Гной в моче у ребенка

Кровь и гной в моче у ребенка

Когда норма по лейкоцитам в общем анализе мочи значительно превышена, говорят про гной в моче. Это явление называют также лейкоцитурией. Еще один термин для подобного состояния — пиурия. Некоторые врачи склонны считать пиурию острой формой лейкоцитурии. Показателем различия служит количество лейкоцитов, сила проявляемых симптомов.

Что такое пиурия у женщин и мужчин?

Присутствие гноя в моче называется пиурией. В мутной урине наблюдаются образования в виде нитей и хлопьев. Под микроскопом видно множество лейкоцитов: на все поле зрения. Диагностируют пиурию при 3-х миллионах лейкоцитов в единице объема мочи. Лейкоцитурия характеризуется меньшим количеством лейкоцитов в урине. Для исключения ложных результатов анализов, забор урины женщинам делают с помощью катетера, мужчинам — предварительно продезинфицировав головку полового органа. В последнее время существует мнение, что женщинам собирать мочу катетером нельзя, во избежание ретроградного инфицирования. Рекомендуют, предварительно помывшись, прикрывая влагалище ватным тампоном, произвести сбор урины естественно.

Наряду с большим количеством лейкоцитов в моче также обнаруживают бактерии: кишечную палочку, клебсиеллу, стафилококки. При бакпосеве мочи могут быть не выявлены микроорганизмы, которые передаются половым путем. Это микоплазмы, хламидии, трихомонады, уреплазмы. Они и вызывают воспаление в уретре. Для их выявления берут мазок из влагалища. Сама по себе пиурия — это не заболевание. Выделение гноя с мочой появляется как сигнал наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП), заболеваний внутренних органов.

Формы пиурии

Общий анализ мочи не даст представления о характере возникновения гноя в урине. Для выявления формы пиурии используют специальные пробы мочи: Нечипоренко-Альмейда, Амбурже, трехстаканную (для мужчин) и двухстаканную пробу. Причину появления гноя в моче уточняют с помощью урограммы, которая определяет тип лейкоцитов. Современные данные свидетельствуют, что уровень активности воспалений не обусловлен степенью пиурии и наличием в моче активных лейкоцитов. Различают 4 формы пиурии:

  • асептическая;
  • терминальная;
  • инициальная;
  • тотальная.

При асептической форме в урине не наблюдается болезнетворных бактерий. Так бывает при туберкулезе почек, дегидратации у детей, отравлениях. Терминальная форма бывает при простатите. Инициальная форма характерна для воспалений уретры и мочевых путей нижних отделов. Тотальная — указывает на верхние отделы мочевыводящей системы (заболевания почек, почечных лоханок и мочевого пузыря). Если при трехстаканной пробе лейкоциты выявляют в первой порции мочи, диагностируют (инициальную) начальную форму. Присутствие лейкоцитов в последней третьей порции (терминальная форма) говорит о более глубоком очаге воспаления (обычно при воспалении семенных желез и канальцев простаты). Превышение нормы по лейкоцитам в средней и последней порции говорит о (тотальной) полной форме пиурии.

Причины гнойных выделений с мочой

Пиурия причины имеет разнообразные. Наличие гноя в моче является сигналом присутствия инфекции мочевыводящих путей. Очаг ИМП находится в мочевом пузыре, уретре или в почках. Болезни внутренних органов служат провоцирующим фактором появления лейкоцитурии. Кровь и гной попадают в мочу при раке почек и мочевого пузыря. Как было сказано, гнойные выделения в мочу сопровождают заболевание простаты у мужчин. При камнях в почках также характерна пиурия. Поскольку песок и камешки раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, в моче обнаруживают эритроциты (кровь). Обнаруживают пиурию при фимозе, системной красной волчанке, поликистозе и гидронефрозе почек, аллергозе, воспалении аппендикса.

У ребенка гной в моче указывает на инфекционное поражение почек, их врожденной патологии (например, гипоплазии), бактериальном сепсисе новорожденных. При беременности часто показатели лейкоцитов превышают норму. Происходит рецидив хронических заболеваний. Из-за увеличивающейся в размерах матки происходит сдавливание почек и застой мочи, что приводит к лейкоцитурии и бактериурии. Лейкоциты в моче могут появиться после переохлаждения, стрессов, сильных физических нагрузок, приема некоторых препаратов, после отравлений и интоксикаций. Изредка гнойные выделения в мочу провоцирует разрыв гнойника в близлежащих тканях.

Симптомы пиурии

Признаки пиурии сходны с симптомами того недуга, которое привело к появлению гнойных выделений и попаданию их в мочу. Моча выглядит мутной, неприятно пахнет. Боль при мочеиспускании, у женщин сопровождающееся тянущими ощущениями в лобке, ломота в пояснице, частое или затрудненное выведение мочи. Головные боли, озноб, высокая температура тела говорят об острой форме пиурии, которая требует стационарного лечения. Боли, отдающие в пах, означают наличие камня в мочеточнике. При хроническом (скрытом) пиелонефрите пиурия сопровождается анемией, снижением аппетита, дизурией (нарушение объема мочеиспускания). При этом явные болевые ощущения могут отсутствовать.

Средства лечения

Проводят диагностику, с учетом текущих симптомов, появления и первопричины лейкоцитурии. Назначают антибактериальные препараты. Санировать нужно как основной очаг инфекции, так и проводить симптоматическое лечение пиурии. Чтобы избавиться от гноя в моче, нужно длительное лечение. Курса в 7—10 дней недостаточно. Такое время терапии поможет избавиться от пиурии, появившейся на фоне катетеризации. Делают антибиотикограмму на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Даже если в ваших анализах лейкоциты в моче соответствуют норме (0—6), санация инфекции должна быть проведена повторно, во избежание перехода заболевания в хроническую форму. Используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, фторхинолоны.

Следует соблюдать специальную диету: не есть соленого, острого, копченого, пить достаточно жидкости. Используются физиотерапевтические методы. Применяют препараты, повышающие иммунитет, витамины. При острой форме обязательно соблюдение постельного режима. При беременности, для детей используется недлительное лечение, чтобы исключить вред воздействия антибиотиков или избежать их.

Читать еще:  Лечение облысения у детей

О чем свидетельствует присутствие гноя в моче?

При исследовании мочи иногда может быть повышен уровень лейкоцитов. Их присутствие в таком количестве говорит о содержании в анализе гнойных примесей. Из-за них привычно прозрачный материал анализа приобретает желтый оттенок. В этом случае можно смело говорить о развивающемся воспалительном процессе в организме.

Присутствие гноя в моче

В норме здоровый человек имеет практически прозрачную мочу без отталкивающего запаха и без осадка. Попадающая через мочевыделительные пути в организм инфекция начинает бороться с иммуноактивными клетками. В результате этого «столкновения» в анализе образуется осадок. Его появление обуславливается несколькими факторами.

Гнойный осадок представляет собой похожие на хлопья или тонкие нити выпадения. На самом деле такую форму приобретают погибшие клетки, как болезнетворные, так и иммуноактивные. Помутнение мочи является тревожным симптомом, который требует проведения более глубокой диагностики.

Присутствие гноя в моче может быть обусловлено несколькими факторами.

Главными провокаторами его появления считаются:

  • Инфицирование мочевыводящих путей;
  • Болезни органов мочеполовой системы;
  • Нарушение функционирования почек;
  • Камни в почках;
  • Снижение защитных функций иммунитета;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение гормонального фона.

С проблемой плохого анализа мочи с повышенными лейкоцитами могут столкнуться пациенты в любом возрасте, в том числе и дети. Нередки случаи, когда хлопья в моче присутствуют, а человек при этом здоров. Появление осадка вызвано нарушением правил личной гигиены перед сдачей анализа или использованием плохо вымытой тары для сбора материала.

У ребенка присутствие гнойных примесей в моче может указывать на врожденное поражение почек или бактериальный сепсис. Нередки случаи выявления в них инфекционных патологий. Именно нарушение в работе этого парного органа становится причиной повышения объема в моче лейкоцитов. Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме.

У женской половины присутствие гноя в моче свидетельствует чаще всего о воспалении мочевого пузыря. Это патологическое состояние обусловлено анатомическими особенностями строения их мочеполовой системы.

Появление гноя также обусловлено развитием:

Во время беременности у женщин нередко происходит застой мочи. Увеличивающаяся матка оказывает некоторое давление на почки, нарушая ее нормальную деятельность. Вследствие этого развивается лейкоцитурия и бактериурия.

Самой страшной причиной, почему появляется гной в моче у мужчин может стать рак мочевого пузыря или почек. Чаще всего у мужчин уровень лейкоцитов в урине повышается при обострении простатита. Аналогичным образом организм реагирует и на болезни других внутренних органов.

Гнойный осадок в моче может быть следствием обычного переохлаждения или сильного стресса. Прием некоторых медикаментов, отравление организма или его интоксикация дают такую же реакцию.

Какие симптомы должны насторожить?

Не всегда повышение лейкоцитов в моче вызывает у больного ощущение дискомфорта.

Но появление некоторых симптомов все же можно выделить:

  • Болезненность процесса мочеиспускания;
  • Учащение позывов;
  • Ломота в поясничном отделе;
  • Тяжесть в области лобковой кости;
  • Уменьшение объема выделяемой урины.

На фоне развивающегося воспаление может повыситься температура тела. Некоторые больные могут жаловаться на появившиеся головные боли и слабость. Происходят внешние изменения самой мочи. Она становится мутной, имеет неприятный запах и изменяет цвет.

Если присутствие гноя в моче обусловлено камнями в почках, то их выход наружу вызывает появление в урине и кровяных примесей. Все эти симптомы характерны для людей всех возрастных групп и говорят о развитии серьезного патологического процесса, требующего медицинского вмешательства.

На фото показано как выглядит гной в моче

Какие анализы нужно сдать для постановки диагноза?

Самого по себе выявления гноя в моче недостаточно для назначения лечения. Требуется провести дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие установить причину повышения лейкоцитов. Именно на ее устранение будет направлен дальнейший терапевтический курс.

Больному следует также:

  • Сдать пробу мочи по Нечипоренко (для определения уровня белых кровяных телец и эритроцитов);
  • Сдать посев (для выявления чувствительности патогенной микрофлоры);
  • Сдать трехстаканную пробу (для выявления площади распространенности воспалительного процесса);
  • Пройти рентгеноскопию;
  • Пройти экскреторную урографию;
  • Пройти УЗИ.

Для дополнительных исследований органов мочеполовой системы могут быть назначены компьютерная и магнитно-резонансная томография. По результатам полученных в совокупности исследований ставится окончательный диагноз.

Методика лечения патологического процесса

Основной курс терапии направлен на устранение причины, вызывающей оседание в моче гноя.

Для подавления воспаления назначаются антибактериальные препараты:

Посещение физиотерапевтических процедур позволит ускорить процесс выздоровления. Пациентам всех возрастных групп рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая исключает употребление в пищу острых, соленых и копченых блюд. Необходимо увеличить объем потребляемой на протяжении дня жидкости. Пить лучше всего простую или минеральную воду.

Приведение в норму уровня лейкоцитов в моче занимает немало времени. Продолжительность этого периода связана с правильностью установления истинной причины расстройства и ее устранением. Очаг воспаления может быть нейтрализован за неделю, а может растянуться и на несколько месяцев. Игнорирование врачебных рекомендаций и отсутствие должного лечения могут спровоцировать переход процесса в хроническую форму.
На видео о причинах появления гноя в моче и общих принципах терапии:

Гной в моче (пиурия): Мужчины, Женщины, Дети

Исследование мочи – это самый первый анализ, который назначается врачом перед постановкой диагноза. Благодаря данной диагностике можно выявить воспалительный процесс, протекающий в организме, поэтому специалисты назначают его повсеместно.

Читать еще:  Лечение кашля у детей комаровскому видео

Урина может показать не только количество белка, лейкоцитов, эритроцитов и прочих веществ, выходящих из человеческого организма, но и указать наличие в ней гноя. Если в урине полностью отсутствует прозрачность, присутствуют хлопья и осадок, «говорят» о пиурии. Однако полностью подтвердить ее наличие в моче можно только в условиях лаборатории во время проведения анализа. Если в материале будет выявлено чрезмерное количество лейкоцитов, значит в моче присутствует гной.

Почему в моче присутствует гной? Сегодня, мы разберем данный вопрос.

Причин гноя в моче у мужчин может быть несколько. Как правило, если большое количество лейкоцитов обнаруживается в биологическом материале, специалисты, первым делом, подозревают:

  • воспалительный процесс в области мочевого пузыря;
  • простатит и уретрит;
  • мочекаменную болезнь;
  • получение травмы в области мочеполовых органов;
  • наличие инфекции в мочевыводящих путях;
  • почечный туберкулез.

Хотим отметить, что все вышеперечисленные заболевания – это только начало списка патологий, вызывающих образование гноя в моче. Таких недугов может быть великое множество и окончательный диагноз может поставить только грамотный специалист, проведя доскональное обследование пациента.

Для выявления пиурии сбор мочи следует осуществлять в две емкости. Главное требование при сборе биологического материала – непрерывная струя. Для того чтобы исключить попадание в мочу бактерий, находящихся на кожных покровах полового члена, его головку нужно немного оттягивать во время сбора биологического материала.

Раньше для взятия мочи использовался катетер, который исключал попадание в нее бактерий с половых органов, но сегодня, он не используется, так как после его применения может возникнуть воспалительный процесс в области мочевыводящих путей.

  • Беременность. Когда ребенок увеличивается в размерах, происходит чрезмерное давление на почки и органы мочевыводящей системы, что приводит к застоям. В итоге, через мочу из внутренних органов выходят скопления гноя.
  • Цистит. Женская мочеполовая система создана немного иначе, чем у мужчин. У женщин, мочеиспускательный канал довольно короткий и широкий, поэтому бактериям очень легко проникать в область мочевыводящих путей. Попадание инфекций становится причиной возникновения воспалительных процессов и приводит к образованию цистита. По медицинской статистике, более 40% женщин страдают острым и хроническим циститом, поэтому при проведении анализа мочи, в ней обнаруживается большое скопление гноя.
  • Пиелонефрит. Как и цистит, данное заболевание появляется вследствие особенностей строения мочевыводящих органов. Пиелонефрит диагностируется у женщин моложе 30 лет. Если своевременно не начать лечение, то в мочевом пузыре начнет образовываться гной.
  • Несоблюдение правил интимной гигиены. Игнорирование правил может привести к проникновению болезнетворных бактерий в область мочеполовой системы и вызвать воспалительный процесс, который спровоцирует выход гноя из мочевого.

Перед сбором биологического материала женщина должна обязательно промыть свои половые органы. Для того, чтобы избежать попадания в мочу выделений из влагалища, его нужно прикрыть салфеткой из марли. Для проведения исследования необходимо не менее 150 мл урины.

Причины возникновения воспалительного процесса у детей такие же, как и у взрослых людей: патологии почек, мочевого, мочеточников, половых органов. Ребенку, находящемуся в подростковом возрасте, озвучить свои проблемы намного легче, нежели только родившемуся малышу.

При выходе гноя ощущаются боли при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота и поясничном отделе, частые позывы к испусканию мочи. Кроме того, при пиурии моча приобретает кетоновый запах.

Если воспалительный процесс идет интенсивно, запах может исходить не только от урины, но и всего тела. Для визуального осмотра в домашних условиях, ребенок должен помочиться в стерильную емкость, если урина будет мутной, значит следует незамедлительно отправиться к специалисту на полное обследование.

Заключение

Пиурия – это не самостоятельный недуг. Она является признаком воспалительного процесса, протекающего в области мочеполовой системы. Гной может быть визуально незаметен, так и выглядеть, как тонкие нити или хлопья.

После диагностирования источника пиурии, незамедлительно начинается лечение. Как правило, после проведения терапевтических мероприятий, гной из мочи прекращает полностью выходить через полторы недели.

Почему появляется гной в моче

Анализ мочи – лабораторный метод диагностики, который позволяет выявить воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, а также другие патологические процессы в организме обследуемого.

В норме урина человека прозрачная, она имеет светло-желтый или соломенный оттенок, поэтому любое изменение ее цвета должно натолкнуть врача на мысль о начале того или иного заболевания. Мочевой осадок содержит такие элементы, как лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и другие компоненты в небольшом количестве. Когда концентрация лейкоцитов в урине превышает предельно допустимые показатели, это значит, что у пациента будет определяться гной в моче.

В медицине существует термин пиурия, который означает появление гноя в моче. Также широко используется понятие лейкоцитурии, что является синонимами одного и того же процесса.

Откуда в мочевом осадке появляется гной?

Для того чтобы понимать, основные причины появления «гнойной» мочи, необходимо разобраться в вопросах о том, что же собой представляет гной, и как он образуется.

Когда в органы мочевыделительной системы проникает инфекционный агент, организм больного запускает механизмы, направленные на борьбу с патогенным микроорганизмом и полное его устранение. В место внедрения возбудителя направляются лейкоциты (нейтрофилы), макрофаги и другие иммунноактивные клетки (цитокины, фактор некроза опухоли и т.д.). Они выделяют вещества, способные его уничтожить и инактивировать. Появление гноя – это, не что иное, как погибшие клетки «защитники» организма и инфекционные агенты.

Читать еще:  Круг на шею купания новорожденных flipper

Основные причины пиурии

Лейкоцитурия наблюдается у мужчин и женщин самого разного возраста, что связано с большим перечнем факторов, которые могут к этому привести.

Среди основных причин патологического симптома стоит выделить следующие:

  1. Воспалительные процессы в почках (острый и хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, туберкулез, абсцесс и другие). Поражаться может одна или обе почки, проникновение патогенного микроорганизма чаще всего происходит из нижних отделов мочевого тракта (мочевого пузыря или уретры), а также из других инфекционных очагов отдаленной локализации. В период беременности возможно появление такого заболевания, как гестационный пиелонефрит.
  2. Воспалительные процессы в тканях мочевого пузыря (острый или хронический цистит). Чаще всего заболевание регистрируется у представительниц женского пола, при этом пиурия является характерным и патогномоничным симптомом заболевания.
  3. Воспалительный процесс в тканях мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Болезнь имеет крайне неприятные проявления и, как правило, она имеет связь с инфекционными процессами венерического происхождения (ИППП).
  4. Воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый или хронический простатит). Заболевание является уделом представителей сильного пола, при этом заболевание встречается примерно у каждого второго мужчины старше 40 лет.
  5. Воспаление в тканях полового члена и крайней плоти (острый и хронический баланопостит). Чаще всего такой диагноз выставляется ребенку, у которого имеется врожденное сужение крайней плоти, что приводит к постоянному скоплению там патогенных микроорганизмов.
  6. Мочекаменная болезнь. Если на фоне МКБ наблюдается пиурия, то это является прямым свидетельством того, что у пациента есть осложнения в виде воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящего тракта (в мочеточниках, мочевом пузыре или уретре).
  7. Появление гнойных выделений у женщин может быть обусловлено такими заболеваниями, как кандидоз, бактериальный вагиноз, сальпингоофорит, вульвовагинит и другими процессами, при которых возможно попадание лейкоцитов в мочу.
  8. Несоблюдение личной гигиены перед сбором анализа мочи. Недостаточная обработка половых органов или ее полное отсутствие, неправильное подмывание женщины (от ануса по направлению к влагалищу) и т.д. Именно неправильная подготовка к исследованию довольно часто становится причиной ложной лейкоцитурии, так как половые органы и просвет влагалища содержат условно-патогенные микроорганизмы и лейкоцитарные клетки, способные попадать в урину.
  9. Использование заведомо нестерильной емкости, на стенках которой могут находиться инфекционные агенты (речь идет о таре из-под пищевых продуктах или контейнерах, длительное время контактирующих с открытым воздухом). Поэтому важно собирать мочу только в специальный контейнер, приобретаемый в любой аптеке.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Пиурия может быть бессимптомной, или же она сопровождается рядом неприятных симптомов, таких как:

  • болевые ощущения в поясничной области с одной или двух сторон, которые могут иррадиировать в промежность, прямую кишку или поверхность бедер;
  • появление дизурических расстройств (болей или рези при мочеиспускании, неприятных или дискомфортных ощущений и т.д.);
  • учащение позывов на мочеиспускание, в том числе в ночной период времени, скудное выделение мочи и т.д.;
  • повышение температуры и тела, возникновение общей слабости, недомогания и т.д.;
  • изменение цвета или оттенка мочи (она выглядит мутной, в ней появляются разные включения, следы гной или крови).

Методы диагностики

Лабораторно-инструментальное обследование пациента заключается в проведении следующих процедур:

  • общий анализ крови и мочи (оценивается выраженность воспалительного процесса);
  • анализ мочи по Нечипоренко (дает наибольшую информацию о количестве лейкоцитов в мочевом осадке, а также концентрации эритроцитов и цилиндров);
  • посев мочи на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности инфекционного агента;
  • метод трехстаканной пробы, суть которого заключается в одновременном сборе мочи в три емкости;
  • рентгенологическая диагностика (обзорный снимок и экскреторная урография);
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • КТ и МРТ (по показаниям).

Трехстаканный анализ позволяет еще на этапе первичной диагностики определить локализацию воспалительного очага на разных уровнях мочевыделительной системы:

  • если гной выделяется исключительно в первой порции мочи, то это говорит о наличии воспалительного процесса в мочеиспускательном канале (уретре);
  • если пиурия наблюдается только в третьей порции, то стоит исключать у больного простатит;
  • если лейкоцитурия наблюдается сразу во всех трех порциях, то необходимо проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом и циститом.

Помощь больным с гноем в моче

Терапия пациента начинается только после того, как будет окончательно установлена причина появления гноя в моче, такое лечение называется этиологическим. Если пиурия диагностируется совершенно случайно, самочувствие больного остается удовлетворительны, и отсутствуют какие-либо жалобы, необходимо произвести повторное исследование анализа мочи.

Основная роль в терапии воспалительных процессов любой локализации (в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале) принадлежит антибактериальным препаратам. В лечение широко применяются пенициллины (в том числе защищенные), цефалоспорины последнего поколения, макролиды и другие.

В комплексном лечении использует средства из разных фармакологических групп:

  • обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • мочегонные препараты и другие.

Заключение

Если моча изменила свой естественный цвет, стала мутной или в ней появились какие-либо примеси, которые видны невооруженным глазом, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, даже если ваше самочувствие остается удовлетворительным. Важно своевременно диагностировать заболевание и проводить соответствующее лечение, что позволит избежать серьезных осложнений, а также перехода процесса в хроническую форму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector