Как понизить лейкоциты в моче у ребенка

Причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка: симптомы и лечение заболеваний инфекционно-воспалительной природы

Повышение уровня лейкоцитов – свидетельство воспалительного процесса в организме. Иногда причиной завышенных показателей становится неправильная подготовка к сдаче анализов, но в большинстве случае лейкоцитоз и лейкоцитурия свидетельствуют о патологических процессах.

Что делать, если лейкоциты повышены в моче у ребенка? Причины и лечение заболеваний, признаком которых выступает этот фактор, описаны в статье. Медики дают полезные советы родителям: как вовремя распознать воспаление в мочевыводящих путях, как предупредить рецидивы после излечения острой формы пиелонефрита, цистита, поражения мочеточников, инфекций половых органов.

Общая информация

Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.

Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.

Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.

Причины повышенных лейкоцитов

Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:

  • пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
  • гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых.

О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:

  • цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
  • мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
  • аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
  • воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.

В каких случаях назначается анализ

Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.

Показания:

  • боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
  • помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
  • ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
  • проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
  • озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
  • у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.

Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:

Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков. Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей.

Как подготовиться: полезные советы

Рекомендации родителям:

  • на протяжении суток перед исследованием снизить ребенку объем белковой пищи, продуктов с аскорбиновой кислотой;
  • не стоит купать детей в горячей воде, разрешать дошкольникам и школьникам интенсивно тренироваться;
  • мочу собирают утром, оптимальный вариант – с 7 до 10 часов. В аптеке нужно приобрести стерильный контейнер с плотной крышкой для хранения собранного материала;
  • первый этап – обмывание гениталий с мылом, тщательная обработка чистой водой. Важно промокнуть участки чистой салфеткой;
  • второй этап – сбор урины. Открыть емкость, для общего анализа часть мочи (немного) выпустить в унитаз, после собрать необходимый объем урины (от 50 мл), сразу закрыть контейнер крышкой. Если маленький пациент сдает выведенную жидкость по Каковскому-Аддису либо мочу по Нечипоренко, то на приеме врач расскажет, как собрать урину для бакпосева;
  • материал доставить в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения стерильного контейнера. Нельзя замораживать жидкость либо хранить в слишком жарком помещении.

Что показывает: результаты

Уровень лейкоцитов – маркер развития воспалительного процесса. При отсутствии инфекционного поражения мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек прозрачные кровяные клетки в моче не определяются либо количество в поле зрения во время лабораторных исследований минимально (не выше допустимых норм).

Повышенный уровень белых кровяных телец говорит о проникновении вирусов, опасных бактерий. Второй вариант – усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, например, золотистого стафилококка или кишечной палочки.

Отклонения количества лейкоцитов можно обнаружить даже в обычном общем анализе мочи. Для подтверждения показателей уролог рекомендует сдать урину повторно через пару дней. Если значения совпадают, то нужно срочно заняться поиском причины отклонений, сделать УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, сдать бакпосев урины для выявления вида инфекционного агента. При подозрении на развитие патологии иммуноаллергического характера важно выяснить уровень медиаторов воспаления (сдать кровь).

Что такое гипертонический нефросклероз почки и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах диабетической нефропатии и о вариантах терапии недуга узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче при беременности.

Норма и оптимальные показатели

Оптимальные показатели нормы лейкоцитов у детей в моче зависят от пола:

  • у девочек – не более 8–10 единиц в поле зрения;
  • у мальчиков – до 5–7 лейкоцитов.

Идеальный вариант – отсутствие белых кровяных телец в урине. Чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше.

Расшифровкой анализа урины занимается детский уролог либо нефролог. Специалист сравнивает показатели маленького пациента с нормой, выявляет отклонения, обращает внимание на другие пункты исследования, например, есть ли белок в моче.

Как снизить уровень лейкоцитов

После диагностики, проведения бакпосева медики понимают, какой инфекционный агент проник в мочевыводящие пути или половые органы. Тест на чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков обязателен для подбора наиболее «сильного» препарата, губительно действующего именно на этот вид патогенной флоры.

Антибиотики детям назначают с учетом возраста. Важно подобрать препарат, сохраняющий свойства и первоначальную активность до вывода из организма. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, почках, уретре, мочевом пузыре назначают аминопенициллины, Флемоклав Солютаб, другие наименования по рекомендации врача. Если воспаление носит иммуноаллергический характер, то понадобится помощь не только детского уролога, но и аллерголога для подбора оптимального вида антигистаминных препаратов.

Читать еще:  Анализ рисунков детей дошкольного возраста

Для улучшения оттока мочи, устранения застойных явлений, нормализации кровообращения в почечной ткани, снижения раздражения слизистой мочевого пузыря эффективны растительные уросептические препараты. Детям подходит несколько составов: Канефрон драже (с 6 лет), Уролесан (сироп), почечный чай (с 12 лет). Полезен ромашковый чай, отвар из листьев брусники, клюквенный морс.

Кроме приема медикаментов и травяных чаев, важно правильно питаться для предупреждения раздражения нежных тканей. При острой форме воспалительного процесса врачи прописывают маленькому пациенту постельный режим. При тяжелой форме патологии ребенка помещают в урологический стационар для постоянного наблюдения медиков, пока ярко-выраженная симптоматика не исчезнет.

С анализом мочи рано или поздно сталкиваются все родители. И тут возникают две главные проблемы: как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа. Подробнее о расшифровке результатов и о лейкоцитах в моче расскажет доктор Комаровский в следующем ролике:

Причины повышения лейкоцитов в моче у ребенка

Врачи каждому пациенту, пришедшему с той или иной проблемой, назначают сдачу урины для исследования ее состава. По этому анализу можно первично предположить наличие или отсутствие воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. В педиатрии после лабораторной диагностики могут констатировать, что лейкоциты в моче у ребенка повышены.

Причины увеличения данного вещества обязательно необходимо устанавливать. Зачастую подобные результаты свидетельствуют о прогрессировании заболевания, при этом оно может затрагивать любую систему организма ребенка. Поэтому стоит понять, какова роль лейкоцитов, определить нормальные показатели и причины отклонений.

Общие сведения

За процесс продуцирования рассматриваемого вещества напрямую отвечает лимфатическая система, а также костный мозг. Сами по себе лейкоциты являются белыми клетками крови. С их помощью происходить борьба с вирусами, бактериями, грибками. Они защищают ребенка от глистной инвазии, принимают участие в процессе гемостаза и восстановлении поврежденных тканей.

Посредством системного кровотока белые клетки поступают к месту, где локализуется очаг воспаления. Постепенно здесь их скапливается большое количество. Соответственно, после формирования такого барьера патогенные микроорганизмы не имеют способности к дальнейшему распространению.

Вид лейкоцитов в урины при микроскопическом изучении состава. Источник: medsovet.guru

Если врач определил, что в моче у ребенка лейкоциты повышены, это может быть следствием длительного пребывания на холоде, реакцией организма на аллерген, а также результатом чрезмерного физического перенапряжения. Благодаря лейкоцитам у ребенка повышается иммунитет.

При начальной стадии развития бактериального, вирусного, грибкового или другого заболевания при исследовании урины будет определяться высокий уровень концентрации белых клеток крови. Дело в том, что при нормальном уровне здоровья эти вещества в моче практически отсутствуют, и если анализ показал их увеличение, необходима дополнительная диагностика.

Исследование

Повышенные лейкоциты у ребенка в моче можно определить посредством проведения специального лабораторного исследования биологической жидкости. Для этого используется две методики. В первом случае изучение происходит с использованием микроскопа, где производится подсчет клеток, попавших в поле зрения. В норме их должно быть от 0 до 6 на 1 мкл.

Однако для получения более точных результатов лучше воспользоваться современной методикой. То есть, во втором случае подсчет выполняют аппараты в автоматическом режиме. Соответственно, вероятность человеческой ошибки практически полностью исключается. Также одним из вариантов нормы считается до 10 клеток лейкоцитов в поле зрения.

Общие правила сбора мочи у ребенка на исследование. Источник: o-krohe.ru

Особое внимание стоит уделить самому процессу сбора биологического материала. Если придерживаться некоторых простых правил, то исследование позволит получить максимально точные данные. Мочу следует собирать сразу после пробуждения от ночного сна, выполнив гигиену половых органов, используя стерильный контейнер.

Его можно приобрести в любой аптеке. Лучше всего брать среднюю порцию. То есть, при испражнении нужно сначала небольшое количество спустить в унитаз, потом помочиться в тару. Максимальный объем для исследования составляет 70 мл, поэтому нет необходимости до краев наполнять контейнер.

При интерпретации результатов специалист обращает внимание на возраст пациента, у которого подсчитываются лейкоциты. Норма в моче у ребенка будет отличаться еще и в зависимости от возраста. Зачастую врачи определяют, что у представительниц слабого пола количество белых клеток крови в составе урины выше, чем у мальчиков.

Если рассматривать вариант абсолютно здорового организма, то в моче лейкоциты у ребенка до года и старше полностью отсутствуют. Такие показатели встречаются довольно редко, поэтому не считается патологией присутствие от 7 до 10 клеток в поле зрения. По средним значениям у малышей в возрасте 2-3 лет показатель должен быть в пределах 5 единиц.

Нормы содержания лейкоцитов в моче у детей. Источник: med-lore.ru

Норма лейкоцитов в моче у детей при общем анализе составляет 0-3 и 0-5 у мальчиков и девочек соответственно. Если они подсчитываются в исследовании по Нечипоренко, то показатель должен быть менее 2000/1 мл. В случае проведения анализа по Каковскому-Аддису, нормой считается менее 2 млн. в составе суточного объема, а по Амбурже меньше 2000/ мин в общем объеме.

Сразу после появления малыша на свет почки у него не функционируют полноценно. Поскольку фильтрация еще не совершенна, при исследовании урины может насчитываться в пределах 10 клеток в поле зрения. В моче лейкоциты у грудничка в таком количестве считаются нормой. Переживать стоит лишь при условии, если постепенно с взрослением показатель не стал уменьшаться или повысился.

Когда малышу исполняется год, белых клеток при проведении исследования не должно определяться более восьми единиц. Есть ситуации, когда количестве лейкоцитов понижается, например, при употреблении витамина C и большого количества белковых продуктов. Соответственно, такие результаты считаются ложноотрицательными.

Разбираясь с тем, почему бывают повышенные лейкоциты у ребенка в моче, причины можно искать также в недавно принесенном заболевании. Еще стоит обратить внимание, не начали у младенца резаться зубы. Конечно, при каких-либо опасениях лучше отправиться к участковому педиатру, который осмотрит пациента и, при необходимости, даст направление к профильным специалистам.

Рассмотрим более детально, почему у ребенка в моче повышены лейкоциты, на фоне каких провоцирующих факторов увеличивается концентрация белых клеток крови в урине. Зачастую это происходит после того, как в организм проникла, и начала активно размножаться патогенная микрофлора, например, инфекции, грибки или вирусы.

В первую очередь врачи предполагают развитие процесса воспалительного характера. Он может локализоваться в почках, мочеточниках, уретральном канале и мочевом пузыре. Основной жалобой от ребенка является боль при попытке справить малую нужду. Сами позывы к испражнению могут стать как частыми, так и редкими.

Основные симптомы начала воспалительного процесса в органах мочеиспускания у детей. Источник: vpochke.ru

После того как лейкоциты вступают в контакт с патогенным микроорганизмом, происходит уничтожение последнего. Затем, когда происходит разрыв оболочки, ее содержимое, представленное гноем, изливается в мочевой пузырь. В таком состоянии при проведении исследования показатель белых клеток может достигать 30 единиц.

Помимо этого в составе урины определяется содержание белка. При поражении патологией органов фильтрации, начинается развитие пиелонефрита. Он сопровождается повышенной температурой и общими признаками интоксикации организма. Подтверждает патологию анализ мочи, в котором лейкоциты повышены и составляю от 40 до 100 единиц.

У детей грудного возраста может развиваться такое заболевание как пеленочный дерматит. В этом случае в урине количество лейкоцитов повышается до 20-25 единиц, что существенно превышает вариант нормы для этого возраста. Зачастую патология возникает из-за повышенной влажности, поэтому появляются высыпания на кожных покровах и половых органах, но причина может крыться и в аллергии на какой-либо продукт.

Читать еще:  Анализ адаптации детей школе

Вид кожи ребенка с пеленочным дерматитом. Источник: fb.ru

Маленькие дети могут натирать половые органы нижним бельем или памперсами. Постоянный контакт с нежной кожей приводит к развитию воспалительных процессов. В этом случае ребенок становится капризным, он страдает от зуда и жжения. Также причиной возникновения вульвовагинита и баланопостита, при которых в урине присутствует гной, является несоблюдение правил интимной гигиены.

Лейкоциты в моче у ребенка повышаются в период прорезывания молочных зубов, поскольку при этом нарушается целостность десны, и травмированная слизистая оболочка воспаляется, поэтому также не исключено повышение температуры тела. Нередко причиной увеличения числа лейкоцитов в моче становится наличие у ребенка аллергии.

Поскольку высокий уровень концентрации лейкоцитов в составе урины указывает на воспалительный процесс в организме, затрагивающий органы мочеполовой системы, симптоматика будет характерной. В частности пациент испытывает трудности с процессом испражнения, он становится болезненным.

Также может развиваться цистит, появляются выраженные признаки интоксикации организма, повышается температура тела. Боль определяется в области нижней части спины и живота, иногда иррадиирует в проекцию почек. При испражнении отмечается помутнение биологической жидкости, появление неприятного запаха.

Если после выполнения исследования мочи было определено большое количество белых клеток, диагностируется лейкоцитурия. В случае бактериальной природы патологии разрабатывается индивидуальный курс антибиотикотерапии. Также показан прием специфических ферментов, благодаря которым снижается риск развития осложнений.

Лечение проводится путем назначения антибиотиков тетрациклинового ряда. Источник: lekhar.ru

Когда заболевание органов урогенитальной системы развивается в результате проникновения в организм хламидий или уреаплазм, необходим прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Также возможно включение в курс медикаментов цефалоспориновой группы. При асептической лейкоцитурии назначаются антисептики местного использования.

Очень важно в течение всего времени лечения соблюдать все правила интимной гигиены. Необходимо сбалансировать питание ребенка. Родители должны сделать все для того, чтобы не допустить рецидива патологии, поэтому лучше пройти дополнительный профилактический курс антибиотикотерапии.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка и причины повышенных значений

Количество лейкоцитов может повышаться при разных заболеваниях ребенка, поэтому белые кровяные клетки всегда определяются в анализах крови и мочи. Какой показатель является нормальным, почему лейкоциты могут повыситься и что предпринять при большом числе лейкоцитов в моче малыша?

Что показывают?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Если данный показатель анализа мочи повышен, это наводит доктора на мысль о возможных воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или других отделах выделительной системы. Чем больше под микроскопом будет обнаружено белых кровяных клеток, тем острее протекает заболевание. Повышение уровня лейкоцитов называют пиурией или лейкоцитурией.

Методы анализа

Традиционным и самым распространенным исследованием мочи ребенка, во время которого определяют и лейкоциты, является общий анализ мочи. Именно его назначают всем малышам – и здоровым, и с подозрениями на заболевания.

Если это обследование определило повышение числа лейкоцитов, ребенку могут быть назначены уточняющие анализы мочи, во время которых подсчитывают кровяные клетки не в поле зрения, а в определенном объеме – в 1 миллилитре мочи (проба по Нечипоренко), в объеме, выделяемом ребенком за минуту (проба Амбурже) или за сутки (проба Каковского-Аддиса).

Какая норма?

Нормальные показатели лейкоцитов в моче ребенка зависят от выполняемого исследования и пола малыша:

Исследование

Норма для мальчиков

Норма для девочек

Общий анализ мочи

До 5-7 в поле зрения.

До 8-10 в поле зрения.

Меньше 2000 на 1 мл мочи

Меньше 2 миллионов в суточном объеме

Меньше 2000 в минутном объеме

Что делать, если показатель повышен?

Прежде всего, оценивают, не могут ли результаты быть ложными. Для этого чаще всего назначают пересдать общий анализ мочи. Если повышение показателя не очень большое (несколько штук в поле зрения), то предпринимать зачастую ничего не нужно.

При большом превышении нормы малышу назначают дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие лейкоцитурии и выяснить ее причину.

Может ли быть причиной неправильной сбор мочи?

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Почему могут направить на повтор анализа?

Повышение показателя лейкоцитов в моче обычно является поводом для проведения еще одного анализа, поскольку результат может быть ложным, если:

  • У ребенка ОРВИ или режутся зубы;
  • Накануне у малыша была большая физическая активность;
  • Моча была собрана неправильно.

Также повторное исследование мочи назначается в конце курса лечения при инфекциях мочеполовой системы, чтобы оценить эффективность терапии и убедиться, что малыш уже здоров.

Возможные причины

Лейкоциты начинают проникать в мочу малыша в большом количестве, когда стенки сосудов почек становятся более проницаемыми. Это происходит, когда у ребенка есть:

  1. Инфекция мочевыводящих путей. Это наиболее частая причина лейкоцитов в детской моче.
  2. Врожденное заболевание выделительной системы.
  3. Травма мочеточников или почек.
  4. Патологии сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы.
  5. Инфекция наружных половых органов ребенка с вовлечением уретры.
  6. Опрелости у грудничка. Они могут появляться вследствие использования подгузников, предрасположенности крохи к аллергии и других факторов.
  7. Амилоидоз или туберкулез почек.
  8. Мочекаменная болезнь.
  9. Рефлюкс в мочеточниках.

Какие еще симптомы указывают на болезни?

Если лейкоцитурия выступает симптомом заболевания, то у ребенка могут быть еще такие признаки патологии:

  • Утрудненное или слишком частое мочеиспускание;
  • Плач перед мочеиспусканием (указывает на боли у грудного малыша);
  • Жалобы на болезненное мочеиспускание (у более старших деток);
  • Боли в животе или поясничной области;
  • Изменения окраски мочи;
  • Мутность мочи, появление осадка;
  • Повышенная температура тела;
  • Неприятный запах мочи.

Тем не менее, бывают случаи бессимптомного протекания бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда лейкоциты в моче выступают лишь единственным признаком проблемы.

Дополнительные обследования

После выявления лейкоцитурии с помощью клинического анализа мочи ребенка и уточнения числа лейкоцитов пробами по Нечипоренко или Каковского-Аддиса мочу высевают на питательную среду, чтобы выявить бактерии и определить их чувствительность к лечению. Также ребенку обязательно назначают клинический анализ крови.

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка

Если в анализе мочи у ребенка повышены лейкоциты, педиатры обязательно будут искать причину. Родители должны выполнять требования врача по обследованию. Нельзя откладывать проверку на неопределенное время. У детей механизмы защиты организма развиты недостаточно, функционально почки значительно отстают от взрослых, особенно в грудном возрасте.

Это значительно увеличивает риск малыша к развитию патологии. Но не всегда повышение числа клеток лейкоцитарной группы расценивается как болезнь. Только обследование позволяет установить почему в моче появились лейкоциты (лейкоцитурия).

О функциях лейкоцитов в мочи, правилах подготовки детей к анализу советуем прочитать в этой статье.

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

У здорового ребенка число лейкоцитов в поле зрения должно стремиться к нулю или равняться 2–3 клеткам. Верхним уровнем считается 8. Однако уже при этом врач посоветует повторить анализ мочи.

Превышение нормы часто бывает вызвано нарушением правил сбора, отсутствием предварительной подготовки ребенка, нестерильной посудой. При повторном исследовании родителям следует выполнять их с особой тщательностью.

Признаками, позволяющими заподозрить болезнь мочевыделительных путей, являются:

  • нарушенный процесс мочеиспускания (малыш плачет, тужится от болезненных позывов, наблюдается прерывистая струя);
  • боли могут беспокоить в паху или в животе, сопутствовать мочеиспусканию;
  • у маленьких детей обращают внимание на учащенное выделение мочи, у старших — возможно, недержание;
  • резко повышается температура без проявлений насморка или кашля, иногда с ознобами;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • тошнота со рвотой как проявление выраженной интоксикации;
  • изменение мочи по цвету, прозрачности, запаху — у здорового ребенка моча имеет светло-желтый цвет, сохраняет прозрачность (нет видимых примесей), запах отсутствует, при патологии — становится мутной, содержит хлопья и нити, цвет изменяется на серо-зеленый, появляется гнилостный запах.
Читать еще:  Mch в анализе крови норма у детей

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка отражают местную воспалительную реакцию, часто сочетаются с лейкоцитозом в крови. Таким образом реагируют клетки иммунной системы. Лейкоциты направляются в очаг инфекции для уничтожения или отграничения воспаления.

Непосредственной причиной инфицирования могут быть бактерии, вирусы или грибы. Установить конкретный возбудитель можно с помощью бак исследования.

Наиболее частый путь поступления бактерий — из кишечника или наружных половых органов. Если за ребенком нет должного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то инфицирование носит длительный характер.

Нахождение малыша в одной кровати со взрослыми приводит к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких случаях у ребенка в анализе мочи находят не только большое количество лейкоцитов, но и патогенную флору, которая попадает из половых органов взрослых контактным путем через постельное белье.

Асептическое воспаление (без микроорганизмов) возникает в случаях аллергической реакции на продукты питания, медикаменты. Имеет значение использование искусственных добавок в пищу грудничков.

Когда лейкоциты не вызывают беспокойства?

Встречаются случаи обнаружения лейкоцитов в моче у ребенка в период прорезывания зубов. Десна воспаляется в ответ на образование лунки для растущего зуба. Такую реакцию можно считать физиологической.

Иногда повышение числа лейкоцитов в моче наблюдается при перекорме ребенка с вечера перед исследованием белковыми продуктами (из мяса, молока) или блюдами, содержащими в большой концентрации аскорбиновую кислоту (фрукты). Поэтому педиатры расспрашивают родителей об особенностях питания малыша.

Повторный анализ после исключения провоцирующих факторов показывает нормальный результат.

В каких случаях возрастает риск лейкоцитурии как признака воспаления?

Среди маленьких пациентов выделяется группа риска по инфицированию мочевыделительной системы. В нее входят дети с:

  • врожденными дефектами развития почек, мочеточников (расширение, удвоение, нарушение положения, суженные пути оттока мочи);
  • мочекаменной болезнью и повышенным содержанием солей в моче;
  • поликистозом почек;
  • сахарным диабетом.

В патогенезе значительную роль играет образование застоя мочи (нарушение оттока). Это приводит к рефлюксному обратному забросу в верхние отделы мочевыделительных путей. Так, микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Высокий уровень лейкоцитов в крови и в моче возможен вследствие применения в терапии хронических заболеваний некоторых медикаментов:

  • детей с сердечно-сосудистыми болезнями лечат препаратами из группы АПФ, мочегонными средствами;
  • антибиотиков типа аминогликозидов и цефалоспоринового ряда;
  • сульфаниламидов;
  • железосодержащих лекарств;
  • противотуберкулезных препаратов, применяемых с целью профилактики у детей, находящихся в контакте со взрослыми больными;
  • Аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • противораковых средств (Циклофосфамид, Азатиоприн);
  • препаратов, содержащих литий, фенацетин;
  • иммунодепрессантов, используемых после трансплантации с целью подавления реакции отторжения.

Какая патология сопровождается высоким уровнем лейкоцитов в моче?

В диагностике имеет значение не только данные об общей лейкоцитурии, но и определение какие именно повышены лейкоциты в моче у ребенка.

  • Чаще всего реагируют нейтрофилы, они указывают на бактериальных возбудителей инфекции.
  • Если преобладают лимфоциты, то можно думать о вирусной этиологии.
  • Эозинофилы говорят о выраженном аллергическом характере воспаления.

Максимальную лейкоцитурию наблюдают при воспалении почек (пиелонефрите). При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не много. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит сохраняет инфекционно-аллергическую природу. Правильно оценить изменения в моче важно для назначения полноценного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Инфицирование мочевого пузыря и мочеточников возникает из-за застоя мочи и размножения микробов, проникших из уретры. В связи с анатомическими особенностями, девочки болеют чаще. Поступление патогенных микроорганизмов связано с неправильным подмыванием (со стороны анального отверстия), переохлаждением.

Эти же причины способствуют появлению лейкоцитурии при воспалении половых органов, опрелостях в грудничковом возрасте.

Нарушение питания вызывает изменение метаболизма кислот и щелочей с образованием солей в осадке мочи. Из них со временем формируются камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они задерживают поток мочи в почечных лоханках, мочеточниках, способствуют застою и воспалению.

Другие причины

Результат анализа показывает количество лейкоцитов в поле зрения до 20 при:

  • заражении глистами;
  • лихорадочном состоянии во время любого заболевания;
  • лечении детей с системными коллагенозами (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • сепсисе;
  • остром аппендиците.

Воспаление аппендикулярного отростка при его высоком положении сопровождается формированием инфильтрата, давлением на мочевой пузырь. При этом контактным путем оно переходит на стенку пузыря и сопровождается:

  • частым мочеиспусканием;
  • резями;
  • болями в паху справа;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитурией.

Выявить главную патологию у детей бывает сложно. Хирурги внимательно осматривают живот, проверяют реакцию ребенка на пальпацию.

Бессимптомное течение бактериальной инфекции обнаруживается при профилактическом обследовании. Диагностика крайне затруднена. К такому же виду относится выявление лейкоцитурии у ребенка при длительной неясной температуре.

Когда повышается содержание в моче лимфоцитов?

Преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения наблюдается у детей при:

  • заражении вирусами (респираторной инфекции, гриппа, парагриппа, герпеса);
  • одновременным повышенным выделением солей с мочой;
  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолях мочевого пузыря;
  • заболевании крови — лейкемии с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.

Лимфоциты выявляются у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на почках, особенно трансплантацию.

В этих случаях лимфоциты играют роль не только непосредственных киллеров, но и клеток памяти. Они запоминают и передают информацию о чужеродных агентах другим клонам.

Туберкулез почек, паразитарные болезни сопровождаются ростом лимфоцитов в крови и моче. При внешнем осмотре отмечается белый мутный цвет (хилурия). К аналогичным изменениям может привести травматическое повреждение органов мочевыделения.

Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?

В диагностике важно установить уровень воспаления, уточнить его локализацию.

Старшим детям проводят трехстаканную пробу: мочу собирают при мочеиспускании последовательными порциями. Обнаружение в начальном стакане не имеет значения, поскольку лейкоциты могут попасть в мочевой пузырь из любого отдела. Но если в первых порциях их нет, а в конечной имеются, значит воспаление, возможно, в уретре или шеечной части мочевого пузыря.

С целью отличия пиело– и гломерулонефрита, диагностики острой и хронической формы заболевания определенную информацию получают путем выявления активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера-Мальбина. Методики заключаются в специальном окрашивании клеток с последующим типированием под микроскопом.

Для выявления почечной патологии применяется ультразвуковое исследование. Оно помогает обнаружить врожденные изменения почек, мочеточников, выявить камни, застойные явления.

В случае затрудненной диагностики назначают:

  • рентгеновское исследование с применением контрастирующего вещества;
  • компьютерную или магниторезонансную томографию;
  • для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам значительную помощь оказывают бактериальные посевы мочи в условиях полной стерильности на питательные среды.

Проведение реакции микропреципитации позволяет с достоверностью обнаружить туберкулезную микобактерию

Исследования мочи ребенка необходимо повторять на фоне проведения курсового лечения для подтверждения его адекватности, эффективности.

Без выявления конкретной причины обнаружение повышенного количества лейкоцитов в моче нельзя считать готовым диагнозом. К нему нужно относиться как к одному из симптомов. Только правильное изучение и дообследование позволяет отличить физиологическую реакцию ребенка от патологии. Родителям нужно стремиться довести обследование до получения конкретных результатов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector