Как сдавать мочу по зимницкому ребенку

Как правильно собирать мочу у ребенка для пробы Зимницкого

Если у ребенка подозревают нарушения в работе почек назначают анализ мочи по Зимницкому. Исследование помогает составить общую картину работы мочевыделительной системы у детей. Информация, полученная в ходе анализа собранной жидкости, позволяет уточнить плотность мочи, объем, появление в ней продуктов обмена веществ. Результаты пробы Зимницкого подтверждают или опровергают наличие у малыша пиелонефрита, гломерулонефрита, патологии сердца и крови.

Как собирать мочу

К сбору урины для анализа по Зимницкому необходимо предварительно подготовиться:

  • Приобрести или получить в стационаре 8 баночек, объемом до 0,5 л.
  • Подписать на них порядковый номер, имя, фамилию ребенка, время сбора урины.
  • Перед тем, как ребенок помочится, половые органы нужно подмыть.
  • Исключить употребление продуктов, которые могут вызвать повышенную жажду.
  • Не есть и не пить продукты с естественными и искусственными красителями.
  • Если ребенок принимает лекарства или травы с мочегонным эффектом, то перед проведением анализа по Зимницкому от фитотерапии следует отказаться.
  • В день, когда планируется сдача анализа, можно установить будильник, который будет подавать сигнал каждые 3 часа, чтобы не вы не забыли собрать урину.
  • Приготовить листок бумаги, чтобы записывать объем жидкости, которая выпивается в течение дня. Супы, молочная продукция также фиксируются.

В день проведения пробы Зимницкого необходимо убедиться, что ребенок с утра помочился в унитаз. В дальнейшем в течение суток собирают мочу в среднем 1 раз в 3 часа, так, чтобы получилось 8 порций.

Чтобы правильно собрать мочу для анализа, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • На каждом временном отрезке ребенок должен помочиться в новую баночку.
  • Если в какой-либо промежуток времени мочу для анализа по Зимницкому собрать не удалось, баночку оставляют пустой.
  • Когда емкостей для урины не хватило, используют дополнительную, в унитаз образцы не сливают.
  • Если ребенок помочился несколько раз за 3 часа, всю урину собирают в соответствующую баночку.
  • Всю собранную мочу хранят в холодильнике.

Последнюю порцию урины для анализа Зимницкого собирают утром следующего дня. Все баночки, в том числе пустые, отвозят в лабораторию. Обязательно прикладывают листок, содержащий информацию о выпитой за день жидкости, объеме и времени употребления.

Нормы у ребенка

Результаты исследования мочи по Зимницкому считаются нормальными, если соответствуют следующим показателям:

  • У ребенка нормально выводится из организма жидкость в объеме от 60 до 80% от потребленной.
  • Суточный диурез составляет от 1,5 до 2 литров. У младенцев и детей до 10-ти лет рассчитывается по формуле: 600+100*(N-1). Под N понимается возраст. У детей старше 10-ти лет используется приближенный к взрослому показатель.
  • Ночью у ребенка выводится 1/3 от суточного количества урины, в течение дня – 2/3.
  • Наблюдается закономерность увеличения выведенной мочи в зависимости от количества жидкости, которую выпил ребенок.
  • Норма показателей плотности по анализу Зимницкого составляет от 1.013 до 1.025. В течение дня показатель меняется. Разница между минимальной и максимальной – не менее 0,007.
  • Плотность урины в баночках – не меньше 1.020.
  • Нет ни одной пробы с плотностью выше 1.035.

Лаборант оценивает все фактически полученные результаты анализа и отмечает нормальные.

Расшифровка результатов

Описание и расшифровка анализа мочи по Зимницкому – прерогатива нефролога. Исследование предоставляет доктору информацию о нескольких показателях:

  • Суточный диурез;
  • Соотношение выделенной моча ко всей выпитой жидкости;
  • Соотношение дневного объема к ночному;
  • Плотность.

Показатели используют для оценки работы почек у детей. Анализ Зимницкого демонстрирует способность выделительной системы концентрировать и разводить урину. На процесс оказывает влияние несколько факторов – функционирование нефронов, особенности кровотока через почки, состав и свойства крови, нейрогуморальная регуляция.

Гипостенурия

Гипостенурия характеризуется низкой плотностью мочи. Во емкостях концентрация не превышает 1.023 г/ л, колебания не обнаруживаются, составляют менее 0,007. Отмечается слабое обратное всасывание.

Наличие гипостенурии в анализе по Зимницкому указывает на:

  • Пиелонефрит – преимущественно бактериальное воспаление, поражающее лоханки, чашечки, паренхимы. Сниженную плотность отмечают в основном при хронической форме болезни.
  • Нарушения работы сердца – ослабление кровотока и снижение давления. Ребенок часто ходит в туалет по ночам, а исследование демонстрирует снижение плотности и объема мочи.
  • Почечная недостаточность – орган перестает выполнять свои функции в полном объеме. У детей отмечается жажда, ослабление здоровья, слишком блеклый цвет урины, повышение частоты мочеиспусканий.
  • Дефицит солей, белка – в результате нарушается процесс вывода и всасывания мочи.
  • Диабет несахарного типа – характеризуется дефицитом вазопрессина, как следствие, нарушается вывод мочи из организма, уменьшение плотности. Больной ребенок испытывает постоянную жажду.

Патологии связаны с нарушением функций почек.

Гиперстенурия

Гиперстенурия характеризуется повышенной плотностью – хотя бы в одной емкости концентрация выше 1.035 г/ л. Фильтрация мочи у детей проходит медленнее, чем обратное всасывание, а суточный объем уменьшается.

Подобный результат анализа по Зимницому отмечается на фоне следующих патологий:

  • Гломерулонефрит – пониженная проницаемость клубочков, в моче находят белок, эритроциты, происходит задержка воды, натрия.
  • Сахарный диабет – нарушается обратное всасывание, в крови обнаруживается повышенное содержание гемоглобина.
  • Болезни крови – при повышенной вязкости из организма вымывается большое количество веществ, которые оседают в моче.

Основным свойством полиурии является увеличение суточного объема более 2 л, а удельный вес – низкий. Диурез может быть более 80% от потребленной жидкости. Полиурия отмечается у детей при различных формах диабета, почечной недостаточности, нарушении концентрации солей, белков. Указывает на патологию чувство жажды, которую все время испытывает ребенок.

Олигурия – обратный к полиурии процесс. Анализ характеризуется снижением суточного диуреза (мене 1,5 л) и одновременно увеличением удельного веса. Наблюдается нарушение фильтрационных процессов. Объем выведенной жидкости меньше 65% от потребленной. У ребенка такой результат анализа по Зимницкому указывает на болезни сердца, отравления, в том числе оказывающие токсическое воздействие на почки, разрушение красных клеток крови, патологии почек.

При никтурии обнаруживается увеличенный ночной диурез, объем превышает 1/3 от суточного. Чаще всего развивается из-за сахарного диабета, реже причиной становятся сердечные патологии, нарушение работы почек. Заподозрить наличие никтурии у ребенка можно по кровотечениям из носа, которые указывают на патологическое изменение давления.

Проба Зимницкого служит показателем возможной патологии, однако подтвердить диагноз и наличие заболевания может только врач. В большинстве случаев для определения точной болезни потребуются дополнительные исследования.

Сбор мочи по Зимницкому

Здоровые почки удаляют отходы и лишнюю жидкость из крови. Очень часто для определения их работы используют лабораторные анализы. В диагностике и дифференциальном мониторинге различных заболеваний бобовидного органа используются образцы мочевых испражнений по пробе Зимницкого.

Читать еще:  Пигментная крапивница у детей фото

Этот тест является неинвазивной процедурой (не пробивает кожу), которая измеряет компоненты урины для определения функции почек. Для того чтобы узнать, как собирать анализ мочи по Зимницкому, в первую очередь нужно подготовиться к тестированию. Анализ мочи выполняется путем собирания мочевой жидкости человека в специальные резервуары на протяжении 24 часов.

Особенности проведения анализа мочи

Жидкость, которая находится в мочевом пузыре, состоит из следующих компонентов:

  • воды;
  • растворяемые химические вещества (мочевина, натрий, калий, креатинин);
  • другие химические соединения;
  • отходы.

Когда количество этих компонентов оказывается за пределами нормы, чаще всего это состояние является признаком конкретного заболевания. Полученные в результате сбора мочи данные помогут лечащему врачу установить или подтвердить диагноз.

Компоненты, полученные в результате анализа

Данный анализ мочи является быстрым и простым тестом, который помогает диагностировать проблемы с бобовидным органом.

Сбор мочи по Зимницкому поможет определить:

  • суточный объем;
  • удельный вес;
  • распределение количества на протяжении суток.

Физиологический удельный вес жидких испражнений колеблется от 1,005 до 1,025 кг/л в зависимости от количества выделяемых веществ (мочевина, натрий, калий) и объема воды. Больший вес наблюдается в урине высокой плотности. Такая ситуация может возникнуть в случае отсутствия выделений из уретры или их потери в связи с рвотой, диареей, повышенной потливостью. Это условие также наблюдается у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью и болезнями печени.

Объем мочевой жидкости за сутки в пределах нормы составляет для мужчин 1000-2000 миллилитров, для женщин – 1000-1600 мл.Повышенное мочеиспускание называется полиурией (больше 2000 мл), уменьшенное – олигурией (меньше 400 мл), чрезмерно низкое – анурией (до 200 мл).

Днем количество жидких испражнений должно составлять ¾ от общего объема суточной нормы. Так, дневная порция составляет 200-350 мл урины, ночью этот показатель равен 40-230 мл. Если это равенство нарушено, такие показатели свидетельствуют о дисфункциях почек или других систем организма.

Риски, связанные с анализом мочи

Анализ является безболезненным, безопасным тестом, который обычно происходит без дополнительной помощи. Иногда некоторые факторы или заболевания влияют на результаты сбора мочи и тестирования, например:

  • выход за пределы установленного времени;
  • обезвоживание;
  • любое рентгеновское обследование с красителем за 3 дня до начала тестирования;
  • эмоциональный стресс;
  • неправильный сбор мочи по Зимницкому и способ хранения образцов;
  • интенсивные упражнения;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • принятие горячих ванн;
  • лихорадка или повышенная температура;
  • менструация у женщин;
  • некоторые продукты, например, алкоголь, кофе, чай, какао, бананы, цитрусовые, ваниль.

Также могут быть и другие риски в зависимости от конкретного медицинского заболевания.

Перед анализом мочи

О том, как правильно собирать мочу на анализ по Зимницкому, необходимо спросить у врача. Он в деталях объяснит процесс проведения процедуры, при которой нет необходимости предварительной подготовки.

Подробнее об анализе мочи по Зимницкому:

Во время процесса сбора мочи для анализа

Сбор мочи может быть выполнен в домашних условиях или как часть пребывания в больнице.

Алгоритм, как собирать мочу по Зимницкому следующий:

  1. Приобретение 8 контейнеров для хранения урины.
  2. Тест можно начать в любое удобное время в течение дня. Тем не менее рекомендуется первую порцию собрать с утренним мочеиспусканием.
  3. Все заполненные резервуары должны хранить соответствующую информацию (ФИО, дату, время, номер порции, размеры в миллилитрах).
  4. Емкости следует сохранять при температуре +2-+24 0 С, а дальше передать в лабораторию.
  5. Врач иногда предлагает повторить тест несколько дней подряд.

Как правильно собирать образцы для анализа мочи?

Важно собирать по инструкциям, чтобы получить точные результаты. Для этого необходимо вести подсчет количества выделяемой жидкости из мочевого пузыря при каждом сборе мочи, записывать результаты. Если по каким-либо причинам человек не смог помочиться в определенное время, контейнер остается пустым.

Как собирать мочу по Зимницкому у детей? Если речь идет о младенце, здесь необходимо соблюдать следующие условия:

  • тщательно вымыть область вокруг мочеиспускательного канала;
  • для младенцев прикрепить специальные емкости;
  • собирать часто проверяя мешок и переливать содержимое в контейнер, при этом заменив используемую емкость чистой.

Специальные мешочки крепятся в зависимости от пола ребенка следующим образом:

  • для мальчиков необходимо разместить все наружные половые органы в емкости и прикрепить ее края к коже;
  • для девочек следует разместить мешок по обе стороны от половых губ и прикрепить к коже.

Интерпретация результатов сбора мочи

Нормальный диапазон составляет от 800 до 2000 миллилитров в сутки со стандартным потреблением воды в день (около 2 л). Нарушения, которые вызывают уменьшенный объем струи при мочеиспускании, включают обезвоживание или некоторые типы хронических почечных болезней.

Следующие условия, которые вызывают повышение урины:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • высокое потребление воды;
  • использование мочегонных препаратов.

Среди множества методов испытания заболевания почек, описанный анализ мочи является ключевым показателем функции этого органа. Русский терапевт в свое время разработал действенную диагностическую пробу бобовидного органа, который позволяет определить болезнь почек по выполнению ими их функций.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Как сдавать анализ мочи по зимницкому ребенку

Как правильно собрать мочу ребенка для анализа

Анализ мочи общий

Собирают утреннюю мочу при обычном питьевом режиме. У детей собирают, как правило, всю порцию мочи.

Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть. Девочку подмывают спереди назад. При подмывании мальчика по возможности сдвигают крайнюю плоть и ополаскивают головку полового члена. Собирают мочу в чистую, прокипяченную и сухую посуду.

Для сбора мочи у грудных детей в настоящее время в аптеках продаются специальные стерильные мочесборники. Они крепятся к коже ребенка, желательно около 4-х часов утра, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее, шестичасовое кормление и произойдет мочеиспускание.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собирают мочу из средней струи, т.е. в середине акта мочеиспускания. В лаборатории для исследования берется 1 мл собранной мочи, в котором подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный метод позволяет более точно подсчитать количество элементов, нежели при общем анализе мочи, когда подсчет ведется ориентировочно в поле зрения микроскопа.

Проба трех стаканов

Без предварительного подмывания утреннюю мочу собирают в три стакана следующим образом: порция от начала мочеиспускания до момента выравнивания струи собирается в первый стакан, затем приставляется второй стакан, в который собирается средняя порция мочи, остаток собирается в третий стакан.

Читать еще:  Дренажный массаж при бронхите у детей видео

В каждом стакане подсчитываются форменные элементы. Проба служит для ориентировочного выявления места, в котором происходит патологический процесс (уретра, мочевой пузырь и т.д.).

Проба по Зимницкому

Проба проводится при обычном пищевом и водном режимах. Сбор мочи осуществляется за 24 часа. Начинают собирать мочу в 6 часов утра, при этом мочу от первого мочеиспускания выливают. Затем всю мочу, выделенную ребенком за последующие 3 часа, т.е. с 6 до 9 часов собирают в отдельную посуду. Последний раз мочу для первой порции необходимо собрать около 9 часов утра. Далее аналогично собирают мочу каждые 3 часа в отдельные баночки. Последнее мочеиспускание должно произойти около 6 часов утра следующего дня. Таким образом, к концу исследования должно получится 8 банок = 8 порций.

1-я (6-9 ч), 2-я (9-12ч), 3-я (12-15ч), 4-я (15-18ч), 5-я (18-21ч), 6-я (21-24ч), 7-я (24-3ч), 8-я (3-6ч).

С помощью данной пробы исследуют общевыделительную функцию почек, способность почек концентрировать мочу, оценивают соотношение дневного и ночного диуреза.

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Зимницкий предложил оценивать функцию почек по количеству выделенной мочи и её плотности.

Суть пробы Зимницкого состоит в сборе 8-ми порций мочи с интервалами по 3 часа каждый. Прием жидкости должен оставаться привычным для ребенка. В анализе учитывают объем выделенной мочи (количество ) и относительную плотность. Учитывается количество выпитой жидкости на протяжении дня исследования.

Утром в день анализа по Зимницкому первую порцию мочи выливают, затем собирают все порции мочи за сутки в отдельные емкости. На каждом контейнере пишут время мочеиспускания и номер. За день получают 8 порций. Схема сбора анализов показана на рисунке.

Все порции мочи доставляют в лабораторию на протяжении 2-х часов после получения.

У здорового ребенка каждая порция мочи в пробе Зимницкого имеет разную плотность и объем. Разброс максимального и минимального показателей удельного веса мочи должен отличаться на 10. Например, если один из показателей 1015, а другой 1025, то концентрационная функция почек нормальна.

Сравнивают количество мочи в ночных и дневных порциях и узнают о преобладании ночного или дневного диуреза. Объем выделенной мочи днем у здорового ребенка значительно превышает ночной и составляет 1/2—3/4 общего количества суточной мочи. При функциональной недостаточ­ности почек преобладает ночное выделение мочи, что свидетельствует об удли­нении времени «работы» почек вследствие снижения их функции.

Исследуя плотность и объем различных порций, судят об их коле­баниях в течение суток и максимальной величине. В норме количес­тво мочи в порциях может колебаться от 50 до 250 мл, а максималь­ное значение относительной плотности — не превышает 1025.

Если при расшифровке проб мочи по Зимницкому максимальное значение плотности мочи составляет 1012 и менее или есть маленькие колебания в пределах 1008—1010, это проявление значительного снижения концентрационной способности почек называется — изостенурия. Изостенурия озна­чает утрату почками способности выделять мочу иной осмолярности, кроме как равной (от греческого изос — равный) осмолярности безбелкового фильтрата плазмы. Данное состояние почек обыч­но соответствует значительному снижению их функции и, как прави­ло, необратимому их сморщиванию, для которого всегда считалось ха­рактерным выделение водянистой бесцветной («бледной») и лишен­ной запаха мочи.

Ребенок до года: как собрать анализы

Маленьким детям периодически надо сдавать различные анализы. И самые простые из них — анализ мочи и кала — обычно собирают родители. Не у всех мам и пап это получается с первого раза, поэтому мы расскажем, как собрать анализы быстро и без затруднений.

Общий анализ мочи

Подготовьте заранее емкость для сбора анализа. Можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера, но предварительно необходимо ее прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора анализа мочи. он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно поймать струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

  • если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;
  • включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;
  • надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;
  • если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Анализ кала

Для сбора этого анализа также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.

Читать еще:  Биохимический анализ крови ребенка 5 лет

Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером.

Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

Как делать не надо

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой.

Как правильно собирать анализ мочи по Зимницкому и что показывает это исследование?

При обращении пациента с жалобами на мочеполовую систему обследование начинают с определения функционального состояния почек.

Наиболее часто для определения фильтрационной способности почек используют пробу Зимницкого.

Что показывает проба Зимницкого?

Анализ мочи по Зимницкому дает ориентировочное представление о концентрационной функции почек. При проведении пробы оценивают такие лабораторные показатели, как объем и удельный вес мочи.

На величину относительной плотности мочи влияют количество выводимых ионов и продуктов азотистого обмена. При патологии возможно нарушение фильтрационного аппарата почки, что проявляется протеинурией и гликозурией.

Как правильно собирать?

Сбор мочи для анализа по Зимницкому представляет собой простой алгоритм действий. Мочу собирают за одни сутки. Первое мочеиспускание пациент проводит до 6 утра в унитаз, далее в 3-х часовые промежутки мочится в специально подготовленную емкость. Всего будет 8 порций мочи.

Схема проведения анализа по Зимницкому

Если у пациента за временной интервал не возникает желания помочиться, банка остается пустой. При необходимости выдается дополнительна емкость на тот же промежуток времени. При назначении процедуры пациенту необходимо объяснить, как собирать мочу.

Важно! Емкости должны быть маркированы по времени. С 6:00 до 9:00, с 9:00 до 12:00 и так далее до промежутка 3:00 — 6:00.

Анализ проводят в привычном для пациента режиме питья и потребления пищи. Необходимо учитывать весь объем жидкости, которую пациент выпивает за сутки. Сумма не должна быть более полутора литров.

Норма и расшифровка

Для оценки нормы анализа мочи по Зимницкому выделяют следующие показатели:

  • суточный диурез;
  • дневной диурез;
  • ночной диурез;
  • удельный вес мочи.

Суточный диурез — это объем мочи, выделяемый за 24 часа. В норме он составляет от 65 до 75% от употребленной жидкости за прошедшие сутки.

Дневной диурез — это первые 4 порции, полученные с 6:00 по 18:00. В норме дневной объем мочи превышает ночной. Дневной диурез составляет 65-80% от суточного.

Ночной диурез — количество мочи, собранное с 18:00 по 6:00. В норме составляет 20-35% от суточного диуреза. Увеличение соотношения может свидетельствовать о хронической болезни почек.

Плотность мочи взрослого человека изменяется в течении суток от 1.003 до 1.040 г/мл. В норме она может быть понижена при длительной бессолевой диете, применении мочегонных средств, потреблении жидкости свыше 5 литров в сутки.

Сниженный удельный вес мочи характерен для таких состояний как:

  • хроническая болезнь почек;
  • несахарный диабет.

Повышение удельного веса мочи возможно при:

  • недостаточном поступлении жидкости в организм;
  • увеличение в моче осмотически активных веществ;
  • при надпочечниковой недостаточности.

Что определяет этот анализ у детей?

Анализ мочи по Зимницкому у детей определяет патологию фильтрующего аппарата почки.

При обнаружении сухих пеленок у новорожденных в течении 12 часов следует заподозрить олигоурию.

Таблица норма показателей анализа у детей в зависимости от возраста:

Как сдавать анализ мочи по Зимницкому ребенку – зависит от его возраста. Если ребенок самостоятельно ходит в туалет, то необходимо объяснить, как правильно собирать мочу и напоминать ребенку вовремя помочиться. Для совсем маленьких детей существуют специальные мочеприемники. Эритроциты, следы белка и лейкоциты в моче у ребенка.

Зачем делают беременным женщинам?

При беременности существует вероятность развития преэклампсии. Это состояние, характеризующиеся подъемом давления до высоких цифр, появлением отеков и протеинурией. Во время беременности возможно сдавление мочеточника, что приведет к олигоурии. С помощью пробы Зимницкого можно выявить монотонное повышение удельного веса мочи или снижения ее объема, что поможет вовремя выявить патологический процесс.

После назначения пробы, беременной женщине объясняют, как собирать мочу для анализа. Необходимо удостовериться, что женщина поняла основные правила сбора мочи. Белок и лейкоциты в моче у беременной.

В каких случаях назначают пожилым людям?

Причиной поражения почек может служить длительное повышение артериального давления, что часто наблюдается у пожилых людей. Вследствие этого пожилые люди относятся к группе риска по патологии почек. С целью ранней диагностики бессимптомного снижения функции почек проводят анализ мочи по Зимницкому у пожилых людей.

С возрастом происходит физиологическое снижение плотности мочи.

Другие виды анализа

Анализ мочи широко используют для диагностики заболеваний мочеполовой системы. Существует несколько видов проб, которые имеют свою точку приложения. Что определяют в каждой из проб, зависит от локализации патологического очага, который может располагаться в любом органе мочевыводящей системы.

Общий анализ мочи

Это скрининговый метод, позволяющий оценить физические свойства, химический состав и осадок мочи. Данный метод используется для оценки функции почек. Результаты являются высокоинформативными и позволяют выявить отклонения на ранней стадии заболевания.

Оценка прозрачности при проведении общего анализа

Как правильно сдавать анализ?

Для анализа берут среднюю порцию утренней мочи. Предварительно проводят гигиеническую обработку половых органов. Важно учитывать, что лекарственные препараты могут окрашивать мочу и изменять ее свойства, поэтому необходимо сообщить о принимаемых препаратах лечащему врачу. Дополнительно стоит ограничить прием продуктов, влияющих на цвет мочи (свекла, морковь).

По Нечипоренко

Пробу Ничипоренко назначают для определения скрытого воспалительного процесса. Определяют клеточный состав и наличие цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector