Lymph анализ крови расшифровка норма у детей

Расшифровка LYM в анализе крови

Ставить диагноз и назначать себе лекарство по показателям лимфоцитов (LYM) в крови, конечно, не стоит. Но знать, что означает такое обозначение в анализе крови, как LYM, и о чем это говорит, желательно каждому взрослому человеку.

Лейкоцитарные индексы

Из параметров, описывающих основные популяции лейкоцитов (WBC), наибольшее диагностическое значение имеют показатели многочисленных клеточных популяций. В анализе крови к ним относятся гранулоциты (GRAN, GRA, GR) и лимфоциты (LYMPH, LYM).

Группа гранулоцитов представлена преимущественно нейтрофилами. Эозинофилы и базофилы, которые также содержат в составе клетки цитоплазматические гранулы и относятся к гранулоцитам, обнаруживаются в крови в небольших количествах.

Из-за малочисленности базофилов и эозинофилов все свойства GRA, как составной части клеточного иммунитета, определяются в основном нейтрофилами.

Малочисленные популяции лейкоцитов объединяют в одну группу или, как ее еще называют, смесь лейкоцитов. При подсчете в гематологическом анализаторе такое суммарное сочетание эозинофилов, моноцитов и базофилов обозначают MID или MIX.

Показатели MID%, GRA%, LYM% указываются в расшифровке анализа крови в процентном содержании от общего числа лейкоцитов и в абсолютных показателях (#), отражающих, сколько клеток популяции содержится в единице объема кровяной плазмы.

В норме абсолютное число MID# составляет 0,2 – 0,8*10 9 /л. Процентный или относительный показатель смеси клеточных популяций эозинофилов, базофилов, моноцитов MID% лежит в диапазоне величин 5% – 10%.

Показатели MID определяются главным образом содержанием в крови моноцитов (MON). Концентрация моноцитов у здорового человека выше, чем уровень базофилов и эозинофилов.

Для сравнения, нормы в ОАК (общем анализе крови):

  • базофилов — BASO% — 0 – 1%, BASO# — до 0,09*10 9 /л;
  • эозинофилов – EOS% — до 5%, EOS# — до 0,3*10 9 /л;
  • моноцитов – MON% — 2 – 9%, MON# — 0,09 – 0,6*10 9 /л.

Это говорит о том, что с повышением MON увеличивается в анализах крови и такое значение, как MID. А при повышении или понижении BASO, или EOS показатель MID изменяется мало.

Концентрация GRAN% в анализе крови составляет 45 – 72% от общих лейкоцитов. Абсолютное количество GR – 1,2 – 6,8*10 9 /л.

Содержание GRA в крови можно вычислить по результатам анализа, используя формулу WBC – LY – MON, где WBC – это лейкоциты, такое значение, как LY — лимфоциты, и MON, что значит «моноциты».

Понижены гранулоциты при длительном течении инфекционных болезней, вызванных бактериями, вирусами СПИДа, кори, гриппа, краснухи. Вызвать снижение гранулоцитов способна анемия, лучевая терапия, малярия.

Показатели GRAN повышены в крови при увеличении показателей нейтрофильных лейкоцитов, о чем можно прочитать на отдельной странице сайта.

Норма лимфоцитов

Подгруппа белых клеток крови лимфоцитов весьма разнообразна по составу и функциям. Вырабатываются и дифференцируются лимфоциты в селезенке, вилочковой железе, костном мозге, лимфатических узлах.

Популяция лимфоцитов является основой клеточного звена иммунной системы, подразделяется на В-лимфоциты, Т-лимфоциты, NK- натуральные киллеры.

При встрече с бактерией или чужеродными антигенами первыми реагируют на вторжение NK- клетки, которые способны уничтожать клетки, разрушая их клеточную стенку.

Т-лимфоциты противопоставляют инфекции цитотоксические лимфоциты-киллеры, препятствующие распространению инфекции.

Активация В-лимфоцитов запускает превращение части этой клеточной популяции в плазматические клетки, которые продуцируют антитела к чужеродным белкам-антигенам.

В ОАК при подсчете выдается суммированный результат всех разновидностей лимфоцитов, без подразделения их на отдельные фракции.

Нормы лимфоцитов в крови у взрослых (и женщин, и мужчин) составляют в расшифровке анализа:

  • LYM# — абсолютные величины лимфоцитов 1,2 — 3*10 9 /л;
  • LYM% — относительные значения лимфоцитов от общего числа лейкоцитов, составляют 25 – 40%.

Когда лимфоциты повышаются выше 4*10 9 /л, то такое состояние называют лимфоцитозом. Отклонение лимфоцитов от нормы, при котором показатели LYM менее 0,8*10 9 /, называется лимфопенией.

Расшифровка показателей LYM

Показатели лимфоцитов учитываются при оценке состояния иммунной системы. Повышенные лимфоциты встречаются в ОАК даже у здоровых людей, если в крови нарушено сочетание других фракций лейкоцитов.

Это означает, что при интерпретации показателей лимфоцитов нужно учитывать не только такое значение, как LYM% или LYM#, но и показатели GRAN в анализе крови, а также популяций MID.

Понижаются LYM чаще всего при увеличении количества нейтрофилов, из-за чего в общих лейкоцитах понижается доля других популяций, таких как лимфоциты и MID.

Лимфоциты повышены

Повышенные показатели лимфоцитов наблюдаются при заболеваниях, вызывающих усиление реактивности иммунной системы. К таким болезням, в первую очередь, относятся инфекционные заболевания, опухолевые, воспалительные, аутоиммунные процессы.

Лимфоцитоз наблюдается и при некоторых физиологических состояниях, не связанных с патологиями внутренних органов, иммунитета или системы крови. Такое повышение LYM, не связанное с болезнями, обнаруживается у курильщиков.

Повышение показателей лимфоцитов в ОАК возникает при физическом и психоэмоциональном стрессе, у женщин во время месячных.

На показателях анализа может отразиться даже сильное волнение, испытанное накануне проведения исследования крови или стремительный подъем по лестнице в процедурный кабинет для сдачи теста.

Спровоцировать повышение LYM может прием лекарственных препаратов, вызывающих снижение нейтрофилов, что приводит тем самым к повышению относительного показателя лимфоцитов.

Причиной умеренного повышения LYM могут быть:

  • вирусные заболевания – корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, краснуха;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • коклюш;
  • гепатит;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • гипертиреоз;
  • аутоиммунные заболевания – ревматизм;
  • удаление селезенки.

Значительно повышены LYM при заболеваниях:

  • волосоклеточный лейкоз;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфосаркома.

Наибольших показателей 80-90% в расшифровке анализа крови LYM% достигает при лимфолейкозе. Во время усиления симптомов этого злокачественного заболевания количество лейкоцитов может достигать 200*10 9 /л при норме до 9 *10 9 /л.

При значительном повышении LYM анализ обязательно пересдают, чтобы исключить возможную ошибку. При повторном повышенном показателе лимфоцитов в анализе крови врач назначает дополнительные исследования, чтобы выявить причину патологии.

Нужно обращать внимание также, получив на руки бланк ОАК, какие именно лимфоциты повышены в расшифровке анализа крови – LYM% (относительные) или LYM# (абсолютные).

Если, например, LYM% в анализе 50%, что выше нормы, а общие лейкоциты составляют 5*10 9 /л, то абсолютные LYM# рассчитывают, умножая 5*10 9 /л на 50% и поделив на 100%.

В результате получается 2,5*10 9 /л. Такое значение в анализе крови вполне соответствует диапазону нормы абсолютного показателя LY, и это говорит о том, что воображать страшные болезни и волноваться не стоит.

Лимфоциты понижены

Вызвать снижение лимфоцитов способны:

  • острые инфекционные заболевания;
  • апластическая анемия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • лимфогранулематоз;
  • прием кортикостероидов, нейролептиков, цитостатиков.

Снижаются лимфоциты при беременности. В этот период иммунная система женщины выполняет сложнейшую задачу.

Иммунитет при беременности должен не только эффективно выполнять свои основные функции, но и не допустить отторжения плода. Сложность в том, что у плода половина хромосомного набора получена от отца, и, следовательно, иммунная система матери воспринимает его, как чужеродный.

Чтобы избежать отторжения плода, специфический иммунитет, за который отвечают лимфоциты, при беременности снижается.

Однако ребенок не остается беззащитным. Активность неспецифического иммунного ответа, за который отвечают макрофаги, моноциты, возрастает, что компенсирует недостаточную активность лимфоцитов.

Состояние иммунодефицита

При LYM менее 1,5 *10 9 /л развиваются признаки снижения активности иммунной системы. Это вызывает развитие иммунодефицита, что проявляется изменениями в анализе крови, при этом понижается GR до 0,75 *10 9 /л, а также уменьшается такое значение, как WBC до 1*10 9 /л.

Для состояния иммунодефицита характерно снижение в крови показателей иммуноглобулинов, за производство которых отвечает подгруппа В-лимфоцитов. Представители данной клеточной популяции называются плазматическими клетками или плазмоцитами.

Эти клетки отвечают за выработку антител при инфекционных заболеваниях, из-за чего их содержание сразу после перенесенной болезни в крови возрастает. В норме через 2 недели после выздоровления от болезни плазмоцитов в крови быть не должно.

Относительное снижение лимфоцитов

В расшифровке анализа при относительном снижении лимфоцитов следует обратить внимание на величину абсолютного показателя LYM. Ее не всегда указывают в бланке анализа, в этом случае ее можно рассчитать самостоятельно.

Читать еще:  Дренажный массаж при бронхите у детей видео

Так, при эритремии, наряду с повышением эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, относительный показатель лимфоцитов понижен. При этом заболевании крови LYM% может снизиться до 11% и даже меньше.

Если, например, LYM% составляет 15% при общих лейкоцитах 12*10 9 /л, то абсолютные показатели LYM# вычисляют, умножая 15% на 12*10 9 /л, а затем делят на 100%.

Полученная величина лимфоцитов составляет 1,8*10 9 /л, что лежит в пределах нормы.

Снижение лимфоцитов далеко не всегда возникает при злокачественных процессах в организме. Низкие LYM% обнаруживаются, например, при бактериальной пневмонии.

В этом случае из-за повышения нейтрофилов, вызванного вторжением бактерий, относительное содержание лимфоцитов в крови снижается. Относительные LYM снижены при тяжелой дифтерии, кори, скарлатине.

В каждом случае при расшифровке анализа крови врач учитывает все факторы, влияющие на изменение относительных и абсолютных показателей лейкоцитов, сопоставляет их со значением эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов.

Lym в анализе крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1119

Результаты общего анализа крови могут многое рассказать о состоянии здоровья человека. Поэтому их всегда делают при различных заболеваниях и при подозрении на них. Особенно показательным для этого считается определение количества лимфоцитов в крови. Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека, поэтому их количество меняется при различных заболеваниях. Такое состояние показывает, что организм борется с инфекцией, но может также быть признаком более серьезных патологий.

Общая характеристика

Лимфоциты – это белые клетки крови, одна из разновидностей лейкоцитов. Они относятся к агранулоцитам, так как не имеют зернистости. Большинство таких клеток вырабатывается в костном мозге и тимусе, часть их содержат лимфа и селезенка. К лейкоцитам, кроме лимфоцитов, относятся также нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты. Большинство этих клеток погибают после встречи с чужеродными агентами, только лимфоциты могут действовать много раз, обеспечивая организму длительную иммунную защиту.

Функции лимфоцитов в организме очень важны, но незаметны, поэтому не зная, за что отвечают эти клетки, можно подумать, что они ненужны. Лимфоциты регулируют работу разных клеток и выполняют защитные функции. Именно эти белые кровяные тельца обеспечивают иммунитет организма путем выработки антител и уничтожения чужеродных клеток. Они защищают остальные клетки организма от воздействия грибков, паразитов, вирусов и бактерий.

Существует три разновидности лимфоцитов в зависимости от тех функций, которые они выполняют:

  1. В-клетки ищут чужеродные вещества в организме и обеспечивают выработку антител к ним, их число должно быть около 20% от общего содержания лимфоцитов;
  2. Т-клетки уничтожают чужеродные вещества, их содержится до 70% от общего объема белых кровяных телец;
  3. NK-клетки нормализуют работу других клеток и распознают раковые клетки, их содержится в крови около 20%.

Лимфоциты в анализах крови

Общий анализ крови назначается при диагностике многих заболеваний, так как он помогает понять, как функционирует организм и какие есть отклонения в его работе. Когда расшифровывают его результаты, чаще всего отображается количество лейкоцитов в процентном соотношении. Это относительный показатель – так называемая лейкоцитарная формула. Когда повышение количества белых кровяных клеток абсолютное, увеличивается число всех лейкоцитов. Если же повышается количество только лимфоцитов, это относительный лимфоцитоз. Обычно их процентное содержание повышается за счет снижения количества других лейкоцитов, в основном нейтрофилов. Такое состояние крови называется лейкопенией.

Норма лимфоцитов в крови у мужчин и женщин обычно одинакова. Она составляет от 20 до 40% всех клеток крови. У детей и подростков белых кровяных телец должно быть больше. Количество лимфоцитов при этом зависит от возраста и составляет от 30 до 70%. Больше всего лимфоцитов должно содержаться в крови у детей до 2 лет – до 60–70%. Повышается оно еще больше в первые дни жизни, а также в 4–5 лет, когда перестраивается система кроветворения. После 9 лет показатели постепенно приближаются к взрослым нормам.

Обычно патологическим состоянием при расшифровке анализов является лимфоцитоз – повышение уровня lymph в крови. Но иногда эти показатели могут быть понижены. Такое бывает при патологиях работы костного мозга или тяжелых вирусных заболеваниях. Причиной подобных показателей крови может стать также почечная или сердечная недостаточность, серьезный иммунодефицит или прием некоторых лекарственных препаратов, угнетающих иммунитет.

Когда уровень лимфоцитов в крови повышен, это редко проявляется какими-то внешними признаками. Такое состояние наблюдается при инфекционных заболеваниях и раковых опухолях. Поэтому не существует специфических симптомов. Но лимфоцитоз может протекать в скрытой форме. Чаще всего на эту патологию указывает увеличение лимфоузлов и селезенки. Но это можно понять также по наличию таких симптомов:

  • необъяснимая потеря веса;
  • частые простудные заболевания;
  • бледность кожи;
  • субфебрильная температура;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение сна;
  • частые аллергические реакции;
  • нарушение пищеварения.

Правильная расшифровка результатов анализов крови поможет поставить точный диагноз. Такой анализ берется из пальца, а в бланке результатов обычно указывается процентное содержание лимфоцитов напротив их латинского обозначения – lym или lymph.

Причины повышения

Повышение количества lym в анализе крови – это лимфоцитоз. Он может быть реактивным, когда такое состояние вызвано попаданием в организм инфекции. При этом лимфоцитоз является временным и исчезает после уничтожения чужеродных клеток. Если же у больного наблюдается злокачественное разрастание лимфоидной ткани, это злокачественный лимфоцитоз.

Такое состояние не является специфическим. Оно указывает на наличие патологических процессов в организме и служит сигналом о необходимости дополнительного обследования. Обычно повышение уровня белых кровяных телец означает, что в организме нарушился механизм кроветворения или же присутствует много чужеродных клеток.

Существует ряд причин, когда количество лимфоцитов в анализах крови повышается. Чаще всего это различные инфекционные заболевания. При этом подобное состояние является реакцией иммунной системы организма на чужеродные клетки. Такие результаты анализов наблюдаются при вирусных и бактериальных заболеваниях:

  • ОРВИ, грипп;
  • герпес;
  • паротит;
  • ветряная оспа;
  • корь, краснуха, коклюш;
  • вирусный гепатит;
  • аденовирусная инфекция;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • токсоплазмоз.

Обычно повышение уровня лимфоцитов показывает наличие вирусных заболеваний, так как большинство бактерий уничтожается другими видами лейкоцитов. Причем такие результаты анализов могут наблюдаться не только во время самого заболевания, но и через некоторое время после выздоровления.

Часто лимфоциты в анализах крови указывают на более серьезные заболевания. Это злокачественные опухоли, патологии системы кроветворения или лимфоидной ткани. Кроме того, такое состояние возникает при аутоиммунных патологиях, когда иммунитет организма атакует собственные клетки. Причиной этого может стать также нарушение работы эндокринной системы.

Чаще всего лимфоцитоз возникает при таких заболеваниях:

  • лимфогранулематоз;
  • острый и хронический лейкоз;
  • лимфома;
  • саркома;
  • миеломная болезнь;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Крона;
  • гипертиреоз;
  • ревматизм;
  • акромегалия;
  • СПИД;
  • лучевое поражение организма.

Но не всегда повышенное количество лимфоцитов в крови является свидетельством серьезных патологий. Иногда это может быть временным состоянием, связанным с небольшими сбоями в работе организма. Они могут быть вызваны повышенными физическими нагрузками или сильными стрессами, травмами или оперативным вмешательством, особенно часто это бывает после удаления селезенки. Лимфоцитоз временно может наблюдаться при отравлении тяжелыми металлами, ядами или токсинами, при употреблении алкогольных напитков или наркотиков, длительном курении или приеме некоторых лекарственных препаратов. Обычно это те, что приводят к угнетению иммунитета, но иногда такое состояние может быть связано с употреблением обычных обезболивающих.

У женщин подобное состояние часто возникает перед менструацией, при гормональных сбоях или при гипофункции яичников. Беременность обычно приводит к снижению уровня лимфоцитов, чтобы они не нанесли вреда ребенку, но на начальных ее этапах может быть их увеличение. Длительное соблюдение диет, неправильное питание, голодание, дефицит витамина В12 или употребление пищи, богатой углеводами, тоже может стать причиной временного лимфоцитоза.

Расшифровка анализов

Уровень лимфоцитов в крови показывает, в каком состоянии находится иммунная система организма. Обычно расшифровкой анализов занимается специалист, так как точность диагностики зависит также от других показателей. При постановке диагноза обязательно учитывается общее количество лейкоцитов, а также число красных кровяных телец и скорость оседания эритроцитов.

Читать еще:  Как сдавать мочу по зимницкому ребенку

Например, повышение лимфоцитов при пониженном количестве нейтрофилов означает, что в организме есть вирусная инфекция или хронический воспалительный процесс. Такое бывает также тогда, когда развиваются злокачественные новообразования, туберкулез или гипертиреоз. Подобные результаты наблюдаются также при ВИЧ-инфекции.

Если обнаружена такая картина крови, обычно это значит, что организм ведет активную борьбу с инфекцией. Но понижение количества нейтрофилов у взрослого человека может наблюдаться при анемии, авитаминозе, а также после химиотерапии или радиологического облучения.

Одновременное увеличение числа лимфоцитов и моноцитов чаще всего указывает на наличие вирусной инфекции. Такое бывает при кори, ветрянке, гриппе, краснухе, герпесе. На хронический лейкоцитарный лейкоз указывает одновременное с повышением лимфоцитов снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. При этом уровень лимфоцитов повышается очень сильно – в 5–6 раз. А вот одновременное небольшое увеличение белых кровяных телец и эритроцитов может наблюдаться при длительном вдыхании табачного дыма у активных и даже у пассивных курильщиков.

Обычно обнаруживается абсолютный лимфоцитоз – одновременно увеличивается количество всех белых кровяных телец. Если же число лейкоцитов остается неизменным, а увеличиваются только лимфоциты, это может указывать на тяжелые инфекционные заболевания, например, на брюшной тиф. Кроме того, иногда обнаруживаются атипичные белые кровяные тельца. Это тоже может быть диагностическим признаком. Такое случается при токсоплазмозе, ветряной оспе, гепатите, тяжелом течении пневмонии, инфекционном мононуклеозе.

Сам по себе лимфоцитоз не опасен и лечения не требует. Но такое состояние помогает поставить диагноз и выбрать метод терапии основного заболевания. Задачей такого лечения должно стать обеспечение лимфоцитам нормальных условий для борьбы с инфекцией. Поэтому, кроме антибактериальных или противовирусных препаратов, назначаются средства для укрепления иммунитета.

Более серьезным случаем является увеличение количества лимфоцитов из-за нарушения работы костного мозга или из-за злокачественных опухолей системы кроветворения. В этом случае лимфоциты не придут в норму самостоятельно, необходимо специальное лечение.

Повышение уровня лимфоцитов при инфекционных заболеваниях – это естественный процесс. Картина крови самостоятельно придет в норму после выздоровления. Но если такое состояние обнаруживается без видимых проявлений заболевания, это должно стать поводом для дальнейшего обследования. Расшифровкой анализов крови занимается терапевт, он назначает необходимое лечение или дает направление к специалистам.

Lymph анализ крови расшифровка норма у детей

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте polismed.com в целях его функционирования. Если вы не согласны с этим фактом — вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Норма гемоглобина по возрасту

Почему повышен гемоглобин?

  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы (лейкозы)

Почему низкий гемоглобин?

  • Пониженный уровень гемоглобина
  • Патологии кроветворной системы
  • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
  • Дефицит железа
  • авитаминозы
  • кахексия
  • обильное кровотечение

Количество эритроцитов

Норма эритроцитов по возрасту

Почему понижены эритроциты?

Почему повышены эритроциты?

  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы

Общее количество лейкоцитов

Норма лейкоцитов по возрасту

Почему повышены лейкоциты?

Почему понижены лейкоциты?

  • Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
  • Паразитарные поражения (малярия)
  • Болезни крови —лейкозы
  • Авитаминозы
  • Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
  • Радиационное поражение

Гематокрит

Норма гематокрита по возрасту

Почему повышен гематокрит?

  • Эритремия
  • Сердечная недостаточность
  • дыхательная недостаточность
  • Обезвоживание организма из за обильной рвоты, диареи, ожогов, при диабете

Почему понижен гематокрит?

  • Анемия
  • Почечная недостаточность
  • Беременности во второй половине

MCH, цветовой показатель (ЦП) — норма

MCH– meancorpuscular hemoglobin. Этот показатель указывает на содержание гемоглобина в эритроците (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) Старый, метод, который указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. В современный аппаратах этот показатель заменен на МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Лейкоцитарная формула

Виды лейкоцитов, норма

Нейтрофилы

Норма нейтрофилов по возрасту

Почему повышены нейтрофилы?

  • Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Воспаление внутренних органов: панкреатит, гастрит, колит, тиреоидит)
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
  • Онкологическиеболезни
  • Назначение иммуностимуляторов

Почему снижены нейтрофилы?

  • Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
  • апластическая анемия
  • острый лейкоз
  • Наследственная нейтропения
  • Гипертиреоз
  • химиотерапия
  • радиотерапия
  • Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:

  • ангина
  • малярия
  • аппендицит
  • дифтерия
  • пневмония
  • скарлатина
  • сыпной тиф
  • сепсис
  • интоксикация.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?

  • Радиационное поражение
  • Интоксикация отравляющими веществами
  • Недостаток фолиевой кислоты
  • Хроническая дыхательная недостаточность
  • Расшифровка ОАК у детей

    Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

    В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

    В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

    Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

    • 1 день с момента рождения;
    • 1 месяц;
    • полгода;
    • 12 месяцев;
    • 1–6 лет;
    • от 7 до 12 лет;
    • от 13 до 16 лет.

    Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.

    Учитывающиеся при ОАК показатели

    Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.

    Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:

    1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
    2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
    3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
    4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
    5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
    6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
    7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
    8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

    Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

    • нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
    • эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
    • базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
    • лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
    • моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
    • плазматические клетки.

    Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

    Нормы согласно возрасту

    Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

    Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

    • 1 день с момента рождения — 180–240;
    • 1 месяц — 115–175;
    • полгода — 110–140;
    • 12 месяцев — 110–135;
    • 1–6 лет — 110–140;
    • от 7 до 12 лет — 110–145;
    • от 13 до 16 лет — 115–150.

    Цветовой показатель может варьироваться:

    • 1 день — 0,85–1,15 %;
    • 1 месяц — 0,85–1,15 %;
    • полгода — 0,85–1,15 %;
    • 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
    • 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
    • от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
    • от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

    Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

    • 1 день — 4,3–7,6;
    • 1 месяц — 3,8–5,6;
    • полгода — 3,5–4,8;
    • 12 месяцев — 3,6–4,9;
    • 1–6 лет — 3,5–4,5;
    • от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
    • от 13 до 16 лет — 3,6–5,1.

    Ретикулоциты обозначаются в промилле и обладают такими нормами:

    • 1 день — 30–51;
    • 1 месяц — 3–15;
    • полгода — 3–15;
    • 12 месяцев — 3–15;
    • 1–6 лет — 3–12;
    • от 7 до 12 лет — 3–12;
    • от 13 до 16 лет — 3–12.

    Концентрация тромбоцитов в норме составляет (х10^9 клеток/л):

    • 1 день — 180–490;
    • 1 месяц — 180–400;
    • полгода — 180–400;
    • 1 год — 180–400;
    • 1–6 лет — 160–390;
    • от 7 до 12 лет — 130–380;
    • от 13 до 16 лет — 160–360.

    Тромбокрит в процентном соотношении имеет как норму следующие значения:

    • 1 день — 0,15–0,35;
    • 1 месяц — 0,15–0,35;
    • 6 месяцев — 0,15–0,35;
    • 1 год — 0,15–0,35;
    • 1–6 лет — 0,15–0,35;
    • от 7 до 12 лет — 0,15–0,35;
    • от 13 до 16 лет — 0,15–0,35.

    Скорость оседания тромбоцитов в норме представлена такими значениями (мм/час):

    • 1 день — 2–4;
    • 1 месяц — 4–8;
    • 6 месяцев — 4–10;
    • 1 год — 4–12;
    • 1–6 лет — 4–12;
    • от 7 до 12 лет — 4–12;
    • от 13 до 16 лет — 4–15.

    Лейкоциты в х10^9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

    • 1 день — 8,5–24,5;
    • 1 месяц — 6,5–13,5;
    • 6 месяцев — 5,5–12,5;
    • 12 месяцев — 6,0–12,0;
    • 1–6 лет — 5–12;
    • от 7 до 12 лет — 4,5–10;
    • от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

    Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

    • 1 день — 1–17;
    • 1 месяц — 0,5–4;
    • 6–12 месяцев — 0,5–4;
    • 1–6 лет — 0,5–5;
    • от 7 до 12 лет — 0,5–5;
    • от 13 до 16 лет — 0,5–6.

    Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

    • 1 день — 45–80;
    • 1 месяц — 15–45;
    • 6–12 месяцев — 15–45;
    • 1–6 лет — 25–60;
    • от 7 до 12 лет — 35–65;
    • от 13 до 16 лет — 40–65.

    Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

    • эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
    • базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
    • лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
    • моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

    Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

    Отклонения от нормальных значений

    Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

    Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

    • потеря большого количества жидкости;
    • врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
    • патологии почек;
    • тяжелые болезни системы кроветворения.

    Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

    • анемия, лейкоз;
    • недостаток витаминов или железа;
    • обильная кровопотеря;
    • талассемия и иные врожденные болезни крови;
    • крайняя степень истощения.

    Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

    • гиповитаминоз;
    • внутреннее кровоизлияние;
    • лейкоз;
    • наследственные ферментопатии;
    • гемолиз.

    Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

    • стеноз почечной артерии;
    • сильнейшее обезвоживание;
    • эритремия;
    • дыхательная или сердечная недостаточность.

    Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

    • потребление пищи;
    • физическая активность;
    • вакцинация;
    • бронхит или гайморит;
    • флегмона или абсцесс;
    • воспаление аппендикса;
    • ожог или травма;
    • хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
    • онкология;
    • лейкоз.

    Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

    • длительное облучение;
    • гиповитаминоз;
    • ревматические болезни;
    • грипп;
    • корь;
    • малярия;
    • краснуха;
    • паротит;
    • брюшной тиф;
    • сепсис;
    • гепатит.

    Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

    • эритремия;
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • дыхательная недостаточность;
    • сильное обезвоживание.

    На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

    Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

    • ангина или синусит;
    • бронхит, пневмония;
    • кишечные инфекции;
    • инфекционные процессы;
    • инфаркт;
    • онкологические новообразования;
    • сахарный диабет;
    • уремия;
    • воспалительное поражение внутренних органов;
    • передозировка лекарствами.

    На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

    • болезни крови;
    • бруцеллез;
    • грипп;
    • краснуха;
    • гепатит вирусной природы;
    • корь;
    • ветряная оспа;
    • наследственные заболевания, например, нейтропения;
    • химиотерапия;
    • радиотерапия;
    • нерациональный прием лекарств.

    Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

    • аллергические процессы;
    • паразитарные инвазии;
    • рак;
    • инфекционные заболевания;
    • ревматические расстройства.

    Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

    Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

    • грибковые и вирусные инфекции;
    • паразитарная инвазия;
    • ревматические проблемы;
    • туберкулез;
    • НЯК;
    • саркоидоз;
    • сифилис;
    • отравление химикатами;
    • болезни крови.

    Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

    • малокровие;
    • лейкозы;
    • операции;
    • гнойные процессы;
    • длительный прием медикаментов.

    Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

    • нефроз;
    • ветряная оспа;
    • аллергические реакции;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • болезнь Ходжкина;
    • язвенный колит;
    • лечение гормональными препаратами;
    • удаление селезенки.

    Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

    • токсоплазмоз;
    • ОРВИ;
    • краснуха;
    • герпесвирусная инфекция;
    • заболевания крови;
    • химическая или лекарственная интоксикация.

    Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

    • туберкулез;
    • анемия;
    • лимфогранулематоз;
    • аутоиммунные болезни;
    • онкология;
    • почечная недостаточность.

    В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

    • удаление селезенки;
    • различные типы анемии;
    • раковые опухоли;
    • физическое истощение;
    • эритремия;
    • любое хирургическое вмешательство.

    Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

    • врожденные патологии крови;
    • анемия;
    • системная красная волчанка;
    • инфекции;
    • появление ребенка на свет раньше установленного срока;
    • гемолитическая болезнь новорожденных;
    • процесс переливания крови;
    • тромбоз вен;
    • сердечная недостаточность.

    Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector