Низкий сахар в крови у ребенка

Низкий сахар в крови у ребенка

Все мамы желают одного: чтобы их дети росли здоровыми. Но, к сожалению, не всегда так происходит. В последнее десятилетие медиками все чаще фиксируется гипогликемия у детей, что очень пугает взволнованных родителей. Давайте попробуем разобраться в возникновении данной проблемы.

Проведение анализа

Сахаром именуется глюкоза в крови каждого человека. Так как наличие сахара представляет собой один из основных биохимических показателей, он проверяется раз в полгода. В редких случаях может контролироваться единожды в год, если не наблюдается жалоб по поводу состояния здоровья.

Анализ выполняется в амбулаторных условиях натощак. Кровь берется из одного из пальцев на руке, а у совсем маленьких деток зачастую из пальчика на ноге или мочки уха.

У детей разных возрастных групп нормы сахара немного отличаются. К примеру, у малышей на первом году жизни слегка сниженные — 2,8 ммоль/л — показатели являются нормальным явлением. Иногда уровень глюкозы достигает 4,4 ммоль/л, что тоже допустимо для этого возраста.

  • В период с 1 года до 5 лет уровень в показателях все еще колеблется. Может быть как 3,3 ммоль/л, так и 5,0 ммоль/л.
  • По достижении 5 лет нормой принято считать показания в 3,3 — 5 ммоль/л.

Отклонение показателей от нормы

Пути регулирования объема сахара в крови помогут понять происходящие в организме процессы.

Учитывая тот факт, что он регулируется благодаря определенному набору гормонов, может происходить отклонение показателей от нормы в ту или иную сторону.

  1. Инсулин является уникальным соединением, снижающим глюкозу в крови.
  2. Глюкагон при перепадах показателей способен резко возрастать в количестве, чем вызывает образование глюкозных излишков.
  3. Гормоны страха образуются в корке надпочечников и вызывают повышение сахара.
  4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза являются инициаторами превышения нормы при ярко обусловленных стрессовых ситуациях.
  5. Гормоны щитовидной железы повышают уровень глюкозы за счет активизации всех обменных процессов в организме.

Таким образом, происходит колебание глюкозы, что отображается в показателях результатов анализов.

Нередки случаи, когда наблюдается противоположный результат детских анализов. Вместо нормы или повышения глюкозы происходит ее уменьшение. Тогда медики констатируют такое явление, как гипокликемия у детей.

Вот основные факторы, которые это провоцируют:

  • длительное голодание;
  • неполадки в работе органов пищеварения;
  • наличие любой болезни в хронической форме;
  • неполадки в работе нервной системы;
  • образование опухоли на поджелудочной железе;
  • наличие саркоидоза;
  • сильное отравление мышьяком, хлороформом.

Любой из вышеперечисленных факторов является серьезным спусковым крючком для развития проблем со здоровьем.

У новорожденных

К сожалению, низкий глюкозный порог может наблюдаться даже у младенцев. Особенно в тех случаях, когда малыш появился на свет преждевременно либо же пострадал от переохлаждения. Данную проблему можно обнаружить даже невооруженным глазом, когда новорожденный очень сонный или, наоборот, нервный.

Гипогликемия у новорожденных нередко сопровождается судорогами. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который способен быстро распознать заболевание.

В том случае, когда сахар пониженный, требуется срочно принимать надлежащие меры. Категорически воспрещается заниматься самолечением, обязательно нужно посетить врача, который сможет выявить индивидуальную причину недуга.

Особенно опасно пускать на самотек тревожные признаки у малышей. Ведь если допустить сонливость или головокружение, опасные симптомы могут вылиться в нечто более серьезное. Данное состояние носит название гипогликемическая кома у детей и требует немедленного вмешательства специалистов.

Зачастую медики в таких случаях немедленно вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, до полного восстановления нормального уровня сахара крови. В том случае, если положение ребенка не настолько критическое, врач назначит определенные препараты, которые способны оказать лечебный эффект в данной ситуации.

Народное средство

Гипогликемия у детей эффективнее всего лечится медикаментами, под надзором врача. Однако доктор может назначить в качестве дополнительного средства настой шиповника из копилки народной медицины, который очень хорошо себя зарекомендовал.

Нужно взять 1 ст. л. неочищенных измельченных ягод шиповника следует залить двумя стаканами кипятка, спустя четверть часа жидкость процедить, давать пить по полстакана несколько раз в день. В случае низкого глюкозного порога это средство значительно улучшит ситуацию.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом искать выход из сложившейся ситуации.

Поэтому опытные специалисты для поддержания оптимального количества сахара в крови у детей советуют:

  • добавлять немного меда в теплое питье, лучше всего в чай;
  • употреблять блюда, которые сдобрены корицей;
  • включить в меню топинамбур;
  • чаще «налегать» на лимонник.

Неукоснительное следование данным советам способно предотвратить такое явление, как низкий сахар у детей.

Как видите, меры профилактики довольно просты. Но даже если у вашего ребенка пониженный уровень глюкозы, не стоит опускать руки. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Комплексное лечение под наблюдением квалифицированного врача и оптимистичный настрой способны очень быстро поставить малыша на ноги.

Пониженный сахар в крови у ребенка — последствия и лечение

Основным источником энергии для полноценной жизни и работоспособности организма является глюкоза.

Её понижение приводит к гипогликемии — низкому содержанию глюкозы в крови. У детей причины этого состояния могут быть внешними или же проявлениями различных заболеваний.

Причины и виды гипогликемии у детей

Основные причины гипогликемии:

  • недостаточное получение организмом жидкости (водный дисбаланс);
  • голодание и строгие диеты;
  • отклонения в нервной системе (врождённые аномалии, травмы головы);
  • тяжёлые хронические болезни;
  • новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы);
  • нарушенный метаболизм, ожирение;
  • нарушения в работе органов желудка и кишечника (гастриты, гастродуодениты, панкреатиты и гастроэнтериты в различной стадии);
  • саркоидоз — в основном встречается у взрослых, но иногда может возникнуть и у детей;
  • тяжёлые случаи отравления мышьяком или хлороформом.
Читать еще:  Перелет с годовалым ребенком на самолете

Дети, болеющие сахарным диабетом, при приёме препаратов, которые содержат сульфонилмочевину также могут находиться в зоне риска, если:

  • превышена доза лекарства за один приём;
  • не были соблюдены рекомендации врача по поводу объема пищи, которую нужно употреблять при приёме препаратов;
  • превышены допустимые физические нагрузки.

Причины понижения уровня глюкозы в крови у новорождённых:

  • маленький вес,
  • недоношенность;
  • большие промежутки времени между кормлениями;
  • кислородное голодание;
  • врождённые аномалии печени;
  • гиперинсулинизм врождённый;
  • наследственность (если мать болеет сахарным диабетом и гипергликемией).

Недостаток глюкозы опасен не менее, чем повышенный сахар у новорождённого.

Существует несколько видов этого заболевания в зависимости от симптомов и причин его происхождения:

  1. Лейциновая гипогликемия. Повышенная чувствительность или полная непереносимость организмом ребёнка лейциновой кислоты. Проявляется в раннем возрасте. Является врождённым нарушением обмена веществ. При этой патологии у ребёнка сразу после употребления белковой пищи, резко ухудшается общее состояние. Здесь необходима правильно подобранная и сбалансированная диета.
  2. Ацетономия (кетонемия). Возникает, когда в организме не хватает ферментов, которые участвуют в метаболизме жиров. Это приводит к появлению в крови кетоновых тел, нарушающих работу внутренних органов, в частности, печени. Состояние характеризуется постоянной рвотой и диареей.
  3. Гипогликемия комплексной или неопределённой этиологии. Сюда относят:
    • идиопатический вид;
    • понижение глюкозы при гипотрофии;
    • низкий сахар у новорождённого с маленьким весом.

Видео от доктора Комаровского:

Симптомы низкого сахара у ребёнка

Гипогликемию определяют по степени тяжести и проявлению симптомов заболевания.

  1. Лёгкая степень (I). Симптомы проявления:
    • повышенная температура тела;
    • бледность кожных покровов;
    • дрожь;
    • повышение аппетита, внезапно возникающее чувство голода;
    • нервозность;
    • повышенное потоотделение;
    • плаксивость;
    • беспокойный сон.
  2. Средняя степень (II). Проявляется такими симптомами:
    • головные боли и головокружения;
    • боль в области живота;
    • тошнота и рвота;
    • агрессивное состояние у ребёнка;
    • слабость во всём теле;
    • ускоренное сердцебиение;
    • сильная потливость;
    • нестабильность при ходьбе;
    • бледная кожа;
    • нарушения зрения и речи.
  3. Тяжелая степень. (III). Предыдущие симптомы усиливаются, а к ним прибавляются новые:
    • судороги;
    • коматозное состояние;
    • обмороки.

Симптомы у новорождённых:

  • капризность;
  • отказ от груди;
  • слабый сосательный рефлекс при кормлении;
  • сонливость;
  • дрожь в теле;
  • нестабильность сердечного ритма;
  • судороги;
  • сбои в мочеиспускании;
  • кратковременная остановка дыхания;
  • повышенная подвижность глазных яблок.

Чем опасен дефицит глюкозы?

При низкой глюкозе в крови происходит нарушение в работе мозга. Её недостаток на протяжении длительного периода провоцирует его отёк и повреждает центральную нервную систему, при этом последствия могут быть необратимыми. У ребёнка при гипогликемии нарушается способность нормально мыслить, появляются проблемы с координацией движений.

Недостаточное содержание глюкозы может привести к кровоизлиянию в глаза, поражается сердечно-сосудистая система.

Самым тяжёлым осложнением заболевания является гипогликемическая кома — это состояние может развиться за несколько минут и вызвать тяжёлые нарушения в работе головного мозга и центральной нервной системы. Если не оказана своевременная медицинская помощь, происходит нарушение в дыхании, что чревато остановкой сердца и летальным исходом.

Как нормализовать гликемию?

Для быстрой коррекции глюкозы применяют:

  • сахар, сладости;
  • сладкий чай, компот;
  • раствор глюкозы 40%;
  • раствор декстрозы;
  • гормоны: «Дексаметазон», «Адреналин», «Глюкагон» — применяют как внутривенно, так и перорально.

Наилучшим способом профилактики заболевания является сбалансированное и рациональное питание:

  1. Употребление сложных углеводов: овощей, цельнозернового хлеба, макаронных изделий из твёрдых сортов пшеницы, различных каш (кроме манной).
  2. В рационе должна присутствовать клетчатка. Она замедлит усвоение сахара. Содержится в кукурузе, печеном в мундире картофеле, горохе.
  3. Умеренное употребление фруктов.
  4. Допустимы следующие продукты, содержащие белок: белое мясо, рыба, бобы, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира.
  5. Находящийся в проросшей пшенице, брокколи и орехах хром способствует медленному понижению сахара. Можно давать витамины, которые содержат хром.
  6. Из питания ребёнка необходимо исключить: сдобу, копчёные изделия, пряности, жирные бульоны и газированные напитки. Ограничить употребление мёда, конфет, соков и печенья.
  7. Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
  8. Ребёнку нужно всегда иметь при себе пару конфет, сок или фрукт, чтобы при малейшем недомогании он смог нормализовать своё состояние.

Видео от эксперта о питании при сахарном диабете:

Надо установить режим отдыха и сна так, чтобы не было переутомления. Перед занятиями спортом рекомендовано съесть немного легкоусвояемых углеводов.

Если строго соблюдать принципы диетотерапии, то можно получить хорошие результаты в лечении гипогликемии.

Для контроля за уровнем сахара, рекомендовано сдавать такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • тест на толерантность к углеводам;
  • на сахар (не менее одного раза в месяц).

Чтобы у грудничков не произошло понижение количества сахара, очень важно с самых первых дней кормить их материнским молоком. Младенцу нужно обеспечить покой и не допускать стрессовых ситуаций. Для этого мама всегда должна быть рядом с ним.

Нельзя резко снижать сахар пациентам с некомпенсированным длительное время диабетом. Так как сахар постоянно поднимается, при его быстром снижении (даже до 6 ммоль/литр), появляются симптомы гипогликемии.

При гипогликемии можно применять настои и отвары из:

При лечении очень хороши лимоны.

Для приготовления лекарства необходимо измельчить в мясорубке или комбайне такие продукты:

  • лимоны с кожурой — 1 килограмм;
  • 1 большой пучок свежей петрушки;
  • 4 головки очищенного чеснока.

Всё хорошо перемешать, сложить в стеклянную банку и поставить в холодильник на 5 дней. По истечении срока достать из банки содержимое и отжать жидкость через марлю. Сок, который получился принимать перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Читать еще:  Лейкоциты 25 в крови у ребенка

Однако нужно учитывать склонность детей к аллергиям. Перед тем как проводить лечение травами, нужно, помимо консультации врача, удостовериться в том, что детский организм хорошо их перенесет.

Пониженный сахар в крови у ребёнка может быть очень опасен. Важно не допускать перехода лёгкой и средней формы гипогликемии в тяжёлую — сразу же нужно начинать лечение.

Низкий сахар в крови у ребенка

Все мамы желают одного: чтобы их дети росли здоровыми. Но, к сожалению, не всегда так происходит. В последнее десятилетие медиками все чаще фиксируется гипогликемия у детей, что очень пугает взволнованных родителей. Давайте попробуем разобраться в возникновении данной проблемы.

Проведение анализа

Сахаром именуется глюкоза в крови каждого человека. Так как наличие сахара представляет собой один из основных биохимических показателей, он проверяется раз в полгода. В редких случаях может контролироваться единожды в год, если не наблюдается жалоб по поводу состояния здоровья.

Анализ выполняется в амбулаторных условиях натощак. Кровь берется из одного из пальцев на руке, а у совсем маленьких деток зачастую из пальчика на ноге или мочки уха.

У детей разных возрастных групп нормы сахара немного отличаются. К примеру, у малышей на первом году жизни слегка сниженные — 2,8 ммоль/л — показатели являются нормальным явлением. Иногда уровень глюкозы достигает 4,4 ммоль/л, что тоже допустимо для этого возраста.

  • В период с 1 года до 5 лет уровень в показателях все еще колеблется. Может быть как 3,3 ммоль/л, так и 5,0 ммоль/л.
  • По достижении 5 лет нормой принято считать показания в 3,3 — 5 ммоль/л.

Отклонение показателей от нормы

Пути регулирования объема сахара в крови помогут понять происходящие в организме процессы.

Учитывая тот факт, что он регулируется благодаря определенному набору гормонов, может происходить отклонение показателей от нормы в ту или иную сторону.

  1. Инсулин является уникальным соединением, снижающим глюкозу в крови.
  2. Глюкагон при перепадах показателей способен резко возрастать в количестве, чем вызывает образование глюкозных излишков.
  3. Гормоны страха образуются в корке надпочечников и вызывают повышение сахара.
  4. Гормоны гипоталамуса и гипофиза являются инициаторами превышения нормы при ярко обусловленных стрессовых ситуациях.
  5. Гормоны щитовидной железы повышают уровень глюкозы за счет активизации всех обменных процессов в организме.

Таким образом, происходит колебание глюкозы, что отображается в показателях результатов анализов.

Нередки случаи, когда наблюдается противоположный результат детских анализов. Вместо нормы или повышения глюкозы происходит ее уменьшение. Тогда медики констатируют такое явление, как гипокликемия у детей.

Вот основные факторы, которые это провоцируют:

  • длительное голодание;
  • неполадки в работе органов пищеварения;
  • наличие любой болезни в хронической форме;
  • неполадки в работе нервной системы;
  • образование опухоли на поджелудочной железе;
  • наличие саркоидоза;
  • сильное отравление мышьяком, хлороформом.

Любой из вышеперечисленных факторов является серьезным спусковым крючком для развития проблем со здоровьем.

У новорожденных

К сожалению, низкий глюкозный порог может наблюдаться даже у младенцев. Особенно в тех случаях, когда малыш появился на свет преждевременно либо же пострадал от переохлаждения. Данную проблему можно обнаружить даже невооруженным глазом, когда новорожденный очень сонный или, наоборот, нервный.

Гипогликемия у новорожденных нередко сопровождается судорогами. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который способен быстро распознать заболевание.

В том случае, когда сахар пониженный, требуется срочно принимать надлежащие меры. Категорически воспрещается заниматься самолечением, обязательно нужно посетить врача, который сможет выявить индивидуальную причину недуга.

Особенно опасно пускать на самотек тревожные признаки у малышей. Ведь если допустить сонливость или головокружение, опасные симптомы могут вылиться в нечто более серьезное. Данное состояние носит название гипогликемическая кома у детей и требует немедленного вмешательства специалистов.

Зачастую медики в таких случаях немедленно вводят внутривенно 40% раствор глюкозы, до полного восстановления нормального уровня сахара крови. В том случае, если положение ребенка не настолько критическое, врач назначит определенные препараты, которые способны оказать лечебный эффект в данной ситуации.

Народное средство

Гипогликемия у детей эффективнее всего лечится медикаментами, под надзором врача. Однако доктор может назначить в качестве дополнительного средства настой шиповника из копилки народной медицины, который очень хорошо себя зарекомендовал.

Нужно взять 1 ст. л. неочищенных измельченных ягод шиповника следует залить двумя стаканами кипятка, спустя четверть часа жидкость процедить, давать пить по полстакана несколько раз в день. В случае низкого глюкозного порога это средство значительно улучшит ситуацию.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить проблему, чем потом искать выход из сложившейся ситуации.

Поэтому опытные специалисты для поддержания оптимального количества сахара в крови у детей советуют:

  • добавлять немного меда в теплое питье, лучше всего в чай;
  • употреблять блюда, которые сдобрены корицей;
  • включить в меню топинамбур;
  • чаще «налегать» на лимонник.

Неукоснительное следование данным советам способно предотвратить такое явление, как низкий сахар у детей.

Как видите, меры профилактики довольно просты. Но даже если у вашего ребенка пониженный уровень глюкозы, не стоит опускать руки. Важно как можно скорее обратиться к специалисту. Комплексное лечение под наблюдением квалифицированного врача и оптимистичный настрой способны очень быстро поставить малыша на ноги.

Норма сахара в крови у детей и причины отклонений

Норма сахара у детей

Любую болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, поэтому детям часто назначают анализ на определение уровня глюкозы в крови. Какова норма сахара у малышей? Как подготовиться к исследованию? Ответы на эти и другие вопросы — в нашей статье.

Читать еще:  Группа крови у ребенка при рождении меняется

Глюкоза — один из основных источников энергии. Как и у взрослых, уровень сахара у детей регулируется гормонами, которые вырабатывает поджелудочная железа, ключевым из них является инсулин — он помогает организму оптимально расходовать запасы глюкозы в крови. Если поджелудочная железа работает правильно, то показатель сахара находится в пределах нормы.

Какой уровень сахара должен быть у ребенка и как его определить

Для измерения глюкозы, врач назначает анализ крови. Как к нему подготовиться?

  • Поскольку этот анализ сдается натощак, нужно, чтобы малыш не ел минимум 8 часов до исследования. Поужинайте вечером, а утром можно выпить стакан воды.
  • Утром не рекомендуется чистить зубы, поскольку детская зубная паста, которая содержит сахар, может повлиять на результат.
  • Не стоит сдавать кровь во время инфекционной болезни. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу.

Если показатель сахара будет пониженным или повышенным, то малышу выпишут направление на повторное исследование, ведь риск недостоверных результатов существует всегда.

Уровень глюкозы в крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
В первые несколько часов после рождения сахар в крови у ребенка может быть низким и составлять чуть менее 2 ммоль/л, но уже после первого кормления, когда малыш получит глюкозу из молока, показатели придут в норму (около 3 ммоль/л).

Нормы сахара в крови у детей:

  • с 2 дней до 4 лет 3 недель – 2,8 – 4,4 ммоль/л,
  • с 4 лет 3 недель до 14 лет – 3,3 – 5,6 ммоль/л,
  • старше 14 лет — 4,1 – 5,9 ммол/л.

Состояние организма при пониженном уровне сахара в крови называется гипогликемией, при повышенном — гипергликемией.

Отклонения от нормы: причины и внешние проявления

У здорового ребенка может наблюдаться пониженный сахар, к примеру, после интенсивной физической нагрузки или если он пропустил обед перед спортивной игрой. Но также низкие показатели могут быть связаны с заболеваниями поджелудочной железы и пищеварительной системы, серьезными хроническими болезнями и другими причинами.

Следующие признаки и симптомы могут сигнализировать о пониженном уровне сахара в крови:

  • бледная кожа,
  • повышенная активность и беспокойство,
  • головная боль,
  • повышенное потоотделение,
  • потеря сознания и прочее.

Повышенные показатели глюкозы могут быть вызваны употреблением высокоуглеводной пищи перед исследованием, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, длительным употреблением противовоспалительных нестероидных лекарств и др. Слишком высокий уровень сахара может свидетельствовать о диабете. Распространение этого заболевания в мире неуклонно растет. По разным данным только в России зафиксировано 8-10 миллионов больных сахарным диабетом. К сожалению, большинство людей даже не подозревают о наличии болезни, поэтому очень важно провести своевременную диагностику.

  • частое мочеиспускание,
  • жажда,
  • потеря веса на фоне большого аппетита (из-за проблем с усваиванием глюкозы могут начать разрушаться жир и мышцы),
  • усталость, угрюмость и раздражительность (из-за недостатка энергии),
  • проблемы со зрением (сахар выше уровня нормы может затруднить фокусировку),
  • грибковые инфекции.

К факторам риска развития диабета относятся генетическая предрасположенность, стрессы, особенности питания и другое.

Очень редко повышенный уровень сахара в первый год жизни обусловлен заболеванием, которое именуется неонатальным сахарным диабетом, то есть недостаточной выработкой инсулина. Острая (временная) форма этого состояния обычно возникает в первые дни или недели жизни малыша и исчезает при достижении им полуторагодовалого возраста. Хроническая (постоянная) форма, как правило, начинает развиваться немного в течение первых трех месяцев жизни и требует пожизненной заместительной инсулинотерапии.

При подозрении на сахарный диабет назначаются тест на толерантность к глюкозе и проверку гликозилированного гемоглобина. Последняя нужна, чтобы выявить средние показатели сахара за последние 3 месяца.

Если все проведенные анализы говорят о наличии заболевания, важно неукоснительно следовать рекомендациям врача. Правильный режим питания и приема лекарственных средств при диабете поможет свести к минимуму влияние болезни на качество жизни ребенка.

Норма сахара в крови у ребенка

Для ребенка до двух лет характерны заниженные показатели уровня сахара в крови. Выявление заболевания любого вида на ранней стадии развития существенно облегчает лечение. Поэтому младенцу назначают самые разные анализы, исследование уровня глюкозы в крови не исключение.

Каким методом производится забор крови на сахар

Как правило, такой анализ сдается в лабораторных помещениях. Кровь на анализ у малыша обычно берут из пальца. Забор крови, как и у взрослых, требует определенной подготовки перед анализом. Концентрация уровня глюкозы достигает максимального уровня в течение 2 часов после еды. По этой причине анализ проводится натощак. Последнее употребление еды должно быть не менее, чем за 9–12 часов перед сдачей крови, иначе результат будет неточным. Поэтому высчитав время до анализа, покормите ребенка плотно за ужином, поскольку утром придется обойтись без завтрака. Употребление воды следует свести к минимуму. И также стоматологи советуют не чистить зубы перед анализом, чтобы сахар из зубной пасты не попал в организм ребенка через десны. При завышенных показателях назначается повторный анализ, чтобы убедиться в точности результата. Иногда назначается исследование крови на уровень гликированного гемоглобина.

Существует ли вероятность, что результаты анализа будут неточными?

К сожалению, анализы не всегда показывают достоверный результат. Если показатель превышает нормальный уровень глюкозы, лечащий врач обычно назначает повторный анализ, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Пациентам, в свою очередь, необходимо выполнять предписанные рекомендации, чтобы исключить неверные результаты со своей стороны.

Таблица норм глюкозы в крови у детей

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector