Лямблии ребенка 6 лет

Лямблиоз лечение у ребенка медикаментами и народными средствами. Схемы лечения. Любимый рецепт паразитологов

Статья о таком явлении, как лямблиоз лечение у ребенка традиционными и народными средствами, раскрыты схемы лечения лямблиозной инфекции у детей, чем лечат заболевание, какие есть препараты, принципы лечебной диеты и в чём опасность инвазии для детского организма.
Вот так выглядит лямблия в детском тонком кишечнике — смотрите фото.

Лямблиоз – заболевание, близко стоящее с группой гельминтозов, но обусловлено ивазированием простейшими Lamblia intestinalis. Инфекция протекает бессимптомно или с проявлением энтерита, может приобретать хроническое течение.

Лямблия поражает не только людей, но и широко распространена у кошек, собак, птиц и крупных млекопитающих. И это делает её еще более опасной для детей. Отмечаются в основном пищевые и водные вспышки лямблиоза — чаще бывают у детей до 9-летнего возраста, но заражаются даже 3-месячные дети. Это связано с недоразвитым естественным иммунитетом и преобладающим уровнем пристеночного пищеварения.


Сама лямблия других животных не опасна для человека и его потомства. Но те же мышки, кошки и собаки могут принести цисты лямблии человека на лапах или шерсти, если они прошлись или покачались в траве, зараженной цистами Lamblia intestinalis.

По статистике, мальчики инвазируются в 3 раза чаще девочек. Однако после 10 лет заболеваемость девочек превышает заболеваемость мальчиков.

Немного истории

Лямблиоз известен людям давно. Считается, что впервые он был описан в 1859 году чешским врачом-анатомом Лямблем Д.Ф., который подробно охарактеризовал, что такое лямблии. В его честь и был назван одноклеточный возбудитель Lamblia.

Но в Европе болезнь носит другое название – жиардиаз, а простейший организм — Giardia. В честь французского ученого Альфреда Жиарди, который описал роль лямблий в формировании диареи.

Однако известны и более ранние упоминания трофозоидной формы лямблий. Так, еще в 1681 году нидерландский натуралист А. Левенгук с помощью примитивного однолинзового микроскопа (собственной конструкции) обнаружил лямблии в собственных жидких испражнениях.

Нужно ли лечить лямблии у детей

Лечить или не лечить Lamblia у детей — споры на эту тему не утихают до сих пор. Ученые выделяют три основных подхода:

  1. Лечить всегда. Российские медики считают, что лечение у детей должно проводиться даже тогда, когда нет явных признаков инвазии, причем лечение должно проходить поэтапно, выработана схема лечения лямблиоза у детей, плюс дополнительные методы лечения (гомеопатия и фитотерапия)
  2. Лечить только при сильной диарее. Как лечат лямблиоз у детей в других странах — американские специалисты рекомендуют лечение у детей лямблиоза начинать только при сильно выраженной диарее, и с выраженными симптомами, так же считают и специалисты ВОЗ
  3. Не лечить вообще — нет смысла. Третий подход – лечить у ребенка лямблии не имеет смысла, поскольку после лечения высок риск повторного заражения, организм сам справится с инвазией

Таким образом, родителям, выяснив какой врач лечит лямблиоз у детей, (а это педиатр и инфекционист) придется индивидуально решать этот вопрос с ними.

Лямблиоз лечение у ребенка: схема терапии, продолжительность

С целью избавления от инвазии лямблиоз, лечение у ребенка начинается только после проведения диагностики. На вопрос, как долго лечится лямблиоз у детей, ответим — лечение длительное, поэтому надо запастись терпением.

Лечение затруднено из-за сильного снижения иммунной защиты ребенка и присоединения сопутствующих заболеваний других систем и органов. Ограничен выбор эффективных и малотоксичных антипротозойных средств. Усложняет терапию появление устойчивых форм паразитов к лекарственным препаратам.

Схема лечения лямблиоза у ребенка

Как вылечить лямблии у ребенка? Этим вопросом задается каждый родитель. Лечение лямблиозной инвазии проводится поэтапно, каждый этап использует большой набор лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально.

Алгоритм 3-этапной терапии включает в себя:

  1. подготовительный этап
  2. антипаразитарный этап
  3. восстановительный этап

Остановимся подробнее на каждом этапе как вылечить лямблиоз у детей.

Подготовительный этап

Чем выраженнее симптомы и сильнее интоксикация, тем длительнее этот период — от 1-2 недели до 1 месяца. Начинается он с диеты, приема ферментативных препаратов и сорбентов, желчегонных средств и спазмалитиков (но-шпа).
Уже на первом этапе врач назначает препараты для лечения, чтобы наладить работу пищеварительного тракта, снизить интоксикацию, повысить иммунный статус. Неблагоприятная среда для простейших, создается с помощью желчегонных препаратов – аллахол, маннитол. Назначают антигистаминные препараты (зиртек, телфаст).

В качестве сорбентов применяют смекту или полисорб, а ферменты — такие, как энзистал, хилак-форте, фестал, мезим-форте. Дозу препарата и режим приема назначает только врач.

На протяжении всего лечения применяется лечебная диета, ограничиваются углеводы.

Антипаразитарный этап

Вводятся специальные препараты, способные уничтожить простейшее. Это – метронидазол, тинидазол, фуразолидон, мепакрин, макмирор, немазол, альбендазол. Обычно через 3-5 дней терапии состояние здоровья ухудшается из-за попадания токсинов в кровь.

На этом этапе следует назначить антигистаминные препараты, для снижения интоксикации и слабительные средства для выведения погибших паразитов и их продуктов распада. Лечение проводят в 2 этапа, с перерывом в 10 дней. Доза назначается врачом, исходя из тяжести течения, возраста, веса ребенка.

Восстановительный этап

Настроен на умножение защитных сил, нормализацию воспаленных участков кишечника, устранение дисбактериоза кишечника, очищение от продуктов распада, ликвидация витаминной недостаточности. Опять назначается диета (каши, овощные пюре, фрукты, овощи, кислые молочные продукты). Очень рекомендованы печёные яблоки для усиления перистальтики кишечника.

Чтобы снизить токсическое воздействие продуктов распада простейших, детям в возрасте 5 лет и выше рекомендованы тюбажи с минеральной водой от 1 до 2 раз в неделю. Для этого следует утром рано, на голодный желудок принять 200 мл теплой минеральной воды, уложить ребенка на правый бок, подложив теплую грелку — на 1 час.

Препараты для лечения лямблий у детей

Чем лечить у детей лямблии, решает врач, так как здесь играют роль различные факторы: учитывается эффективность препарата, его переносимость и безопасность, возраст и сопутствующие болезни у ребенка.

Для терапии лямблиозной инфекции используют препараты 3-х групп:

  1. нитромидазольная:
    • Орнидазол (Тиберал) – детям весом до 35 кг однократно по 30 мг на кг веса на ночь, детям тяжелее 35 кг — по 1,5 г, эффективность 90%.
    • Тинидазол – до 12 лет противопоказан, после 12 лет — по 50 мг на кг веса, одномоментно. Более подробно о Тинидазол инструкция по применению цена узнайте, пройдя по ссылке.
    • Метронидазол (трихопол) – в настоящее время не применяется из-за устойчивости и привыкания жгутиковых к препарату.
  2. нитрофурановая:
    • Макмирор (нифурател) – высокоактивный препарат, почти нет побочных явлений, выводится почками, не действует на печень. Лечат детей, начиная с 2 месяцев — по 15 мг на кг веса дважды в день, продолжительностью 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота и горечь во рту, кожная сыпь.
    • Фуразолидон – несмотря на высокую устойчивость и частые побочные явления, доктор Комаровский рекомендует применять препарат в терапии лямблиоза детям в течение 7 дней по 10 мг на кг веса 4 раза в день.
  3. бензимидазольная:
    • Альбендазол (Немозол) – универсальный препарат, детям, взрослее 2 лет — 10 мг на кг веса один раз в сутки после еды в течении 5 дней. Возможны побочные проявления в виде аллергических реакций, сыпи, боли в животе, тошноты

Лечебная диета при лямблиозе

Терапевтическая диета сопровождает лечение на протяжении всех этапов и еще несколько месяцев после него. Из рациона полностью исключают простые углеводы – макаронные изделия, выпечку. Потому что сахара способствуют созданию благоприятного фона для жизнедеятельности и размножения простейшего организма. Исключают свежее молоко, колбасные изделия и такие крупы, как овес, пшено, рожь.

Диета у детей должна содержать больше кислот, так как лямблии не могут жить в кислой среде. Вводят в рацион много кислых ягод и фруктов. Обильное питье морсов и компотов.

В качестве гарниров можно тушеные овощи, гречневую, рисовую крупу. Можно молочно-кислые продукты, богатые бифидобактериями. Предпочтительны нежирные сорта рыбы и мяса.

Как вылечить лямблиоз у ребенка народными средствами

Не всегда лечение лямблиоза протозойными препаратами представляется возможным. При наличии хронических заболеваний ЖКТ медицинские препараты лучше не использовать, чтобы не провоцировать обострение.

И тут достойной альтернативой будет народная медицина.

Народных средств много — это всевозможные отвары настойки, смеси из различных растений: толокнянка, хрен, чеснок, овсянка, гвоздика и лён и другие.

Более подробно лямблиоз лечение народными средствами описано в отдельной статье — пройдите по ссылке, особенно, если не хотите применять химические препараты с их побочным действием.

Даже официальная медицина не отрицает эффективную роль народных средств при терапии лямблиоза.

Как лечить лямблиоз у ребенка травосмесью. Любимый рецепт паразитологов

Приведу любимый рецепт паразитологов, проверенный временем, который ответит на вопрос, как лечить лямблии у ребёнка. Рецепт состоит из трех компонентов:

  1. Зверобой
  2. Душица
  3. Кукурузные рыльца

Их необходимо купить в аптеке.

Лечение проводится двумя циклами по 10 дней с 10-дневным перерывом. Возьмите травы:

Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – заболевание, возбудителями которого являются лямблии, одноклеточные жгутиковые простейшие (Lamblia intestinalis), паразитирующие в кишечнике.

Название заболевания связано с именем русского врача Д.Ф. Лямбля, который впервые описал возбудителя инфекции в 1859 году. В западных странах об инфекционном агенте стало известно от Энтони ван Левенгука, который назвал паразита в честь профессора Альфреда Матье Жиарду из Парижа – Giardia intestinalis, поэтому в международной классификации болезней принято другое название инфекции – гиардиаз (giardiasis).

Лямблиоз регистрируют у 12–35% детей, посещающих детские учреждения. Распространенность заболевания среди населения земного шара составляет около 20%.

Читать еще:  Как лечить эпилепсию у детей народными средствами

В результате длительного воздействия токсинов лямблий формируются неспецифические невротические реакции.

Lamblia intestinalis – одноклеточный жгутиковый микроорганизм. В организме лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной и цистной.

Лямблии паразитируют на поверхности слизистой оболочки кишечника, повреждая структуру микроворсинок ее стенок, они способны проникать и в ткани стенки кишки, повреждая энтероциты. В результате нарушается пристеночное пищеварение и двигательная активность кишечника: активизируется патогенная микрофлора, развивается синдром мальабсорбции (потеря всасывания одного или нескольких видов питательных веществ), нарушаются процессы синтеза и выделения ферментов, снижается продукция иммуноглобулинов, появляются аллергические реакции.

В верхней части тонкого кишечника лямблии существуют в вегетативной форме, цепляясь с помощью присосок (присасывательных дисков) к эпителиальным клеткам тонкого кишечника. Вегетативная форма лямблий имеет грушевидное тело с четырьмя парами симметрично расположенных жгутиков. Попадая в нижний отдел толстой кишки, лямблии инцистируются и приобретают вид овальной капсулы с плотной оболочкой (цисты), устойчивой к неблагоприятным условиям окружающей среды. Из толстой кишки лямблии выделяются во внешнюю среду с испражнениями и могут сохраняться в ней длительно.

Источник инфекции – человек, зараженный лямблиями. По данным ВОЗ, каждый пятый человек является переносчиком лямблиоза. В развивающихся странах количество инфицированных лямблиями людей может достигать 35%.

Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, термически необработанных пищевых продуктов, через предметы обихода или грязные руки. Переносчиками возбудителей служат мухи и другие бытовые членистоногие.

Лечение острой формы лямблиоза у детей проводится в условиях стационара.

Факторы, способствующие развитию лямблиоза у детей:

  • иммунный дефицит;
  • пониженная кислотность желудочного содержимого;
  • интенсивность пристеночного пищеварения, свойственная детскому организму;
  • нарушение баланса кишечной микрофлоры, в том числе после антибиотикотерапии;
  • нарушение состава желчи;
  • несбалансированное питание: снижение потребления белков на фоне повышенного потребления легкоусвояемых углеводов.

В профессиональную группу риска попадают работники детских учреждений, ирригационной и ассенизационной службы, специалисты зоопарков и зверопитомников.

Формы заболевания

Лямблиоз у детей может принимать следующие формы:

  • латентное паразитоносительство – клинические проявления отсутствуют, возбудитель определяется только в ходе лабораторной диагностики;
  • клинически выраженные формы лямблиоза (кишечная форма, гепатобилиарная форма и лямблиоз как сопутствующее заболевание).

По характеру течения инфекции различают лямблиоз:

  • острый – первичная инвазия, чаще регистрируется среди детей раннего возраста;
  • хронический – протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Симптомы лямблиоза у детей

Появлению первых клинических признаков заболевания предшествует инкубационный период, составляющий, как правило, 1–3 недели. За ним следует острая фаза, которая длится 5–7 дней и характеризуется развернутой симптоматикой.

Симптомы лямблиоза у детей зависят от формы заболевания и складываются из трех основных клинических синдромов и их сочетаний:

  • гастроинтестинальный (диспепсический);
  • астеноневротический;
  • аллергодерматологический.

Диета при лямблиозе у детей призвана снижать негативное действие продуктов метаболизма паразитов.

Гастроинтестинальный синдром проявляет себя в виде признаков поражения желудочно-кишечного тракта:

  • жидкий водянистый, иногда пенистый, стул со зловонным запахом и жирным блеском;
  • боли в эпигастральной области, а также в правом подреберье и в районе пупка, не связанные с едой;
  • метеоризм;
  • чувство переполнения желудка;
  • неустойчивость стула: диарея, сменяющаяся запором;
  • снижение аппетита;
  • горечь во рту, изжога;
  • отрыжка газом с сероводородным запахом;
  • неприятный запах изо рта (галитоз);
  • тошнота;
  • рвота;
  • незначительное повышение температуры тела.

В результате длительного воздействия токсинов лямблий формируются неспецифические невротические реакции. Астеноневротический синдром проявляется развитием неврологической симптоматики:

Аллергодерматологический синдром проявляется в виде кожных и аллергических реакций:

Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки. Гепатобилиарные формы – в виде холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, холангита.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, подъемом температуры тела до субфебрильных значений (до 38 °С).

При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии разными препаратами.

При хроническом течении лямблиоза у детей признаки в основном схожи, только выражены слабее. Основные клинические проявления:

  • неустойчивость стула;
  • беспокойный сон;
  • бледность кожных покровов;
  • сухость и шелушение кожи;
  • фолликулярный кератоз;
  • анемия;
  • периодический субфебрилитет без видимой причины;
  • развитие или обострение аллергических заболеваний;
  • утяжеление течения соматической патологии.

Существуют различия в проявлениях лямблиоза у детей разных возрастных групп.

В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина заболевания напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.

У большинства детей 4–7 лет к диспепсическому синдрому присоединяется болевой, в половине случаев наблюдаются реактивные изменения поджелудочной железы, нередко присоединяются заболевания гастродуоденальной зоны.

У детей старшей возрастной группы, наряду с диспепсическим и болевым синдромом, часто встречается хроническое течение лямблиоза, а также бессимптомное носительство.

Диагностика

Показанием к обследованию ребенка на лямблиоз являются:

  • упорная диарея, устойчивая к обычным противодиарейным средствам;
  • аллергические реакции неустановленной этиологии;
  • дерматит, экзема, нейродермит;
  • обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, резистентные к обычной терапии;
  • отставание в физическом развитии;
  • иммунодефицитное состояние;
  • контакт с паразитоносителем.

Существует опасность усиления интоксикации в первые дни лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему.

Основные методы диагностики лямблиоза у детей:

  • копрологическое исследование.Обнаружение цистных форм при исследовании кала в мазках фекалий свидетельствует о лямблиозе. В связи с высокой вероятностью ложноотрицательного результата при микроскопии фекалий используют разные консервирующие растворы. Для увеличения вероятности обнаружения лямблий в кале рекомендуется повторение анализа через определенные промежутки времени;
  • дуоденальное зондирование. Для исследования содержимого желчного пузыря используют специальный резиновый катетер, в отобранном биологическом материале выявляют вегетативные формы лямблий;
  • общий и биохимический анализ крови. Обнаруживаются признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение содержания гемоглобина;
  • серологические методы – позволяют обнаружить в крови антитела, специфичные к антигенам лямблий;
  • иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обеспечивает раннюю диагностику лямблиоза, информативен с 12-14-го дня заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости – позволяет определить признаки затрудненного оттока желчи, симптомы воспалительного процесса в системе желчных протоков или в поджелудочной железе;
  • фиброгастродуоденоскопия с дальнейшим изучением дуоденального содержимого – выполняют при отрицательном результате паразитологического анализа и наличии типичной клинической картины инфекции.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение острой формы лямблиоза у детей проводится в условиях стационара.

В 1–3 года преобладают диспепсический и аллергодерматологический синдром, клиническая картина заболевания напоминает пищевое отравление или острую форму энтерита.

Применяется противопаразитарная терапия лекарственными препаратами, активное вещество которых разрушает мембрану паразитов, препятствует их размножению и усвоению питательных веществ (Метронидазол, Макмирор, Орнидазол, Альбендазол, Тинидазол, Акрихин, Ниридазол, Тиберал, Фуразолидон). Конкретный препарат и его дозировку назначает гастроэнтеролог с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующей патологии.

Существует опасность усиления интоксикации в первые дни лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему. Из-за этого на второй-третий день лечения иногда наступает временное ухудшение самочувствия в виде тошноты, рвоты, высыпаний на коже, зуда. Реакция организма на интоксикацию длится не дольше 5-7 дней, одновременно с проведением противопаразитарной терапии принимаются меры по ее подавлению.

Показатели выздоровления – исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени.

Следующий этап лечения лямблиоза – реабилитация, во время которого усилия направляются на восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного такта. Для закрепления положительного эффекта лечения назначается лечебное питание, витаминотерапия. Диета при лямблиозе у детей призвана снижать негативное действие продуктов метаболизма паразитов. Из рациона ребенка исключают кондитерские изделия, выпечку, молоко, яйца, грибы, жирные, жареные, копченые, острые блюда, значительно ограничивают употребление сахара. Рекомендуются богатые белком продукты, каши на воде, перетертые овощные супы, тушеные овощи, кисломолочные продукты, несладкие фрукты, ягодные компоты и морсы.

Появлению первых клинических признаков заболевания предшествует инкубационный период, составляющий, как правило, 1–3 недели.

После завершения реабилитационного периода необходимо повторить анализы на наличие лямблий. При упорном течении лямблиоза проводятся несколько циклов терапии разными препаратами.

Лечение хронического лямблиоза обычно проводится в три этапа. Первый этап подготовительный. Он заключается в мерах по улучшению ферментативной функции кишечника, нормализации выделения желчи, снижению интоксикации организма, укреплению иммунитета. Показан прием энтеросорбентов, ферментных препаратов на основе панкреатина, холекинетиков и холеспазмолитиков. Для детей, получающих искусственное вскармливание, рекомендуются безлактозные или низколактозные смеси. Затем проводится специфическое противолямблиозное лечение, после – реабилитация.

Возможные последствия и осложнения

Лямблиоз у детей редко приводит к появлению тяжелых осложнений. Тем не менее, при массивной инвазии или длительном хроническом инфекционном процессе не исключается развитие следующих состояний:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • вторичная ферментопатия;
  • стеаторея (нарушение всасываемости жиров в кишечнике);
  • значительное ослабление иммунитета, приводящее к подверженности инфекционным заболеваниям;
  • появление или обострение аллергических реакций;
  • развитие анемий, связанных с повышением барьера всасываемости различных веществ из кишечника через слизистую оболочку кишечника;
  • обезвоживание организма;
  • инфекционно-токсический шок.

Прогноз благоприятный, проведение противолямблиозной терапии способствует полному избавлению от возбудителей, а реабилитационные мероприятия позволяют восстановить нарушенные функции желудочно-кишечного тракта в полном объеме.

Кишечные формы лямблиоза у детей протекают в виде энтерита, дуоденита, энтероколита, дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Профилактика

С целью предотвращения заражения лямблиями и развития лямблиоза необходимо, в первую очередь, придерживаться санитарно-гигиенических правил.

С этой целью рекомендуется:

  • санитарное благоустройство предприятий общественного питания и общественных туалетов;
  • обучение ребенка правилам личной гигиены, формирование привычки мыть руки перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулки;
  • защита пищевых продуктов от загрязнения, достаточная их термическая обработка;
  • отказ от употребления готовых пищевых продуктов, приобретенных в сомнительных с точки зрения гигиены местах продажи;
  • обеспечение доброкачественной водой, кипячение воды;
  • уничтожение мух и других переносчиков лямблий;
  • проведение регулярных медицинских обследований в детских дошкольных учреждениях (как детей, так и персонала);
  • мытье игрушек раз в неделю кипяченой водой с дезинфицирующим средством;
  • отказ от купания в неизвестных водоемах.
Читать еще:  Как распознать бронхит у ребенка 3 лет

Видео с YouTube по теме статьи:

Лямблии у детей: как лечить

Лямблии чаще всего диагностируются именно у детей. По данным статистики каждый третий малыш заражен этими одноклеточными паразитами. После проникновения в организм они провоцируют прогрессирование опасной инфекции – лямблиоза.

Проявления поражения ими у детского организма начинаются с простых капризов, но потом дополняются дискомфортом в области анального отверстия. Лекарственная терапия помогает быстро победить патологию при условии правильного выбора препарата.

Характеристика паразитов

Лямблии – микроскопические паразиты, состоящие всего из одной клетки грушевидной по форме, на которой имеются жгутики. Они позволяют бактериям быстро передвигаться в организме. Живут в кишечнике, редко проникают в желчный пузырь и печень. В организме человека лямблии могут находиться в разных состояниях:

  1. Вегетативное, то есть подвижное – так микроорганизмы паразитируют в отделе тонкого кишечника. Благодаря своей присоске они закрепляются на стенках органа и поедают полезные компоненты, которые поступают с пищей. В благоприятной среде лямблии быстро делятся.
  2. Цисты или неподвижное состояние – это личинки, которые поступают в организм через полость рта. По форме они похожи на овал не больше 1мм в диаметре, у них совсем отсутствует подвижность и они не способны размножаться. В окружающей среде такие цисты устойчивы к разным неблагоприятным условиям:
    • При температуре до 18 градусов могут жить больше 40 суток.
    • При высоких отметках температурного режима окружающей среды – неделю.
    • В холоде лямблии погибают только спустя 4 дня.

Живучесть цист объясняется их надежной оболочкой. Она формируется, когда паразиты оказываются в дискомфортных условиях, где не смогут нормально существовать.

В человеческом организме такой средой для них является толстый кишечник. После попадания в него лямблии капсулируются и выходят с каловыми массами. В окружающей среде они попадают в воду, почву, а оттуда в пищу и в организм. Для заражения требуется всего 10 цист.

Чем опасно заболевание для детей

Цисты в результате взаимодействия с кишечником в организме ребенка высвобождаются из капсул и начинают быстро делиться. Чтобы полноценно расти им требуется питание, которое они забирают из стенок кишечника. В связи с этим малыш не получает необходимых витаминов, минералов и других веществ для роста и развития. Такой процесс очень плохо отражается на его состоянии здоровья и самочувствии.

При заражении лямблиями нарушается всасывание необходимых организму ребенка микроэлементов, происходит серьезное отставание в росте и умственном развитии. Также лямблии выбрасывают в кровоток токсичные вещества, подавляя правильную работу иммунитета и вызывая очень сильные реакции гиперчувствительности. Дети при развитии лямблиоза страдают атопическим дерматитом, хроническими формами бронхитом, астмой и часто поражаются ОРВИ.

Также обязательно развиваются признаки поражения желудочно-кишечного тракта и вегетативной нервной системы. Такое отравление провоцирует увеличение размеров лимфоузлов и проявление неврологических нарушений – скрипа зубами во время сна, нервного тика, дрожи рук.

Помимо этого малыш быстро устает и постоянно жалуется на беспричинную слабость, у него отмечаются резкие скачки настроения. Родители должны вовремя заметить нарушения состояния и показать ребенка врачу.

Заражение лямблиями – как происходит

Главной причиной болезни зачастую становится экологический или социальный фактор. Заражение лямблиями чаще диагностируется у детей с плохой работой иммунитета и склонностью к патологиям органов пищеварительной системы.

Лямблии в кишечник попадают через полость рта, а затем продвигаются вплоть до желудка. Там для них наиболее благоприятная среда, а у ребенка происходит развитие лямблиоза.

Цисты могут находиться где угодно:

  • в песке или земле;
  • на посуде и на игрушках;
  • на немытых овощах и фруктах;
  • на руках;
  • в грудном молоке;
  • в некипяченой воде.

Симптомы поражения

У детей болезнь протекает в скрытой или хронической форме. Иногда отмечается полное отсутствие симптомов поражения. Но чаще болезнь проявляется остро следующими симптомами:

  • долгое повышение температуры до 37,5 градусов;
  • тошнота, понос, стул при этом пенистый, жидкий и может быть по 8 – 10 раз в сутки;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • боль, у которой не получается определить точную локализацию, но она заметно усиливается при пальпации живота;
  • отсутствие активности, капризы и тревожность;
  • бессонница, скрип зубами;
  • опухание лимфатических узлов.

Все эти симптомы напоминают дисбактериоз или другие патологии пищеварительной системы. Педиатр не всегда сразу и точно может усмотреть в такой клинической картине именно лямблиоз.

Лямблии в организме с успехом маскируются под другие патологии, врач не видя это, лечит ребенка от аллергии, кожных, неврологических болезней, а в это время в организме прогрессирует паразитарная инфекция, которая уже спустя несколько месяцев преобразуется в хроническую форму.

При хроническом течении лямблиоз проявляется не так интенсивно, но долгое отравление продуктами распада со временем приводит к авитаминозу, развитию патологий разных органов. Для хронического течения характерны следующие признаки:

  • сильная сухость с шелушением кожи;
  • бледность кожи;
  • появление под глазами отеков и темных кругов;
  • аллергии;
  • частые болевые ощущения в животе и склонность к диарее;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • дискинезия желчевыводящих протоков с тянущей неприятной болью в области правого подреберья;
  • плохой запах изо рта;
  • обильное потоотделение;
  • неправильная работа вегетативной системы, выражающаяся нестабильным эмоциональным состоянием, слабостью организма и частыми перепадами настроения.

Диагностика лямблиоза

Диагностику у детей проводит врач гастроэнтеролог или инфекционист, но только сбора данных о заболевании бывает мало для четкого выявления вида поражения. От точности выявления зависит и правильность назначения медикаментов. Итак, для диагностики жизнедеятельности лямблий проводятся:

  1. Анализ крови. Данное лабораторное исследование позволит уточнить характеристики и поведение одноклеточных, их распространенность и силу процесса воспаления.
  2. Серологическое исследование. Оно считается самым информативным способом диагностики. По результатам анализа выявляются антитела в организме, которые были образованы им, как ответ на активизацию лямблий.
  3. Исследование кала. По-другому это копрологическое обследование, оно предполагает микроскопическое изучение каловых масс с их составом. Выявить заболевание так можно в 50 – 70% случаев. Особенно хорошо под микроскопом видно цист до 8 мм в диаметре. Для констатации факта присутствия лямблий обследование повторяется до 4 раз.

Лечебный процесс

Проведение лечения лямблиоза отличается некоторыми сложностями, которые связаны с ухудшением работы иммунитета и высокими рисками развития сопутствующих болезней. Также терапия осложняется следующими факторами:

  • высокий риск повторного инфицирования;
  • обретение паразитом устойчивости.

Лечится лямблиоз обязательно комплексно медикаментами и методами восстановления, поэтапно, дополнительно нужно соблюдать диету.

Если с микробами не бороться, то симптоматика быстро усиливается. Но перед началом выведения врач обязательно устанавливает, на какие синтетические составляющие лекарственных препаратов организм ребенка может отреагировать гиперчувствительностью.

Общая схема терапии лямблий у детей следующая:

  • терапия против паразитов, чтобы уничтожить микробы;
  • симптоматическая терапия;
  • прием антигистаминных средств для устранения высыпаний;
  • терапия ферментами, которая помогает восстановить нормальную микрофлору в кишечнике;
  • курс витаминов.

Комплексный подход в лечении заметно усиливает эффективность терапии и ускоряет процессы выздоровления. Родителей пугают возможные риски и осложнения заболевания, поэтому они пристально следят за состояние здоровья ребенка и даже минимальными его нарушениями.

Медикаментозное лечение

При запущении лямблиоза и осложнении его течения в первую очередь страдает печень, желчевыводящие протоки. Для эффективного лечения и предупреждения врач назначает следующие медикаментозные препараты:

  • Противопаразитарные: Тиберал, Трихопол, Фуразолидон, Немозол, Макримор и т.д.
  • Энтеросорбенты для выведения токсинов, образовавшихся в результате жизнедеятельности одноклеточных – Полисорб, Энтеросгель, Смекта.
  • Антигистаминные средства для купирования зуда и устранения высыпаний – Фенистил, Супрастин, Тавегил.
  • Бифидобактерии – Линекс, Биовестин, Биогая, а также живые йогурты домашнего приготовления.

Методы народной медицины

Часто для лечения лямблиоза эффективными оказываются рецепты народной медицины. Их готовят на основе натуральных средств, поэтому они совсем не вредят организму в отличие от фармакологических лекарств с противопоказаниями.

Вот самые действенные рецепты:

  1. Настойка с хреном. Нужно взять 2 – 3 корня растения и мелко нарезать, поместить в банку объемом 1 л и залить остуженной кипяченой водой, затем плотно закрутить крышку. После настаивания в течение 3 суток смесь процеживают и перемешивают в одинаковом соотношении с медом. Затем оставляют еще на 3 дня. Детям в возрасте до года показано по половине чайной ложки, после года – по одной десертной, с 11 лет – по одной столовой ложке, до еды 3 раза в день курсом 10 дней. Потом следует сделать недельный перерыв и снова провести лечение.
  2. Настойка с огурцами. Измельчить 200 г свежих огурцов с семенами, положить их в эмалированную посуду, залить кипятком. Средство настаивается несколько часов, процеживается, ставится в холодильник. В течение суток ребенку нужно давать по пол-литра настоя.
  3. Тыквенные семечки. Измельчают 100 г чищеных семечек, к ним добавляется 25 г меда и вода. Ребенку смесь дают с утра перед едой небольшими порциями так, чтобы до завтрака он съел всю приготовленную смесь.

Перед использованием любого народного рецепта требуется получить одобрение врача, чтобы удостовериться, что у ребенка отсутствует аллергия на компоненты смесей.

Питание при поражении организма лямблиями

Во время лечения лямблиоза очень важно соблюдать особые правила питания. Из рациона полностью убирают сладкое, даже напитки с содержанием сахара, потому что как раз сладкая среда считается самой благоприятной для размножения паразитов.

В рацион рекомендуется включать больше кисломолочных продуктов. Кислая среда, наоборот, мешает нормальному делению патогенных микроорганизмов, быстро убивая их.

Читать еще:  Опасна ли крапивница у детей

Питание должно основываться на кашках, сухофруктах, отрубях, растительных маслах. Фрукты можно только в запечённом виде, а из напитков предпочтительнее всего кефир. В период строгой диеты запрещены жирные и жареные блюда, даже в минимальном количестве. Диета заметно ускоряет выздоровление, ее нужно соблюдать на каждом этапе лечения.

Меры профилактики

После завершения курса противопаразитарного лечения ребенок должен оставаться под наблюдением доктора еще 6 месяцев. Одновременно лечение проводится и для других членов семьи с целью уменьшения риска возобновления патологии. Ремиссии получается добиться в 90% случаев.

Предупредить повторное поражение можно при соблюдении следующих мер профилактики:

  • следить за соблюдением детьми правил гигиены;
  • пить только прокипячённую воду;
  • хорошо промывать, обдавая кипятком все фрукты и овощи перед едой;
  • предотвратить контактирование с домашними животными;
  • летом отказаться от купания в открытых и загрязненных водоемах.

Соблюдение этих простых правил поможет уберечь организм от рецидива заражения. Но риски инфицирования все равно будут сохраняться, поэтому даже при минимальных признаках рецидива требуется обратиться к специалисту за своевременной помощью.

Лямблия — наиболее распространенный кишечный протозойный паразит в мире. Показатели распространенности лямблиоза варьируют от 4 до 42 %. В промышленно развитых странах носителями инфекции являются 2–5 % населения, причем 15–20 % зараженных — это дети младше десяти ­лет.

Этиология лямблиоза

Возбудитель заболевания — простейшие Giardia intestinalis (более привычное название Giardia lamblia). Путь передачи заболевания фекально-оральный в результате приема загрязненной воды и гораздо реже — продуктов. Инфекция легко передается от человека к человеку: 25 % членов семей, дети которых инфицированы, также заболевают ­лямблиозом.

Инфекция передается при проглатывании цист лямблий. Инфицирующая доза человека очень невысока — всего 10–25 цист способны вызвать заболевание у 8 из 25 человек. Употребление в пищу более 25 цист приводит к развитию инфекции в 100 % ­случаев.Передача лямблий от человека к человеку наиболее вероятна при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, например, недостаточной обработке рук перед едой. Достоверно более высокий риск инфицирования у работников и воспитанников детских дошкольных учреждений. Кроме того, важной причиной вспышек лямблиоза среди людей оказываются домашние животные, которые зачастую являются носителями G. ­intestinalis.

Механизм, посредством которого лямблии вызывают диарею и мальабсорбцию, по всей вероятности, многофакторный и полностью пока не раскрыт. Предполагается, что он включает повреждение щеточной каемки эпителия верхних отделов тонкого кишечника, выделение энтеротоксинов, иммунологические реакции, а также изменение моторики кишечника и увеличение секреции жидкости за счет увеличения активности ­аденилатциклазы.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух этапов — трофозоита, который существует свободно в тонком кишечнике человека, и цисты, передаваемой в окружающую среду. Промежуточные хозяева для осуществления полного цикла не ­нужны.При проглатывании цист в желудке под действием соляной кислоты и в двенадцатиперстной кишке при участии ферментов поджелудочной железы происходит эксцистирование. Образовавшиеся трофозоиты перемещаются в тонкий кишечник, где они быстро размножаются, время удвоения составляет 9–12 часов. После перемещения трофозоита в толстый кишечник происходит инцистирование, для которого необходим нейтральный pH и присутствие вторичных желчных солей. Цисты передаются в окружающую среду вместе с калом, и цикл ­повторяется.

Адгезия трофозоитов лямблий к кишечному эпителию увеличивает его проницаемость, что сопровождается уплощением кишечных ворсинок, ингибированием активности дисахаридаз и в конечном итоге разрастанием кишечной бактериальной флоры. Частичная атрофия ворсинок в двенадцатиперстной и тощей кишке наблюдается и в гистологических срезах бессимптомных носителей лямблий. Кроме того, Giardia Lamblia может выделять цитопатические вещества, повреждающие эпителий кишечника. Повреждение эпителия слизистой оболочки кишечника способствует нарушению всасываемости и развитию диареи. Тем не менее диарея может развиваться и в случаях сохранения целостности эпителия тонкого ­кишечника.

Симптомы лямблиоза

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях — по разным данным, от 5 до 70 % — лямблиоз сопровождается клиническими проявлениями. Факторы, предрасполагающие к симптоматической инфекции: гипохлоргидрия, иммунодефицит, группа крови А, недоедание. Инкубационный период составляет 1–2 недели, средняя продолжительность фазы клинических проявлений длится 3–10 ­недель.

Клинические признаки ­лямблиоза:

  • диарея;
  • недомогание, ­слабость;
  • вздутие ­живота;
  • ­метеоризм;
  • спазмы в ­животе;
  • ­тошнота;
  • жирный стул с резким неприятным ­запахом;
  • ­анорексия;
  • потеря ­веса;
  • ­рвота;
  • редко — субфебрильная ­температура;
  • неврологические симптомы (раздражительность, нарушение сна, депрессия, ­неврастения);
  • ­крапивница.

Выраженность клинической симптоматики зависит от множества факторов, в том числе от инфекционной нагрузки, вирулентности возбудителя и иммунного ответа хозяина. Наиболее распространенное проявление, которое регистрируется в 90 % случаев симптоматического лямблиоза, — это диарея. Немного реже — в 70–75 % случаев — развиваются метеоризм и спастические боли в ­животе.

Симптомы хронической инфекции включают хроническую диарею, общее недомогание, тошноту, анорексию и потерю аппетита. У 66 % симптоматических пациентов снижается вес. Хроническая спорадическая диарея может продолжаться в течение нескольких ­месяцев.

Внекишечные проявления заболевания

Достаточно редки и включают аллергические симптомы (крапивницу, эритему, бронхоспазм, реактивный артрит, заболевания желчевыводящих путей). Этиология внекишечных симптомов, скорее всего, — результат активации иммунной ­системы.

Желудочно-кишечные проявления

У некоторых детей лямблиоз начинается остро взрывной водянистой диареей, спазмами в животе, рвотой, лихорадкой и общим недомоганием. Длительность острой фазы не превышает 3–4 дней, после чего заболевание переходит в подострый период. Однако, как правило, лямблиоз манифестирует постепенно. В таких случаях стул приобретает неприятный запах и мягкую жирноватую консистенцию. С мягким стулом или даже запором чередуется водянистая диарея. Тошнота, раннее насыщение, вздутие живота, изжога — характерные признаки подострого лямблиоза — чаще всего усугубляются после ­еды.

Осложнением лямблиоза может стать задержка развития у детей, замедление роста и дефицит цинка у школьников (данные мексиканских ученых под руководством Луиса Квихви (Luis Quihui), опубликованные в BMC Public Health в 2010 ­году).

Как правило, бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении, так как через несколько недель после заражения происходит самоизлечение. Исключение составляют случаи, когда требуется предотвратить заражение окружающих, например, инфицирование беременных женщин от ­детей.

Кроме того, лечению подлежат дети с острой и хронической диареей, мальабсорбцией или другими желудочно-кишечными симптомами, ассоциированными с инфицированием Giardia ­intestinalis.

Основа лечения лямблиоза — антипротозойная терапия. Решающее значение, особенно у пациентов с большим объемом диарейных потерь, имеет достаточная регидратация и восстановление электролитного ­баланса.

В качестве антимикробных агентов используются препараты трех групп: нитроимидазолы, бензимидазолы и ­нитрофураны.

Нитроимидазолы

В этот класс препаратов входят метронидазол, тинидазол, орнидазол и секнидазол. Наиболее изучен механизм противопротозойного действия метронидазола. Препарат проникает внутрь трофозоита и запускает процесс повреждения ДНК, в результате которого трофозоит погибает. Если образуются тканевые цисты — конгломераты из большого количества трофозоитов, объединенных оболочкой, — эффективность метронидазола снижается из‑за недостаточного проникновения препарата внутрь ­цисты.

Тинидазол, орнидазол и секнидазол имеют более длительный период полураспада, чем метронидазол, что позволяет применять их для однодневной терапии. Доказано, что клиническая эффективность тинидазола, введенного однократно в педиатрической дозировке 50 мг/кг массы тела, составляет от 80 до 100 % (средняя эффективность 92 %). Однако следует учитывать, что тинидазол запрещен к применению у детей младше 12 лет. Эффективность орнидазола сравнима с тинидазолом (92–100 %). Педиатрическая однократная дозировка составляет 40 мг/кг ­веса.

Секнидазол по эффективности близок к тинидазолу и орнидазолу — согласно данным клинических испытаний, препарат эффективен в 85 % случаев. Обычно его назначают однократно, детская доза составляет 30 мг/кг.

Бензимидазолы

Для лечения лямблиоза используются два бензимидазола: альбендазол и гораздо реже — мебендазол. Препараты этой группы ингибируют полимеризацию цитоскелета лямблий и необратимо подавляют утилизацию глюкозы в организме ­паразита.

In vitro восприимчивость лямблий к бензимидазолам ниже, чем к нитроимидазолам (исследование австралийских ученых, опубликованное в International Journal for Parasitology в 1995 году). Результаты лечения мебендазолом расходятся. Некоторые источники сообщают о 90 %-ной эффективности препарата, другие оценивают ее не выше 60 %. Поэтому мебендазолу чаще всего предпочитают альбендазол, эффективность которого 94–100 %.

Одно из преимуществ альбендазола в педиатрической практике — высокая эффективность в отношении многих гельминтов. Кроме того, препарат очень хорошо переносится. Дозировка альбендазола у детей составляет 15 мг/кг веса в день в течение 5–7 дней. Комбинация альбендазола и метронидазола показала 100 %-ную эффективность у пациентов, устойчивых к монотерапии метронидазолом (данные итальянских ученых под руководством Бруно Какопардо, опубликованные в журнале Clinical Therapeutics в 1995 ­году).

Нитрофураны

Среди обширной группы нитрофуранов для лечения лямблиоза используются только два препарата: фуразолидон и ­нифурател.

Механизм действия фуразолидона в отношении лямблий изучен не полностью. В исследованиях in vitro фуразолидон показывает эффективность, сравнимую с метронидазолом, и демонстрирует неизменную активность у детей. In vivo эффективность фуразолидона в целом считается несколько ниже, чем эффективность метронидазола. Курсы лечения фуразолидоном длительностью 7–10 дней эффективны в 80–96 % случаев (данные египетских ученых под руководством Самира Бассили, публикация в The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1970 год). При лечении менее 5 дней эффективность фуразолидона значительно ­ниже.

Детская доза фуразолидона составляет 1,5–2 мг/кг веса дважды в день. Следует учитывать, что у 10 % пациентов прием фуразолидона сопровождается побочными эффектами — тошнотой, рвотой и диареей. Препарат противопоказан детям младше 1 месяца из‑за риска развития гемолитической ­анемии.

Нифурател, по данным российских ученых, эффективен более чем в 96 % случаев (исследование под руководством Кононыхиной С. Ю, опубликованное в журнале «Вопросы современной педиатрии» в 2005 году). Препарат назначают по 30 мг/кг массы тела, разделенные на два приема, в течение 7 дней. Препарат хорошо переносится и разрешен детям с 2‑месячного ­возраста.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector