Анализ крови при отите у ребенка

Отит, прописывают антибиотики. Анализ крови в норме. (1772 просмотров)

ДД!
Лейкоциты 7,26 (2-12)
нейтрофилы палочкоядерные 1 (1-6)
лимфоциты 41 (20-50)
моноциты 11,3 (0-14)
СОЭ 13 (0-20)
Эозинофилы 2,8 (0-6)
в скобках норма.
Диагноз бронхит, отит катаральный. Врачи настаивают на антибиотике, при этом кровь хорошая, темепературы уже 4 дня нет, сегодня уже веселый и аппетит есть.
Я уже сомневаюсь. У кого было такое? Не давали а.б, а потом при таких симптомах хуже было? Может при таких симтомах начаться гнойный отит? И можно ли профилактически пропить антибиотик при катаральной отите, чтобы не было гнойного?
Вообще может кровь не показывать бактериальную инфекцию? Автор: nello4ka ** Ответить

Ну, соэ 13 это все-таки повышенная. Кровь, бывает, не сразу реагирует. А как отит определили, лор визуально или как? У моей был отит, осложнение орви, ухо болело совсем недолго, допустим, полчаса, и больше не бспокоило. Но лор четко видел катаральный отит и настаивал на антибиотиках, но кровь правда бактериальная была, но не прям ужас ужас, я еще сомневалась, стоит ли давать антиб, ведь не критично и ребенку вроде получше. Так вот слава богу , что ума хватило давать, и тот отит мы еле вылечили с разными неприятными приключениями типа подозрений на менингит, больницей, сменой антибиотика, последующим временным снижением слуха. Легче дать антиб, ей богу. Но у нас еще лор нормальный, четко по показаниям назначает. Ответить

СОЭ повышается и при вирусной инфекции.
У нас различные случаи. У нас НЕ бактериальная кровь, а здоровая. Причем нейтрофилы сегмент., которые повышаются при бактериальной инфекции у нас на нижней границе. Может кровь не догоняет, попробуем через день сдать. Вообще после завтра записаны опять к лору увидим динамику. Автор: nello4ka ** Ответить

При катаральном отите а/б показан далеко не всегда, нужно смотреть по самочувствию ребёнка.
Кровь в норме абсолютно. Сдайте с-реактивный белок, он наиболее показателен в вашем случае Автор: Brusia H* Ответить

Спасибо!
Позавчера плохо еще выглядел, сегодня вечером уже шалил, бегал, веселый. Отит начался 16 числа. Автор: nello4ka ** Ответить

а вообще сейчас какое лечение у вас? отипакс? анауран? или что
про бронхит ничего не скажу, но отит при местном лечении вполне себе проходит. Не всегда , не у всех, но часто Автор: Vanesa D** Ответить

в нос аквамарис, сморкается ( не умеет, немного аспиратором вытягиваю) потом ринофлуимуцил, через 15 мин изофра. В уши атофа, отипакс. Автор: nello4ka ** Ответить

отофа это местный аб, чаще прописывают именно при перфорациях , но раз у вас отипакс значит перфорации нет, отипакс снимает воспаление и обезбаливает.
У вас насморк, ваша главная задача сейчас вылечить его — от этого зависит пройдет ли отит, сосудосуживающее какоето капаете? (сосудосуживающее это не лечение — но оно важно чтобы снимать в носу отёк на некоторое время) при насморке отекает носовой проход, закладывает евстахиеву трубу, пропадает вентиляция, начинает скапливаться там жидкость и изза давления внутри втягивается барабанная перепонка = боль в ухе
И на контроль к лору сходите обязательно после лечения
Температура ..у младшего гнойный с перфорацией вообще без температуры был. у старшего гнойных не было ни разу, но все были по одному сценарию, болит уухо, через сутки температура, ни разу без аб не вылезли. В носу пергородка кривая, сопли промыть/вылечить практически невозможно было Автор: Vanesa D** Ответить

Спасибо большое за подробное описание! Теперь начинаю понимать немного, со старшей ни разу не было. Но у нее свои любимые болячки.
Насморк намного меньше, уже 7 день изофра . Сосудосуживающее — ринофлуимуцил.
Скажите, может в следующий раз сразу на кукушку? Сопли всегда зеленые. Пока не научится нормально сморкаться? Автор: nello4ka ** Ответить

про кукушку даже и не скажу ничего, старшему сколько пытались ее сделать, ни разу не вышло, один раз даже случайно в носу какой-то сосудик повредили когда он вырывался, кровищщи былоооо, с тех пор послали нас нафик. В 7 лет отиты прошли, выросли гаймровы пазухи, начались гаймориты. Сейчас ему 11 , сам дольфином промывает — вариант домашней кукушки, но у детей до 7 лет склонных к отитам лучше долфин не применять
про ринофлутмуцил забыла что он тоже сс, моим он просто не помогал практически Ответить

У меня тоже, к сожалению, неприятный опыт. Тоже очень редко без антибиотиков, а в поликлинике эксудативный отит вообще пропустили. Долго из него выбирались.
Долго мы мучились с отитами, но потом все же удалили аденоиды.
Автор пользуется ринофлиимуцилом, он в какой-то мере и сосудосуживающий. Ответить

Скажите, а ребенок при этом какой? Мой бегает, веселый совсем. Хорошо поел. Может инфекция бессимптомно проходить? Автор: nello4ka ** Ответить

Эксудативный отит может проходить бессимптомно. Просто, пролечив катаральный, покажите лору, в большинстве они нормальные, просто мне дура попалась. Не думайте о плохом. Потом, вы нормально лечите, обычные назначения. У нас тогда был только отипакс. Ответить

Вы снимок не делали? У ребенка при таких симптомах уже был гайморит. Лечили сначала насморк, потом отит, он проходил, кровь хорошая, через полторы недели гайморит, мы к Лору ходим, лечимся, наблюдаемся, а гайморит развивается и внешне его не видно никак. Ребенок веселый, разрешили гулять, хороший аппетит, стояние на голове, температуры и вялости не было. После этого гаймориты были почти каждый месяц в течение полутора лет. Так что не стала бы сейчас ждать улучшения, к другому лору идите, может к другому какому, и на снимок. Автор: Карамельки H* Ответить

Интересно. Нет, не делали. Только легкие. Врач ничего не сказала. Я уже поняла, надо сходить к другому врачу. Спрошу у нее. Автор: nello4ka ** Ответить

Ну так врачи — перестраховщики у вас, других нет в округе! Ответить

так там ребенок еще сморкаться не умеет, гайморовых пазух же еще нет Автор: Vanesa D** Ответить

Еще воач сказала, что в таком возрасте почти не бывает гайморита Автор: nello4ka ** Ответить

Мне кажется, не надо вам АБ. Гнойный отит вот так не проходит, а врачи любят перестраховаться. Ответить

Автор, извините, что влезаю. У моего младшего ребенка часто были отиты, на мой взгляд, очень важно их долечивать. Мне немного показалось странным, что атофа и отипакс одновременно, но врачу виднее.
Хотела спросить (уже не про отит). Можете пояснить как по анализу крови смотреть бактериальная инфекция или вирусная, мне кажется, что наш участковый не в курсе. Никогда не предлагает сдать кровь, говорит, выздоровеет, тогда и посмотрим. Я могу сдать кровь платно. Ответить

Это я у Комаровского все прочитала. Вот ссылка — http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html
А тут на форуме обсуждают. http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=50&t=4832&start=270
Он говорит, что при вирусном отите антибиотики бесполезны.
С другой стороны в другом месте прочитала, что не всегда кровь показывает бактериальную инфекцию при пневмонии и отите. При других инфекциях-да.
Тут главное контроль врача. В пятницу опять пойдем. Плюс слух проверим. Автор: nello4ka ** Ответить

Спасибо, скорейшего выздоровления! Ответить

Лечение всех видов отита у детей

Признаки и симптомы отита

Основные симптомы:

  • ребенок ощущает боль в ухе;
  • снижается слух;
  • ощущение заложенности уха;
  • ощущение давления в ухе;
  • улучшение слуха при изменении положения головы;
  • появляется головокружение или головная боль;
  • тугоухость, которая прогрессирует;
  • эпизодические боли в области уха;
  • сильная боль в ухе может отдавать в висок;
  • периодическое вытекание гноя из уха;
  • повышается температура;
  • иногда возникает рвота.

У детей до года единственными признаками болезни являются плач, беспокойное поведение и повышенная температура. Симптомы часто развиваются на фоне простудных заболеваний (через несколько дней).

У ребенка до года можно попытаться определить отит следующим образом: пальцем слегка надавить на отверстие слухового прохода. Если нажатие вызвало плач, то это подтверждает воспаление уха. Диагностировать отит на 100% может только специалист. Особенность строения детского уха такова, что инфекция быстро проникает в глубокие отделы. Она становится причиной энцефалита, менингита и других тяжелых заболеваний. Затяжной отит поражает сосцевидный отросток, расположенный позади уха. Развивается мастоидит.

Симптомы, подтверждающие возникшие осложнения при отите:

  • постоянное и стильное гноетечение;
  • ухудшение общего состояния;
  • высокая температура.

Лечение острого отита у ребенка

Чтобы определить отит, надо обратиться к ЛОР врачу. Если у ребенка присутствуют вышеперечисленные симптомы, то визит к доктору откладывать нельзя. Диагностика заболевания связана с определенными сложностями. Ведь маленький ребенок не может точно объяснить характер боли.

Чтобы выявить воспаление уха, применяют следующие методы:

  • отоскопия;
  • проверка слуха;
  • общий анализ крови.

Для лечения отита используются лекарственные средства. Здесь очень важно своевременно распознать отит и начать процедуры. Это позволяет предупредить возникновение тугоухости и прочих осложнений.

Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Обычно применяется следующая стратегия:

  • Обезболивание. Уменьшить боль помогает Парацетамол. Доза лекарства зависит от веса ребенка. Обезболивающий эффект дают ушные капли. Чаще всего назначается Отипакс. Лекарство закапывают в слуховой проход 3 раза в сутки. Устранить боль помогают различные компрессы.
  • Чтобы уменьшить отечность и улучшить отток гноя, используют капли в нос. Это Нафтизин, Тизин, Санторин и Називин. Их применяют по инструкции. Антигистаминные средства также уменьшают отечность слуховой трубы. Их назначают, если отит возник на фоне аллергических реакций. Обычно детям рекомендуют давать Супрастин.
  • Для устранения инфекции применяют антибиотики. Они являются необходимостью при гнойном отите. Очень эффективным считается препарат амоксициллин. Его принимают внутрь несколько раз в день. Если этот препарат не дают положительного результата, то назначают аугментин или цефуроксим. Отит лечат не менее недели. Если состояние ребенка улучшается, то терапию антибиотиками все равно продолжают. Практика показывает, что ранняя отмена препаратов приводит к рецидивам.
Читать еще:  Анализ на аскаридоз у детей

Если консервативное лечение не приводит к выздоровлению, то врачи вынуждены прибегать к хирургическому методу. Широкое распространение имеет шунтирование. Если же оно не дает никакого эффекта, то проводят парацентез. Этим термином обозначают разрез барабанной перепонки.

Какими еще методами лечат отит у детей?

При острой форме заболевания к лечебным мероприятиям добавляют физиотерапию:

  • УВЧ;
  • облучение лазером начального отрезка слуховой трубы;
  • пневмомассаж.

Профилактикой отита является своевременное лечение и предупреждение ОРЗ. Кроме того, важно научить ребенка правильно очищать нос (выдувать поочередно содержимое правой и левой ноздри).

Острый катаральный отит у ребенка

При остром отите воспаление распространяется на слуховую трубу и сосцевидный отросток. Таким образом, страдают все отделы среднего уха.

Возбудителями катарального острого отита являются стафилококки, пневмококки и стрептококки прочие микроорганизмы. Если имело место переохлаждение или инфекционное заболевание, то организм ребенка ослаблен. Иммунная система не в состоянии дать отпор болезнетворным бактериям. Поэтому они легко проникают в глубокие отделы уха. Инфекция очень быстро распространяется, если ребенок неправильно сморкается. У детей до года слуховая труба широкая и короткая. Поэтому у них тоже часто развивается отит. Заболеванию способствует частое срыгивание и постоянное пребывание в горизонтальном положении.

Симптомы острого катарального отита:

  • боль, заложенность и ощущение полноты в ухе;
  • шум в ухе;
  • снижение слуха.

При этой форме отита боль обычно ярко выражена. Она может нарастать постепенно и отдавать в виски или зубы. Боль также бывает ноющей и пульсирующей. Она усиливается при кашле, сморкании, чихании и глотании. Ребенок теряет аппетит и становится беспокойным. Если отит явился следствием ОРЗ, то он сопровождается повышенной температурой.

Катаральный отит лечат дома. Если у ребенка высокая температура, то ему назначают постельный режим. При появлении первых признаков осложнений необходима госпитализация. При остром отите врачи стремятся сначала устранить сильную боль. В ухо закапывают обезболивающие средства. Дальнейшая схема лечения определяется врачом индивидуально.

Средний отит у ребенка и его лечение

Под средним отитом понимают воспаление среднего уха. Как утверждает статистика, более 80% малышей страдает от этого заболевания. Половина из них имеют острый отит. Чаще всего он возникает у детей до трех лет.

Именно в этот период ухо малыша имеет анатомическое строение, которое способствует легкому проникновению инфекции. Поэтому результатом фарингитов, стоматитов и аденоидитов становится отит. У мальчиков это заболевание выявляют гораздо чаще, чем у девочек.

Острый средний отит начинается с боли. Она может иметь разную интенсивность. Некоторые дети жалуются на головную боль и шум в ухе. У ребенка снижается слух и повышается температура. Малыш становится вялым. У него может возникнуть рвота. У детей грудного возраста отит проявляется беспокойным сном, потерей аппетита и плачем. При разрыве барабанной перепонки гной поступает во внешний проход.

После разрыва резко возрастает количество гноя. Постепенно оно сходит на нет. Но это нельзя считать признаком выздоровления. В таком варианте отит становится хроническим. Чтобы предупредить отит, следует своевременно лечить заболевания носоглотки и носа. Если малыш испытывает проблемы с носовым дыханием и храпит во сне, то следует обратиться к ЛОР врачу. Своевременное лечение аденоидов предупредит возникновение отита.

Правильную схему лечения может определить только специалист. Самолечением увлекаться не стоит. Народные методы лечения отита можно использовать только в качестве вспомогательного средства. Во всем мире приняло лечить эту болезнь антибиотиками. Подходящее лекарство назначают после проведения обследования. Кроме того, врач назначает физиотерапию.

В домашних условиях можно попытаться снять боль в ухе. Хорошо помогает настойки мелиссы и листьев мяты перечной. Их закапывают в ухо несколько раз в сутки. Противовоспалительный эффект оказывает настой календулы. Боль можно снять с помощью масла лаванды.

Средний гнойный отит у ребенка

Это гнойное и острое воспаление среднего уха. При этом захватываются все отделы уха. Заболевание может протекать в разной форме. У некоторых малышей оно имеет минимум признаков. Другие дети страдают от сильных болей. Очень часто гнойный отит вызывает ухудшение общего состояния. После него остается спаечный процесс, тугоухость и тяжелые осложнения. При этом заболевании рекомендуется соблюдать постельный режим. Если есть подозрения на осложнение (мастоидит), то ребенка госпитализируют.

При остром гнойном отите больным назначают вяжущие и сосудосуживающие капли (нафтизин, протаргол, отривин, галазолин и другие). При этой форме отита недопустимо слишком сильно сморкаться. Сморкаться сразу обеими ноздрями также запрещено.

Экссудативный, гнойный, наружный, секреторный и хронический отит у ребенка и их лечение

Экссудативный отит (серозный, секреторный, хронический) встречается довольно часто.

  • нарушение дренажной и вентиляционной функции евстахиевой трубы;
  • хронические и острые болезни носа и носоглотки;
  • бесконтрольный прием антибиотиков в период среднего гнойного отита;
  • попадание в среднее ухо вирусов парагриппа и аденовирусов.

При экссудативной (серозной) форме воспаление среднего уха сопровождается появлением экссудата. Он постепенно заполняет барабанную полость и слуховую трубку. Его консистенция отличается вязкостью и густотой. Он блокирует функции уха.

Серозный (водянистый) экссудат постепенно превращается в гнойный, липкий и слизистый. Экссудативный отит довольно часто имеет трагическое последствие. Он может вызывать потерю слуха. Это становится причиной отставания ребенка от школьной программы. Иногда такой отит не сопровождается болью. Поэтому о нем можно не догадываться. Постепенно болезнь переходит в хроническую, возникают осложнения.

Больные жалуются на снижение слуха, а также полноту и шум в ушах. На первом этапе врачи стремятся восстановить вентиляционную функцию слуховой трубы. Они выполняют шунтирование и последующее введение лекарств. При этом используются средства, разжижающие экссудат. Далее его отсасывают. Также проводят продувание по Политцеру и пневмомассаж. Обязательно назначают антибиотики и сосудосуживающие капли (протаргол, диоксидин). Если болезнь протекает легко, то экссудат может стать серозным. Постепенно он исчезает и наступает выздоровление.

Хронический серозный отит протекает долгое время. Он характеризуется периодическим гноетечением и понижением слуха. В процессе обследования врач выявляет перфорацию перепонки. Применяются растворы диоксидина, протаргола, фурацилина и др. Детям до 5 лет назначают амоксициллин.

Секреторный отит характеризуется застоем жидкого секрета в среднем ухе. Если нарушена проходимость евстахиевой трубы, то возникает эта форма болезни. Лечение серозного отита всегда сопровождается устранением причины заболевания. Проводится лечение ринита, аденоидита и др. Пролечив полость носа, врачи отмечают значительное улучшение состояний пациента. Если же такие меры не приводят к выздоровлению, то специалисты прибегают к парацентезу.

Лечение отита у детей в домашних условиях

Малышам до года очень сложно подобрать домашнее эффективное средство лечения. Для детей после 2-х лет выбор методов лечения гораздо больше. Некоторые врачи настаивают на обязательном приеме антибиотиков при ушных инфекциях. Другие специалисты рекомендуют родителям наблюдать за симптомами в течении нескольких дней. Ведь многие ушные инфекции проходят практически незаметно и исчезают после применения народных средств.

Родителям советуют использовать болеутоляющие средства. Они оказывают противовоспалительное действие. Например: Мотрин, Адвил, Алив. Болеутоляющие средства незаменимы перед сном. Дозу препарата надо согласовывать с врачом. Аспирин детям давать категорически не советуют. Он вызывает побочные эффекты.

Домашнее лечение должно включать в себя теплые компрессы на область уха. Снизить боль поможет грелка. Ребенку надо обеспечить спокойный отдых. При отите обязательно надо использовать ушные капли. Их без разрешения врача давать не стоит. Только специалист может точно сказать, какое средство подойдет ребенку. В аптеках без рецептов продаются капли против отеков и антигистаминные средства. Они часто бывают малоэффективными при лечении отитов. Противоотечные лекарства нельзя давать детям до 2-х лет.

Первую стадию отита можно успешно преодолеть, если грамотно подойти к процессу лечения.

Используя народные средства, следует параллельно учитывать все рекомендации ЛОР врача. Это особенно важно, если ребенку были назначены антибиотики.

Какие домашние средства считаются самыми эффективными

  • Крапива и шиповник. Ребенку надо давать отвар из этих растений. Шиповник содержит максимум полезного витамина С, а крапива прекрасно восстанавливает организм. Растения необходимо смешать в равных пропорциях. Отвар готовят на водяной бане около получаса. Его можно принимать без ограничений.
  • Приготовьте сбор, взяв в равных частях следующие компоненты: листики малины, цветки, бузины, липу, листики черной смородины. Измельчите растения и сделайте отвар. Достаточно взять 1 большую ложку сбора. Залейте сырье кипятком и настаивайте минут 40. Его принимают внутрь несколько раз в день. Очень маленьким детям не следует давать этот напиток в больших количествах.
  • Сделайте компресс на ухо. Смешайте водку с медом и намочите жидкостью марлю. Этот компресс нельзя выполнять при гнойной форме отита.
  • Острый отит помогает вылечить обычный лук. Его сок надо смешать с водкой. Следует соблюдать пропорцию 1:4. Закапывайте это средство 2 раза в день по 2 капли. Можно также положить кашицу из лука в марлю. Сделайте тампон и вставьте его в ухо.
  • Сорвите свежий листик герани. Тщательно разомните его в руках и заложите в ухо. Герань помогает уменьшить боль и воспаление.
Читать еще:  Анализ уполномоченного по правам ребенка школе

Лечение отита домашними средствами надо согласовывать с врачом. Вовремя начав лечение, вы сможете добиться выздоровления.

Видео: Отит у ребенка что делать?

Рассказывает врач Лесков Иван.

Появление острой боли у грудных детей выражается в том, что ребенок постоянно плачет и отказывается брать грудь, но даже в такой ситуации его можно накормить. Прижмите больное ухо к своей груди, тогда кроха сможет нормально сосать и даже заснуть. В кроватке малыш тоже лежит гораздо спокойнее, если ухо прижато к подушечке или одеялу.

У самого ухо болит, не до детей как-то

Иван, ваша правда. Сама вот сейчас прохожу курс терапии с отитом своим. Из назначений по медикаментам – антибиотик и капли ушные Отинум. Капли эти мне, кстати, очень понравились – классно от боли избавляют да и на уменьшение воспаления влияние оказывают.

Острый средний отит у ребёнка

Боль в ухе обычно является сигналом острого среднего отита. Острый средний отит встречается у детей очень часто. Маленькие дети, которые ещё не могут сказать, что у них болит, в случае среднего отита могут становиться беспокойными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит и нарушается ночной сон.

Средний отит ― это воспаление полости среднего уха, то есть той самой барабанной полости, где находятся крошечные слуховые косточки ― молоточек, наковальня и стремечко, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки к внутреннему уху. Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой. Эта трубочка нужна для того, чтобы барабанная полость вентилировалась воздухом и оставалась сухой и чистой.

Но когда малыш «простужается», то есть подхватывает респираторную вирусную инфекцию, возникает отёк слизистой оболочки носа и носоглотки, выделяется слизь. Это приводит к тому, что слуховая труба отекает и закупоривается, а в полости среднего уха никакой циркуляции воздуха не происходит, и там становится тепло и влажно. Такая среда очень благоприятна для развития микробов, которые легко проникают из носоглотки в полость среднего уха и начинают размножаться, вызывая воспаление. Чаще всего средний отит развивается у детей через несколько дней после появления насморка, а «виновниками» являются такие частые микроорганизмы, живущие в носоглотке, как пневмококк, гемофильная палочка, пиогенный стрептококк. По мере развития воспаления в барабанной полости скапливается жидкость (по-врачебному, «экссудат»), которая затем может нагноиться. Такой отит уже является гнойным.

Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые? Всё дело в анатомических особенностях верхних дыхательных путей. У малышей евстахиева труба очень мягкая и легко отекает и закрывается. Кроме того, нередко у детей увеличены аденоиды в носоглотке, которые тоже отекают при вирусных инфекциях и блокируют вход в слуховую трубу.

Как было сказано выше, наиболее частые проявления среднего отита ― это боль в ухе и повышение температуры тела (лихорадка). Нередко бывает, что у малыша, который вроде бы «пошел на поправку» после вирусной инфекции, снова возникает лихорадка. В таком случае обязательно покажите ребёнка врачу, который посмотрит, нет ли отита. Боль в ухе бывает далеко не всегда, в том числе и у старших детей. Маленький ребёнок, который еще не умеет говорить, при отите может стать беспокойным, хуже есть и спать, «беспричинно» плакать. Жидкость, которая скапливается в полости среднего уха, мешает нормальному проведению звука, и малыш начинает хуже слышать. Если жидкости скапливается слишком много, барабанная перепонка может порваться (это называется «спонтанной перфорацией барабанной перепонки»), и из уха появятся выделения, иногда с примесью крови. Это осложнение в большинстве случаев заканчивается благоприятно, но иногда может привести к длительным нарушениям слуха.

Ребенка с болью в ухе обязательно нужно показать врачу. Врач при осмотре уха (отоскопии) сразу поймёт, есть воспаление в полости среднего уха или нет. Проба с нажатием на козелок ушной раковины часто бывает недостоверной, особенно у детей старше грудного возраста. Врач обязательно покажет, как правильно промывать нос и закапывать сосудосуживающие препараты. Если малыш не умеет сморкаться, используйте специальные аспираторы для отсасывания слизи из носа. Лечение насморка уменьшит отёк слизистой оболочки носа и слуховой трубы, что улучшит вентиляцию среднего уха и позволит экссудату выйти через евстахиеву трубу естественным путем. При промывании носа не используйте устройства, подающие в нос сильную струю, поскольку жидкость может попасть через слуховую трубу в среднее ухо, что усугубит течение отита. Боль в ухе хорошо снимают капли, содержащие анестетик (например, Отипакс), а в более серьёзных случаях — ибупрофен в форме таблеток или сиропа. Правильно использовать ушные капли следующим образом: положите ребёнка на бок, закапайте 3―4 капли предварительно согретого лекарства в слуховой проход, пошевелите ушную раковину, чтобы препарат попал к барабанной перепонке, подождите 1―2 минуты, не меняя положения ребёнка. Если Вы заметили выделения из уха, никогда не используйте ушные капли без назначения врача. При высокой температуре (выше 38,5―39 ˚С) можно дать ребёнку жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен).

Во многих случаях средний отит может пройти без использования системных антибиотиков. Назначить или не назначить системные антибиотики при отите решит врач, взвесив такие факторы, как возраст ребёнка, наличие или отсутствие лихорадки, наличие или отсутствие боли в ухе и ту картину, которую он видит при отоскопии. У грудных детей без антибиотика при лечении среднего отита обойтись трудно. При отите почти всегда должен использоваться антибиотик для приёма внутрь, то есть в виде суспензии или таблеток. Знайте, что антибиотик в уколах действует ничуть не лучше, а страданий причиняет больше. Препаратом выбора для лечения отита является амоксициллин-клавуланат, поскольку он наиболее безопасен для маленьких пациентов и эффективен против тех микробов, которые вызывают отит. После начала лечения антибиотиком эффект должен появиться достаточно быстро ― температура тела нормализуется обычно в течение 24—36 часов. Если же лихорадка не снижается и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение тимпаноцентеза ― прокола барабанной перепонки для того, чтобы выпустить гной. К счастью, такое бывает крайне редко. Но если это сделать необходимо, знайте, что маленький прокол барабанной перепонки заживает лучше, чем спонтанная перфорация и не приводит к нарушению слуха.

«Что можно и чего нельзя делать ребёнку, у которого отит? И как ему ещё помочь?» — спрашивают родители. Ребёнок, который болеет отитом, может выходить на улицу. Закрывать уши ватными тампонами не только бесполезно, но и вредно. Ни в коем случае нельзя делать согревающие компрессы на уши. Мыться и купать можно, если барабанная перепонка целая, без перфорации. Строгих противопоказаний для перелёта на самолете при отите нет, просто продолжайте всё необходимое лечение, а в момент взлета и посадки предложите ребёнку попить воды, пососать соску или дайте ему жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения помогают раскрыться слуховой трубе, которая вентилирует барабанную полость и уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.

Обязательно покажите ребёнка врачу, если на фоне течения отита у него возникли нарушение походки, асимметрия лица («кривая улыбка»), покраснение или отечность за ухом, повторная рвота.

Острый средний отит у детей — лечение и клинические рекомендации

Боль в ухе может появиться в любом возрасте, но чаще от такого симптома страдают маленькие дети. Этот симптом возникает при среднем отите, доставляет пациенту неприятные ощущения, мучения. По статистике, каждый второй малыш до 1 года и 90% детей до 3 лет сталкиваются с этим неприятным диагнозом.

Что такое острый средний отит

Заболевание, при котором воспаляется среднее ухо, называется средний отит. Патология сосредоточена в слуховой трубе, барабанной полости, сосцевидном отростке. Болезнь вызвана микробной флорой, без своевременного лечения приобретает хроническую форму. Малыш жалуется, что у него стреляет в ухе. Под воздействием провоцирующих факторов боль усиливается.

Чем опасен для детей

Отит среднего уха у детей на начальном этапе серозный. Без лечения приобретает бактериальную форму. Гнойный экссудат может попасть к кровь, вызвать воспаление мозговых оболочек, сепсис и менингит. Другие осложнения среднего отита такие:

  • парез лицевого нерва;
  • потеря слуха;
  • мастоидит;
  • нарушение координации движений;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • тромбоз сонной артерии, венозных синусов;
  • абсцесс головного мозга.

Острый отит у детей развивается с приступа боли. Малыш держится за ухо, плачет, а родители не сразу могут понять, что произошло. Боль не прекращается ночью, а без лечения только усиливается. Другие признаки отита у ребенка такие:

  • снижение слуха;
  • заложенность уха;
  • боль в висках;
  • головокружение;
  • температура тела;
  • выделения слизи из носовых ходов.
Читать еще:  Дешевые лекарства простуды детям

Выделяют 3 стадии среднего отита:

  1. Ночью у ребенка возникает острая боль в ухе, повышается температура, снижается слух. При прикосновении к височной кости за ухом болевой синдром усиливается.
  2. Температура падает, боль стихает. Симптомы ослабевают, но слух не возвращается. Из уха выделяется гной.
  3. Ткани поврежденной барабанной перепонки рубцуются, слух восстанавливается, пациент идет на поправку.

У грудничка

Малыш нервный и раздражительный, плачет при поворотах головы. Температура может не повышаться, но болевой синдром усиливается в ночное время. Из уха вытекает жидкость с неприятным запахом. При одновременном воспалении барабанной перепонки и слуховой трубы боль усиливается.

У детей старше года

В этом возрасте малыш может показать, где у него болит, а родителям проще понять причину детского плача. При среднем отите появляется лихорадка, заложенность уха, ухудшается слух. Из ушной раковины выделяется гной. У малыша отсутствует аппетит, он нервный, агрессивный, плохо спит ночью, много плачет.

У ребенка слуховая труба шире и короче, чем у взрослого. Она не имеет изгибов, расположена горизонтально носоглотке, раскрыта. При воспалении мерцательный эпителий истончается, теряет свойства. Инфекция из носоглотки переходит в барабанную полость.

Гной создает условия для бактерий, осложнений. Другие причины болезни такие:

  • поза при грудном вскармливании;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • переохлаждение, перегрев тела;
  • слабый иммунитет;
  • воспаление миндалин;
  • травмы слухового прохода;
  • грибок в ушах;
  • хронические болезни носоглотки;
  • осложнение простуды, ОРВИ.

Диагностика

Если у малыша сильно болит ухо, не нужно заниматься самолечением. обратитесь сначала к участковому педиатру, после – к детскому отоларингологу. Цель диагностики – точно определить проблему со здоровьем. Кроме осмотра слуховых проходов проводится такое комплексное обследование:

  • Отоскопия. Осмотр мест утолщения, нагноения, перфорации барабанной перепонки.
  • Рентген, КТ височных костей. Оценка костных структур.
  • Аудиометрия. Исследование функции слуха.
  • Оценка проходимости евстахиевой трубы.
  • Анализы крови, мочи. Определение воспалительного процесса.

Первая помощь при отите

Если боль в ухе появилась ночью, придется ждать до утра, чтобы обратиться к врачу. Родители могут временно облегчить состояние малыша, если будут соблюдать такие рекомендации:

  • Дайте лекарство с обезболивающим эффектом. Хорошо помогают сиропы Нурофен или Панадол, ректальные суппозитории Эффералган.
  • Если не повреждена барабанная перепонка, используйте ушные капли Отипакс, Отирелакс.
  • В домашних условиях применяйте ватные турунды, пропитанные теплым 3%-ным раствором борного спирта.
  • Почистите малыше нос, закапайте сосудосуживающий препарат (Санорин, Нафтизин), чтобы облегчить дыхание.

Лечение острого отита у детей

В зависимости от стадии болезни курс лечения длится от 1 до 3 недель, включает препараты разных форм выпуска и групп. Цель терапии – купировать боль, снять воспаление, ускорить восстановление пораженных тканей.

Особенности терапии для детей разных возрастов:

  • До 2 лет. Прием антибиотиков обязательно, жаропонижающие и обезболивающие средства, физиотерапевтическое лечение.
  • Старше 3 лет. Прием антибиотиков в форме таблеток и ушных капель, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапия, в тяжелых случаях – операция.

Медикаментозное

Лечение среднего отита у детей не обходится без лекарств. Группы препаратов и показания к применению такие:

  • Антибиотики. Нужны при гнойном отите. Выбор лекарства зависит от чувствительности возбудителя болезни.
  • НПВС. Помогают сбить высокую температуру тела, временно обезболивают зону поражения.
  • Ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Убирают симптомы среднего отита, ускоряют выздоровление малыша.
  • Сосудосуживающие капли. Назначают, если ушная боль сопровождается заложенностью носа, насморком.
  • Витаминные комплексы. Укрепляют местный иммунитет, ускоряют выздоровление ребенка.
  • Иммуномодуляторы. Улучшают работу иммунной системы, рекомендованы при инфекционных болезнях.

Антибиотики

Если у ребенка гнойный отит, виной тому вредные бактерии. Чтобы их уничтожить, нужно принимать антибиотики курсом 7-10 дней. Ребенку назначаются уколы, таблетки или суспензии без токсичного эффекта.

Учитывается возраст пациента, характер возбудителя. Сначала это пенициллины, а при их низкой эффективности или непереносимости – макролиды, цефалоспорины. Эффективные препараты такие:

  • Азитромицин;
  • Цефотаксим;
  • Амоксициллин;
  • Цефепим;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Амоксиклав;
  • Зиннат;
  • Цефтриаксон;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Аугментин.

Физиотерапевтическое

Это вспомогательной метод лечения, который повышает эффективность лекарств, ускоряет выздоровление ребенка. Таким способом можно успокоить боль в ухе, снять воспаление, минимизировать риск аллергии от медикаментов. Список эффективных процедур, которые проводятся в стационаре:

  • Электрофорез. Убирает скопление гноя в ушах, назначается в комплексе с антибиотиками пациентам с первых месяцев жизни.
  • УВЧ. Ускоряет выведение гнойных масс и жидкости из ушной раковины, проводится даже новорожденным.
  • УФО-терапия. В основе – тепловой эффект. Процедура снимает отек, выполняется детям с первых дней жизни.
  • Магнитотерапия. Магнитные волны низкой частоты снимают отек, активизируют лимфадренажную систему. Назначаются детям с первого года жизни.
  • Пневмомассаж. Нормализует кровоток, повышает тонус близлежащих тканей, убирает отек. Назначается детям от 1 года и старше.

Хирургическое

Если консервативное лечение не помогает, в среднем ухе продолжает скапливаться гной, нужна операция. Хирургическое вмешательство проводится, если барабанная перепонка не разорвалась. В большинстве случаев она лопается под давлением гнойных масс. Последовательность действий хирурга такая:

  1. Малышам нужен общий наркоз, детям постарше – местная анестезия.
  2. Скальпелем рассекается барабанная перепонка.
  3. Гной вымывается антисептическим раствором.
  4. После промывания закладывается стерильный тампон.

Лечение в домашних условиях

Если у ребенка неосложненный отит катаральной формы, его можно лечить дома. Список медикаментов назначает детский отоларинголог, контролирует положительную динамику. Список рекомендаций врача такой:

  • Если обострился средний отит гнойной формы, убирайте выделения из ушей марлевыми турундами.
  • Закапывайте слуховые проходы только теплыми растворами, иначе действие ушных капель посредственное.
  • Если из слуховых проходов выделяется гной, не прикладывайте согревающие компрессы.
  • Пациентам до 1 года не делайте компрессы на спиртовой основе.
  • Если ребенку больше 6 лет, используйте борный, камфорный спирт по 2 капли в каждый проход.
  • Пациентам до 6 лет для промывания слухового прохода лучше использовать перекись водорода.

Лекарственные средства от среднего отита, которые можно использовать в домашних условиях такие:

  • прием препаратов внутрь;
  • использование ушных, назальных капель;
  • прогревание ушной раковины;
  • народные средства.

Выбор медицинских препаратов зависит от симптомов и причины среднего отита. Список эффективных лекарств и принцип их действия такой:

  • Нурофен. Детям до 6 лет назначают сладкий сироп, от 6 лет – таблетки против лихорадки, приступа боли. Дозировка по возрасту.
  • Парацетамол. Нестероидное противовоспалительное средство в форме таблеток. Подавляет боль, снимает воспаление, нормализует температуру тела.
  • Димексид. Это раствор с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.
  • Фурацилин. Таблетки для антисептического раствора.

Сосудосуживающие препараты закапывают в нос, тем самым лечат насморк. Ушные капли используют при острой боли для купирования приступа. Список эффективных лекарств такой:

  • Отипакс. Убирает боль, отек, действует через 20 минут после введения дозы в больное ухо.
  • Нафтизин. Снижает отек, нормализует носовое дыхание. Действует через 3-5 мин. после закапывания носа.
  • Софрадекс. Ушные капли с антибактериальным, противовоспалительным эффектом. Уничтожают бактерий, восстанавливают ткани.

Прогревание

Теплом можно убрать симптомы среднего отита, усилить действие лекарств. Нужны тепловые физиопроцедуры в стационаре или согревающие компрессы дома. При перфорации барабанной перепонки такие манипуляции запрещены. Домашние процедуры длятся 10-15 минут. Количество сеансов индивидуальное. Методы прогревания такие:

  • Синяя лампа. Прогрейте прибор. Направьте на ухо, удерживайте на расстоянии 15-20 см. Следите за ощущениями ребенка. Если сильно горячо, отдалите лампу. Процедуру проводите 3-4 раза/сутки курсом 5-7 дней.
  • Солевая грелка. Нагрейте соль на сковороде, пересыпьте в тканевый мешочек. Положите на больное ухо. Чтобы не было сильно горячо, используйте полотенце. Процедуру проводите, пока соль не остынет. Назначается 1-2 сеанса/сутки курсом 5-7 дней.
  • Спиртовой компресс. Разведите медицинский спирт водой в соотношении 1:1. Смочите марлю, отожмите, приложите на больное ухо. Сверху расположите полиэтилен, теплый шарф. Процедуру проводите 15-20 минут курсом 5-7 дней.

Народные средства

Альтернативное лечение при отите не менее эффективно. Проверенные рецепты против воспаления и боли в ухе такие:

  • Разрежьте репчатый лук на несколько частей. Возьмите одно перо, замотайте в бинт, поместите в слуховой проход на ночь. Боль стихает через 15-20 минут после процедуры.
  • 5 листков лаврового листа залейте 500 мл воды, закипятите. Томите на умеренном огне 10-15 минут. Настаивайте отвар, пока остынет. Давайте по 1 ст. л. перед едой 5 раз/сутки.
  • Закипятите 250 мл жирного молока. Добавьте 3-5 капель конопляного масла, перемешайте. Смочите диск, вставьте в ухо. Процедуру проводите 3 раза/сутки курсом 3-5 дней.
  • Залейте махорку водкой в соотношении 1:10. Настаивайте в темном месте 2 недели, периодически встряхивайте емкость. Принимайте настой 2 раза/сутки по 6 капель (перед едой). Курс лечения – 3-5 дней.

Профилактика

Чтобы у малыша не воспалялось среднее ухо, родители должны выполнять такие профилактические мероприятия:

  • Правильно прикладывайте кроху к груди.
  • Поддерживайте лактацию.
  • Следите за питанием малыша.
  • Избегайте сквозняков.
  • Контролируйте влажность, температуру воздуха.
  • Очищайте нос ребенка от слизи.
  • Научите малыша правильно сморкаться.
  • Промывайте нос солевыми растворами.
  • Лечите простудные болезни, грипп.
  • После купания убирайте остатки воды из ушей.

[sources]
[ol url=»http://www.medicalib.ru/standards/srednijj-otit» title=»Стандарт медицинской помощи больным средним отитом»]
[/sources]

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector