Дифтерия симптомы у детей фото

Лечение и профилактика дифтерии — помогаем ребенку

Дифтерия – острое тяжёлое заболевание инфекционного характера с наличием воспаления и образованием фибринозной плёнки, и общей интоксикацией за счёт поступления экзотоксина в кровь. Последнее вызывает осложнения дифтерии у детей в виде миокардита, инфекционно-токсического шока (ИТШ), полиневрита и нефроза.

Как можно заразиться дифтерией

Возбудителем дифтерии является коринебактерия (дифтерийная палочка), которая устойчива во внешней среде: хорошо себя чувствует при низких температурах, высушивании и долго сохраняется на предметах. К счастью, быстро погибает при кипячении (1 мин), при действии дезинфицирующих веществ (1–10 мин).

Возбудитель дифтерии распространяется в основном, воздушно-капельным путём. Иногда можно заразиться через предметы, пищу и третьих лиц. Источником коринобактерий является исключительно человек – бактерионоситель или больной, который заразен с конца инкубационного периода (составляет 2–10 дней), и до выздоровления (отрицательных анализов на коринобактерии).

Наибольшая восприимчивость к дифтерии у детей от 3 до 7 лет. У ребенка грудного возраста пассивный иммунитет от мамы, поэтому дифтерия для них не страшна. С 7-летнего возраста ребенок менее восприимчив к инфицированию дифтерией.

Патогенность дифтерийной палочки связана с выделением экзотоксина и ферментов (гиалуронидаза, нейроминидаза, гемолизин и факторы, вызывающие некроз и разжижение ткани). Токсин при проникновении в клетку вызывает общее (интоксикация) и местное действие. Местно у ребенка развивается (схематично): некроз эпителия – затем расширение сосудов с повышением проницаемости – кровоток замедляется – пропотевание экссудата, богатого фибрином, через стенку сосуда – превращение экссудата в фибрин (фибринозную плёнку).

Клиническая картина

Клиника дифтерии зависит от выраженности интоксикации и местных симптомов, а тяжесть течения и исход – от уровня иммунитета у ребенка во время заражения. Дифтерия у детей локализуется (по убывающей):

  • в дыхательных путях, а именно – ротоглотке (зеве), носу, трахее, гортани;
  • на глазах, ушах, половых органах, коже.

Локализация болезни в ротоглотке

Локализованная (лёгкая) форма дифтерийного поражения ротоглотки (зева) характеризуется расположением налётов исключительно на миндалинах. Симптомы: повышение температуры до значений 38–39°С, при глотании беспокоят умеренные боли в горле, незначительная интоксикация. При осмотре на фоне гиперемии миндалин наблюдается налёт. Первые 2 дня они тонкие и нежные, затем более плотные, гладкие, блестящие с чёткими краями. Цвет бело-серо-жёлтый (см. фото). При попытке снять налёт слизистая кровоточит. Лимфоузлы не увеличены.

Островчатая форма характеризуется расположением налёта в виде островков. При плёнчатой форме миндалины покрываются налётом полностью.

При своевременно начатом лечении налёт исчезает в течение недели без осложнений. Если не проводить лечение, есть риск осложнений: миокардита, пареза мягкого нёба.

Распространённая форма (средне-тяжёлая) протекает тяжелее: интоксикация более выражена, температура выше 39°С, боли в горле становятся сильнее. Налёты покрывают у ребенка всю поверхность зева. Лимфоузлы увеличены и болезненны. При специфическом лечении через 3–4 дня наблюдается положительная динамика. Без лечения заболевание переходит в токсическую, тяжёлую, форму.

Токсическая форма начинается тяжело, чаще у непривитых детей, с температурой до 40°С и выше. Признаки интоксикации выражены сильнее – головная боль, озноб. Ребенок слабый, вялый. Беспокоят сильные боли при глотании. Местно развивается гиперемия, отёк зева, увеличение лимфоузлов, образуется желеобразный полупрозрачный налёт.

Первые 3 суток симптомы быстро развиваются: адинамия, плохой аппетит, кожа бледная и сухая, дыхание хриплое, из носовых ходов сукровичное отделяемое, язык обложен, шея утолщена из-за отёка. В зависимости от распространения отёка по мягким тканям различают три степени:

  • I степень – отёк до середины шеи;
  • II степень – отёк до ключиц;
  • III степень – до верхней части грудной клетки.

В ротоглотке слизистая отёчна, миндалины увеличены. Налёты толстые, плотные, грязно-серые, с распространением на мягкое и твёрдое нёбо, не только на заднюю, но и на боковые стенки глотки. Изо рта резкий, сладковатый приторный запах. При своевременно начатой терапии детям, температура спадает через три – четыре дня, налёты исчезают через неделю.

Как промежуточные, существуют ещё несколько форм заболевания.

  • Субтоксическая дифтерия протекает с менее выраженными симптомами;
  • Гипертоксическая форма носит молниеносный характер с развитием ИТШ, сердечно-сосудистой недостаточности. Эта форма может закончиться летально на второй – третий день.
  • Геморрагическая форма характеризуется появлением сыпи на четвёртый – пятый день на коже и слизистых. Развивается кровотечение дёсен, из носа, ЖКТ, миокардит. Все эти осложнения могут привести к печальным последствиям.

Локализация болезни в других отделах дыхательной системы

Дифтерия носа характерна детям раннего возраста. Начинается она постепенно с незначительных выделений из носа серозного характера. Затем характер выделений становится гнойным. За счёт раздражения кожи, на верхней губе и в преддверии носа образуются трещины, корочки. На слизистой носовой перегородки можно увидеть характерную плёнку. Симптомы интоксикации отсутствуют.

Введение сыворотки больным детям приводит к быстрейшему выздоровлению.

Дифтерия гортани у детей довольно часто протекает в сочетании с поражением ротоглотки, носа, трахеи. Основное его проявление – дифтерийный круп, развивающийся у детей от года до пяти лет. Выделяют 4 вида крупа:

  • локализованный;
  • распространённый;
  • ларинготрахеит;
  • ларинготрахеобронхит.

Для клинической картины характерны симптомы: повышение температуры до 38°С, сухой кашель. Ребенок отказывается от еды, появляется слабость. Постепенно кашель становится грубым, приступообразным, лающим, а голос – сиплым. Так развиваются признаки первой стадии крупа (2 дня).

Вторая стадия (стенотическая) характеризуется шумным, стенотическим, затруднённым дыханием. Голос становится сиплым или пропадает совсем, кашель – беззвучным. Наблюдается втяжение грудной клетки в уступчивых местах: межреберье, над и под грудиной. Продолжительность второй стадии 2–3 дня.

Если не начать лечение ребенка в этот период, то процесс переходит в следующую стадию: асфиксии – плёнка отслаивается и закупоривает дыхательные пути. Дыхание становится не таким шумным, уменьшается втяжение грудной клетки. Появляется апатия, слабость, сонливость, акроцианоз (посинение конечностей), который потом переходит в общий цианоз, падение АД, судороги, летальный исход.

При раннем своевременном лечении, в течение первых 18–24 часов происходит нормализация состояния.

Течение болезни у привитых

Из-за некоторых факторов (различные заболевания, проведение вакцинации или ревакцинации не в положенные сроки, неблагоприятные природные условия и условия жизни) у привитых деток может снижаться противодифтерийный иммунитет. В случае, если происходит заражение, болезнь протекает в лёгкой форме и без осложнений. А выздоровление наступает быстро.

Все больные с подозрением на дифтерию или подтверждённой инфекцией госпитализируются в инфекционное отделение. Лечение начинается с как можно более раннего введения антитоксической противодифтерийной сыворотки для нейтрализации токсина. Чтобы предупредить побочные эффекты от препарата в виде аллергии, сыворотку вводят по методу, разработанному Безредке: сначала 0.1 мл разведённой сыворотки подкожно, через 20 минут 0.1 мл неразведённой сыворотки. При условии, если всё нормально, через полчаса – час вводят всю оставшуюся дозу. Лечение сывороткой продолжают до исчезновения налётов.

Одновременно для уничтожения возбудителей проводится и лечение антибиотиками, исходя из чувствительности. Чтобы исключить побочные эффекты этой группы препаратов, нужно поступить по предыдущей схеме.

  • Применяются бронхорасширяющие препараты, антигистаминные, глюкокортикоиды, инфузионная терапия.
  • Ребенок должен соблюдать строгий постельный режим.
  • При развитии осложнений проводится их лечение тоже.
Читать еще:  Бисакодил инструкция по применению свечи детям

Профилактика

Профилактика дифтерии у детей осуществляется путём активной иммунизации: проведения прививок. Прививки начинают проводить детям с 3 месяцев. В виде вакцины используется ослабленный (чтобы снизить побочные эффекты) дифтерийный анатоксин в комплексе с другими анатоксинами (коклюш, столбняк). Ослабленным детям и перенесшим коклюш, прививка проводится вакциной АДС-М (малыш).

Сроки проведения прививки прописаны в национальном календаре профилактических прививок и выглядят таким образом:

  • 1 вакцинация – 3 мес.;
  • 2 вакцинация – 4.5 мес.;
  • 3 вакцинация – 6 мес.

Для «закрепления эффекта», т.к. вакцина ослабленная, проводится ревакцинация в сроки:

  • 1 ревакцинация – примерно в 18 мес., или через год после законченной вакцинации;
  • 2 ревакцинация – в 7 летнем возрасте введением вакцины АДС-М;
  • затем прививки проводится через каждые 10 лет вакциной АДС-М.

Чтобы исключить побочные эффекты от вакцинации, нужно учитывать все противопоказания, основное из которых – острые заболевания (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция, любые воспалительные процессы и т.д.). Также прививка противопоказана, когда была сильная реакция на предыдущую вакцинацию. Всё остальное, такие, как прорезывание зубов, не являются причиной откладывания прививки.

После вакцинации нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Любое отклонение от нормы, в виде повышения температуры, резкого беспокойства, обширного болезненного уплотнения, поноса, рвоты может быть проявлением побочного эффекта от процедуры. Поэтому в этом случае лучше, если ребенок будет осмотрен врачом.

Несмотря на то, что есть противопоказания к проведению прививок, и могут быть побочные действия, всё же, вакцинация – лучшее, что может уберечь детей от этой тяжёлой, иногда смертельной инфекции.

В очаге инфекции обязательным является проведение дезинфекции.

После выздоровления остаётся нестойкий иммунитет, поэтому ребенок может повторно заболеть. При повторном инфицировании заболевание протекает легче: и местные проявления, и интоксикация менее выражены.

Детская дифтерия: причины и лечение

Дифтерия – одно из самых опасных заболеваний у детей. Многие родители беспокоятся относительно состояния здоровья ребенка, поэтому заинтересованы в эффективных профилактических мерах и возможности успешного проведения лечения в минимальные сроки.

Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления – это вопросы, которые интересуют родителей. Несмотря на серьезное протекание заболевания, можно поспособствовать успешному проведению лечебного курса для гарантированного выздоровления малыша.

Симптоматика дифтерии

Клиническая картина дифтерии зависит от обстоятельств заражения, причем в некоторых случаях на ранних стадиях заболевания затруднительно поставить точный диагноз.

Симптомы при дифтерии

В большинстве случаев диагностируется дифтерия ротоглотки, которая проявляется определенными симптомами.

  1. Общая температура превышает субфебрильные отметки (37.5). Одновременно с этим проявляется интоксикация, вследствие чего состояние ребенка напоминает вирусное и протекает по осложненному типу.
  2. Токсическое влияние на кровеносную систему, вследствие чего происходит спазм мелких сосудов. Это приводит к бледности кожи, которая может отличаться мраморным оттенком. Одновременно с этим ребенок страдает от учащенного сердцебиения, причем артериальное давление снижается до критических показателей.
  3. Отмечаются сильные боли в горле. При осмотре удается увидеть покраснение отечных миндалин. На их поверхности виднеются плотные грязно-белые пленки. Если попытаться отделить пленки от миндалин с помощью специальной ложки или шпателя, будет обнаружена кровоточащая воспаленная поверхность. Простое очищение поверхности миндалин невозможно, так как в течение суток может произойти образование новых пленок.
  4. Лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области, увеличиваются в своих размерах. Если провести их пальпацию, ребенок отметит ярко выраженный болевой синдром.

Если они обнаруживаются на других участках ротовой полости, удается диагностировать распространенную форму заболевания с неблагоприятным прогнозом.

Дифтерия порой протекает по субтоксическому варианту. Такое заболевание отличается местными и общими признаками заболевания.

Особенно опасным считается токсический вариант развития заболевания. Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления нужно внимательно изучить для того, чтобы понять, с чем все-таки имеется дело.

Например, токсическая дифтерия развивается не только у детей, но и у взрослых людей. Зачастую подобная форма становится следствием неправильно пролеченного заболевания, но в некоторых случаях изначально развитие воспаления проходит по тяжелой форме.

Симптомы дифтерии у детей отличаются особенно тяжелым проявлением.

  1. Высокая температура тела, которая порой оказывается выше 39С. Вместе с этим отмечается озноб и обильное потоотделение.
  2. Сильные боли в горле, которые порой обладают распирающим характером.
  3. Нарушения нервной системы. Отмечается возбуждение и стремление к излишней активности. Кроме этого, зачастую происходят галлюцинации, проявляется бред.
  4. В редких случаях происходят нарушения дыхания из-за сильного спазма.
  5. Кожа обычно сохраняет розовый цвет. Однако при тяжелом течении заболевания лицо становится бледным.
  6. Артериальное давление становится низким. Сердцебиение учащается. Эти признаки ухудшают состояние здоровья ребенка.
  7. Миндалины и слизистая зева становятся ярко-красными, порой приобретают фиолетовый оттенок. При ярко выраженном воспалительном процессе небные железы могут быть отечными, вследствие чего вход в гортань закрывается.

Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления становятся еще более важными, если у ребенка развивается отек гортани и проявляются нарушения дыхания.

Желательно своевременно обратиться к врачу для дальнейшего проведения лечения и восстановления здоровья.

Способы диагностики

Диагностика дифтерии с дальнейшей постановкой диагноза проводится на основании симптоматики и имеющихся лабораторных данных.

По данной причине при подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к врачам для дальнейшего обследования и постановки диагноза.

  1. Анализ крови. В крови присутствует антитоксин дифтерии при развитии воспалительных процессов.
  2. Бактериоскопический. Врач берет мазок из гортани для обнаружения бактерий и дальнейшей постановки диагноза.
  3. Бактериологический метод. Предусматривается возможность выявления дифтерийной палочки, свидетельствующей о наличии определенных бактерий и необходимости проведения лечения.

Способы лечения

Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления беспокоят многих родителей. При подозрении на заболевание рекомендуется обратиться к врачу.

При постановке диагноза лечение проводится только в стационарных условиях. Проявление осложнений свидетельствует о необходимости обязательного перевода ребенка в реанимацию.

Требуется комплексное лечение дифтерии. Однако основной способ – это использование специальной сыворотки, способствующей устранению признаков воспалительного процесса в гортани.

Сыворотка, введенная вовремя, нейтрализует опасное влияние дифтерийной палочки на детский организм, поэтому ее использование становится обязательным при диагностировании дифтерии.

В обязательном порядке проверяет индивидуальную чувствительность к сыворотке, так как она готовится с использованием лошадиной сыворотки и способна привести к возникновению аллергии.

При повышенной чувствительности требуется специальное разведение лечебного средства, так как дифтерию без него невозможно вылечить.

Допускается только внутривенное введение сыворотки. Количество введения сыворотки определяется в индивидуальном порядке, так как напрямую зависит от состояния здоровья ребенка.

Прививка от дифтерии

Дозировка определяется в индивидуальном порядке, так как во внимание принимают тяжесть заболевания и его форму, срок заражения ребенка.

Прием антибиотиков становится обязательным, так как такие сильнодействующие препараты предотвращают развитие патологического процесса.

Перед началом приема медикаментов получают результаты анализа для определения чувствительности возбудителя, так как терапия должна быть эффективной.

Читать еще:  Какой антибиотик дают детям высокой температуре

Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления зачастую помогают родителям своевременно среагировать на первые признаки заболевания и спасти жизнь своему ребенку.

При этом только врачи вправе назначать антибиотики. Если отмечается сильное поражение гортани, требуется обязательный прием глюкокортикоидов для устранения воспалительных процессов.

Медикаментозный курс также включает жаропонижающие, витаминные комплексы и другие симптоматические препараты.

При нарушении сердцебиения могут быть назначены специальные медикаменты, направленные на нормализацию ритма сердца.

В сложных случаях, когда возникает риск удушья и летального исхода, требуется обязательное проведение хирургического вмешательства.

Лечение возможно проводить только в стационарных условиях и при постоянном контроле врачей.

Профилактика

Главная профилактическая мера – это общая иммунизация и выполнение прививки АКДС, АДС. Прививать детей начинают с 3-х месяцев, причем делают 3-кратное введение прививки грудничкам. Ревакцинация проводится в 2 года, 7 и 14 лет.

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Симптомы и лечение дифтерии у детей, профилактика заболевания, фото воспаления заслуживают внимания родителей, так как эта информация во многих ситуациях играет решающую роль.

Лечение и профилактика дифтерии — помогаем ребенку

Дифтерия – острое тяжёлое заболевание инфекционного характера с наличием воспаления и образованием фибринозной плёнки, и общей интоксикацией за счёт поступления экзотоксина в кровь. Последнее вызывает осложнения дифтерии у детей в виде миокардита, инфекционно-токсического шока (ИТШ), полиневрита и нефроза.

Как можно заразиться дифтерией

Возбудителем дифтерии является коринебактерия (дифтерийная палочка), которая устойчива во внешней среде: хорошо себя чувствует при низких температурах, высушивании и долго сохраняется на предметах. К счастью, быстро погибает при кипячении (1 мин), при действии дезинфицирующих веществ (1–10 мин).

Возбудитель дифтерии распространяется в основном, воздушно-капельным путём. Иногда можно заразиться через предметы, пищу и третьих лиц. Источником коринобактерий является исключительно человек – бактерионоситель или больной, который заразен с конца инкубационного периода (составляет 2–10 дней), и до выздоровления (отрицательных анализов на коринобактерии).

Наибольшая восприимчивость к дифтерии у детей от 3 до 7 лет. У ребенка грудного возраста пассивный иммунитет от мамы, поэтому дифтерия для них не страшна. С 7-летнего возраста ребенок менее восприимчив к инфицированию дифтерией.

Патогенность дифтерийной палочки связана с выделением экзотоксина и ферментов (гиалуронидаза, нейроминидаза, гемолизин и факторы, вызывающие некроз и разжижение ткани). Токсин при проникновении в клетку вызывает общее (интоксикация) и местное действие. Местно у ребенка развивается (схематично): некроз эпителия – затем расширение сосудов с повышением проницаемости – кровоток замедляется – пропотевание экссудата, богатого фибрином, через стенку сосуда – превращение экссудата в фибрин (фибринозную плёнку).

Клиническая картина

Клиника дифтерии зависит от выраженности интоксикации и местных симптомов, а тяжесть течения и исход – от уровня иммунитета у ребенка во время заражения. Дифтерия у детей локализуется (по убывающей):

  • в дыхательных путях, а именно – ротоглотке (зеве), носу, трахее, гортани;
  • на глазах, ушах, половых органах, коже.

Локализация болезни в ротоглотке

Локализованная (лёгкая) форма дифтерийного поражения ротоглотки (зева) характеризуется расположением налётов исключительно на миндалинах. Симптомы: повышение температуры до значений 38–39°С, при глотании беспокоят умеренные боли в горле, незначительная интоксикация. При осмотре на фоне гиперемии миндалин наблюдается налёт. Первые 2 дня они тонкие и нежные, затем более плотные, гладкие, блестящие с чёткими краями. Цвет бело-серо-жёлтый (см. фото). При попытке снять налёт слизистая кровоточит. Лимфоузлы не увеличены.

Островчатая форма характеризуется расположением налёта в виде островков. При плёнчатой форме миндалины покрываются налётом полностью.

При своевременно начатом лечении налёт исчезает в течение недели без осложнений. Если не проводить лечение, есть риск осложнений: миокардита, пареза мягкого нёба.

Распространённая форма (средне-тяжёлая) протекает тяжелее: интоксикация более выражена, температура выше 39°С, боли в горле становятся сильнее. Налёты покрывают у ребенка всю поверхность зева. Лимфоузлы увеличены и болезненны. При специфическом лечении через 3–4 дня наблюдается положительная динамика. Без лечения заболевание переходит в токсическую, тяжёлую, форму.

Токсическая форма начинается тяжело, чаще у непривитых детей, с температурой до 40°С и выше. Признаки интоксикации выражены сильнее – головная боль, озноб. Ребенок слабый, вялый. Беспокоят сильные боли при глотании. Местно развивается гиперемия, отёк зева, увеличение лимфоузлов, образуется желеобразный полупрозрачный налёт.

Первые 3 суток симптомы быстро развиваются: адинамия, плохой аппетит, кожа бледная и сухая, дыхание хриплое, из носовых ходов сукровичное отделяемое, язык обложен, шея утолщена из-за отёка. В зависимости от распространения отёка по мягким тканям различают три степени:

  • I степень – отёк до середины шеи;
  • II степень – отёк до ключиц;
  • III степень – до верхней части грудной клетки.

В ротоглотке слизистая отёчна, миндалины увеличены. Налёты толстые, плотные, грязно-серые, с распространением на мягкое и твёрдое нёбо, не только на заднюю, но и на боковые стенки глотки. Изо рта резкий, сладковатый приторный запах. При своевременно начатой терапии детям, температура спадает через три – четыре дня, налёты исчезают через неделю.

Как промежуточные, существуют ещё несколько форм заболевания.

  • Субтоксическая дифтерия протекает с менее выраженными симптомами;
  • Гипертоксическая форма носит молниеносный характер с развитием ИТШ, сердечно-сосудистой недостаточности. Эта форма может закончиться летально на второй – третий день.
  • Геморрагическая форма характеризуется появлением сыпи на четвёртый – пятый день на коже и слизистых. Развивается кровотечение дёсен, из носа, ЖКТ, миокардит. Все эти осложнения могут привести к печальным последствиям.

Локализация болезни в других отделах дыхательной системы

Дифтерия носа характерна детям раннего возраста. Начинается она постепенно с незначительных выделений из носа серозного характера. Затем характер выделений становится гнойным. За счёт раздражения кожи, на верхней губе и в преддверии носа образуются трещины, корочки. На слизистой носовой перегородки можно увидеть характерную плёнку. Симптомы интоксикации отсутствуют.

Введение сыворотки больным детям приводит к быстрейшему выздоровлению.

Дифтерия гортани у детей довольно часто протекает в сочетании с поражением ротоглотки, носа, трахеи. Основное его проявление – дифтерийный круп, развивающийся у детей от года до пяти лет. Выделяют 4 вида крупа:

  • локализованный;
  • распространённый;
  • ларинготрахеит;
  • ларинготрахеобронхит.

Для клинической картины характерны симптомы: повышение температуры до 38°С, сухой кашель. Ребенок отказывается от еды, появляется слабость. Постепенно кашель становится грубым, приступообразным, лающим, а голос – сиплым. Так развиваются признаки первой стадии крупа (2 дня).

Вторая стадия (стенотическая) характеризуется шумным, стенотическим, затруднённым дыханием. Голос становится сиплым или пропадает совсем, кашель – беззвучным. Наблюдается втяжение грудной клетки в уступчивых местах: межреберье, над и под грудиной. Продолжительность второй стадии 2–3 дня.

Если не начать лечение ребенка в этот период, то процесс переходит в следующую стадию: асфиксии – плёнка отслаивается и закупоривает дыхательные пути. Дыхание становится не таким шумным, уменьшается втяжение грудной клетки. Появляется апатия, слабость, сонливость, акроцианоз (посинение конечностей), который потом переходит в общий цианоз, падение АД, судороги, летальный исход.

Читать еще:  Как долго длится крапивница у детей

При раннем своевременном лечении, в течение первых 18–24 часов происходит нормализация состояния.

Течение болезни у привитых

Из-за некоторых факторов (различные заболевания, проведение вакцинации или ревакцинации не в положенные сроки, неблагоприятные природные условия и условия жизни) у привитых деток может снижаться противодифтерийный иммунитет. В случае, если происходит заражение, болезнь протекает в лёгкой форме и без осложнений. А выздоровление наступает быстро.

Все больные с подозрением на дифтерию или подтверждённой инфекцией госпитализируются в инфекционное отделение. Лечение начинается с как можно более раннего введения антитоксической противодифтерийной сыворотки для нейтрализации токсина. Чтобы предупредить побочные эффекты от препарата в виде аллергии, сыворотку вводят по методу, разработанному Безредке: сначала 0.1 мл разведённой сыворотки подкожно, через 20 минут 0.1 мл неразведённой сыворотки. При условии, если всё нормально, через полчаса – час вводят всю оставшуюся дозу. Лечение сывороткой продолжают до исчезновения налётов.

Одновременно для уничтожения возбудителей проводится и лечение антибиотиками, исходя из чувствительности. Чтобы исключить побочные эффекты этой группы препаратов, нужно поступить по предыдущей схеме.

  • Применяются бронхорасширяющие препараты, антигистаминные, глюкокортикоиды, инфузионная терапия.
  • Ребенок должен соблюдать строгий постельный режим.
  • При развитии осложнений проводится их лечение тоже.

Профилактика

Профилактика дифтерии у детей осуществляется путём активной иммунизации: проведения прививок. Прививки начинают проводить детям с 3 месяцев. В виде вакцины используется ослабленный (чтобы снизить побочные эффекты) дифтерийный анатоксин в комплексе с другими анатоксинами (коклюш, столбняк). Ослабленным детям и перенесшим коклюш, прививка проводится вакциной АДС-М (малыш).

Сроки проведения прививки прописаны в национальном календаре профилактических прививок и выглядят таким образом:

  • 1 вакцинация – 3 мес.;
  • 2 вакцинация – 4.5 мес.;
  • 3 вакцинация – 6 мес.

Для «закрепления эффекта», т.к. вакцина ослабленная, проводится ревакцинация в сроки:

  • 1 ревакцинация – примерно в 18 мес., или через год после законченной вакцинации;
  • 2 ревакцинация – в 7 летнем возрасте введением вакцины АДС-М;
  • затем прививки проводится через каждые 10 лет вакциной АДС-М.

Чтобы исключить побочные эффекты от вакцинации, нужно учитывать все противопоказания, основное из которых – острые заболевания (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция, любые воспалительные процессы и т.д.). Также прививка противопоказана, когда была сильная реакция на предыдущую вакцинацию. Всё остальное, такие, как прорезывание зубов, не являются причиной откладывания прививки.

После вакцинации нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Любое отклонение от нормы, в виде повышения температуры, резкого беспокойства, обширного болезненного уплотнения, поноса, рвоты может быть проявлением побочного эффекта от процедуры. Поэтому в этом случае лучше, если ребенок будет осмотрен врачом.

Несмотря на то, что есть противопоказания к проведению прививок, и могут быть побочные действия, всё же, вакцинация – лучшее, что может уберечь детей от этой тяжёлой, иногда смертельной инфекции.

В очаге инфекции обязательным является проведение дезинфекции.

После выздоровления остаётся нестойкий иммунитет, поэтому ребенок может повторно заболеть. При повторном инфицировании заболевание протекает легче: и местные проявления, и интоксикация менее выражены.

Дифтерия у детей

Риск многих заболеваний дыхательных путей резко увеличивается в зимний период. Одним из таких недугов считается дифтерия. Она является инфекционным заболеванием, поражающим верхние дыхательные пути и носоглотку. Основным путем передачи возбудителя принято считать воздушно-капельный, но имеются случаи заражения и контактно-бытовым способом. Основное проявление заболевания — образование серых пленок на слизистой оболочке ротоглотки и миндалинах. Инкубационный период недуга составляет 3-7 дней. Болезнь может развиваться как у детей, так и у взрослых. При отсутствии лечения возможны летальные последствия.

Симптомы дифтерии (признаки) у ребенка

У детей признаки заболевания могут различаться в зависимости от пораженного места. Чаще всего поражается ротоглотка, меньше случаев локализации в носоглотке, наиболее редки случаи заболевания, распространяющегося на трахею и гортань. Могут наблюдаться поражения половых органов, глаз, ушей и кожи. Признаками дифтерии у детей считаются:

  • При поражении верхних дыхательных путей появляются плотные пленки на миндалинах. При попытке удалить их часто возникает кровотечение. Температура тела поднимается до 39 ºС.
  • Распространение болезни на гортань вызывает общую слабость, сильный кашель, температуру до 40 ºС, затруднение дыхания, частичную потерю голоса. Такая форма недуга считается самой опасной, так как иногда может возникнуть дыхательная недостаточность и, как следствие, летальный исход.
  • Поражая кожу, что происходит в 30% случаев заболевания, дифтерия вызывает появление на ней сероватой пленки, язв, постоянно кровоточащих ран.

Тяжесть этого недуга требует обязательного лечения. При этом очень важно время обращения за помощью. Чем быстрее будет нанесен визит к специалисту, тем больше шансов на положительный исход терапии.

Причины болезни

Возбудителем недуга является палочка Corynebacterium diphtheria. Выделяя дифтерийный токсин, она приводит к заболеванию. Инфекция попадает в организм ребенка чаще всего через дыхательные пути, где и оседает на слизистых оболочках. Причинами появления болезни считаются:

  • Отсутствие обязательной вакцинации.
  • Контакт с больными людьми.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Ослабление иммунитета.

Необходимо максимально исключить все факторы, могущие привести к заболеванию у детей. Дифтерийный токсин может поражать сердечную мышцу, нервную систему, что приводит сильным нарушения в организме вплоть до смертельного исхода. В тяжелых случаях у больного ребенка может пропасть речь, зрение, нарушиться работа внутренних органов.

Какой врач поможет?

Это заболевание считается очень серьезным, поэтому, обнаружив признаки дифтерии у детей, необходимо срочно обратиться к врачу. Нельзя терять время, так как последствия могут быть необратимы. Вам понадобятся:

Для диагностики заболевания и подтверждения симптомов дифтерии у детей врач должен выполнить следующие действия:

  1. Визуальный осмотр ротоглотки. Наличие плотного сероватого налета является подтверждением заболевания. Опытный врач уже на этом этапе может поставить точный диагноз. Как правило, симптомы дифтерии у взрослых и детей служат основанием немедленного помещения в стационар, а другие методы диагностики применяются позже.
  2. Из пораженных недугом мест берется материал для бактериологического исследования. Дифтерийные палочки довольно легко обнаруживаются под микроскопом.
  3. Довольно часто необходим анализ крови. Он показывает общее состояние иммунной системы детского организма, наличие воспалительных процессов и заболеваний внутренних органов.

Кроме этого, врач осматривает носовые и ушные полости. Это делается для исключения возможных заболеваний с похожими признаками. Иногда для подтверждения диагноза используется анализ мочи.

При диагностировании этого недуга больной незамедлительно помещается в инфекционное отделение больницы. Контакты со здоровыми людьми должны быть исключены. После изоляции ребенку назначают:

  • Противодифтерийную сыворотку. Она эффективна только на начальных стадиях дифтерии.
  • Полную дезинтоксикацию, если токсин распространился по организму. Она проводится с помощью введения антибактериальных препаратов.
  • Постельный режим;
  • Специальную диету.

Это заболевание опасно быстрым распространением токсина по всему телу, поэтому при первых симптомах у детей дифтерии необходимо немедленно начинать соответствующее лечение под руководством врача. Основным способом профилактики недуга считается вакцинация, после которой вероятность заболевания стремится к нулю.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector