Давать ребенку аллергия молоко

Аллергия на молоко у ребенка: что делать

Нередко у новорожденных детей и малышей старше года появляется аллергическая реакция на молочный белок. Этот недуг обычно проходит по мере взросления ребенка. Однако в 15 % случаев он сохраняется на протяжении всей жизни.

Молоко является аллергическим продуктом. У детей, склонных к аллергическим реакциям может развиться повышенная чувствительность к этому продукту питания. В состав молока входит около 25 протеинов, данный факт служит причиной аллергических проявлений. Обычно реакция развивается на один или сразу несколько протеинов. Чаще всего, причиной развития аллергии служит казеин.

В подавляющем большинстве случаев аллергия развивается только на коровье молоко, тогда как на козье и овечье молоко такой реакции нет. Материнское молоко гипоаллергенно и не может вызывать аллергию, но если кормящая мать употребляет в пищу аллергенные продукты, это может спровоцировать реакцию у ребенка.

Возникновение аллергии

Аллергическая реакция на коровье молоко возникает по причине невосприятия иммунной системой ребенка белка, содержащегося в этом продукте. Аллергия на белок коровьего молока появляется в силу разных причин. Родителям необходимо знать, как проявляется аллергия на молоко у детей. Чаще всего, реакция на данный продукт появляется в силу следующих причин:

  • у малыша еще не достаточно развита пищеварительная система;
  • процесс ферментации еще не установился;
  • ребенок подвержен аллергическим реакциям, таким как крапивница и поллиноз;
  • у малыша отягченная наследственность, его родители страдали или страдают аллергией на молоко;
  • ребенок находится на искусственном вскармливании;
  • ребенку был рано введен прикорм с содержанием коровьего молока;
  • употребляемое молоко имеет низкое качество, в нем содержатся пищевые добавки.

У годовалого малыша пищеварительная система не развита, слизистые оболочки желудка и кишечника рыхлые и незрелые, они подвержены проникновению аллергенов. Только к двум годам пищеварительная система малыша начнет работать правильно и сможет противостоять воздействию антигенов. Поэтому у малышей до двух лет появляется аллергия на молочные продукты.

Как проявляется аллергия на молоко

Аллергическая реакция на молоко сопровождается разными симптомами. Недуг может затронуть любые органы и системы.

У малышей до года могут появиться проблемы с пищеварением. Они выражаются в следующих симптомах:

  • срыгивание после приема пищи;
  • рвота;
  • ребенка беспокоят колики;
  • учащенный жидкий стул.

Кроме того, пищевая аллергия на коровье молоко может проявиться на кожных покровах. Симптомы кожной реакции будут следующими:

  • высыпания на коже в виде красных пятен большого размера, они локализуются преимущественно на лице и груди, а также в кожных складках;
  • возможно появление крапивницы;
  • отек Квинке, как самая тяжелая и опасная реакция на аллерген;
  • детская экзема.

Нечасто, но все же возможна реакция на аллерген со стороны дыхательной системы. У малыша начинается насморк и чихание. Могут возникнуть трудности с дыханием, появиться одышка.

Свистящее дыхание, сопровождающееся мучительным лающим кашлем, является результатом начавшейся обструкции легочных путей. Это серьезное осложнение несет в себе опасность для здоровья малыша. В таком случае ребенку потребуется срочная медицинская помощь. Поэтому следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагностика

При подозрении на молочную аллергию, потребуется обратиться к лечащему врачу.

Для того чтобы определить, есть ли у ребенка аллергия на молоко, потребуется провести ряд диагностических процедур.

Прежде чем выставить диагноз, врач изучит симптомы болезни, задаст вопросы родителям о том, как развивается и проявляется недуг, осмотрит ребенка. После этого будут назначены дополнительные диагностические процедуры.

Дополнительное обследование включает проведение аллергологических проб, к которым относятся:

  • кожные пробы ;
  • анализ крови на аллергопробы.

Кожные пробы проводят путем нанесения небольшого количества аллергенов на кожу, если на месте пробы образовалось небольшое раздражение, значит в организм проявил аллергическую реакцию на вводимый аллерген. Но данный способ не всегда эффективен в выявлении реакции на молоко.

Анализ крови проводят с целью измерить реакцию иммунной системы на молоко. В данном случае определяют количество антител в крови.

Данные процедуры проводит врач-аллерголог в условиях стационара.

Кроме того, врач назначит сдать следующие анализы:

Точный анализ можно выставить только по результатам комплексного обследования. Также диагноз можно подтвердить путем исключения молочных продуктов из рациона питания. Если в этом случае произошло улучшение самочувствия, значит, причиной аллергии являлся именно этот продукт.

Как избавиться от аллергии

Чтобы избавить малыша от аллергии, потребуется, прежде всего, удалить из рациона питания ребенка этот вредный для ребенка с аллергией продукт. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то его переводят на смеси, изготовленные из гидролизированных белков.

Для устранения симптомов недуга требуется лечение с применением лекарственных препаратов. Для этого лечащий врач назначает курс терапии, в состав которого входят такие лекарства:

  • пребиотки, они способствуют нормализации пищеварения;
  • действие антигистаминных препаратов направлено на снижение аллергической реакции, лекарство подбирает лечащий врач, с учетом возраста ребенка;
  • энтеросорбенты способствуют быстрому выводу аллергена из организма естественным путем, к таким препаратам относят Лактрофильтрум, Энтеросгель;
  • кожные высыпания лечат мазями, негормонального состава: Фенистил, Беантен.

Если признак аллергической реакции явно выражен, врач прописывает гормональные препараты.

В качестве дополнительного метода при аллергии можно использовать народные рецепты. С их помощью можно снять высыпания на коже, укрепить иммунитет.

Антигистаминной активностью обладает такое лекарственное средство, как череда. Из нее делают отвар, который используют для водных процедур или в качестве примочек.

Семена укропа – прекрасное природное средство от колик и поноса. Если у малыша проявилась реакция на молоко в виде кишечных расстройств, поможет лекарственное средство, изготовленное из семян укропа. Для этого берут половину чайной ложки сырья и заливают кипятком. После того, как лекарство настоится его дают ребенку. Сначала по нескольку капелек постепенно увеличивают дозу до чайной ложечки.

Если диагностируется аллергия на молоко у ребенка, родители должны тщательно изучать компоненты, входящие в состав детского питания, чтобы не допустить контакта ребенка с аллергеном. Следует иметь в виду, что белок коровьего молока может содержаться в неожиданном продукте.

Чем заменить молоко

Дети на естественном вскармливании

Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании была отмечена аллергическая реакция на коровье молоко. В таком случае кормящей маме придется изменить рацион питания и отказаться от приема молока, поскольку аллерген может передаваться малышу через грудное молоко.

Прикорм кисломолочными продуктами ребенку с непереносимостью коровьего молока осуществляется также с большой осторожностью. Кисломолочные продукты могут не вызывать аллергической реакции, поскольку при переработке молока, молочный белок, вызывающий аллергию подвергается гидролизу, расщепляется на аминокислоты. Аминокислоты лучше усваиваются организмом, аллерген там содержится в незначительном количестве. Однако стоит проявлять бдительность и следить за состоянием малыша при введении прикорма из кисломолочных продуктов. Творожок для малышей лучше делать самостоятельно.

Дети на искусственном вскармливании

Если у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, отмечена непереносимость коровьего молока, необходимо пересмотреть рацион малыша и отказаться от смесей, содержащих коровье молоко. В данном случае используют детское питание, изготовленное из козьего молока или гидролизным смесям. По истечении шести месяцев малышу дают небольшую дозу смеси из коровьего молока. С течением времени, когда пищеварительная система ребенка будет более развита, аллергическая реакция может пройти. Но если реакция сохранилась, то введение молочных продуктов придется вновь отсрочить.

Дети старше года

У детей старше года пищеварительная система постепенно совершенствуется. Возможно, к этому времени организм станет адекватно реагировать на введение в рацион питания коровьего молока. Но если реакция повторяется, то молоко вновь исключают из меню малыша.

Коровье молоко можно заменить растительными аналогами, к таким относят:

  • соевое молоко, изготовленное из бобовых культур, это самый популярный вид растительного молока;
  • овсяное молоко, которое можно изготовить самостоятельно, для чего сварить овес в шелухе и измельчить его в блендере;
  • рисовое молоко, изготавливают таким же методом, как и овсяное.

Коровье молоко можно заменить козьим. Но и в этом случает необходимо проявлять осторожность, в редких случаях возможна аллергия на козье молоко у ребенка.

Молоко содержит множество полезных веществ, среди которых витамины группы B, а также протеин и кальций. Полный отказ от молока лишает организм этих важных для здоровья компонентов. Поэтому, важно хорошо подумать, чем кормить малыша и найти такой заменитель молока, который удовлетворил бы потребность организма в кальции и других полезных микроэлементах.

Как проявляется аллергия на молоко у детей

Все уверены в том, что молоко и молочные продукты полезны нашему организму, особенно это касается детей. И все вроде бы правильно, ведь молоко богато на кальций, минералы, содержит белки, жиры и витамины и еще много полезных микроэлементов. Да только вот все не так на самом деле. У многих детей чуть ли не при виде молока начинается аллергия. А уж если его выпить… Как проявляется аллергия на молоко у детей разберемся далее.

Читать еще:  Аллергия на локтевых сгибах у ребенка

Как проявляется аллергия на молоко у детей: общая симптоматика

Как известно, у детей процесс формирования пищеварительной системы происходит в продолжение очень длительного времени. По этой причине желудочный сок не вырабатывает достаточно ферментов, которые участвуют в переработке белка (казеина), содержащегося в молоке. Белок не полностью всасывается в стенки кишечника и выступает раздражителем. Организм дает ответную реакцию, которая проявляется в виде аллергии.

Реакция на молоко, как и любой другой вид детских заболеваний, может поражать не только органы пищеварения. Аллерген, проникая в организм, разносится с кровью по всем органам, поражая их и нанося вред здоровью ребенка. Возникают осложнения, которые могут перерасти в хронические заболевания.

Молоко является сильным аллергеном. По изменению поведения ребенка после употребления этого продукта, по его внешнему виду и состоянию здоровья любая мама может определить начавшуюся болезнь. При реакции на молоко можно отметить следующие изменения:

  • В стуле.
  • Во внешнем виде (цвете, наличии сыпи) кожных покровов.
  • Появляются симптомы, внешне схожие на обычную простуду или расстройство кишечника.

Вот именно на этой стадии от родителей требуется быть очень внимательными и наблюдательными, чтобы отличить респираторное либо кишечное заболевание от аллергической реакции. Обычный насморк и понос могут быть приняты за аллергию. Симптоматика схожа, но все же поставить правильный диагноз вполне возможно.

Клинические проявления этой болезни могут появиться сразу после употребления молока (20-30 минут, при анафилактическом шоке — молниеносно), или спустя некоторое время. У каждого ребенка заболевание проявляется по-своему. Может возникать по одному симптому, а могут появиться все сразу. У одного слабовыраженная реакция, у другого — ярко выраженные симптомы.

Кишечная симптоматика

Ранее говорилось, что органы пищеварения у детей слаборазвиты. Процесс формирования продолжается длительное время. Так как молоко попадает непосредственно в желудок, а потом в кишечник, то ЖКТ страдает в первую очередь. Воспаляются стенки кишечника и желудка, появляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • повышенное газообразование;
  • жидкий стул с остатками не переваренной пищи;
  • рвота;
  • заметно недостаточное прибавление в весе ребенка.

Если ребенка перевели на искусственное вскармливание на основе коровьего или козьего молока, необходимо следить за состоянием его здоровья. При воспалении слизистой кишечника появляется жидкий стул с прожилками крови или с остатками пищи. В этом случае обязательно нужна консультация педиатра, т.к. это может быть первым симптомом аллергической реакции на молоко.

Как проявляется аллергия на молоко у детей до года:

  • появляется частое срыгивание после кормления;
  • отрыжка, часто переходящая в рвоту;
  • может наблюдаться вздутие живота, кратковременные или длительного характера колики.

Дети старшего возраста после потребления в пищу молока жалуются на боль в эпигастральной области, которая может носить длительный характер. Мамочки отмечают плохой аппетит у детей. Наблюдается потеря в весе, отсталость в физическом развитии ребенка. Постоянная диарея может привести к обезвоживанию организма.

Меняется поведение: под влиянием этих симптомов, дети становятся капризными, беспокойными, вялыми, часто плачут и просятся на руки, нарушается сон. Периодически может повышаться температура тела. Именно эти симптомы могут ввести в заблуждение родителей и начать неверное лечение. При его отсутствии может пострадать поджелудочная железа. Также нарушается микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу.

Как проявляется аллергия на молоко у детей на коже

Кожа — еще один орган, который одним из первых поражается при непереносимости молока. Наиболее подвержены кожным аллергическим реакциям груднички и дети до 2-х лет. Симптомы проявляются через несколько часов после приема пищи. Не заметить их просто невозможно. Это первый звоночек о нарушении в иммунной системе малыша. Изменения кожных покровов носят следующий характер:

  • атопического дерматита.
  • молочного струпа.
  • детской экземы.
  • отека Квинке.
  • крапивницы.

Атопический дерматит представляет собой воспалительное аллергическое заболевание кожи. Иногда он сливается в сплошную корку на теле больного. Врачи подразделяют данный вид заболевания на три формы, учитывая возраст ребенка:

К первым признакам атопического дерматита относятся опрелости, которые не исчезают даже при применении подсушивающих присыпок. Далее появляется сильный зуд, шелушение, покраснение участков кожи, высыпания. Места локализации всех перечисленных симптомов — это коленные и локтевые сгибы, ягодицы. У детей старшего возраста могут наблюдаться поражения и в паху.

Молочный струп — это желтоватые корочки на волосяной части головы, которые доставляют дискомфорт ребенку. При попытке содрать корочку появляется кровоточивость в местах соскоба. Удалить такой струп можно, только вычесывая гребешком, предварительно смазав корочки растительным маслом или вазелином. После удаления через некоторое время струп появляется снова.

Если на лице появились пузырьки с жидким содержимым, не сомневайтесь: это аллергическая экзема. После прорыва таких пузырьков образуются мокнущие раны, которые, подсыхая, переходят в чешуйки и корочки. Чаще всего, экзема локализуется на щеках, но может появляться и на других частях тела. Избавиться от этого вида поражения кожных покровов практически невозможно. Через определенное время возможен рецидив.

Самый опасный для жизни ребенка симптом аллергии на молоко — отек Квинке. Это острая аллергическая реакция, которая ведет за собой отек слизистых губ, рта, отек век и половых органов. Отек может затронуть и слизистую гортани, при котором ребенок может просто задохнуться из-за непроходимости дыхательных путей. Последствием отека Квинке может быть отек головного мозга, который приводит к судорожным синдромам. Требуется экстренная медицинская помощь.

Все видели ожог от крапивы? Это сыпь с волдырями, которые пекут и неимоверно чешутся. Одним из симптомов молочнокислой аллергии есть крапивница, названная так, потому что очень похожа на ожоги крапивой. В этом случае спасением являются только антигистаминные препараты, снимающие воспаление и зуд, который заставляет малыша постоянно расчесывать пораженные участки, что может привести к бактериальному заражению.

Как проявляется аллергия на молоко у детей в органах дыхания

Не часто, но все-таки встречается поражение дыхательной системы у детей, которое проявляется следующими симптомами:

  • одышка;
  • цианоз;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • осиплость голоса.

Одышка возникает только при стремительном развитии аллергической реакции. В свою очередь, одышку подразделяют на три вида:

Инспираторная одышка появляется при затрудненном вдохе и выдохе, когда отек гортани и трахеи препятствует прохождению воздуха. Экспираторная одышка — спутник бронхиальной астмы. Смешанная одышка возникает при слиянии двух вышеперечисленных проблем: отека и приступа бронхиальной астмы. Встречается она очень редко.

Синюшность мягких тканей, называемая цианозом, возникает впоследствии нехватки в крови кислорода и при переизбытке в ней углекислого газа. Начальные стадии цианоза — это синюшность носогубного треугольника и пальцев рук. При ухудшении состояния и усилении кислородного голодания синюшность переходит на верхнюю часть грудной клетки, плечи, кисти, голени.

Острый ринит вызывается воспалением носоглотки. Ребенку очень трудно дышать через нос, наблюдается обильное выделение слизи из носовых пазух. Обычно капли для носа и антигистаминные препараты приносят кратковременное облегчение. Часто острый ринит переходит в хронический, который уже вызывает серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства. В носоглотке разрастаются аденоиды и полипы, которые нужно удалять.

Отек гортани и трахеи — это еще один из признаков болезни, который приводит к сильному сухому кашлю. Часто приходится прибегать к применению медикаментов, способствующих облегчению его течения. Опасайтесь лающего кашля, т.к. он может повлечь за собой отек Квинке или непроходимость дыхательных путей. Может возникнуть ларингоспазм. Аллергия на белок коровьего молока часто является причиной бронхиальной астмы. Она перерождается в хроническую форму.

Грудное вскармливание и аллергия на грудное молоко

Большое количество мамочек стараются кормить своего ребенка грудью, как можно дольше, предполагая, что это препятствует возникновению различных видов детских заболеваний. Каково же их удивление, когда без всяких прикормов у детей появляются первые признаки аллергии.

Для увеличения лактации женщины начинают употреблять в пищу молокосодержащие продукты, не подозревая, что они могут послужить причиной развития у ребенка аллергии. При кормлении естественным путем аллергены попадают в ЖКТ грудничка с таким же успехом, как и с прикормом. Как проявляется аллергия на молоко у детей в таком случае понятно. Возможно появление всех симптомов, описанных выше.

Диагностика аллергии на молоко

Если у вашего ребенка появились вышеописанные симптомы, необходимо показать его участковому педиатру. Если есть такая необходимость, обратиться к аллергологу. Своевременное обращение к специалистам ускорит процесс выздоровления.

Читать еще:  Аллергия на огурцы у ребенка

Чтобы установить, является ли это симптоматикой на непереносимость молока, рекомендовано провести аллергопробы. Если это так, то молоко и молоко содержащие продукты исключаются из рациона ребенка. В пищу вводятся заменители, специально разрабатываемые для детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.

Прогнозы на выздоровление

Прогноз на молочнокислую аллергию вполне благоприятный, если исключить из рациона ребенка все молоко содержащие продукты. Обычно болезнь заканчивается полным выздоровлением после того, как полностью будет сформирован ЖКТ, и в полной мере начнут вырабатываться все необходимые для переработки пищи ферменты. В большинстве случаев, это происходит ко 2-му году жизни.

При этом нужно все-таки учитывать, что созревание ЖКТ не является панацеей от всех болезней. Иногда симптомы сохраняются даже в юношеском возрасте. Многие исследования показали, что, несмотря на отдельные случаи возникновения болезни при вскармливании грудным молоком, дети, получавшие естественное грудное вскармливание, наиболее устойчивы к возникновению аллергии на молоко животных.

Современные методы диагностики позволяют наиболее точно установить причину и возбудителя заболевания. Это позволяет назначить правильную диету для ребенка и предотвратить повторное возникновение аллергической реакции.

Аллергия на молоко: мифы и правда

Репутация коровьего молока сильно пострадала за последнее десятилетие. Из списка безусловно полезных продуктов оно перекочевало в список «спорных». Чаще всего «молочку» советуют убрать из рациона при подозрении на пищевую аллергию. Но как понять, что реакция идет именно на молоко? И что с этим делать? О пользе и вреде молока «Литтлвану» рассказала аллерголог-иммунолог Ольга Жоголева.

Ольга Жоголева — врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, главный врач медицинского центра Everyday Clinic, член Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI).

Образование: Воронежская государственная медицинская академия, Санкт-Петербургская медицинская академия постдипломного образования (специализация — аллергология и иммунология).

Опыт работы — 10 лет.

Аллергия на молоко у ребенка: есть ли проблема?

— Проблема аллергии на коровье молоко действительно актуальна сегодня?

— До возраста 3–5 лет аллергия на молоко один из самых распространенных видов — по разным данным, от нее страдают до 90% от всех детей с пищевой аллергией. У взрослых она встречается довольно редко. В большинстве случаев к 8 годам дети «перерастают» этот вид пищевой аллергии. Но сегодня все чаще создается впечатление «гипердиагностики». Аллергию на молоко находят даже там, где ее нет и быть не может. Например, есть функциональные проблемы с ЖКТ или высыпания на коже у ребенка. Они могут быть далекими от пищевой аллергии на молоко, но почему-то в первую очередь будут искать источник проблемы именно в этом продукте.

— Аллергия и непереносимость белков коровьего молока — это одно и то же?

— Если мы называем непереносимостью любую негативную реакцию на продукт, то аллергия будет ее частным случаем. Но для удобства терминологии к непереносимости врачи относят неаллергические реакции. Например, если у человека непереносимость лактозы, молочного сахара, то у него после употребления молочных продуктов будут усиливаться бурление в животе, диарея, газообразование. И это происходит не из-за аллергии, а вследствие дефицита специального фермента лактазы, из-за чего молочный сахар лактоза не переваривается. То есть аллергии нет, но человек плохо переносит молочные продукты.

Аллергия на молоко: симптомы

— Как проявляется аллергия на молоко у детей? Какие типичные симптомы?

— Пищевая аллергия немедленного типа, которую можно выявить при помощи лабораторных тестов, проявляется в виде крапивницы, отеков, обострения атопического дерматита в первые 2 часа после употребления молочного. Также симптомами такой аллергии могут быть рвота, диарея, заложенность носа, насморк. Но, как правило, дыхательные симптомы не возникают без кожных. Главное проявление — это кожная реакция, ее относят к немедленному типу. Существуют также аллергические реакции замедленного типа, которые возникают от 2 до 48 часов после употребления аллергена. В этом случае диагностировать аллергию невозможно никакими анализами и кожными пробами.

— И как же тогда понять, что это?

— Понять, на что реагирует человек, можно только путем ведения пищевого дневника, наблюдений, провокационного введения продукта. Проявлениями такого вида аллергии могут быть атопический дерматит или некоторые симптомы со стороны ЖКТ: боли в животе, запор с мягким стулом или хроническая диарея.

Аллергия на молоко: чем кормить и что есть?

— Всегда ли при аллергии на коровье молоко надо полностью исключить все молочное из рациона ребенка?

— В составе коровьего и любого другого животного молока множество белков. Если, например, у малыша реакция на казеин, то перерастать этот вид аллергии он будет медленно, а если на сывороточные белки — быстрее. До конца механизмы перерастания пищевой аллергии на молоко мы не знаем, часто толерантность развивается спонтанно. Но всегда оправдана рекомендация соблюдать диету не менее одного года. По истечении этого времени можно обсудить с вашим врачом возможность пробного возвращения в рацион молочных продуктов.

— Для чего необходимо это делать?

— У нашей иммунной системы есть способность развивать толерантность к аллергенам, в том числе и к белкам молока. По сути, это привыкание иммунной системы к белку, на который раньше возникала аллергическая реакция. Когда иммунная система начинает правильно распознавать его, воспринимать как безопасный, у человека аллергия сходит на нет. Поэтому после диеты врач может принять решение пробовать начинать вводить разные молочные продукты.

— А как правильно их вводить?

— Существует так называемая «молочная лесенка»: определенная последовательность введения продуктов с учетом содержания в них разных видов молочных белков и нарастания их количества.

Если изначально полностью убирают молочный белок, то после такой диеты может появиться переносимость отдельных молочных продуктов. То есть изначально человек не мог употреблять ничего молочного, а теперь может есть выпечку с содержанием молочного продукта. Очень важно, когда появляются какие-то переносимые молочные продукты, сохранять их в рационе. Тогда ускоряется перерастание аллергии.

— Бывают ли случаи, когда от молочного приходится отказаться на всю жизнь?

— Так бывает, хотя и очень редко. Чаще всего речь тогда идет об аллергии на казеин, когда человек не может переносить даже термически обработанные молочные продукты.

— Правда ли, что термическая обработка молока делает его менее аллергенным?

— Да. Некоторые белки молока разрушаются при нагревании. Если молочный продукт подвергнуть термической обработке, то для некоторых людей он будет менее аллергенным.

Грудное вскармливание и смесь при аллергии на молоко

— Первое, что рекомендуют кормящей маме, если у ребенка проблемы с животом, — убрать из своего рациона все молочное. Это оправдано?

— Хотя молоко и может вызывать аллергию у детей, особенно у детей первого года жизни, зачастую соблюдение строгой диеты мамой не оправдано. Здесь можно следовать такому принципу.

Если диета не дала своего эффекта в отношении кожных проявлений в течение 2 недель и в отношении кишечных проявлений в течение 4-6 недель, то нет никакого смысла продолжать ее соблюдать. Это значит, что причину дискомфорта ребенка надо искать в чем-то другом.

— Когда при аллергии могут рекомендовать отказаться от грудного вскармливания в пользу смесей?

— Грудное вскармливание всегда в приоритете. Ни при каких обстоятельствах мы не пропагандируем введение смесей. Если предлагается такая замена, надо выяснить причины. Боязнь того, что мама не способна исключить молочное из рациона, к ним не относится. Единственное показание для замены грудного вскармливания на смесь, когда есть непереносимость именно грудного молока из-за его специфических компонентов. Но это встречается крайне редко и диагностируется очень сложно.

— А может ли быть аллергия на грудное молоко?

— Аллергии на грудное молоко не бывает.

— И все-таки, если ситуация требует отказа от грудного молока, то какие рекомендуете смеси?

— Если необходима смесь, то это всегда глубокий гидролизат, а при его непереносимости — аминокислотная смесь. Ни смеси на козьем молоке, ни растительные не могут быть в таких случаях альтернативой.

— В более старшем возрасте можно заменять козьим молоком коровье при подозрении на «молочную» аллергию?

— Если речь не об основном источнике пищи (смесь в первый год жизни), а просто о добавке к рациону, то можно заменять коровье молоко растительным. Но это будет не полноценной заменой по питательному составу, а одним из вариантов вкусового разнообразия еды. При этом козье молоко не может заменять коровье при аллергии на молочный белок. Очень велик риск того, что и на него тоже будет аллергия, так как между ними есть сходство по белковому составу. Конечно, есть и уникальные белки, которые отличают коровье молоко от козьего. Однако вероятность аллергии на них очень мала. Подбирая альтернативу, нужно учитывать, что если есть аллергия на коровье молоко, то очень велика вероятность, что она будет и на любое другое молоко животного происхождение.

Читать еще:  Аллергия на глютен у ребенка симптомы фото

Слизь и аденоиды при аллергии на молоко

— Можно ли по косвенным признакам — визуально или по жалобам ребенка — заподозрить пищевую аллергию именно на молоко?

— Удивительное дело, но никогда, осмотрев ребенка, врач-аллерголог не может точно сказать, что у него аллергия на молочные продукты или на пшеницу. Нет никакой специфической сыпи или других характерных для этой пищевой аллергии проявлений. Врач собирает информацию, анализирует, наблюдает. Когда возникает аллергия, как отвечает ребенок на исключение определенных продуктов, дает ли эффект диета, и какой именно. Собрав и проанализировав всю эту информацию, врач может сделать выводы и предположения. Просто осмотрев ребенка невозможно поставить диагноз. Аллерголог, по сути, занимается расследованием, как детектив: собирает огромное количество информации и анализирует ее.

— Но есть мнение, что аденоидиты у детей и повышенное образование слизи после употребления молочного — явные признаки аллергии на молоко.

— Насчет повышенного образования слизи при употреблении молочных продуктов было проведено не одно исследование. Этот феномен не имеет никакого отношения к аллергии. Скорее он связан с субъективными ощущениями человека. Молочные продукты никак не влияют на количество слизи. Но по субъективным ощущениям отдельного человека она может становиться гуще. Действительно, некоторые компоненты молока могу вступать во взаимодействие со слизью, в результате чего она становится более вязкой и густой. Человек ее просто начинает ощущать — кажется, что не было, попил молока, и вот она появилась. Но на самом деле это слизь в том же количестве, но иная по консистенции и поэтому более заметная. Также нет никакой взаимосвязи у аллергии на молоко и разрастания аденоидных тканей. Эту информацию можно было встретить лишь на просторах бывшего СССР. Нет никаких убедительных доказательств этой теории.

Аллергия на молоко и непереносимость лактозы

Когда речь заходит о реакции организма на употребление молока коровы и молочных продуктов, обычно происходит смешение понятий «непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности» и «аллергия на белок коровьего молока». Разница состоит в том, что истинная аллергия на пищу проявляется специфической чувствительностью человека к аллергенам, основанная на механизмах ответа иммунитета на раздражитель. Непереносимость пищи чаще вызвана недостатком пищеварительных ферментов в тонком кишечнике и не связана с иммунной реакцией организма.

Как в первом, так и во втором случае организм реагирует после еды, поэтому различить непереносимость пищи и аллергию бывает сложно. Реакцию может вызвать любой продукт, а внешние симптомы патологий одинаковы. Однако необходимо правильно установить диагноз, потому что подходы к лечению, профилактические мероприятия, а также прогнозы этих заболеваний разные.

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия к белкам коровьего молока — это болезненная реакция, которую вызывают продукты, содержащие белок коровьего молока. В ее основе заложен ответ иммунитета организма.
Белок молока коровы ─ ведущий аллерген при развитии реакции в раннем детском возрасте. Максимум заболеваний происходит на первом году жизни – 2 ─ 3% у грудных детей. У детей 1 – 2 лет аллергия на молочный белок проявляется у 4,2%, от 2 до 5 лет ─ у 3,75%.
Большую роль в формировании этого вида аллергии имеет искусственное кормление содержащими большое число аллергенов смесями. Раннее избыточное поступление чужеродного белка, незрелый кишечник формирует иммунный ответ организма. Если ребенок питается смесью, то аллергия на молоко возникает значительно чаще, чем при кормлении грудью.

Цельное коровье молоко содержит около 25 различных протеинов, которые выступают как раздражители и формируют иммунный ответ организма человека. Но сильные аллергические признаки есть только у некоторых из них: казеин (80% от общей массы белка) и сывороточные белки (20%). Характеристика высокоаллергенных белков молока коровы представлена в Таблице 1.
Таблица 1

Также аллергическим потенциалом обладают трансферрин, α2- микроглобулин, лактоферрин, иммуноглобулины, содержащиеся в коровьем молоке.
Аллергия на термоустойчивые белки молока коровы проявляется ответом и на свежее, и на стерилизованное молоко. У 9% детей, страдающих сенсибилизацией к белкам коровьего молока, организм откликается и на говядину. Но половина детей не реагирует на отварное мясо. Возможность употреблять говядину обеспечивается разрушением термически нестойкого бычьего сывороточного альбумина, который содержится и в молоке, и в говядине.
Организм может проявлять чувствительность к одному или нескольким белкам коровьего молока по разным принципам иммунного ответа.

Общие симптомы аллергии

Аллергия на молоко и его продукты – причина ранних и частых заболеваний, вовлекающих в болезненный процесс косвенно или прямо фактически все органы и системы организма.
Клиническая картина разнообразна. На признаки патологии влияют характеристики аллергена, свойства организма и общее состояния органов, в которых происходит аллергическая реакция. Реакции от легкой степени до тяжелой чаще всего наблюдаются со стороны:

  • пищеварительной трубки ─ 50 – 60%;
  • кожных покровов ─ 50 – 60%;
  • органов дыхания ─ 20 – 30%.

Нет ни одного признака, который был бы специфическим, характерным. Это создает определенные трудности для распознавания патологии, так как диагностические возможности ограничены, а симптомы аллергии схожи с болезнями пищеварительного тракта.

Внешние симптомы сенсибилизации к белкам коровьего молока описаны в Таблице 2.
Таблица 2

  • замедление роста;
  • энтеропатия;
  • энтероколит;
  • проктоколит;
  • железодефицитная анемия
  • диарея, затрудненный процесс дефекации, неустойчивый стул;
  • срыгивания;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе
  • узелковая сыпь;
  • раздражение, жжение кожи
  • сухость кожи, ее покраснение;
  • ангиоотек;
  • атопический дерматит;
  • крапивница
  • воспаление слизистой носа;
  • затруднение дыхания, одышка

Повреждение трех и более систем органов повышает возможность медицинского заключения «аллергия на белок коровьего молока».
Иммунный ответ организма на молоко и молочные продукты проходит по двум типам: немедленная и отсроченная. Немедленная реакция возникает чаще при аллергии этого вида и следует через 5 – 10 минут после употребления продукта. Это рвота, отек Квинке, обострение атопического дерматита, крапивница.
Количество коровьего молока, достаточного для развития немедленной реакции, может быть разным – от одной капли до 140 мл и более, так как некоторые больные переносят некоторое количество молока до реагирования.

Другие реакции кожи и пищеварительного тракта (проктоколит, энтеропатия), как правило, отсрочены. Они проявляются через 3 – 4 часа после употребления продукта. Внешние признаки иммунного ответа при «маскированных» формах болезни возникают и позже – через сутки, а то и 10 – 12 дней.
Сама аллергическая реакция продолжается от 2 – 3 часов до 7 – 10 дней. Прием аллергенного продукта от случая к случаю формирует выразительный внешние признаки болезни, которые проходят через 1 – 2 дня. Употребление продукта каждый день вызывает стертый тип болезни.

Симптомы аллергии на коровье молоко у детей

У младенцев аллергический процесс затрагивает пищеварительную систему, кожу, слизистые поверхности половых органов: отказ от приема пищи или беспокойное состояние после еды, кишечная колика, расстройство перистальтики кишечника, слизь и кровь в кале, постоянные опрелости, узелковая сыпь, покраснения кожи, атопический дерматит, крапивница. Единственным признаком аллергии у грудничка может быть железодефицитная анемия. Вовлечение дыхательной системы наблюдается изредка.
У младенцев невозможно различить аллергию на белок коровьего молока и заброс в пищевод желудочного содержимого (рефлюксную болезнь). При затрудненном и болезненном процессе пищеварения, болях в животе непросто разграничить с патологиями пищеводной трубки или лактазной недостаточностью.
Для дошкольно-школьного периода характерны следующие симптомы:

  • синдром циклической рвоты;
  • зуд, высыпания на слизистой рта;
  • боли в брюшной полости;
  • диарейный синдром;
  • аллергия органов дыхания;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • анафилаксия.

В подростковом возрасте при аллергии распространены зуд, высыпания во рту, афтозный стоматит, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, риноконъюнктивит, атопический дерматит.

Признаки аллергии на белок коровьего молока у взрослых

Аллергия на молоко у взрослых также в основном проявляется через желудочно-кишечный тракт, на коже, реже ─ через дыхательную систему.
Если при аллергии страдает пищеварительный канал, то характерной реакцией называют синдром оральной аллергии ─ реагирование слизистой рта непосредственно после употребления молока или молочных продуктов.
Основные варианты патологий, встречающиеся при аллергии на белок молока, представлены в Таблице 3.
Таблица 3

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector