Опухоль ствола головного мозга у детей

Диффузная опухоль ствола головного мозга у детей

Опухоль ствола мозга

Опухоль ствола мозга представляет собой злокачественное новообразование моста, продолговатого и среднего мозга. Согласно статистическим данным большинство опухолей данной области являются глиомами, которые, в основном, встречаются в новорожденных и требуют оперативного вмешательства.

Достоверной причины образования глиом стволовой части головного мозга не установлено. Принято считать, что раковые заболевания этой области могут возникнуть из-за генетической мутации, воздействия ионизирующего излучения или родовых травм головного мозга.

Симптомы и проявления опухоли ствола мозга

Анатомическая структура тканей ствола головного мозга включает жизненно важные дыхательные и кровеносные центры, поражение которых приводит к нарушению функции респираторной и сердечнососудистой систем.

Симптоматика опухолей стволовой части мозга:

  1. Изменение тонуса мимических мышц в виде ассиметрии лицевой области.
  2. Патология офтальмологического характера (косоглазие, подергивание одного глаза).
  3. Интенсивный болевой синдром и частые приступы головокружения.
  4. Односторонняя гипотония мышечной системы и тремор верхних конечностей.
  5. Нарушения координации и прогрессирующая шаткости походки.
  6. Интоксикация организма, которая провоцирует тошноту и рвоту.
  7. Снижение функции слуха.
  8. Эмоциональная нестабильность.
  9. Обнаружение одного или нескольких вышеописанных признаков является поводом для безотлагательного визита к специалисту.

Классификация опухолей ствола головного мозга

Новообразования стволовой части мозга разделяются на два типа:

  1. Первичные опухоли ствола мозга, которые могут развиваться по экзофитному или внутристволовому типу.
  2. Вторичное новообразования, для которых характерным считается распространение патологического процесса из близлежащих мозговых структур. Так, например, диффузная опухоль ствола головного мозга включает поражение мозжечка и желудочков.

Диагностика и необходимые анализы

Полноценное и качественное лечение онкологического поражения мозговых тканей возможно только при точном определении гистологической структуры и локализации злокачественного новообразования. С этой целью пациенту приводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить мельчайшие раковые очаги. Методика данного исследования заключается в послойном рентгенологическом сканировании патологической области в зоне электромагнитного поля.
  2. Компьютерная томография #8212; это диагностическая процедура, которая базируется на цифровой обработке серии рентгеновских снимков. В результате такого обследования врач-онколог получает точное графическое изображение пораженного участка мозга.
  3. Биопсия. Данная технология включает изъятие небольшой части видоизмененной ткани и проведение гистологического и цитологического исследований. С помощью биопсии устанавливается окончательный диагноз и утверждается будущий план противораковой терапии.

Как правильно нужно лечить опухоль ствола мозга?

Онкология мозга наиболее эффективно поддается хирургическому лечению. Выбор конкретного метода терапии зависит от размера новообразования, его расположения и распространенности злокачественного процесса.

В онкологической практике широкое применение получила хирургическая операция по удалению мозговых новообразований. Но, к сожалению, локализация опухоли вблизи центров дыхания и кровообращения не позволяет провести радикальное иссечение мутированных элементов. И в таких случаях врачи-онкологи вынуждены прибегнуть к другим методикам лечения.

Данная инновационная методика показана для лечения неоперабельных форм ракового поражения мозга и включает возможность проведения двух видов радиологического облучения:

  1. Гамма-нож. На голову пациента помещается специальный шлем с множественными источниками радиологического излучения. В ходе процедуры опухоль ствола мозга облучается за счет суммарной гамма-энергии, которая концентрируется точно в зоне новообразования. Во время данной процедуры пациент не нуждается в обезболивании и должен находиться в неподвижном состоянии.
  2. Кибер-нож. Эта современная технология высокоточного радиационного облучения проводится с помощью специального роботизированного аппарата, который вычисляет необходимую дозу излучения и самостоятельно подводит к зоне поражения линейный ускоритель заряженных частиц.

Преимуществом стереотаксической терапии является бескровность оперативной терапии, простота процедуры и отсутствие боли. Перед проведением пациенту в обязательном порядке осуществляется магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

В современной онкологической хирургии воздействие высокоактивного рентгенологического излучения рекомендуется проводить в предоперационный период для стабилизации опухолевого роста. После проведенного оперативного вмешательства также иногда назначается курс лучевой терапии, что обеспечивает профилактику рецидивов.

Использование цитостатических средств дает возможность остановить развитие злокачественного новообразования. Современные фармацевтические средства лечения рака. как правило, достаточно хорошо переносятся и не вызывают системных нарушений в организме.

Диагностирование ракового поражения на ранних стадиях роста обуславливает благоприятный исход терапии, особенно если расположение опухоли позволяет провести радикальную хирургическую операцию. Установление онкологии на поздних этапах и распространение патологии на соседние мозговые ткани формирует негативный прогноз заболевания и требует проведения только паллиативного лечения.

Важно знать:

Опухоль ствола головного мозга

Общее описание

Опухоль ствола головного мозга (С71.7) — это опухоль, вызывающая поражение ядерных образований и проводящих путей в области ствола головного мозга, отличающаяся инфильтративным ростом и быстрым прогрессированием с нарастанием неврологической симптоматики. Основная часть опухолей ствола — глиомы разной степени злокачественности.

Распространенность: 7–10% среди больных злокачественными опухолями головного мозга.

Симптомы опухоли ствола головного мозга

Симптомы заболевания нарастают быстро. Клиническими проявлениями опухоли ствола головного мозга являются головные боли диффузного характера, усиливающиеся при перемене положения головы и тела, головокружение, приступы тошноты и рвоты, слабость в конечностях, двоение в глазах, снижение зрения, нарушения речи, глотания, снижение слуха, неустойчивость при ходьбе. Нарушения дыхания, сердечной деятельности развиваются в 40% случаев.

При неврологическом осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (60%), снижение зрения, слуха (20%), парезы глазодвигательных мышц (35%), нистагм (50%), асимметрию лица (60%), бульбарный синдром (15%), парез/гемипарез (30%). Отмечается диффузная мышечная гипотония, нарушение выполнения координаторных проб (40%), атаксия (55%), тремор рук (40%), нарушение походки (35%). Характерны вегетативные нарушения (колебание АД, нарушение дыхания и ритма сердечной деятельности).

Диагностика

  • Офтальмоскопия (застойные диски зрительных нервов, первичная атрофия зрительных нервов).
  • Рентгенография черепа (признаки гипертензионных изменений).
  • КТ/МРТ головного мозга (визуализация объемного образования).
  • Гистология опухоли (структура опухоли).

Лечение опухоли ствола головного мозга

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся симптоматическая, лучевая, химиотерапия, в редких случаях применяют оперативное лечение.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Опухоль ствола головного мозга у ребенка: причины, диагностика, лечение

Опухоли ствола головного мозга.
1. Эти новообразования наиболее часто встречаются в педиатрической практике и составляют 5-15% всех церебральных опухолей детского возраста и 10-25% опухолей задней черепной ямки у детей. Одинаково часто страдают и мальчики, и девочки.

2. Симптоматика опухоли ствола головного мозга. Характерно поражение оральной группы черепных нервов (параличи глазодвигательных мышц, мимической мускулатуры), спастичность с или без мышечной слабости, реже- поражение каудальных черепных нервов (расстройства речи, глотания). Наблюдается быстрый рост опухоли, к моменту появления первых симптомов она может достигать больших размеров. Опухоли ствола головного мозга могут нарушать циркуляцию ликвора и проявляться симптомами повышенного ВЧД.

3. Инструментальное обследование при опухоли ствола головного мозга.
а. КТ (+/-контраст). Изменения могут быть как слабо выраженными и проявляться в утолщении ствола головного мозга, так и более отчетливыми, со снижением плотности структур ствола мозга или наличием кист. Некоторые опухоли имеют экзофитный компонент.
б. МРТ (+/-гадолиниум) особенно полезна для определения отношения опухоли к стволу головного мозга. Также отчетливее выявляется распространенность опухоли.
в. Не все опухоли ствола головного мозга усиливаются на КТ или МРТ при введении контраста.

4. Типы опухолей ствола головного мозга. Опухоли ствола головного мозга можно разделить на пять различных групп в зависимости от их локализации и особенностей роста. Наиболее распространенной формой является диффузная, составляющая около 70% данных новообразований. В остальных случаях встречаются фокальная, кистозная, экзофитная и цервикомедуллярная формы. Тип и локализация Опухоли являются наиболее важными прогностическими факторами.

5. Патологическая анатомия опухоли ствола головного мозга. Большинство опухолей ствола головного мозга являются фибриллярными астроцитомами. В 60% случаев развиваются анапластические изменения, соответствующие мультиформной глиобластоме. Чаще всего они возникают в мосту и растут инфильтративно.

Читать еще:  Можно ли гулять бронхите ребенку комаровский

6. Ведение детей с опухолью ствола головного мозга.
а. В паллиативном лечении больных с опухолями ствола головного мозга значительное место занимают стероидные гормоны.
б. Развитие обструктивной гидроцефалии может потребовать шунтирования.
в. Выявление опухоли ствола головного мозга при инструментальном исследовании позволяет начать лучевую терапию и химиотерапию, не прибегая к гистологической диагностике.
г. Роль интраоперационной и стереотаксической биопсии противоречива. Её проведение сопряжено с большим риском. Высока вероятность ошибочного заключения при исследовании образца из-за неоднородной структуры опухоли и окружающих ее тканей. В любом случае, врачебная тактика мало зависит от гистологического типа опухоли. Его определение важно в основном для определения прогноза.
д. Хирургическое лечение показано только при медленно растущих фокальных или кистозных глиомах ствола мозга или цервико-медуллярного сочленения. Целью оперативного вмешательства при этом является не тотальное иссечение опухоли, а хотя бы уменьшение ее размеров на 50-80% для оптимизации эффекта вспомогательной терапии. Полезным является интраоперационное исследование вызванных потенциалов ствола мозга. Не подлежат оперативному лечению больные с диффузными формами опухолей, которые имеют высокую степень малигнизации и растут инфильтративно вне зависимости от хирургического вмешательства.

7. Вспомогательная терапия опухоли ствола головного мозга. Могут быть использованы как лучевая, так и химиотерапия. Показано, что облучение удлиняет срок жизни в среднем от 5 до 47 месяцев. Следует заметить, что в приводимых ранее данных о пятилетнем периоде выживания у 41% больных не было указаний на гистологические диагнозы, что предполагает возможность завышения указанных сроков за счет включения больных с доброкачественными опухолями. Химиотерапия используется преимущественно в период прогрессирования опухоли.

8. Прогноз опухоли ствола головного мозга. Большинство опухолей данной локализации имеет быстро прогрессирующее течение с летальным исходом через 12-24 месяца после установления диагноза. Некоторые астроцитомы низкой степени злокачественности растут медленно и характеризуются длительным выживанием.

9. В области ствола головного мозга встречаются и другие патологические процессы, но менее часто. Дифференциальный диагноз следует проводить с арахноидальной кистой, эпидермоидом, гематомой (вторичной при латентно текущих сосудистых мальформациях), артерио-венозной мальформацией, туберкуломой, очаговым энцефалитом, инфарктом, подострой некротической энцефаломиелопатией. Редкими, нетипичными для детей новообразованиями задней черепной ямки являются дермоид, эпидермоид, невринома слухового нерва, гемангиобластома, менингиома, липома, хордома, арахноидальные кисты.

Опухоль мозга у ребенка

Опухоли мозга – группа заболеваний, характеризующиеся опухолевым поражением мозга в результате неправильного деления клеток. Опухолевые новообразования растут в клетках, не достигнувших зрелой формы.

Точные причины возникновения опухоли не названы. Главным предрасполагающим фактором считается порок внутриутробного развития малыша. Выделяют причины, которые с большой вероятностью несут риск заболевания.

Причины опухоли головного и спинного мозга у ребенка бывают экзогенной и эндогенной природы. Самые распространенные причины следующие:

  • Генетическая наследственность. Наличие в семейном анамнезе случаев патологии существенно умножает вероятность обнаружения опухоли у ребенка;
  • Ионизирующее излучение – научно обоснованный фактор, повышающий возможность появления опухоли спинного или головного мозга. Причины этой группы провоцируют патологию после прохождения лучевой терапии, которая назначается для борьбы с другими злокачественными опухолями.
  • Травмы и перенесенные инфекции.

В отдельных историях болезни встречаются специфические причины появления опухоли: влияние канцерогенных и мутагенных веществ или вирусов на организм ребенка.

Симптомы опухолей у ребенка на начальной стадии могут быть размытыми, а в случае прогрессирования заболевания – проявление патологии становится более выраженным. Распознать патологию помогут симптомы внутричерепного давления:

  • головокружение и боли;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • отечность диска зрительного нерва.

Иногда симптомы внутричерепного давления сопровождаются косоглазием и двоением в глазах, что может вызвать лишение зрения. У грудничков эти симптомы проявляются возрастанием объема головы, выбуханием родничка, непрерывной рвотой и недостаточным созреванием согласно физиологическим и анатомическим нормам.

  • У ребенка дошкольного возраста наблюдаются следующие признаки заболевания: малыш теряет аппетит, умственное и двигательное функционирование снижается.
  • У школьников можно заметить такие симптомы, как ухудшение успеваемости, слабость и усталость, изменение личных качеств.

Главные признаки опухоли спинного мозга у детей характерны оцепенением и слабостью конечностей, а опухоль ствола головного мозга – расстройством движения и расположения тела ребенка.

Строение ствола головного мозга включает в себя длинные нервы, переносящие сигнал к мышцам и обеспечивающие чувствительность. Поэтому, поражение ствола головного мозга вызывает специфические симптомы: нарушенная мимика и глотание, сложная подвижность мышц.

Распознать опухоль ствола головного мозга можно по свойственным ему проявлениям:

  • ассиметричность лица (ассиметричная улыбка);
  • мышечная гипотония;
  • эмоциональная раздраженность.

Иногда наблюдаются внезапные симптомы опухоли головного мозга, к примеру – эпилептические припадки. Отдельно выделяют симптомы врожденной опухоли. К ним относятся:

  • нарушение жирового обмена;
  • выпадение полей зрения;
  • развитие дистрофии;
  • нарушение терморегуляции;
  • заболевание несахарным диабетом.

Признаки возникновения опухоли могут различаться также в зависимости от места локализации. Если место очагового поражения мозжечок – проявляются такие симптомы, как шаткость походки, дрожь рук и глазных яблок.

Для злокачественных опухолей мозгового вещества свойственны признаки:

  • снижение веса и отсутствие аппетита;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • вялость и сонливость;
  • появление воспалительного процесса в крови.

Часто возникновение опухолевого поражения сопровождается неврологическими расстройствами. Признаки заболевания неврологического характера:

  • отсутствие термических, болевых или тактильных ответов;
  • нарушенная память и слух;
  • проблемы с психомоторикой;
  • расстройство эмоциональной сферы.

Все вышеперечисленные симптомы проявляются на фоне нарушения функционирования центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностика опухолей головного и спинного мозга предполагает комплексное обследование всего организма пациента. В связи с необходимостью проводить диагностику на современном оборудовании, родители часто принимают решение лечить ребенка в клиниках Израиля или Германии.

Неврологическое обследование

Неврологическое обследование направлено на проверку основных функций, свидетельствующих о нормальном функционировании ЦНС или о его расстройстве. Исследованию подвергаются слуховые, зрительные и тактильные реакции малыша.

Метод диагностики позволяет выявить локализацию опухоли и первые ее проявления при изучении наличия параметров: нарушение координации, рефлекторные расстройства.

Магнитно-резонансная томография

Суть магниторезонансной томографии (МРТ) в получении изображения, хорошо отображающего необходимый участок мозга. Изображение появляется в результате воздействия радиоволн и магнитных полей.

При проведении процедуры используется специальное вещество, создающее контрастное отображение. Присутствие этого отображения может свидетельствовать о нарушении работы и новообразования в мозговом веществе.

Биопсия отмечается точностью и весомостью в диагностике заболевания. Небольшой кусочек патологических тканей анализируется с помощью непрерывного навигационного наблюдения на модернизированном оборудовании. Полученный образец специалисты исследуют на злокачественную или доброкачественную природу.

Спинальная пункция

Спинальная пункция является забором образца ликвора (спинномозговая жидкость) позвоночного канала путем введения иглы. Цель процедуры – исследование тканей спинного мозга. При исследовании ликвора сравнивается клеточный и белковый состав со спинномозговой жидкостью здорового образца для изучения ликворного давления.

Лечение опухоли мозга у ребенка заключается в 2 основных направлениях и целях: достижение максимальной эффективности и избежание возможных побочных действий. Лечение проводится с помощью 3 основных методов:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Метод терапии определяется для каждого малыша индивидуально, учитывая локализацию и степень развития очага поражения.

Хирургическое

Лечение опухолей мозгового вещества хирургическим путем направлено на абсолютное удаление опухолевого очага. Наибольшую эффективность хирургическое лечение показывает в комплексе с другими методами терапии.

Хирургическое вмешательство практически невозможно при поражении ствола головного мозга, поскольку в этом участке находятся жизненно важные центры.

Операция является успешной с первого раза, если имеет место доброкачественная опухоль, которая полностью удалена. В этом случае прогноз на выздоровление значительно улучшается. Опухоли с внутримозговым ростом в основном удаляются частично и со временем необходимо проведение повторного оперирования.

Читать еще:  Заразен ли обструктивный бронхит у детей

Операция может считаться успешной, но при этом нести необратимые последствия для больных детей в результате потери некоторых функций или появления осложнений в виде отека или кисты головного мозга. С помощью операции у хирургов появляется возможность взять образец новообразования и определить дальнейшее действующее лечение пациента.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется при противопоказаниях к хирургической терапии. Метод не рекомендовано для лечения детей младше 3 лет, поскольку в результате облучения могут появиться нежелательные последствия – физическая и интеллектуальная отсталость.

Необходимая доза и объем облучения рассчитываются очень четко, чтобы избежать травмирования головного мозга. Если повреждены мозговые оболочки, то лучевая терапия проводится с воздействием по всей территории головного или спинного мозга.

Лечение с помощью облучения оказывает положительный эффект при опухоли быстрорастущего характера или небольшого размера.

Главный недостаток метода – множественные последствия:

  • Повреждение нормальных тканей головного и спинного мозга;
  • Серьезные изменения функционирования головного мозга;
  • Генная модификация (возможное повторное появление опухоли через некоторый промежуток времени);
  • Побочные действия в виде головной боли и тошноты.

Химиотерапия

Лечение с применением химиотерапии необходимо, если у ребенка имеется опасный уровень злокачественности. Метод используется до или после хирургического вмешательства или лучевых процедур. Лечение разрешается даже для детей младше 3 летнего возраста.

Чаще все при химиотерапии назначаются следующие медикаменты:

  • циклофосфамид;
  • мелфалан;
  • ломустин;
  • кармустин;
  • этопозид;
  • цисплатин;
  • карбоплатин;
  • винкристин.

В основном указанные лекарственные средства вводятся внутривенно в кровь посредством капельниц или инъекций. Иногда врачи назначают введение медикаментов через длинную трубку, подсоединенную большой вене в груди.

Химиотерапия проводится с циклической периодичностью (в течение нескольких недель). Продолжительность терапии зависит от состояния малыша и выбранного медикаментозного средства.

Диагностируя клеточный тип опухоли, препараты могут применяться как в единичном составе, так и в комбинированном. Главной целью противоопухолевых средств является уничтожение опухолевых клеток. В то же время они вызывают негативные последствия:

  • повреждение типовых и быстрорастущих клеток костного мозга;
  • повреждение полости рта и ЖКТ;
  • нарушение структуры волосяных капсул, что может привести к облысению;
  • ухудшение иммунитета против вирусных инфекций;
  • другие побочные действия (тошнота, рвота, головокружение).

Лечение отека мозга, что возник в итоге роста опухоли может осуществляться с помощью гормона дексаметазона, способствующего устранению головной боли и других последствий химиотерапии. Для детей, страдающих эпилептическими припадками, применяют лечение с использованием дилантина.

При нарушении функционирования гипофиза, как следствие роста опухолевого очага, назначается заместительное лечение гормонами.

Современные медицинские методики значительно повысили шансы на выздоровление малышей, имеющих пугающий диагноз «опухоль». Родители, услышав, что их ребенок болен, как правило, отчаиваются, чего нельзя допускать! Самой распространенной ошибкой пап и мам является то, что они ведут ребенка к специалисту, заметив уже ярко выраженные симптомы, игнорируя первые признаки недуга.

Прогноз выздоровления может быть вполне положительным. Результат лечения зависит от множества факторов:

  • вид опухоли;
  • размер и локализация пораженного очага, что напрямую влияет на прогноз успешности оперирования;
  • степень тяжести и запущенности патологии;
  • возрастная категория пациента;
  • наличие других, сопутствующих опухолей.

Доказано, что прогноз удаления опухоли в детском возрасте значительно лучше, чем у взрослых. Поэтому, уважаемые родители, не опускайте руки, ведь вашему малышу нужна крепкая поддержка!

Опухоль ствола головного мозга: признаки, тактика лечения и прогноз выживаемости

Опухоли ствола головного мозга — одна из болезней ЦНС, проявляемая множеством симптомов. Поражаются продолговатый мозг и средний, мост.

В 90% ситуаций заболевание имеет глиальное происхождение. Глии – клетки, которые создают нужные условия для полноценной работы ЦНС.

Статистика

На 100 тыс. населения приходится 20 человек с таким диагнозом. Недуг развивается у людей разного возраста, расы, пола.

Злокачественная опухоль имеет код по МКБ-10 С71.7.[

Опухоли ствола головного мозга затрагивают ядерные образования, проводящие пути, но редко становятся причиной нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Последнее возникает только в запущенных стадиях и при развитии рядом с сильвиевым водопроводам.

Разновидности

Новообразования, затронувшие ствол, подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Первый вид отличается медленным увеличением. Иногда для этого требуется больше 15 лет. Злокачественные приводят к быстрой смерти.

Несмотря на то что опухоли локализуются на разных участках, чаще они затрагивают мост.

Подразделяют стволовые опухоли на:

  1. Первично-стволовые, формирующиеся по внутристволовому или экзофитному типу. Они образуются только из опухоли самого стола.
  2. Вторично-стволовые, появляющиеся из других мозговых структур. Они развиваются из мозжечка, четвертого желудочка, только со временем прорастают в ствол.
  3. Парастволовые образования приводят к деформации ствола или просто находятся с ним в тесном взаимодействии.

Классифицируют опухоли и по особенностям роста. Если они берут развитие из собственных клеток и формируют оболочку, отодвигая ткани, то речь идет об экспансивном росте. Если же новообразование прорастает в другие ткани, его называют инфильтрирующим. У диффузной опухоли ствола мозга, которая встречается в 80% случаев, границы опухоли не определяются даже микроскопически.

Точные предпосылки появления остаются скрытыми, но специалисты акцентируют внимание на наследственных факторах и получении высоких доз ионизирующего излучения.

В первом случае меняется генетическая информация клеток. Это приводит к тому, что они начинают иметь свойства опухолевых, бесконтрольно размножатся и угнетать жизнедеятельность других клеток.

Предрасположенность к новообразованиям есть у тех людей, кто раньше получал лечение с помощью радиации от дерматомикоза волосистой части головы.

Сегодня этот метод не используется, но современные методы лучевой терапии также приводят к образованию злокачественных клеток.

Есть предположения, согласно которым появление рака ствола головного мозга вызывает винилхлорид. Этот газ используется при производстве пластика.

Симптомы опухолей ствола головного мозга у взрослых и детей

В стволе головного мозга есть множество структур, поэтому течение болезни может быть разным. У детей из-за развития компенсаторных механизмов нервной ткани новообразования часто имеют длительное бессимптомное течение.

В дальнейшем симптоматика зависит от расположения новообразования и типа опухоли. У взрослых сложно определить очаговые симптомы.

У дошколят первыми тревожными признаками становится потеря аппетита, снижение умственной и двигательной активности. У школьников происходит значительное снижение успеваемости, изменение поведения, появление хронической усталости. Практически всегда происходит расстройство движения.

По мере увеличения опухоли происходит нарастание симптомов. Присоединяются частные мигрени, тошнота, рвота. Нарушения застрагивает сердечно-сосудистый и респираторный центр ствола. Это и становится причиной летального исхода.

Отмечается появление новых поведенческих реакций

Если новообразование злокачественное, присоединяются судороги, боязнь света.

Диагностика новообразований

Исследование подразумевает проведение полного комплекса диагностических мероприятий. Предварительный диагноз устанавливается неврологом.

Главное значение отводится:

  1. Компьютерной томографии, которая дает возможность получить информацию о составе тканей, выявить патологии и провести наблюдение в динамике. В процессе процедуры получается изображение срезов головного мозга на разных уровнях.
  2. СКТ – метод, позволяющий провести сверхбыстрое сканирование структур, поэтому применяется для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Позволяет фиксировать даже мельчайшие отклонения в структуре.
  3. МРТ с введением контрастного вещества. Этот метод выявляет образования небольшого размера, дает возможность определить присутствие экзофитной составляющей. Это же позволяет предварительно оценить наличие роста новообразования и степень инфильтрации.

Благодаря этим методикам опухоль мозгового ствола дифференцируется от рассеянного склероза, энцефалита, инсульта, гематомы.

Дополнительно проводится ангиография. Метод необходим для определения специфики кровоснабжения образования и сосудов, питающих опухоль. Для получения образцов опухоли проводится биопсия. Выполняется процедура малоинвазивными хирургическими методами с использованием ультразвукового или рентгенологического контроля.

Читать еще:  Зиртек от крапивницы у детей отзывы

Лечение патологии

Улучшить состояние больного поможет только радикальный комплексный подход, состоящий из:

Первая методика направлена на удаление образование с максимально возможным сохранением здоровых тканей ствола. Оперативное вмешательство становится возможным после проведения краниотомии, то есть оформления отверстия в заранее выбранном месте для получения доступа к опухоли.

Лучевая терапия может проводиться и в ситуациях, когда хирургическое лечение противопоказано. Метод не рекомендуется детям до трех лет, поскольку в дальнейшем развивается физическая и интеллектуальная отсталость. Для проведения процедуры используются специальные установки, позволяющие воздействовать на опухоль под разными углами.

Такое направление называется стереотаксической радиохирургии. Сначала проводится исследование, направленное на точное определение месторасположение. Затем проводится облучение на специальной технике.

Химиотерапия направлена на подавление роста злокачественных клеток. Для этого используются лекарства, которые действуют на образования, вызывая минимум побочных эффектов. Этот метод может быть использован и для малышей, которые еще не достигли трех лет.

Большинство средств вводятся внутривенно в кровь с применением капельниц и инъекций. Иногда врач принимает решение о введении медикаментов через длинную трубку, которая присоединяется к большой вене на груди. Химиотерапии проводится циклически.

Прогноз заболевания

Считается, что при удалении опухоли ствола головного мозга в детском возрасте прогноз в несколько раз лучше, чем у взрослых.

Доброкачественные опухоли могут расти до 15 лет и не иметь симптомов, но большинство образований в мозговом стволе имеют злокачественный характер.

В этом случае летальный исход происходит в течение нескольких лет или месяцев от дебюта признаков. Обычно проводимое лечение только немного продлевает жизнь.

Симптомы и лечение опухоли головного мозга у детей на ранних и поздних стадиях

В настоящее время увеличивается число детей, у которых обнаруживается опухоль головного мозга (ОГМ). Мозг координирует работу всех систем организма, поэтому новообразования могут сильно навредить общему состоянию и привести к смерти. Новообразование в голове возникает вследствие неправильного деления клеток по неизвестным причинам. Рост опухоли у детей происходит значительно быстрее, чем у взрослых, она нарушает кровоснабжение отдельных частей головного мозга и работу органов слуха, зрения, дыхания и других. Своевременная диагностика поможет спасти жизнь ребенка.

Опухоль головного мозга – вторая по значимости причина смерти от рака после лейкемии

Классификация опухолей

  • первичными – образующимися из клеток головного мозга;
  • вторичными – развивающимися из метастазов других органов.

  • Оболочечные. Развиваются из клеток оболочки мозга, носят доброкачественный характер. Основная разновидность – менингиома.
  • Нейроэпителиальные. Образуются из глиальных тканей мозга, называются “диффузная глиома”, поражают ствол головного мозга. Разновидности: астроцитома, олигодендроглиома, глиосаркома, глиобластома. Глиома бывает доброкачественной и злокачественной.
  • Дизэмбриогенетические. Развиваются внутриутробно, носят злокачественный характер, вызывают метастазы.
  • Метастатические. К ним относятся карцинома и хордома.
  • Невриномы. Образуются на нервах, легко поддаются лечению.

Первичные опухоли головного мозга

Доброкачественные

Доброкачественные новообразования медленно развиваются и не вызывают метастазов. Они могут иметь серьезные последствия, так как черепная коробка имеет небольшой размер и при росте опухоли будут сильно сдавливаться соседние части головного мозга. Это может привести к нарушению работы нервных центров и повышению давления. Кроме того, доброкачественные новообразования без необходимого лечения могут перерасти в рак. При своевременно оказанной помощи можно избавиться от опухоли без вреда для здоровья.

Злокачественные

Злокачественные опухоли головного мозга отличаются быстрым ростом и проникновением в соседние ткани. Они не имеют границ, вызывают кровотечения и некроз. Злокачественная опухоль не поддается лечению. Основная разновидность – глиома ствола мозга.

Причины развития опухолей головного мозга

Причины возникновения опухолей не изучены. Ученые только предполагают, какие факторы могут воздействовать на головной мозг таким образом, чтобы деление клеток приняло аномальный характер.

Вероятные причины развития ОГМ:

  • воздействие радиации;
  • наследственность;
  • патологическое внутриутробное развитие;
  • долгое нахождение во вредных условиях (вдыхание тяжелых солей, химических реагентов);
  • электромагнитное облучение;
  • травмирование черепной коробки;
  • папилломавирусы;
  • курение и употребление алкоголя;
  • продолжительный прием антибиотиков.

Данные факторы не способны образовать злокачественную опухоль, но могут стать катализатороми развития новообразования. На возникновение опухоли также влияют возрастные особенности, воспалительные процессы и низкий иммунитет.

Симптоматика

Основные симптомы ОГМ:

  • сильная головная боль, особенно при чихании и повороте головы;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение координации движений;
  • утомляемость, сонливость;
  • потеря памяти;
  • галлюцинации;
  • бледность кожи;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое изменение артериального давления;
  • раздражительность.

Симптоматика отличается в зависимости от места поражения. При развитии опухоли в височной доле наблюдается:

  • частичная потеря памяти;
  • изменение поведения;
  • мигрень;
  • возбудимость и депрессия;
  • смех, слезы и страх, появляющиеся без причины;
  • нарушение речи.

В случае поражения височной части головного мозга ребенка будут сопровождать быстрая смена настроения, беспричинный страх, раздражительность

При поражении мозжечка:

При возникновении опухоли в теменной доле мозга:

  • нарушение речи;
  • тремор конечностей.

Симптомы при поражении фронтальной части в области лба:

  • изменение поведения;
  • беспричинные смех, слезы, депрессия;
  • агрессивность.

Признаки и симптомы опухоли мозга

У детей раннего возраста

При возникновении опухоли в головном мозге у грудничков наблюдается:

  • обильное срыгивание;
  • асимметрия головы, увеличение ее в размерах;
  • набухание родничка и вен;
  • расхождение костных швов;
  • задержка физического развития;
  • непрекращающийся плач;
  • косоглазие, непроизвольное движение глазных яблок;
  • судороги.

У дошкольников

Признаки заболевания у детей старше года:

  • Раздражительность и капризность.
  • Тошнота и рвота. Рвота появляется внезапно, независимо от приема пищи.
  • Нарушение зрения.
  • Проблемы при ходьбе. У детей нарушается координация движений и равновесие, малыш может падать на ровном месте.
  • Нарушение речи. Ребенок может периодически разговаривать мычанием, хотя уже научился произносить слова.
  • Судороги.
  • Эпилептические припадки, которые сопровождаются нарушением дыхания.
  • Потеря сознания.
  • Кровотечения из носа (рекомендуем прочитать: причины кровотечения из носа у ребенка ).

При ОГМ у детей могут наблюдаться носовые кровотечения

У школьников и подростков

Обнаружить развитие опухоли у детей школьного возраста и подростков можно по следующим симптомам:

  • частые головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • сколиоз;
  • раннее появление признаков полового созревания;
  • косоглазие;
  • изменение походки, почерка;
  • замедление роста;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение координации;
  • судороги;
  • изменение настроения, агрессивное поведение;
  • вялость, сонливость;
  • головокружение;
  • снижение успеваемости в школе;
  • потеря сознания.

Диагностика новообразований

  • Неврологическое обследование. Позволяет обнаружить первые признаки и место расположения опухоли путем проверки слуховых, зрительных и тактильных реакций.
  • МРТ. При данном методе получают изображение мозга, на котором хорошо видны новообразования.
  • Биопсия. Проводится на модернизированном оборудовании. Суть метода заключается в исследовании патологических тканей на предмет природы образования.

Методы лечения

Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от степени развития опухоли и ее локализации. Основные методы:

  • Хирургическое вмешательство. Заключается в полном удалении новообразования. Невозможно при поражении ствола головного мозга.
  • Лучевая терапия. Применяется для лечения детей старше трех лет, если нельзя произвести хирургическое вмешательство. В результате процедуры может наступить отставание в развитии, так как травмируются нормальные ткани мозга.
  • Химиотерапия. Используют до и после операции. В процессе лечения химиопрепараты вводятся в кровь с помощью капельницы или инъекций.

Последствия и прогнозы

  • нарушение психики;
  • паралич;
  • отсутствие зрения;
  • нарушение речи;
  • слабоумие.

Положительность прогноза определяется в зависимости от времени обнаружения опухоли: чем раньше началось лечение, тем благоприятнее исход. Прогноз зависит от:

  • места локализации новообразования;
  • возраста пациента;
  • размера опухоли;
  • состояния иммунной системы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector