Анализ на лишай у ребенка

Осторожно, лишай! Симптомы и лечение у детей

Лишь одно упоминание о кожной болезни, известной в народе как «стригущий лишай», заставит невольно поежиться. Наверное, и в голову не придет, что оставленная на лестничной клетке детская коляска может стать причиной инфицирования новорожденного. А ведь это, действительно, так. Просто бездомному больному котенку тоже хочется отдохнуть в уютном и теплом местечке.

Светлана Турбовская
Детский врач-дерматолог, заведующая консультативно-реабилитационным отделением Московского городского центра по детской дерматологии при кожно-венерологическом клиническом диспансере №8, канд. мед. наук

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум. Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к. это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Лишай у детей: источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

  • антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
  • зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

  • гиповитаминозы;
  • нарушения иммунитета;
  • микротравмы кожи;
  • острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены. По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице. Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Лишай у ребенка: проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи. При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к. волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски. Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят). После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания. Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов. Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны. Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лишай у ребенка: диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: — осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы. При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах. — исследование волос или чешуек кожи под микроскопом Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом. Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки. — посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде). При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение лишая у детей

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара. Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения. Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

  • исчезновение внешних проявлений;
  • три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения. При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Лишай у детей: меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств).

Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС. Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов. Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.

  • Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
  • Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Лишай у детей

Лишай у детей – группа инфекционных дерматозов грибковой или вирусной природы, протекающих с высыпаниями, зудом, шелушением, нарушением пигментации кожи, выпадением волос. У детей встречаются различные виды лишая (стригущий, разноцветный, красный плоский, отрубевидный, опоясывающий), имеющие специфические проявления. Для выявления лишая у детей проводится дерматологическая диагностика: осмотр кожи под лампой Вуда, микроскопия соскобов, вирусологическое и культуральное исследование. Лечение лишая у детей включает карантинные мероприятия, обработку пораженных участков кожи противогрибковыми, противовирусными, кортикостероидными препаратами, физиотерапевтическое воздействие.

Читать еще:  Анализ мочи годовалого ребенка

Общие сведения

Лишай у детей – собирательный термин, обозначающий вирусные и грибковые заболевания кожи у детей, различные по этиологии, внешним проявлениям и течению. По статистике, тем или иным видом лишая поражается до 90% детей, посещающих различные детские учреждения. В детской дерматологии лишай чаще диагностируется у детей в возрасте до 14 лет. Ввиду того, что некоторые виды лишая высококонтагиозны и представляют опасность для окружающих детей и взрослых, при любых кожных изменениях необходимо показать ребенка педиатру, детскому дерматологу или инфекционисту.

Специалистам в области педиатрии наиболее часто приходится сталкиваться со случаями стригущего лишая (трихофитией и микроспорией), отрубевидного (разноцветного), розового (лишая Жибера), реже – красного плоского и опоясывающего лишая у детей.

Причины лишая у детей

С учетом вызывающих их возбудителей, лишаи у детей делятся на грибковые и вирусные. Заражение детей лишаем обычно происходит в коллективах (детском саду, школе, лагере), общественных местах (бассейнах, банях, парикмахерских), при тесном контакте с животными (собаками, кошками), несоблюдении правил личной гигиены.

Стригущий лишай у детей имеет две разновидности микроспорию и трихофитию. Первая из них вызывается паразитическими грибками Microsporum canis; вторая — Trichophyton tonsurans. Основными носителями угрозы заражения стригущим лишаем для детей выступают больные грибковой инфекцией животные и люди. В ряде случаев заболевание передается через содержащие споры грибка предметы обихода и личные вещи (игрушки, мочалки, расчески, головные уборы).

Отрубьевидный или разноцветный лишай у детей относится к микозам кожи, вызываемым дрожжеподобным грибком трех видов — Pityrosporum orbiculare, P. Ovale или Malassezia furfur. Этот грибок нередко обитает на кожных покровах, не вызывая патологических изменений. Толчком для грибкового процесса могут послужить инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД), гормональные нарушения (сахарный диабет, коллоидный зоб, ожирение, болезнь Кушинга), гипергидроз, себорея, ревматизм, лимфогрануломатоз, лейкоз, наследственная предрасположенность. Разноцветный лишай малоконтагиозен и чаще встречается у детей в подростковом возрасте. Излюбленными местами обитания патогенных грибков служат участки кожи с большим скоплением потовых желез.

Розовый лишай у детей обычно возникает после перенесенных респираторных и кишечных инфекций, вакцинации, острых лихорадочных состояний. Причины заболевания точно не известны; предположительно возбудителем выступает вирус герпеса человека типа 7 (HHV7), а инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем. Розовым лишаем заболевают дети и взрослые в возрасте от 10 до 35 лет.

Этиология красного плоского лишая также изучена недостаточно. В настоящее время рассматривается ряд теорий (наследственная, вирусная, иммуноаллергическая, неврогенная, интоксикационная).

Опоясывающий лишай у детей больше известен как опоясывающий герпес. Заболевание вызывается вирусом герпеса Varicella zoster, который также является возбудителем ветряной оспы. После перенесенной ветрянки вирус «дремлет» в нервных ганглиях и активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. Серонегативные дети, контактировавшие с больным опоясывающим лишаем, могут заболеть ветрянкой.

Наибольшая заболеваемость грибковым лишаем среди детей отмечается в теплое время года; вирусным – в холодные сезоны. К возникновению лишая у детей предрасполагает ослабление иммунитета, недостаток витаминов, переутомление; наличие ОРВИ, аллергических реакций, вегетоневрозов, повышенной потливости, мелких повреждений кожи.

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай является самым распространенным среди детей грибковым заболеванием, поражающим кожу, волосы, ногти. От момента заражения грибком до появления симптомов лишая у детей может пройти от 5 дней до 6 недель. При поражении кожи образуются отграниченные круглые и овальные пятна красноватого цвета. Кожа на этих участках покрыта корочками и чешуйками, сильно шелушится; иногда выражены зуд и жжение.

Если стригущий лишай у детей поражает волосистую часть головы, это сопровождается образованием крупного очага облысения округлой формы, в границах которого волосы обломаны (как будто подстрижены) на уровне 4-8 мм от кожи головы. Вокруг основного очага могут располагаться мелкие, иногда многочисленные аналогичные очажки поражения.

У ослабленных детей стригущий лишай может протекать с лимфаденитом, повышением температуры, снижением аппетита, головной болью, пиодермией, фолликулитом и перифолликулитом головы.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Излюбленной локализацией отрубевидного лишая у детей служат «себорейные зоны» — волосистая часть головы и верхняя половина туловища. В дебюте заболевания вокруг устьев волосяных фолликулов появляются желтоватые точки, которые затем трансформируются в пятно розово-желтого (коричнево-желтого) цвета, покрытого отрубевидными чешуйками. Элементы постепенно разрастаются по периферии, сливаясь в более крупные очаги. При поскабливании чешуек возникает заметное шелушение.

Окраска пораженных участков может варьировать от светло-кремового до темно-бурого цвета, что послужило двоякому названию лишая у детей – отрубевидный или разноцветный. Зоны, пораженные лишаем, имеют свойство не темнеть от загара, что объясняет появление на коже у детей гипопигментированных участков.

Себорейный или атопический дерматит у детей, ассоциированный с возбудителем лишая — P. orbiculare (ovale), является риск-фактором формирования осложненных и резистентных к традиционной терапии форм.

Розовый лишай у детей

При типичной форме розового лишая на туловище ребенка вначале образуется первичный очаг — единичная материнская бляшка. Она имеет вид ярко-розового овального пятна размером от 2 до 5 см в диаметре. Примерно через 7 – 10 дней появляются множественные вторичные высыпания более мелкого размера (1-2 см), овальной формы. Для высыпаний характерно наличие шелушения в центре пятна и красная кайма, свободная от чешуек, – по периферии, отчего они напоминают медальон. Как правило, пятна, располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При поражении розовым лишаем детей может беспокоить небольшой зуд. Период высыпаний длится 4-6 недель, затем элементы самостоятельно бесследно исчезают. При постоянном раздражении пораженных участков кожи (мытье, трении об одежду, ультрафиолетовом облучении) высыпания могут инфицироваться, приводя к гнойным осложнениям — фолликулитам, импетиго, гидрадениту.

Красный плоский лишай у детей

Данная разновидность лишая у детей встречается крайне редко. При заболевании поражаются кожа, слизистые оболочки, редко – ногти. Дерматоз характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских узелков ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, диаметром 2–3 мм. Красный плоский лишай сопровождается интенсивным зудом, лишающим детей сна. Сливаясь, узелки образуют небольшие бляшки с мелкими чешуйками на их поверхности.

Характерная локализация высыпаний при красном плоском лишае у детей — сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, внутренние поверхности бедер, паховые и подмышечные области, слизистые оболочки рта.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай (герпес) развивается у детей старше 10 лет и взрослых, перенесших в прошлом ветряную оспу. Появлению кожных высыпаний при опоясывающем лишае у детей предшествует гриппоподобное состояние – недомогание, познабливание, повышение температуры, ощущение жжения, онемения или покалывания по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1-2 суток на эритематозно-отечном фоне появляются группы пузырьков размером 0,3-0,5 см, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь располагается линейно, по ходу крупных нервных стволов и нервных ветвей. В период активных высыпаний отмечается высокая лихорадка, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва, лимфаденит. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет и подсыхает; на их месте образуются корочки, которые затем отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Выздоровление обычно наступает в сроки от 15 дней до 1 месяца.

При опоясывающем лишае у детей могут развиваться стоматит, конъюнктивит, кератит, иридоциклит, неврит зрительного и глазодвигательного нервов, невралгии. У ослабленных детей опоясывающий лишай может осложняться серозным менингитом, энцефалитом, миелитом.

Диагностика лишая у детей

Диагностика лишая у детей, а также определение его формы осуществляется детским дерматологом, микологом или инфекционистом. Для подтверждения предполагаемого диагноза врач проводит визуальный осмотр кожных покровов, специальные пробы, люминесцентную диагностику. Каждой форме лишая у детей присущи свои особенности морфологии элементов, а также характерная флюоресценция пораженных участков при осмотре кожи ребенка под лампой Вуда.

Для определения видовой принадлежности грибковых возбудителей проводится исследование соскоба кожи под световым микроскопом, бакпосев соскоба/отделяемого на микрофлору. С целью подтверждения диагноза красного плоского лишая у детей иногда приходится прибегать к биопсии кожи и исследованию морфологии клеток и тканей.

При опоясывающем лишае у детей может потребоваться проведение ИФА крови, консультаций детского невролога и детского офтальмолога.

Дифференциальная диагностика лишая у детей проводится с псориазом, экземой, локальными аллергическими реакциями, детскими инфекциями (корью, краснухой), витилиго, гнездной алопецией у детей (при стригущем лишае).

Лечение лишая у детей

Схема терапии лишая у детей зависит от вида инфекции и выраженности проявлений. Во всех случаях лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога. Заразные формы лишая требуют изоляции больного ребенка и временного прекращения контактов с ним других детей.

Лечение лишая у детей, вызванного грибковыми возбудителями, предполагает сбривание волос в зоне поражения, прием системных антимикотиков (гризеофульвина), обработку кожи противогрибковыми мазями, проведение общеукрепляющей витаминотерапии, иммуномодулирующей терапии. При сильном зуде кожи назначаются антигистаминные препараты, кортикостероидные мази. В случае поражения гибком волосистой части головы применяются лечебные шампуни на фунгицидной основе. Критерием излеченности при грибковых лишаях у детей служит трехкратный отрицательный анализ на грибы.

Терапия опоясывающего лишая у детей проводится противовирусными препаратами местного и общего действия (интерферон, ацикловир), анальгетиками, НПВС. Осуществляется смазывание очагов высыпаний зеленкой и другими дезинфицирующими растворами для предупреждения нагноительных осложнений. Очень эффективны при опоясывающем лишае у детей физиотерапевтические процедуры – соллюкс, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез, диатермия, магнитное поле. При выраженном болевом синдроме проводятся новокаиновые блокады, рефлексотерапия.

Читать еще:  Анализ крови герпес ребенка

Важным моментом является строгое соблюдение правил гигиены (регулярная смена белья и одежды ребенка, их стирка и проглаживание; недопущение расчесывания элементов; дезинфекция предметов личной гигиены), временное исключение общих водных процедур, гипоаллергенное питание.

Профилактика лишая у детей

Факторами, позволяющими предотвратить заражение лишаем, служат: полная изоляция больного ребенка от здоровых детей; ограничение контактов детей с бездомными животными; регулярный осмотр домашних питомцев ветеринаром. Крайне важно уделять внимание укреплению иммунитета детей, прививать детям гигиенические навыки.

Лечение лишая у детей – долгий и требующий терпения процесс. Зачастую исчезновение видимых проявлений вовсе не означает полного выздоровления, поэтому необходимо строго выдерживать обозначенные врачом сроки терапии и карантина.

Как диагностировать вид и чем лечить лишай у ребенка

Признаки лишая у детей могут быть самыми различными. Все зависит от того, какой тип вызывает заболевание. Грамотно определить вид болезни может только врач. Для этого обычно делают соскоб. Такой анализ, как соскоб, позволяет очень быстро определить тип лишая и назначить необходимое в конкретной ситуации лечение. Сколько уйдет времени на типологическое определение — зависит от лаборанта. Лечить болезнь нужно толкло теми средствами, которые были назначены врачом.

Поскольку лишай представляет собой собирательный медицинский термин, который объединяет в себе вирусные и грибковые заболевания, то проявления первых симптомов могут немого разниться. Поэтому особого значения приобретает оперативное обращение к врачу. Он назначит анализ пораженного участка кожи или волос, который предоставит ясную картину развития заболевания. На вопрос «сколько ждать результатов?» ответит тоже врач. Анализ берется быстро – в течение пары минут. После нескольких часов вы будете иметь его результат.

Для грудного ребенка такое заболевание — большая редкость. Чаще всего лишай у детей бывает в возрасте до 14 лет. В таком возрасте для ребенка открыты многие пути, где он может быстро подхватить болезнь. Передается лишай в основном через непосредственный контакт и на ранней стадии распознать его очень проблематично. Для этого необходимо делать специальный анализ. Вылечить ее можно только следуя плану терапевтических мер, назначенных врачом.

Болезнь имеет скрытый инкубационный период, который зависит от вида возбудителя.

Самым ярким признаком болезни является сыпь и ее цвет (красный, розовый, белый), а также место локализации (на теле, в волосах и пр.). Симптомы болезни, в зависимости от типа возбудителя, могут проявляться по-разному. Но, для всех видов лишая характерны следующие симптомы:

  • на коже появляются высыпания. Обычно они напоминают пятно с чистой кожей посередине;
  • со временем пятно начинает шелушиться;
  • далее появляется зуд;
  • возникают пятна в волосах. В волосах наличие проблемы становится заметным при их выпадении;
  • наблюдаются изменения кожных покровов в виде появления пигментных пятен.

Так как определенные виды лишая очень легко передаются, то при появлении вышеописанных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и начинать лечение, чтобы предотвратить распространение болезни на родственников. Это является одной из базовых мер профилактики. Сколько нужно времени для заражения в инкубационный период, зависит, снова-таки, от вида возбудителя. Поэтому анализ в такой ситуации делать нужно обязательно, чтобы точно определить тип инфекции. Иначе вывести болезнь будет достаточно проблематично, а лечение окажется длительным.

Существуют также симптомы, которые характерны только для определенного типа лишая. Рассмотрим их более детально.

Симптомы розового лишая:

  • пятно на коже имеет вид овала или круга. Зачастую оно больше похоже на круг;
  • высыпания появляются в основном на руках, животе, спине и ногах. Редко могут появиться и на лице;
  • изначально появляется материнская бляшка – первоначальный очаг. Ее возникновение ознаменует конец инкубационного периода;
  • пятно может быть изначально белым, но потом становится ярко-розовым;
  • в диаметре оно разрастается до 5 см;
  • примерно через одну неделю после появления материнской бляшки, сыпь в виде мелких пятен проявляется по всему телу. Сколько для этого нужно времени — до конца не ясно, все разнится от случая к случаю;
  • по краям пятна шелушатся, формируя красную кайму;
  • зуд слабо выражен.

В данной ситуации, острый период продолжается около одного месяца. Хотя, каждый случай индивидуален. Сколько он будет длиться, зависит от иммунной системы ребенка. При обращении к врачу вылечить его можно относительно легко. Он может исчезнуть даже без лечения. Для этого нужно не раздражать пораженные участки кожи.

Симптомы стригущего лишая:

  • локализация сыпи в волосах;
  • в волосах на коже головы появляются овальные или круглые пятна, имеющие четкие границы;
  • ярко выраженное недомогание;
  • повышается температура тела;
  • в волосах и коже наблюдается формирование корок и чешуек;
  • сильный зуд и жжение;
  • общая слабость.

Такой лишай у ребенка приводит к нарушению сна, появлению головных болей, а также потере аппетита. При первых признаках описанных симптомов в волосах, необходимо срочно сдать анализ и начать лечиться. В противном случае, волосы могут начать выпадать.

Разноцветный или отрубевидный лишай у детей имеет следующие клинические появления:

  • пятна имеют белый цвет. Иногда, немного бледно-розового оттенка;
  • характерно сильное шелушение;
  • пятна могут сливаться, образуя при этом отрубевидную корочку. Она через некоторое время отпадает. Относительно того, сколько на это уходит времени, то здесь нет конкретных рамок, все сугубо индивидуально;
  • зуд появляется очень редко.

Ярким признаком того, что у ребенка именно данная форма заболевания, является отсутствие загара на поврежденных участках тела. Кожа будет белой, даже если ребенок будет загорать. Белый пигмент стабилен. Лечиться при такой форме очень тяжело. Поэтому лечение нужно начинать в самом начале проявления сыпи.

Опоясывающий лишай у детей имеет следующие симптомы:

  • озноб;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • покалывание кожи, где в будущем появится сыпь. Может начаться, когда инкубационный период еще не завершился;
  • сколько времени нужно для появления сыпи — вопрос чисто индивидуальный. Иногда она появляется через два дня после появления чувства покалывания, иногда — позже;
  • сыпь имеет вид мелких пузырьков, собранных группкой. Они заполнены жидкостью и идут вдоль нервных окончаний;
  • на месте лопнувших пузырьков появляется корка. После ее отпадания остается белая пигментация;
  • характерен зуд.

Анализ перед началом лечения проводят обязательно. Непременно берут анализ жидкости и корки. Лечение очень затруднено. Данную форму можно лечить годами.

Красный лишай имеет следующие проявления:

  • инкубационный период непродолжительный;
  • поражения затрагивают ногти и кожу, а также слизистые оболочки (очень редко);
  • высыпания в виде плоских папул;
  • папулы имеют красный цвет;
  • они могут располагаться группами, образуя красные пятна;
  • они чаще всего появляются на сгибе конечностей, боках живота, груди, в паховой и подмышечной области;

У ребенка грудного возраста красный лишай часто демонстрирует объединение высыпаний. Здесь возможно присоединение отечности пораженных участков, а также гиперемии. Вылечить болезнь достаточно проблематично. Лечение может занять месяцы, вплоть до полугода. Поэтому при малейших появлениях подозрений на наличие болезни нужно сдать анализ и начать лечиться.

Как видим, симптомы в данной ситуации могут быть самыми разнообразными. Поэтому при их появлении нужно сразу же сдать анализ и приступить к лечению ребенка.

Соблюдайте меры профилактики, и вы сможете предотвратить многие формы болезни или полностью избежать ее появления. Не надейтесь, что все пройдет само, а начинайте немедленное лечение. Делать это нужно только под руководством врача-дерматолога, а весь период лечения важно находиться под его наблюдением.

Виды лишая и способы лечения

На сегодняшний день существуют шесть форм болезни. У ребенка они встречаются с разной частотой. Поэтому необходимо четко знать вид болезни, чтобы врач мог назначить эффективное лечение. Рассмотрим каждый тип отдельно.

Лишай у детей, именуемый розовым, считается самой легкой формой. Лечится он достаточно просто. Сколько времени займет терапия, зависит от стадии прогрессирования болезни. Основной причиной его появления является перенесение вакцин, инфекционных и кишечных инфекций. По мнению специалистов, возбудителем выступает вирус герпеса человека. Передается данный тип воздушно-капельным или бытовым путем.

Данное заболевание не требует конкретного лечения и проходит само по себе спустя несколько месяцев. Чтобы избавить малыша от зуда, врачом могут прописываться антигистаминные средства и витаминные комплексы. Исключить понадобиться и посещения бассейнов, а также минимизировать прием водных процедур.

У ребенка стригущий лишай встречается не реже, чем розовый тип. Передается он от инфицированных животных и людей. Здесь в роли возбудителя выступает грибковая инфекция. Инфекция определяется как в волосах, так и на гладкой коже.

Отсюда лишай бывает двух форм: микроспория (на коже) и трихофития (в волосах). Относительно того, сколько будет идти инкубационный период, здесь нет четких рамок. Он может закончиться через 3 или 6 недель. Начинать лечить данный тип нужно сразу же при обнаружении первых симптомов. Так вылечить его можно будет довольно быстро.

К курсу лечения относят прием противовирусных препаратов для борьбы с грибковыми бактериями и местные мази для обработки пораженных участков. Изоляция больного потребуется в любом случае, поскольку недуг весьма заразен. В некоторых случаях может понадобиться и помещение пациента в стационар.

Опоясывающий

Считается, что опоясывающий лишай у детей вызывает вирус ветряной оспы, который провоцирует появление сыпи при наличии неблагоприятных факторов. Считается наиболее тяжелой формой, и вылечить его очень сложно. Поэтому здесь профилактика очень важна. Именно данная форма чаще всего сопровождается различными осложнениями.

Читать еще:  Анализ наличие глистов ребенка

Отсутствие лечения может вызвать ряд негативных последствий: ухудшение слуха и зрения, проблемы в работе мимической части лица, слабость и пр. Лишай исчезнет сам спустя несколько недель, но зуд может продолжаться в дальнейшем до полного восстановления организма. Бороться с болезнью помогут противовирусные препараты типа Ацикловира и всевозможные обезболивающие.

Красный плоский

У детей встречается крайне редко. Причина его появления точно не известна. Считается, что здесь имеет место интоксикационный генетический или вирусный фактор. Передается он разными способами. Может иметь аллергическую, иммунную или неврогенную природу.

Чтобы излечиться от данного заболевания, показан прием антигистаминных средств и местное применение кортикостероидных мазей. Полностью победить недуг можно только при дальнейшей профилактике с использованием витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Отрубевидный

Отрубевидный лишай у детей вызывают гормональные или инфекционные заболевания. Белая сыпь может появиться при наличии лейкоза, себореи ревматизма или генетической предрасположенности. Белые пятна появляются через две недели после инфицирования. Белые пятна чаще поражают волосистую часть головы.

Лечение болезни — специфическое, и должно контролироваться врачом. Прописаны наружные противогрибковые средства и особые препараты для коррекции pH-баланса кожного покрова. При осложнении показаны более сильный препарат Рубикоз перорального способа приема. Не лишним по истечению болезни будет концентрированный загар.

Возможные осложнения

При запущенности патологических процессов в заболевании лишаем у детей могут развиться следующие осложнения:

  • стоматит;
  • пиодермии;
  • кератит;
  • энцефалит;
  • неврит зрительного нерва;
  • конъюнктивит;
  • менингит;
  • миелит;
  • перифолликулит головы;
  • гнойные воспаления кожи;
  • гидраденит;
  • импетиго;
  • атопический дерматит;
  • конъюнктивит;
  • бактериальная инфекция.

Как видим, если не начать своевременное лечение, то при лишае могут развиться довольно тяжелые осложнения. Поэтому при обнаружении у себя или ребенка любой сыпи, обязательно обратитесь к врачу.

Видео «Стригущий лишай и его лечение»

Очередной темой выпуска о медицине «Жить здорово» стал стригущий лишай. Вы узнаете, как он появляется у детей и каким средством его вылечить.

Лишай у детей: характерные симптомы и как лечить

В перечень распространенных кожных заболеваний у детей входит лишай. Он характеризуется поражением одного или нескольких участков кожи, с нарушением пигментации (осветление, потемнение), выпадением волос, зудом и шелушением. Инфекция бывает разных видов (стригущий, розовый, отрубевидный, опоясывающий). Возбудителями ее являются грибы и вирусы. Чаще лишай поражает детей, посещающих различные детские учреждения.

Причины заболевания

Заражение лишаем происходит при контакте с животным либо больным человеком. Однако одного контакта будет недостаточно, для развития болезни необходимы сопутствующие факторы:

  • Травматические повреждения кожи (царапины, расчесы).
  • Летне-осенний период. Благоприятными условиями для распространения грибов и вирусов является теплая влажная погода.
  • Слабый иммунитет. Функция иммунитета — защита организма от болезнетворных вирусов, грибов, бактерий. При слабом иммунитете микробы без труда проникают в кожу, где начинают размножаться.
  • Чрезмерная потливость. Грибкам для жизни необходима жидкость. Поэтому, если ее на кожных покровах очень много, то они начинают усиленно размножаться. Повышенное потоотделение приводит к расширению потовых каналов и увеличению проницаемости кожи, что позволяет грибкам беспрепятственно проникнуть в нее.
  • Эндокринные заболевания. Наличие у ребенка эндокринного заболевания провоцирует размножение возбудителей лишая на поверхности кожного покрова. К этим болезням можно отнести сахарный диабет. Заболевание повышает образование сахара в крови, который выделяясь вместе с потом, является идеальной пищей для грибков.

Характерные симптомы

Лишай у ребенка начинает проявляться на коже в виде бледно-розовых пятнышек через неделю после контакта с больным животным либо человеком. Пятна имеют разный размер, обычно возникают на животе, плечах, ногах, волосистой части головы. Высыпания сильно зудят и шелушатся. У некоторых детей могут увеличиться лимфатические узлы и повыситься температура тела до 38-39 градусов.

Виды заболевания

Рассмотрим самые распространенные виды заболевания:

Стригущий лишай у детей

Трихофития — самый заразный из всех видов. Чаще он поражает кожу на волосистой части головы, а также ногтевые пластины. Возбудителями трихофитии являются грибы Трихофитон и Микроспорум. Инфицирование обычно происходит от больного человека через предметы (книги, одежда, игрушки, расческа) или животных (собака, кот, крыса, морская свинка и др.).

Симптомы лишая у детей:

  • На волосистой части головы появляются красноватые пятнышки, которые спустя несколько дней бледнеют и покрываются чешуйками. Волосы становятся тусклыми, начинают ломаться. Образуются проплешины.
  • На гладкой коже образуются кругловатой формы розово-красные пятна, имеющие четкие границы, покрытые белыми чешуйками.
  • Пораженные грибком ногтевые пластины крошатся, слоятся, тускнеют.

Очаги поражения могут достигать 10 см в диаметре. Иногда вызывают сильный зуд. При ослабленном иммунитете, а также при отсутствии адекватного лечения, стригущий лишай у ребенка может привести к осложнению — воспаление и нагноение пораженных участков. У больного повышается температура тела, увеличиваются лимфатические шейные узлы.

Розовый лишай

Вид заболевания характеризуется появлением на кожных покровах пятнистых высыпаний. Развитию его предшествует простуда или переохлаждение. Средняя длительность ее составляет 1-1,5 месяца, в редких случаях — до 6 месяцев, после оставляет стойкий иммунитет. Возбудитель лишая до сих пор не выявлен. Некоторые специалисты предполагают, что болезнь вызывается вирусом, другие ученые уверены, что это ответ иммунной системы на присутствие в организме какой-то эндогенной инфекции.

Лишай начинается с появления на кожном покрове одного довольно крупного круглой формы розового пятна, имеющего диаметр около 2-5 см («материнская бляшка»). Постепенно центр пятна желтеет, кожа сморщивается и немного шелушится. Буквально спустя несколько дней на туловище и конечностях ребенка появляются мелкие розово-желтые пятна диаметром до 10 мм. Постепенно центр этих пятнышек покрывается чешуйками, а края приобретают четкие очертания. Возможен небольшой зуд.

Отрубевидный лишай у детей

Характеризуется появлением на коже пятен различных форм, размеров и оттенков (коричневые, желтые, розовые). Пораженный участок немного шелушится. Возбудитель болезни — дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale. Размножаясь в эпидермисе, он нарушает выработку клеток меланоцитов, отвечающих за производство меланина. Благодаря меланину, тело под воздействием солнца приобретает загар, а на пораженных участках кожи образуются гипопигментированные участки.

Отрубевидный лишай является не заразной формой, его развитию предшествуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность (своеобразный химический состав пота);
  • повышенная потливость;
  • долгое лечение кортикостероидами;
  • увеличение выработки сахара в крови;
  • солнечное излучение;
  • слабый иммунитет;
  • ношение одежды из синтетических материалов;
  • нарушение барьерных функций кожных покровов.

Опоясывающий лишай

Крайне тяжелый вид инфекции, поражающий, помимо кожного покрова, нервы. Болезнь проявляется в виде везикулезных высыпаний, сопровождающихся болью, зудом, лихорадкой, ухудшением самочувствия. Возбудитель лишая — вирус ветряной оспы (Варицелла-Зостер). При первичном проникновении в организм, он вызывает ветряную оспу у ребенка.

Вирус ветряной оспы крайне летуч и заразен (вероятность инфицирования составляет практически 100%). После выздоровления он не покидает организм, прячась в нервных узлах, где находится в спящем состоянии. В результате действия некоторых факторов (снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания, чрезмерное облучение прямыми солнечными лучами, переохлаждение, смена климата) происходит активация вируса. Размножаясь в нервном узле, он поражает нервы и кожные покровы. Появляются покраснение и пузырьковые высыпания. Однако распространение сыпи по всему телу не происходит, как обычно это происходит при ветрянке. Спустя неделю пузырьки подсыхают. Неприятные болезненные ощущения могут сохраняться еще несколько недель.

Опоясывающий лишай у детей обычно протекает намного легче, чем у взрослых. Однако он опасен для детей со слабым иммунитетом — происходит его распространение на другие участки кожи и внутренние органы. Также возможно присоединение бактериальной инфекции из-за расчесывания пузырьков. В этом случае краснота усиливается и появляются гнойные выделения.

Как и чем лечить лишай

Лечение лишая зависит от его возбудителя и вида. Поэтому при обнаружении на теле характерных пятен необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет обследование и после подтверждения диагноза, скажет как и чем лечить заболевание. Обычно для этого применяют антигистаминные препараты, противогрибковые мази и кремы. В некоторых случаях терапия не требуется, признаки болезни проходят самостоятельно.

Лечить лишай у детей народными средствами не рекомендуется, так можно ухудшить состояние.

Также лечение включает мероприятия, направленные не допущение распространения инфекции на другие участки кожи:

  • не допускать, чтобы ребенок расчесывал пораженную область кожи;
  • надевать только хлопковую одежду, которая хорошо пропускает воздух, что не дает влаге скапливаться на коже;
  • ежедневно делать в комнате влажную уборку с применением дезинфицирующего средства;
  • все игрушки обрабатывать несколько раз в сутки дезинфицирующими средствами;
  • нельзя мочить лишай водой.

Лечение лишая у детей продолжается до тех пор, пока анализ крови не подтвердит, что инфекция отступила. В противном случае возможны рецидивы заболевания.

Профилактика

Соблюдение правил гигиены и укрепление иммунитета (прием витаминных препаратов, закаливающие процедуры, прогулки на свежем воздухе) помогут предотвратить развитие лишая у ребенка. Кроме того, надо не допускать тесного общения его с бездомными кошками, собаками. Домашнего питомца следует регулярно проверять у ветеринара на наличие этой болезни. Если же контакт произошел с бездомным животным, то дома необходимо тщательно вымыть руки с мылом, желательно антибактериальным.

Также важно следить за психологическим состоянием ребенка.

Если заражение произошло, отчаиваться не стоит. Лишай не смертелен, не приводит к инвалидности, лечится в условиях дома. Только при этом важно посетить дерматолога для выявления формы инфекции и назначения лечения. Применение препаратов и выполнение всех рекомендация врача помогут легко справиться с инфекцией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector