Крапивница у детей 5 лет

Крапивница у детей

Крапивница у детей – кожное заболевание острого или хронического течения, проявляющееся появлением на кожных покровах характерной уртикарной сыпи, представленной волдырями, сходной по внешнему виду с ожогом крапивой.

Распространенность крапивницы во взрослой популяции по разным данным достигает 20-25% (как минимум 1 эпизод на протяжении жизни), примерно четверть случаев острой крапивницы трансформируется в хроническую форму. Приблизительно у половины пациентов заболевание сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке). В структуре аллергопатологии крапивница и отек Квинке занимают второе место по заболеваемости после бронхиальной астмы.

В последние годы в педиатрической практике значительно возросло число обращений по поводу данного заболевания. По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания. Наиболее часто заболевание регистрируется у девочек в возрасте от 1 года до 6 лет. По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы. Установлено, что в возрасте от рождения до 2 лет крапивница у детей, как правило, носит острый характер, при этом в возрасте до полугода практически не регистрируется. От 2 лет до 12 течение заболевания также преимущественно острое или хроническое с преобладанием острых форм, крапивница у детей старше 12 лет в основном имеет хроническое течение.

В возрасте до 3 лет заболевание может носить неотложный характер, при котором требуется обязательная госпитализация в профильное отделение стационара.

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Осложнениями крапивницы у детей могут стать нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани), генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела), диспепсические нарушения.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

  • бронхоспазм;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок;
  • отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
  • повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
  • спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
  • снижение тонуса сосудистого русла;
  • склеивание тромбоцитов;
  • кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

  • употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
  • укусы перепончатокрылых;
  • прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
  • переливание крови и ее компонентов;
  • влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
  • вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
  • вакцинация;
  • проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Причины неаллергической крапивницы у детей:

  • воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
  • контакт с водой;
  • длительное сдавление мягких тканей;
  • чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

  • вирусные, бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- или гиперфункция щитовидной железы и т. д.);
  • ряд заболеваний ЖКТ;
  • заболевания кожи (многоформная эритема, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит);
  • диэнцефальный синдром;
  • иммунокомплексные болезни (сывороточная, системная красная волчанка, уртикарные васкулиты);
  • диспротеинемии;
  • злокачественные новообразования.

Факторы риска развития крапивницы у детей:

  • наличие аллергических заболеваний;
  • эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
  • отягощенный наследственный аллергоанамнез;
  • тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

  • острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
  • хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

  • аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
  • псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
  • смешанная;
  • идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

  • холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
  • тепловая;
  • крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
  • солнечная;
  • вибрационная;
  • дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
  • аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
  • холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
  • контактная;
  • физического усилия.

Симптомы крапивницы у детей

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

  • характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
  • интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
  • ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

Особенности холодовой крапивницы у детей:

  • длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
  • частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
  • появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
  • местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы.

Характерные черты дермографической крапивницы:

  • высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
  • наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
  • длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

  • провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
  • возраст старше 10 лет;
  • высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
  • быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

  • характерной клинической картины;
  • связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
  • общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
  • результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания.

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

  • штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
  • тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
  • проба с кубиком льда (холодовая);
  • фототестирование (солнечная);
  • проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
  • наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).
Читать еще:  Крапивница на ладошках у ребенка

Лечение крапивницы у детей

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

  • избегание провоцирующих факторов в случае иммунологической природы заболевания (гипоаллергенное окружение, отказ от продуктов питания, стимулирующих выработку гистамина, тщательный подход к выбору лекарственных средств и т. п.);
  • прием антигистаминных лекарственных средств, предпочтительнее 2-го и 3-го поколения (длительность курса в острый период обычно составляет 7–14 суток, при хроническом процессе – от нескольких месяцев до года и более, при рецидиве крапивницы у детей на фоне отмены препаратов фармакотерапия возобновляется);
  • гормональная терапия при недостаточной эффективности антигистаминных средств (глюкокортикостероиды);
  • в случае инфекционного характера заболевания – прием противомикробных, противопаразитарных, противогрибковых или антибактериальных препаратов;
  • при четкой связи развития крапивницы у детей с пищевой аллергией – элиминационная диета, прием адсорбентов;
  • иммунотерапия при необходимости.

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

  • исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
  • исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
  • достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
  • исключение из рациона газированных сладких напитков.

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

  • нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
  • генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
  • диспепсические нарушения.

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • предупреждающее назначение антигистаминных средств;
  • избегание контакта с аллергенами;
  • создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Аллергическая крапивница у детей: причины, лечение и диета

Заболевание аллергическая крапивница у детей – это полиэтилогическая болезнь с различными вариантами патогенеза и типичными клиническими проявлениями, в виде кожной сыпи уртикарий. Возникает ответная реакция детского организма на какие-либо внешние раздражители, и появиться аллергический дерматит может по всему телу.

Крапивница у ребенка проявляется в виде розовых или красных волдырей на теле, которые схожи на ожог крапивы. Чаще всего заболеванию подвержены дети младшего возраста, примерно до 3-х лет. Однако, если случаи, когда дерматит наблюдается у ребенка 4, 6 и 8 лет. В данной статье попробуем разобраться, какие есть симптомы недуга, причины возникновения и как лечить аллергическую крапивницу у детей.

Что такое аллергическая крапивница у детей?

Аллергическая крапивница у детей (уртикария) представляет собой самый распространенный тип аллергической реакции, когда на коже возникают специфические волдыри похожие на ожоги от прикосновения крапивы. Волдыри могут сливаться между собой и распространяться по всему кожному покрову. Центр пузыря может быть приподнят и достигать размера до двух миллиметров. Кроме того, у ребенка появляется не только сыпь, но и сильно выраженный зуд. Ребенок постоянно чешется, еще более раздражая кожу на теле.

Крапивница аллергического характера у ребенка, как правило, не заразна. Родители часто интересуются, как долго проходит аллергическое заболевание? Болезнь длится примерно от 6 часов до одной недели, и она не заразна. Если появились первые симптомы болезни необходимо проявить максимальную бдительность и принять все меры предосторожности.

Попадая в кровь ребенка определенного аллергена, происходит выброс в кровь большого количества гормона гистамина. В результате этого происходи расширение и увеличение проницаемости мелких сосудов, вызывая появление сыпи на коже и отечности тканей. Лечить аллергическую крапивницу нужно обязательно, так как патология может перейти в хроническую форму. Однако, чтобы терапия прошла успешно, нужно правильно диагностировать заболевание и верно установить причины появления, сравнивая с другими недугами по схожей симптоматике.

Фото аллергической крапивницы у детей

Виды аллергической крапивницы

Аллергия по типу крапивницы в зависимости от степени выраженности может подразделяться на несколько видов:

– Острая аллергическая крапивница. Данный вид возникает у малыша внезапно (от пары минут до двух часов) и также быстро исчезает. Сыпь с волдырями поражает кожный покров конечностей и туловища. Как и любой другой вид может сопровождаться очень сильным зудом. У ребенка может возникнуть расстройство желудка. В большинстве случаев острый вид аллергической крапивницы появляется у малышей в возрасте до двух лет;

– Хроническая крапивница: как правило, длится намного дольше, но образовавшиеся волдыри не так сильно беспокоят и в некоторых случаях болезнь не так заметна;

– Отёк Квинке. Является острой формой заболевания. У ребенка отекает лицо, а также в некоторых случаях половые органы. На теле и в паховой области кожа может стать розовой или белой. При данном заболевании требуется неотложная помощь, так как в результате возможной асфиксии вероятен летальный исход;

– Рецидивирующий вид крапивницы. Может появляться периодически на протяжении жизни человека, почти до двадцати лет. Для данного типа болезни характерен достаточно сильный зуд. У детей наблюдается слабость и головные боли.

Другие виды крапивницы у детей:

  • Дермографическая крапивница. Может появиться в результате каких-либо механических травм. Видны четкие выпуклые рубцы. Практически нет зуда;
  • Холинергическая крапивница. Возникает достаточно редко. Спровоцировать появление может высокая температура воздуха и стрессы. Появляются маленькие алые пузырьки и возможна повышенная температура тела;
  • Пигментная крапивница. Возникает в результате низкого иммунитета или врожденной предрасположенности. К дополнительным факторам можно отнести: смена климата, реакция на лекарственные препараты или продукты питания, трение одеждой, различные стрессы. На теле у ребенка возникают багрового цвета высыпания. Есть вероятность поражения внутренних органов, высокая температура, тахикардия. Лечение данного вида крапивницы ведется только под контролем врачей;
  • Идиопатическая крапивница. Вызвать недуг могут аллергены совершенно разной природы. Повлиять могут даже длительные стрессы. На теле возникает сыпь алого цвета, болит кожа и наблюдается постоянный сильный зуд. Болезнь проходит долго, сопровождаясь бессонницей и депрессией;
  • Папулезная крапивница. Максимально сильная реакция на раздражитель. К примеру, это может быть укус обычного комара. Заболевание может иметь стойкое хроническое течение. Недуг чаще всего затрагивает девочек. Наблюдается сильный зуд, появляются большие волдыри (папулы), высокая пигментация кожи;
  • Холодовая крапивница. Наблюдается при переохлаждении водой или воздухом. Появляется сыпь, шелушение кожи.

Какие есть причины появления аллергической крапивницы у детей?

Неприятные и болезненные симптомы в большинстве случаев вызывает именно аллергическая крапивница у детей. Данный диагноз при появлении болезни наблюдается примерно у 70% малышей. У ребенка 1,5 лет и детей до двух лет недуг, как правило, появляется в результате пищевого отравления. У детей постарше причин может быть несколько.

К основным причинам возникновения заболевания можно отнести:

  • Одной из причин болезни может быть наследственная предрасположенность Применение различных пищевых добавок;
  • Шерсть домашних животных;
  • Пыльца растений;
  • Пыль;
  • Потницы;
  • Гельминтозы;
  • Наследственная склонность к различным раздражителям;
  • Укусы насекомых. Комары, осы, пчелы, шершни;
  • Бытовая химия, использование различных средств гигиены;
  • Различные природные факторы: солнечные лучи, сильный зной, мороз;
  • Определенный вид продуктов: яйца, цитрусовые, грибы, мёд, кофе, шоколад, молоко, морепродукты, соя;
  • Различные заболевания инфекционного характера.

Острая аллергическая реакция у детей по типу крапивницы может возникнуть в результате приема различных лекарств и антибиотиков. Принимать препараты нужно с максимальной осторожностью и обязательно только после консультации с лечащим врачом. К аллергенам можно отнести практически любые препараты: обезболивающие и противовоспалительные, антибактериальные или местные анестетики.

Вызвать аллергию может и ослабленный иммунитет ребенка, если он только что перенес какое-либо заболевание. Заболеть малыш может после приема пищи, к примеру, в детском саду или в летний период, кода появляется очень много фруктов и овощей. Родителям нужно знать, как реагирует ребенок на те или иные продукты и не допускать их переедания.

Читать еще:  Крапивница на животе у ребенка

Крапивница у новорожденных и детей до 1 года может появиться из-за реакции на грудное молоко. Для кормящей мамы важно придерживаться правильной диеты. Бывают и такие случаи, когда причину появления крапивницы у ребенка установить сложно или невозможно.

Крапивница у детей

Это довольно распространенное кожное заболевание, которое развивается в виде сыпи и отеков пораженных участков кожи. Появляется зуд, покраснение может распространиться на обширные площади кожного покрова. При этом беспокоят гипертермия, общее недомогание, нарушение функций пищеварительного тракта.

Безобидное на первый взгляд красное пятно на коже способно перейти из стадии прыщей в образование волдырей. Чаще всего красная сыпь появляется в области щек, губ и других частей тела.

Заболевание может развиваться как аллергическая реакция, например, на укус насекомого или соприкосновение с химическим веществом. Высыпания в основном появляются за счет потребления в пищу аллергенных продуктов (цитрусовых, шоколада). Такая аллергия остается на коже от пары часов до нескольких дней.

Симптомы крапивницы у детей

Данные покраснения и волдыри можно разделить на виды, исходя из продолжительности течения дерматологического поражения участка кожи:

  1. Эпизодическая сыпь появляется мгновенно и проходит в считанные дни.
  2. Острая – покраснение остается на коже в течение 6 недель.
  3. Хроническая – остается в активной форме дольше 6 недель.

Причины крапивницы у детей

По причинам возникновения крапивница делится на физическую, лекарственную, солнечную, контактную, демографическую, холодовую, аквагенную, аллергическую и другие.

Причин развития патологии, начиная от аллергии и заканчивая реакцией на тяжелые поражения внутренних органов, достаточно много:

  • медикаментозные препараты;
  • продукты питания;
  • контактные вещества;
  • укусы насекомых;
  • заболевания различного характера;
  • физические нагрузки;
  • неустановленные причины.

Крапивница от лекарственных препаратов появляется как реакция на воздействие антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также на медикаменты, к компонентам которых есть индивидуальная непереносимость. Проявляется через несколько дней по мере накопления лекарства в организме. Или же через некоторое время после завершения приема медикамента как реакция на отмену препарата.

Продукты питания способствуют развитию обширных высыпаний с образованием волдырей чаще у детей, чем у взрослых. Но бывают и исключения.

К таким аллергенным продуктам относятся морепродукты, коровье молоко, яйца, орехи, фрукты, мед, шоколад. Контактная кожная аллергия может быть вызвана из-за длительного соприкосновения с моющими и чистящими средствами, а также резиновыми перчатками (латекс).

Иногда встречается подобная реакция на одежду из некачественных материалов (синтетика).

Укус пчелы, муравья, комара помимо покраснения и отека самого места укуса, возможно, станет толчком к развитию сыпи и на других частях тела, например, животе или спине. Сопутствующие воспалительные процессы истощают организм, и общее ослабление иммунитета также способствует развитию болезни.

Патологии, связанные с поражением печени, достаточно часто дают красные высыпания – вирусные гепатиты, грибковые заболевания, гормональные нарушения.

Резкая и частая смена температур является активирующим фактором развития сыпи. Например, крапивница от холода развивается как самостоятельная реакция на холод либо после того, как человек, побывав на морозе, зашел в теплое помещение.

Помимо этого, появление волдырей может быть вызвано влиянием на организм солнца, воды, давления, физических нагрузок.

Как ни странно, при всем видовом разнообразии крапивницы, у 90% пациентов не удается установить основную причину развития кожных волдырей. Предположительно, сам организм вырабатывает вещества, провоцирующие появление аллергической сыпи.

Не менее распространенной считается и крапивница от стресса. Как гласит народная мудрость – все болезни от нервов, так и крапивница от нервов не только бурно развивается, но и появляется при малейших эмоциональных всплесках. Возникновение покраснений без особых внешних поводов у беременных свидетельствует об уровне эстрогена выше нормы.

Проявляется кожным зудом, расчесами, бессонницей и раздражительностью. Появление локальной отечности и покраснения кожных покровов во время беременности могут быть первыми симптомами гестоза.

Крапивница после родов развивается вследствие гормональных изменений, которые обусловлены завершением беременности, рождением ребенка и началом периода грудного вскармливания. Организм человека по-разному реагирует на присутствие паразита, например, реакцией в виде красных высыпаний.

Если без должного и своевременного лечения организм засоряют продукты жизнедеятельности глистов, то развивается крапивница от глистов особенно у детей. При этом если заболевший и может тактильным способом заразить окружающих, то реакция у каждого человека на раздражающие факторы индивидуальная и визуальные проявления болезни могут не появиться.

Детское проявление пищевой аллергии может привести к осложнениям и обострениям хронических заболеваний, поэтому при появлении первых признаков высыпания и волдырей сразу же следует обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу. Без своевременного установления причины кожного высыпания и без назначения правильного лечения безобидное покраснение может перерасти в анафилактический шок или отек Квинке, что опасно для жизни.

Диагностика крапивницы

Так как причин развития патологии в виде покраснения и волдырей очень много, то диагностике уделяется особое внимание вплоть до полного обследования пациента. На приеме у врача устанавливаются предполагаемые истоки заболевания, а после проведения всех анализов, в том числе и аллергопроб, будет установлена истинная причина проявления болезни.

Фото крапивницы у детей

Методы и способы лечения крапивницы у детей

Как лечить и отчего бывает крапивница, интересуются все категории населения, начиная от родителей младенцев и заканчивая пенсионерами. Основной момент лечения, на который нужно обратить особое внимание, – это исключение раздражающего фактора из повседневной жизни пациента. Не менее важным элементом комплексного подхода к проблеме является уход за очагами поражения.В первую очередь лечение заключается в снятии симптомов, то есть угнетении покраснения и зуда.

Для этого рекомендуется принимать антигистаминные препараты, чтобы уменьшить влияние аллергенов на организм. При сильной и обширной по локализации кожной сыпи рекомендуется принять слабительные и мочегонные медикаменты, сделать клизму или (при необходимости) промывание желудка, чтобы полностью очистить организм.Тяжелые состояния требуют назначения серьезных лекарств: «Гистаглобулина», энтеросорбентов, глюкокортикостероидов («Дексаметазона», «Преднизолона»).

Применение медикаментов внутрь нужно совмещать с наружной обработкой поврежденных участков кожи. Мази и кремы от покраснения и отеков кожных покровов создаются на основе негормональных и гормональных препаратов.

Негормональным кремам и мазям отдается большее предпочтение – цинковая мазь, «Фенистил гель», «Незулин», «Псило-бальзам», «Ла-кри», «Гистан».

Но гормональные мази обладают большей эффективностью – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дерматоп», «Элоком», «Адвантан», «Хальцидерм».

Нанесение мазей на пораженную кожу должно соответствовать следующим правилам:

  1. Наносить мазь следует несколько раз в день тонким слоем без перерывов согласно инструкции.
  2. Наносить нужно только на пораженные участки, но при этом допускается небольшой захват здоровой кожи.
  3. После нанесения мази руки необходимо тщательно вымыть.

Параллельно с медикаментозным лечением пациенту следует качественно изменить образ жизни во избежание возможных повторений развития кожных проявлений болезни и осложнений:

  • наладить режим дня;
  • придерживаться правильного питания;
  • стараться обходить стороной стрессовые ситуации;
  • стимулировать иммунитет;

Рекомендуется курс лечения дополнить витаминотерапией, что позволит организму быстрее справиться с симптомами и повысить иммунитет.

Экстренная первая помощь при острой (ураганной) стадии заключается в отключении влияющего фактора и введении антигистаминных препаратов. Так как сегодня многие люди подвержены различным аллергиям, особенно дети, то наверняка у окружающих найдется таблетка «Супрастина». Если симптомы не проходят, а только нарастают, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Меры по профилактике покраснений и волдырей не были разработаны, так как нет возможности предугадать реакцию каждого человека на тот или иной раздражающий фактор. Но придерживаясь условий здорового образа жизни, периодического употребления витаминных комплексов и ограничивая контакты с известными аллергенами, вполне возможно минимизировать вероятность развития болезни.

Крапивница у детей — фото, лечение, причины, симптомы

Различные формы крапивницы, по статистике, встречаются у 2,5-7% детей всех возрастов, но чаще всего заболевание диагностируется у подростков. Морфологические элементы сыпи — это отек поверхностного дермального слоя кожи с периферической гиперемией. Сами папулы могут быть разных размеров — от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

За видом течения болезнь бывает острой и хронической. Для первой формы характерно спонтанное развитие процесса, выраженность клинических симптомов и длительность заболевания до 1,5 месяца.

Крапивница у детей на фото 8 штук с описанием

При наличии у больного стадий обострения и стихания процесса, а также при длительности высыпаний более 6 недель можно диагностировать хроническую крапивницу. Обе этих формы могут быть аллергическими, обусловленными иммуноглобулином Е, или же не аллергическими.

Читать еще:  Папка передвижка витамины детей

Специалисты выделяют ещё и такие клинические варианты крапивницы, как физическую (возникает под действием определенных внешних факторов, например холода), спонтанную и контактную. У некоторых пациентов диагностируют редкие формы этого заболевания, такие как адренергическая и холинергическая крапивница, мастоцитоз и семейная холодовая крапивница. У детей чаще всего встречаются острые формы болезни, вызванные аллергической реакцией.

Причины крапивницы у детей

Причины возникновения аллергической крапивницы — воздействие веществ с антигенной природой на организм с патологическими изменениями иммунной системы. При первом попадании аллергена в организм у ребенка не наблюдается никаких симптомов, но происходит сенсибилизация.

Этот термин означает первичное знакомство иммунитета с аллергенным компонентом. Далее происходит накопление в тучных клетках (мастоцитах) большого количества гранул гистамина. Это вещество — сильный медиатор воспаления и обусловливает такие симптомы аллергии, как покраснение, отек и сыпь.

При повторном попадании компонентов аллергена в кровяное русло они связываются с тучными клетками. Клеточная мембрана разрушается, происходит дегрануляция и выход медиаторов.

Крапивницу у детей могут вызывать такие факторы:

  1. Пищевые аллергены (шоколад, цитрусовые, соя, куриные яйца, коровье молоко, красные и желтые фрукты, морепродукты, мед).
  2. Бытовые аллергически компоненты — шерсть домашних животных, чешуя рыб, пылевой клещ.
  3. Контактные воздействия — косметика, моющие средства, окрашенные ткани.

Крапивницу, которая не зависит от иммунных реакций ребенка, могут провоцировать:

  1. Физические факторы — холод, солнечное излучение, давление, действие вибрации.
  2. Инфекции, злокачественные опухоли.
  3. Аутоиммунные патологии, эндокринные болезни, глистные инвазии.
  4. В отдельную группу смешанных крапивниц относят папулезную и пигментную формы, идиопатическую и психогенную крапивницу.

Узнать подробнее

Симптомы крапивницы

Основным проявлением этой патологии является крапивная сыпь, также могут появляться папулы с прозрачным содержимым. В этом случае большинство элементов расположены на волосистой части головы, лице, шее и верхней части тела.

Но сыпь может формироваться не только в вышеуказанных местах, но и на коже ладоней, подошв и слизистых оболочках. Начало болезни обычно внезапное. Первичным проявлением крапивницы выступает значительный кожный зуд, ее покраснение и отек. Затем на измененном фоне образовываются пузырьки.

При тяжелом течении сыпь может сопровождаться сильной болью, нарушением общего состояния ребенка, лихорадкой. Отек также может локализоваться вокруг суставов, на веках и губах.

Отек Квинке, или же ангионевротический, является серьезным осложнением крапивницы. Он характеризуется глубоким отеком дермы и подкожного волокна в области трахеи и гортани. Подскладочное пространство гортани может отекать, и это приводит к затрудненному прохождения воздуха.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам: цианоз кончиков пальцев или области под глазами, носогубного треугольника, затруднение и свист при дыхании, пароксизмальный тяжелый кашель. При этом осложнении необходима неотложная медицинская помощь, поскольку при отсутствии патогенетической терапии возможен смертельный исход.

Появление у ребенка таких симптомов, как тошнота, многократная рвота, диарея может указывать на поражение слизистых пищевого тракта (пищевода, желудка). Поражение органов слуха и оболочек головного мозга проявляется слабостью, головокружением, тошнотой, головной болью.

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни, а именно данных о начале болезни и возможной ее причине. Также врач спрашивает семейный анамнез и наличие у близких родственников аллергических заболеваний. Анамнестический поиск бывает довольно сложный, иногда приходится ретроспективно анализировать эпизоды болезни.

Для диагностики и определения этиологических причин крапивницы у детей необходимо выполнить ряд лабораторных и инструментальных анализов. Для постановки диагноза вначале выполняют общеклинические исследования, и при выявленных отклонениях проводят специфические анализы. К обязательным относят общий анализ крови и мочи, глюкозу крови, определение гельминтов и посев кала на микробный спектр.

Всем детям с сыпью необходимо проводить физикальный осмотр. Врач-дерматолог определяет локализацию элементов крапивницы, их размеры и форму, наличие пигментации или шелушения.

Активность болезни оценивают с помощью специальной шкалы Urticaria Activity Scale. Для определения специфического антигена, который провоцирует высыпания, необходимо провести ряд диагностических тестов:

  1. Определение общей и специфической фракции иммуноглобулина Е,
  2. Качественное и количественное выявление антител к иммуноглобулинам G и Е.
  3. Кожный тест с использованием специфических антигенов (бытовых, пищевых, биохимических, а также растительных и животных).
  4. При развитии хронической крапивницы дополнительно проводится определение фракций комплемента С3 и С4.

Для постановки диагнозов холинергической или адренергической крапивницы проводят ряд провокационных проб:

  • возникновение крапивницы после механического раздражения кожи указывает на дерматографический вариант болезни;
  • холодовую крапивницу можно диагностировать после теста по Дункану (помещения кубика льда на кожу предплечья);
  • акватестированием (приложением компресса с прохладной водой) диагностируют аквагенную крапивницу;

В качестве дополнительных методов, используют биохимический анализ венозной крови, определение количества ферментов печени, мочевины и креатинина. Из инструментальных выполняют рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Может понадобится также расширенная диагностика инфекций для установления точной причины крапивницы. Когда после полноценного исследования причина не будет обнаружена, крапивница расценивается как идиопатическая.

Первая помощь при острой крапивнице у ребенка:

  1. Когда болезнь спровоцирована действием аллергена, необходимо принять меры по его элиминации. При потреблении патогена с пищей нужно промыть ребенку желудок и дать сорбенты. При укусе пчелы или осы — осторожно удалить жало из ранки, промыть ее и нанести крем, снимающий симптомы аллергии. Для детей разрешены негормональные местные препараты, также возможно применение крема от солнечных ожогов, компресс из уксуса.
  2. Высыпания нельзя расчесывать для избежания вторичной бактериальной инфекции. Для избежания царапин может понадобится обстричь ребенку ногти.
  3. При значительном зуде кожи можно применять антигистаминные лекарства третьего и четвертого поколения.
  4. Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы — нарушение дыхания, головокружение, тахикардия, обморок, многократная рвота, нужно вызвать скорую помощь. Эти признаки могут возникать при интоксикационном синдроме, сердечной или дыхательной недостаточности.
  5. После элиминационных процедур нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, подойдет слабощелочная минеральная вода, растворы для оральной регидратации из аптеки. Средство для питья можно приготовить самостоятельно, добавив грамм пищевой соды на литр воды.

Лечение крапивницы у детей

  1. Основное правило лечения и профилактики осложнений крапивницы иммунного генеза — ограничивание патогенных факторов. Для этой цели была разработана элиминационная диета по Адо. Разрешенные продукты в этом рационе — свежие и отварные овощи, фрукты, овощные и мясные нежирные супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничивать нужно потребление шоколада, меда, продуктов с ароматизаторами или красителями, куриных яиц, орехов, кофе и пряностей.
  2. Дозированное голодание применяют как лечебное средство при сочетании крапивницы и пищевой аллергии. Этот метод помогает вывести из организма аллергические компоненты, уменьшает выраженность интоксикации. В зависимости от состояния ребенка, голодание может длится от 12 часов до 2-3 дней. Во время воздержания от пищи рекомендовано выпивать полтора литра чистой воды. Очистительные клизмы применяют параллельно голоданию для очищения организма.
  3. После окончания голодания можно начинать вводить в рацион продукты, начиная с 100-200 грамм. В день можно употреблять 1-2 вида пищи, например отварной картофель и овощи, или отварное мясо и каша. Каждые 2-4 дня вводят новый продукт, до достижения полноценного привычного питания. Последним вводят продукт, который мог вызвать у ребенка сыпь. Этот метод питания используют для предварительной диагностики аллергии на пищевой продукт.
  4. Препаратами первой линии для лечения острых приступов и рецидивов заболевания являются антигистаминные 2 или 3 поколения в таблетированном виде. Лекарства первой генерации у детей не используют из-за множества побочных действий. Вот некоторые из них — сонливость и седативный эффект, снижение мозговых функций, сухость слизистых, загущение мокроты у детей, страдающих бронхиальной астмой. Препараты второго и третьего поколения не вызывают значительных негативных реакций, эффективны и безопасны даже для маленьких детей.
  5. Сорбенты применяют для связывания токсинов и патогенных веществ, уменьшения всасывания пищевых аллергенов в желудке и кишечнике. Маленьким детям показано применение сорбентов на основе диоксида кремния, так называемые «белые» энтеросорбенты.
  6. Идиопатический тип крапивницы не имеет специфического лечения, применяют симптоматическую терапию для облегчения симптомов болезни. К нему относится гипоаллергенная диета, принципы которой наведены выше, антигистаминные средства, топические и системные глюкокортикостероиды.

Профилактика крапивных высыпаний у детей

Приоритетной при всех видах крапивницы является превентивная терапия, цель которой — профилактика рецидивов. Очень важна профилактика крапивницы у детей с другими аллергическими патологиями или отягощенным семейным анамнезом. Как правило, атопический марш у детей может начаться с пищевой аллергии и привести к крапивнице, риниту, бронхиальной астме и другим осложнениям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector