Лечение зубов детям под наркозом отзывы

Отзывы о 30 детской стоматологической поликлинике в Москве

Лечили трехлетнему ребёнку зубы под наркозом. Всего 7 зубов с кариесом и один пульпит. Огромная благодарность и низкий поклон врачу Городецкому Л.Г. и анестезиологу Аверьянову С.Н. Врачи — профессионалы! Все спокойно объяснили, доброжелательно общались с ребенком, а главное, лечение прошло отлично и оперативно! Ребенок отошел от наркоза хорошо, даже не плакал.

Понравилось отношение докторов к ребенку. Лечили под анестезией. Вылечили все за раз. Перепробовали все, и столько нервов потратили. Ребенку 5 лет, много зубов — и пульпита, и кариеса. Спасибо вам большое. Ну, надеюсь, что в следующий раз ребенок все-таки будет более лучше привыкать к стоматологам. Все-таки наркоз — это край. Всем здоровья.

Лечили зубы под наркозом сыну (6 лет) 17 октября, сегодня уже минус одна пломба, вот так специалисты. Маленькая комната, куда, кстати, [. ], извиняюсь, воняет мочой, как в общественном туалете, сын отказался сходить перед процедурой из-за запаха. Ничего никто не объясняет, что и как будет проходить, ребёнка, как в психиатрической больнице, силой медбрат, я так поняла, скрутил. Не дали мне объяснить ребёнку ничего, выгнали, а сын испугался слова «газ», очень «тактичный» анестезиолог ему сказал, что газом будет он дышать, газом, конечно, у ребёнка другие понятия о газе, он стал защищаться. Дорогие врачи и медбратья, работающие с детьми, сходите на психологические курсы по обучению работы в детских учреждениях, вам это необходимо. А я в свою очередь буду писать дальше, в вышестоящие инстанции, с детками так работать нельзя, я не все минусы этого «прекрасного» посещения написала. Неужели в нашей стране без денег не получится хорошего результата, стыдно за медицину.

Добрый день!
Сожалеем, что посещение поликлиники оставило у Вас негативное впечатление.
В целях объективного рассмотрения проблемы, будем признательны, если Вы найдете возможность связаться с нами по телефону 8-499-242-51-89 или по электронной почте dsp30@zdrav.mos.ru.
Полученная от Вас информация позволит разобраться в сложившейся ситуации, а также провести служебную проверку по фактам, изложенным в Вашем отзыве.

С уважением,
Администрация детской стоматологической поликлиники №30

Не рекомендую Кучер никому. На молочный зуб поставила пломбу малюсенькую. При том, что зуб остался над пломбой полый. Да и зуб делала больно! Вообще не заботило ее это. На следующий день пришли в ту же поликлинику, но к другому стоматологу-терапевту, которая обнаружила, что зуб срочно на удаление, т. к. воспалилась десна (внутри десны зуб сгнил). Хирург нам показал этот сгнивший зуб. Кучер этого не заметила.

Не понравилось (Кучер Ольга Борисовна).

Были 31 июля. 1 августа — у Птицыной. Ей респект.

Первое посещение оставило много вопросов и недопонимание. Сейчас хочу поблагодарить Докина Сергея Владимировича, профессионально все пояснил, провел осмотр дочки так, что она готова была на все. Коммуникабельный и приятный доктор, надеюсь, удастся вылечить все зубки!

Добрый день!
Благодарим Вас за то, что уделили время для написания отзыва. Мы искренне рады, что от посещения у Вас остались положительные эмоции. Сергей Владимирович – замечательный врач, настоящий профессионал с неоценимым опытом работы.
Всегда рады видеть Вас в нашем учреждении.

С уважением, главный врач ГБУЗ «ДСП №30 ДЗМ» М.В. Кузьмичевская.

19.10.2018 моему ребенку лечили зубы под наркозом! Хочу поблагодарить врача Пересыпкину Екатерину и анестезиолога Кравца Сергея Викторовича! Спасибо вам огромное за проделанную работу, ребёнок хорошо все перенёс, спасибо за советы по уходу, будем придерживаться.

Сегодня моему ребенку лечили зубки под наркозом! Хочу поблагодарить врача Кучер Ольгу Борисовну и анестезиолога Кравец Сергея Викторовича! Спасибо им огромное за такое внимание и прекрасное выполнение своей работы! Ребенок пришел в себя уже через час. Сразу стал разговаривать, а когда доехали до магазина, самостоятельно пошел выбирать игрушки. За целый день ни одной жалобы на зубную боль, при том что удалили нам 6 зубов сразу! Я считаю, что это все зависит от профессионализма врачей. Они прекрасно выполнили свою работу! Таким людям не страшно доверять своего ребенка! Всем очень советую проводить лечение именно у них! Еще раз за все огромное спасибо!

Дважды направляли в эту поликлинику на лечение под наркозом (был снимок и заключения двух врачей из двух клиник — платной и государственной). Направляли для лечения двух пульпитов и множественного кариеса. Результат: первый раз выдрали зуб с пульпитом и отправили домой, второй раз (через месяц) выдрали два передних зуба (якобы шатались), а кариес и пульпит так и не вылечили. В этой клинике лечат только тогда, когда острая боль, зубы разрушаются или шатаются. Если видимых глазу нарушений нет, домой — ждать осложнений.

В июле лечили зубы ребенку (2,5 года). Анестезиолог — молодец, хорошо ладит с детьми! Врач грубая, к сожалению, не запомнила фамилий, не до того было. Медсестра не предложит вам потихоньку разбудить ребенка, она будет хлестать его по щекам и щипать за уши! Я в шоке была! Но самое обидное, они не предупреждают, что по полису ОМС они ставят временные пломбы, которые вылетят через месяц! Уже после лечения, я посмотрела зубы ребенка и спросила, мне ответили: «Все равно отвалятся через два месяца. Возьмете направление и придете еще». Блин, на наркоз возить ребенка каждые 2 месяца! Очень маленькое помещение для ожидания, приехав к назначенному времени, просидели 2 часа, ребенок перед наркозом натощак! Туалета там нет, нужно идти в другое здание через дорогу. Ужас!

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность главному врачу 30-й детской стоматологической поликлиники за особое внимание случаю моей 6-летней дочери. У дочки с утра в субботу обнаружилось болезненное воспалительное уплотнение на внутренней стороне нижней челюсти, в области, примыкающей к переднему (1-му) зубу. Наступал период смены зубов, этот зуб капельку шатался, но не выпадал. Нами, родителями, было принято решение показать её в поликлинику, не дожидаясь развития воспалительного процесса. Нас без записи принял дежурный врач — Максачук Галина Дмитриевна, которая при внимательном осмотре, рекомендовала срочное удаление зуба. К сожалению, по дежурству, в данной поликлинике, стоматолог-хирург не работает. Мы сразу прикинули необходимость поездок на дальние расстояния в Москве, где могли бы нам экстренно оказать хирургическую помощь, дополнительных расходах на экстренную ортопантомограмму и т. д. Долго советовались с дежурным доктором о возможных вариантах решения (консервативное наблюдение/удаление зуба). Доктор предложила проконсультироваться с главным врачом — Спивак Григорием Алексеевичем, который был в то время на работе. Главный врач любезно осмотрел мою дочь, вник в ситуацию, вошёл в наше положение, разъяснил, что у дочери особый вариант рассасывания основания молочного зуба, который не позволяет ему спокойно выпасть и дать место новому, а новый уже растёт. Из-за этого возникло воспаление с гнойным отделяемым. И далее (бинго!) Григорий Алексеевич предлагает сам удалить ей зуб здесь, поскольку его образование, стоматологическое, хирургическое, это позволяет. Мы, конечно, согласились. Через 15 минут наша проблема была исчерпана. Доктор невероятно тактичный, вежливый и аккуратный, покорил и меня, и дочку. Она не плакала, спокойно перенесла вмешательство (под местной анестезией!). И, что самое удивительное, всё это абсолютно бесплатно и по доброй воле доктора. Я была очень сильно впечатлена. Благодарю за помощь и уделённое нам время и внимание. Сейчас зуб вырос на том месте, красивый и здоровый. Дай бог всем в клинике всего наилучшего. К слову, обычно мы там наблюдаемся у доктора Бабенко. Тоже прекрасный врач, всё делает своевременно, адекватно, ласково и бесплатно.

Вчера посетили с ребенком данное медицинское учреждение. Если Вы решите, что вашему ребенку нужна стоматологическая помощь, то вам точно обращаться в данное медицинское учреждение не рекомендую, особенно к врачу-хирургу, работавшему вчера, 01.06.2016 г., во вторую смену. У него какая-то сложная фамилия, воспроизвести не смогу. Грубый, навыков работы с детьми никаких и более того, демонстративно вызывающее! Помощь ребенку оказана не была! Ребенку сказал: «Вставай и уходи!» А ребенку 6 лет! Безобразное, непрофессиональное поведение, которое никак не может себе позволить человек работающий с детьми. Стыдно за нашу медицину!

Добрый день. Нас отправили на консультацию с Домодедовской на другой конец Москвы, ребёнку 2 года. Нашли, зашли, разделись, к нам подошли, сказали, не туда, обходите, ребёнок весь мокрый был. Обошли, нас не приняли, карты нет. Приехали домой, у ребёнка температура 37,5. Комнаты по 7 метров, сидишь на ветродуе, санитарии никакой, грязь.

Обращалась с младшим сыном в поликлинику не один раз. Ждать долго не приходится, в коридоре уютно и приятно находиться, есть чистая вода в свободном доступе. Врачи очень хорошие, грамотные профессионалы. Нам пришлось обратиться к анестезиологу. Попался очень толковый доктор, Кравец. Говорил по делу, много спрашивал нас и отвечал на мои вопросы. Спасибо за то, что помогли вылечить наши зубки. У малыша было много кариеса, так что лечение было непростое, но всё прошло на высшем уровне благодаря золотым рукам великолепного дантиста Пересыпкиной. Спасибо огромное всему прекрасному персоналу поликлиники!

Вся правда о лечении зубов у детей под наркозом

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Лена Жабинская!

Сегодня речь пойдёт о проблемах с детскими зубами. Читайте внимательно, чтобы узнать, как не допустить серьёзных проблем и что делать, если у малыша уже испортились зубки.

Когда Лёве было полтора года, мне пришлось узнать, что такое лечение зубов у детей под наркозом на собственном горьком опыте.

В статье вся правда от первого лица о том, что это такое, как происходит и есть ли альтернатива?

Когда лечить?

Кариес – очень коварная болезнь. Он развивается чрезвычайно стремительно, и за каких-то полгода способен превратиться в пульпит.

У Лёвы первые зубы появились в восемь месяцев.

Моя ошибка в том, что я не относилась серьёзно к зубной гигиене, думала, зачем чистить два зубика, вот вырастет побольше, тогда и будем чистить.

В общем, мне было лень если честно, я ведь не знала, чем всё обернётся.

Как результат, к десяти месяцам на верхних зубах уже были потемнения, чему я также не придала никакого значения – подумаешь, может быть, цвет эмали такой.

И к году четыре верхних зубика у основания десны уже были поражены кариесом.

Я подобного не видела ни у кого из знакомых, и мы записались к зубному. Вердикт расстроил: кариес, нужно лечить. Такого маленького – только под наркозом. На такое не просто решиться, поэтому мы решили подумать и понаблюдать. А зря.

В этом случае правила «само пройдёт» или «подождём, посмотрим» однозначно не работают. Лечить следует как можно скорее, на счету буквально каждая неделя.

В итоге пока мы ждали, зубки стали выглядеть совсем страшно. Лёва начал жаловаться, что ему больно во время чистки зубов. По ночам начал совсем плохо спать, просыпаться со слезами. Ждать было больше нельзя.

Теперь я знаю, что если карапузу год, а кариес уже появился, ждать нет смысла, потому что к тому возрасту, когда с ним можно будет договориться и пролечить как взрослого, уже нечего будет лечить – зубы разрушатся, и останется только удалить их, чтобы прекратить воспалительный процесс и страдания малыша от боли в поражённых зубках.

А удаление зубов в 3-5 лет в момент формирования и закрепления речевых навыков очень нежелательно.

Кому лечить?

Лечение зубов под наркозом показано:

  • маленьким детям до трёх лет, с которыми не получится договориться;
  • деткам более старшего возраста, если их также никак не усадить в кресло.

Если ребёнку больше трёх лет, и он достаточно спокойный и послушный, можно попытаться пролечить зубки за несколько походов к стоматологу.

В этом случае будут применяться местная анестезия (уколы в десну) или закись азота (веселящий газ).

Если же малыш очень активный, непоседливый и не реагирует на уговоры, выход один – лечить с применением наркоза.

В нашем случае Лёва не мог усидеть и пары минут, даже простой тридцатисекундный осмотр в кресле у зубного был проблемой, поэтому ни о каких уговорах и речи не было.

В современной стоматологии во всем мире для лечения зубов у малышей применяется газ севоран, а не внутривенный наркоз.

Его особенность в том, что, поступая в лёгкие, он быстро начинает действовать (ребёнок засыпает). Как только его подача прекращается, буквально минут через десять-пятнадцать, ребёнок приходит в сознание, а следов препарата в организме не остаётся.

Какой-либо безопасной альтернативы этому виду наркоза пока что нет.

Где лечить.

Даже наркоз с применением севорана – это общий наркоз, то есть очень серьёзное вмешательство в организм. Поэтому к выбору места, где ребёнка будут лечить, нужно подойти со всей возможной ответственностью.

Это можно сделать в государственной больнице, часто даже бесплатно по направлению от стоматолога из детской поликлиники, или в частной клинике.

Я подробнейшим образом проштудировала отзывы в сети, и вот что узнала.

Почти во всех стоматологиях лечат деток только с трёх лет и только с применением местной анестезии.

Для проведения манипуляций с детками до трёх лет, тем более с использованием наркоза требуются специальные разрешения и дорогостоящее оборудование, в том числе для проведения реанимационных мероприятий.

Обязательно спрашивайте о наличии таких документов и оборудования в выбранной стоматологии.

Изучив всё подробно в интернете, я выделила две клиники у нас в городе, в которых лечение зубов у малышей под наркозом поставлено на поток.

Одна частная, другая полугосударственная. Мы съездили на консультации в обе эти клиники и остановились на частной по следующим причинам:

  1. Улыбчивая очень приветливая доктор сразу нашла контакт с ребёнком, подробно и не торопясь отвечала на все мои вопросы. Заверила, что зубки обязательно будут стараться вылечить и отреставрировать, а не удалять.
  2. Можно выбрать удобное время и день для процедуры.
  3. Можно пролечить всё быстро в максимально короткие сроки.
  4. Используются самые современные препараты как для наркоза (только севоран, а не комплексный наркоз как в государственной больнице), так и для реставрации зубов (специальные «колпачки») и пломбирования.
  5. Меньшее количество всевозможных справок и анализов, только самые необходимые.
  6. Практически сразу после лечения, если всё хорошо, можно ехать домой.

В полугосударственной клинике было дешевле в два раза, но:

  1. Уставшая безразличная доктор, проводившая консультацию, абсолютно не пытавшаяся наладить контакт с ребёнком. Сказала, что если во время лечения врач решит, что зубы не сохранить, их удалят. Так просто.
  2. Запись за два месяца вперёд на определённые рабочие дни недели.
  3. Использовался комплексный наркоз: и внутривенный, и севоран.
  4. Огромная куча анализов, процедур, в том числе от мамы – на ВИЧ, сифилис, флюорография.
  5. Лечение проводили два раза в неделю, на одно и то же утреннее время записывали несколько человек, и в день лечения могла быть очередь. Учитывая, что ребёнок голодный – это вообще жесть.
  6. После лечения до вечера нужно было находиться в трёхместной больничной палате под наблюдением.

В общем, имейте в виду, что в разных клиниках разные правила. Поэтому выбирайте ту, которая вам подходит по всем параметрам.

Подготовка к лечению.

Перед лечением необходимо было сдать анализы и получить справку:

  1. Общий анализ крови развёрнутый.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Электрокардиограмма или УЗИ сердца.
  4. Справка от педиатра о состоянии здоровья.

Перед лечением необходимо не есть восемь часов и не пить часа два. Это объясняется тем, что одним из побочных эффектов является тошнота и рвота.

На ребёнка нужно надеть одноразовый подгузник, потому что мышцы расслабляются, и даже десятилетний ребёнок может описиться, что уж говорить о малышах.

Постарайтесь запланировать всё таким образом, чтобы время лечения приходилось на утро – в этом случае проще соблюсти требование о голодном желудке.

Позаботьтесь заранее о том, чтобы вы были не одна в день лечения.

Вам потребуется сопровождающий. В идеале папа или другое лицо мужского пола, потому что после процедуры ребёнка, скорей всего, придётся нести на руках, плюс он может вести себя не адекватно.

Позаботьтесь заранее о транспорте. В идеале это личный автомобиль, или такси. Даже не думайте, что после лечения вы поедете на общественном транспорте – состояние ребёнка не позволит.

Этот страшный день я до сих пор вспоминаю с дрожью.

Мы с мужем привезли нашего полуторагодовалого карапуза в клинику.

Перед процедурой с нами подробно побеседовал анестезиолог.

Он посмотрел все анализы, подробно рассказал о наркозе, его последствиях, на что обратить внимание в ближайшие дни.

На мой вопрос о том, как часто ему приходится работать с такими маленькими пациентами, он ответил, что основная его работа – в государственной детской больнице, и он работает даже с новорожденными. Мне стало спокойней.

После этого нам сделали снимки зубов, и мы узнали, что всё намного хуже, чем было на предыдущем осмотре пять месяцев назад. Вместо кариеса у нас уже был пульпит, и была реальная угроза не сохранить зубы, потому что они были уже сильно разрушены у самого основания. Вместо сорока минут наркоза нам грозил час, а то и больше.

В этой клинике всё было направлено на то, чтобы у ребёнка не возникло боязни зубных врачей. Поэтому при лечении под наркозом он вообще не должен был их видеть. Задумывалось так, что, засыпая, он видит маму, и просыпается после лечения тоже с мамой.

Кое-как я уговорила моего Лёвушку сесть в стоматологическое кресло, он не хотел даже просто сидеть. Когда на него надели маску с поступающим газом, он начал плакать и вырываться. Моей задачей было держать маску у его лица и не давать вырваться и вдохнуть воздух. Он дёргался, кричал и звал папу.

В голливудских фильмах пациент засыпает на втором вдохе в этих масках. В жизни это длилось бесконечные секунд сорок.

Сказать, что это была жуткая миссия – не сказать ничего.

Наконец, мой зайчик обмяк и отключился. Чувствуя себя страшной предательницей, я вышла из кабинета, а врачи приступили к лечению.

Анестезиолог всё время был в кабинете и контролировал состояние Лёвы.

Время тянулось еле-еле.

Наконец, вышла врач и мы с облегчением услышали, что всё хорошо, все зубы удалось вылечить и отреставрировать колпачками. Меня пригласили в кабинет. Маску уже сняли, и Лёва скоро должен был прийти в себя. Зубки действительно было не узнать.

Но меня гораздо больше беспокоило, чтобы он проснулся после наркоза.

После лечения. Последствия наркоза.

В инструкции к Севорану указаны следующие побочные действия:

  • — сонливость и головокружение;
  • — изменения артериального давления, тахикардия, брадикардия;
  • — кашель, нарушения дыхания;
  • — тошнота, рвота;
  • — озноб, лихорадка и др.

Расскажу наглядно, как это отразилось на нас. Спустя минут десять Лёва начал приходить в сознание. Я гладила его по головке и ласково с ним разговаривала. Но он словно проснулся не в себе. Никогда не забуду его панический взгляд и непрекращающийся крик. Он начал кричать просто без остановки, срывая голос, захлёбываясь, вырываясь из рук и не реагируя ни на что.

Дима вынес его на руках и посадил в автокресло в машину.

Под непрекращающийся крик мы тридцать минут ехали до дома. Также на руках Дима занёс Лёвушку домой.

Только у меня на руках с любимой бутылочкой он замолчал и уснул. Я сидела, боясь пошевелиться.

Спустя пару часов Лёва проснулся в более-менее адекватном состоянии и даже немного поиграл.

К вечеру поднялась температура 39,8 градусов.

Лёва был никакой, лежал пластом и дрожал. Температура никак не сбивалась. И только кое-кое как мне удалось её снизить до 38 градусов.

Так продолжалось двое суток.

Лихорадка является одним из возможных последствий наркоза, но, как правило, не такая сильная.

Только на третий день состояние стабилизировалось.

Пожалели ли мы о том, что пролечили ребенку зубы под наркозом? Конечно, нет. Как минимум, он стал после этого лучше спать, перестал жаловаться, что зубы болят, стал без проблем давать их чистить.

Естественно, если это возможно в вашей ситуации, нужно обойтись без наркоза. Если реально договориться – договориться. Если время терпит – подождать. Всё индивидуально и должно решаться после консультации со специалистом.

Самое правильное – конечно, не доводить зубы до такого состояния. Первый же появившийся – чистить специальными щеточками. Не лениться, не забывать.

Молочные зубки – хрупкая штука, их нужно сохранить лет до семи, а сейчас это ох как непросто с таким то количеством сладкого на прилавках.

После лечения под наркозом я чищу зубы ребенку всегда, дважды в день, несмотря ни на что.

Я не пожалела о том, что мы пролечили зубы под наркозом. Но я пожалела о том, что довела их до такого состояния.

Больше я ни в коем случае не хочу повторения этой страшной процедуры ни у старшего, ни у младшей.

Берегите детские зубки и будьте здоровы, подписывайтесь на обновления блога и делитесь статьёй в соцсетях.

Лечение зубов под медикаментозным сном. Научный взгляд

Осмотр и лечение зубов у ребенка — очень важная и непростая задача для родителей. Важно сделать все возможное, чтобы малыш не боялся стоматолога. От того, как переносит ребенок визиты к врачу, зависит здоровье и его зубов, и его психики. Поэтому так важно найти хорошего детского стоматолога, который сможет установить контакт с ребенком и провести осмотр или лечение без лишних волнений. Но если ребенок все равно боится, не дается, его никак не уговорить и не успокоить, рекомендуется лечение во время медикаментозного сна.

У родителей справедливо возникает много вопросов относительно этой процедуры. В интервью порталу littleone.ru Андрей Геннадьевич Донской, врач-анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., подробно рассказал о лечении под медикаментозным сном.

— Правильно ли употреблять термин «лечение под наркозом, медикаментозным сном»?

— Мы называем это седацией, потому что требуется ещё противовоспалительная и обезболивающая терапия.

— Какие препараты используются в детской стоматологии для проведения седации?

— В «Клинике Доброго Стоматолога» применяется лекарственное средство Пропофол. А вообще в мире используются любые препараты, начиная от гипнотиков и заканчивая наркотиками. Чаще всего это группа бензодиазепинов для взрослой практики. Например, Дормикум (три года как запрешен в России), Сибазон, Реланиум и т.д.

— Значит, в «Клинике Доброго Стоматолога» применяется только один препарат?

— Для сна только один — Пропофол.

— А есть ли какое-нибудь побочное действие у этого препарата?

— У любого медицинского препарата, даже у банального Анальгина, Нурофена, всегда есть побочные эффекты. Вопрос в том, насколько они контролируемы и управляемы, и насколько с ними можно справиться. Препарат Пропофол на данном этапе — один из самых предсказуемых, его действие зависит от правильности подбора дозировки. И с минимальными побочными эффектами. Практически не вызывает аллергических реакций.

— Как можно описать состояние ребенка при седации? На какие функции организма влияет это состояние и как оно их меняет?

— Цель седации, которую мы преследуем в «КДС» — защитить детскую психику, предупредить возможные проблемы с дальнейшим психическим развитием ребёнка. А для этого ребенок не должен испытывать никакого дискомфорта. Он должен спать на момент лечения. Поэтому мы используем Пропофол для лечебно-охранительного режима пациента. С целью обезболивания – если это удаление или лечение сложного зуба — обязательно используется местная анестезия. Конечно, в случае лечения осложнённых форм кариеса, или при удалении зуба, пока ребенок спит, обязательно вводится или НСПВС (нестероидное противовоспалительное средство), или парацетамол внутривенно. За более чем 10 лет, что мы работаем с седацией, в нашей клинике не было случаев осложнений от седации с применением Пропофола. Даже аллергических реакций у пациентов не наблюдалось.

— Сколько времени требуется, чтобы подействовала седация?

— Препарат вводится исключительно внутривенно, поэтому через полминуты ребенок засыпает. Но статистически у 12-14% детей из-за анатомо-физиологических особенностей, из-за наличия избыточного веса, венозная система недоразвита. В этих случаях требуется чуть больше времени для того, чтобы поставить даже детский катетер для новорождённых, самый тоненький. Но 90% детей засыпают в течение 1-2 минут с момента введения препарата.

— И как долго ребенок находится в состоянии сна?

— Пока стоматолог лечит, ребёнок спит. Препарат перестает подаваться в организм после окончания лечения, т.е. время седации зависит от времени работы стоматолога, но оно не может длиться больше 3-х часов.

— И как ребенок ощущает себя после выхода из седации?

— Состояние ребенка, когда он просыпается, сопоставимо, наверное, с состоянием алкогольного опьянения у взрослого. Видимо, детям это не очень нравится, поэтому 60-70% из них потом капризничают. Чтобы этого избежать, в «КДС» мы где-то на час оставляем ребенка досыпать, а когда ребенок самостоятельно просыпается, настроение у него обычно лучше. Но это не гарантирует на 100%, что дети не будут капризничать. И потом еще в среднем 2-3 часа ребенок испытывает неуверенность в движениях. Но уже через 4-5 часов состояние ребёнка обычное, как ни в чем не бывало. Последующее состояние зависит в большей степени от того, какая стоматологическая травма была нанесена. Что я подразумеваю под травмой? Это удаление зубов. Если у пациента большое количество пульпитов, он, конечно, тоже будет неважно себя чувствовать. После таких серьезных вмешательств ребёнок может быть капризным, беспокойным, и родителям придется дать ему Нурофен или Парацетамол. Я хочу сказать, что последствия самого лечения влияют на последующее состояние ребёнка больше, чем седация.

— В каких случаях обычно применяется седация?

— Главная цель седации — защитить ребёнка и вылечить все зубы в одно посещение. Один зуб с седацией практически никто не лечит, седация — это полная санация полости рта. Учитывая, что у детей, в зависимости от возраста до 22 зубов, можно представить объём работы стоматолога.

— Какие есть у седации риски, побочные эффекты, опасности?

— Для этого нужно просто посмотреть инструкцию по применению препарата — там все описано. Опасность представляют только не профессиональные действия персонала. Качество седации во многом зависит от того, насколько часто эта процедура используется в стоматологической клинике. Если она проводится в клинике раз в полгода, то, наверное, риски достаточно большие. Если это поставлено на поток, то риски минимальны. Побочные эффекты, как я уже говорил, имеют все препараты. Применение Пропофола иногда может вызвать флебиты, это обусловлено его химическим составом. Но это осложнение чаще встречается у взрослых, чем у детей. К концу суток может быть изменение стула, но это достаточно редкое явление. Ну и состояние эйфории в первые 2-3 часа после седации. Вот и все, больше побочных эффектов, связанных с этим препаратом при его правильном использовании, нет.

— А кому седация противопоказана? Есть такие категории детей?

— Что касается Пропофола, его нельзя применять на полный желудок, поэтому за определенное количество часов нельзя ни есть, ни пить. Этот срок зависит от возраста: чем меньше ребенок, тем меньше должна быть эта голодная пауза, но не менее 4 часов однозначно. В идеале перед походом к стоматологу нельзя ни есть, ни пить 6 часов. Также применение препарата противопоказано во время острых заболеваний, или обострения хронических. Не проводится седация Пропофолом в течение месяца после прививок, нужно, чтобы иммунитет восстановился. Нельзя применять Пропофол, если ребенок переболел вирусным заболеванием — должно пройти хотя бы две недели для восстановления организма ребенка. Эти ограничения связаны с тем, что обычно под седацией лечится несколько пульпитов, а пульпит — это большой очаг инфекции. И при ослабленной иммунной системе лучше не проводить лечение.

— Какие на рынке стоматологических услуг используются альтернативные седации средства? В чем их преимущества и недостатки?

— В некоторых случаях как альтернативу предлагают наркоз. Но это не альтернатива, воздействие на организм совершенно другое. Наркоз предполагает использование наркотиков, или препаратов из этих групп. Мы в «Клинике Доброго Стоматолога» такими вещами не пользуемся, поэтому никогда не предлагаем лечить ребенка под наркозом. Мы используем именно седацию для того, чтобы сохранить здоровую психику ребенка и возможность нормального контакта со стоматологами в будущем. Если во взрослом возрасте человек отказывается идти к стоматологу, причина кроется в его детском опыте. Поэтому, если ребенок не дает лечить зубы, или предстоит большой объем лечения —альтернативы седации нет. Либо лечим, либо отказываемся от лечения.

— Как выбрать надежную клинику?

— Для начала нужно проверить, есть ли у клиники, в которую вы хотите обратиться, сайт, и есть ли на этом сайте раздел «Лицензии». Обязательно в каждой лицензии должно значиться название организации, ИНН или ОГРН, а также разрешенные виды деятельности. Проверить действительность лицензий можно на сайте Росздравнадзора в строке поиска по ссылке.

Если у клиники почему-то нет лицензий на сайте, придется воспользоваться расширенным поиском на той же самой странице Росздравнадзора. Так мы можем найти лицензию, даже если не имеем вообще ничего, ни номера лицензии, ни ИНН, ни ОГРН. Достаточно в расширенном поиске просто ввести название юридического лица (например: «Клиника Доброго Стоматолога») и выбрать регион «Санкт-Петербург». Мы получим перечень всех лицензий, которые когда-то были у этого юридического лица. Находим самую новую и проверяем ее.

Очень важно, чтобы среди разрешенных видов деятельности были именно анестезиология-реаниматология! Итак, если текст лицензии на сайте Росздравнадзора полностью совпадает с текстом лицензии на сайте клиники, значит клиника действительно имеет право лечить с применением седации.

— Значит, если у клиники есть проверенная лицензия, то ей полностью можно довериться?

— Наличие лицензии показывает только то, что клиника, как минимум, соблюдает законодательство и подходит к этому вопросу серьезно. Отсутствие лицензии на необходимый вид деятельности сразу отметает желание даже идти в эту клинику.

— А как узнать, насколько профессиональные анестезиологи работают в клинике?

— Для того, чтобы был допуск к работе по определенной специальности, каждый врач или средний медперсонал должны иметь сертификат, который он подтверждает каждые 5 лет, для чего проходит заново обучение и сдаёт экзамены. Ни один руководить медицинского учреждения не сможет взять к себе в штат сотрудников, которые не имеют этих сертификатов. Все сертификаты хранятся в отделе кадров или у специалиста по кадрам.

В «КДС» все лицензировано, и это было одним из условий моего сотрудничества с организацией, здесь в плане оформления все идеально. Профессионализм анестезиологов, работающих в наших клиниках, определяю я при подборе персонала. Более чем 20-летний стаж работы и преподавание на кафедрах в медицинских университетах нашего города, позволяют мне отбирать для работы высокопрофессиональных сотрудников.

— А как подготовить ребенка к седации?

— Первое и основное — нужно, чтобы он не болел, не был простужен. Далее — не есть и не пить определенное время в соответствии с возрастом. Не обязательно вести ребёнка на лечение утром, как у нас любят делать — схватить ребенка в охапку и быстренько везти его к стоматологу, пока он не попросил есть или пить. Лучше его завтраком покормить и через 4-6 часов привезти на приём. Для организма физиологически это полезней. Вот два необходимых условия, а также то, что я уже перечислял выше — выдержать месяц после прививок (кроме пробы Манту — это не прививка, а диагностический тест), после ОРВИ, других вирусных заболеваний для восстановления иммунитета. Эти условия необходимы по общемедицинским показаниям, а не только для проведения седации.

— Чувствует ли ребенок что-то при седации?

— А болевые ощущения?

— Мы и работаем для того, чтобы болевых ощущений не было. Если зуб воспаленный или требуется удаление, добавляется либо местная анестезия, либо Парацетамол или Нурофен, либо все это в комплексе.

Спасибо за подробные ответы. Теперь процесс проведения седации понятен. Если у родителей остались еще какие-то вопросы к нашему собеседнику, вы можете задавать их на форуме.

Лечение зубов у детей под наркозом: отзывы

Рано или поздно каждая мама сталкивается с тем, что у ребенка появляется зубная боль и его срочно нужно вести к стоматологу. Причины появления дискомфорта могут быть разные. При этом если ребенок уже бывал в стоматологическом кабинете, уговорить его прийти туда снова может быть крайне проблематично. Нередко для того, чтобы пройти простой профилактический осмотр, родителям приходится неделями уговаривать или даже подкупать ребенка подарками. Очень важно, чтобы перед походом в клинику сами взрослые вели себя правильно, то есть не нагнетали обстановку и не провоцировали ребенка на страх и беспокойство.

Рекомендации родителям

Если вышеупомянутые рекомендации не помогли или не были выполнены вовремя и правильно, не стоит паниковать. Современная медицина предлагает платную, но очень эффективную процедуру – лечение зубов у детей под наркозом.

Виды анестезии

На сегодняшний день большинство как частных, так и государственных клиник имеют в своем подчинении высококлассную службу анестезиологов, которая может индивидуально подобрать и обеспечить обезболивание, наносящее минимальный вред организму. Для того чтобы иметь в своем штате анестезиолога и реаниматолога, детская стоматология должна получить специальную лицензию у государства, что сделать не так просто, так как есть перечень определенных требований к оборудованию, препаратам и материалам, а также к квалификации анестезиолога и реаниматолога.

Однако кроме медикаментозного наркоза, существуют и немедикаментозные методы анестезии: гипноз, электроанальгизия, аудиоанальгизия. Из всех этих методов только электроанальгия получила популярность и признана действующей.

Лечение зубов у детей под наркозом может быть двух видов: обезболивание местное, полное.

Поэтапность аппликационного обезболивания

Данный способ предполагает выборочное обезболивание по типу аппликаций. То есть место для инъекции предварительно с помощью мятного спрея или геля лишают чувствительности, а через одну-две минуты ставят укол с анестетиком.

При лечении кариеса или пульпита у детей для местного обезболивания используются препараты, содержащие гидрохлорид артакоина, поскольку он в пять раз мощнее новокаина, а также менее опасен для организма. Кроме того, гидрохлорид артакоина выводится из организма уже через двадцать-двадцать пять минут.

Лечение зубов у детей под наркозом, применяя препараты на основе гидрохлорида артакоина, можно начинать с четырех лет. Артикоиносодержащие препараты также безопасны для беременных и кормящих мам.

Для усиления анестезиологического эффекта и продолжительности действия препарата зачастую подобные препараты дополняются вазоконстрикторами (сосудосуживающими веществами), такими как адреналин, мезатоном, филипрессин. Комбинированные обезболивающие местного действия, на базе гидрохлорида артакоина производятся только в Германии, Франции и Испании.

Лечение молочных зубов у детей под наркозом с применением комбинированных препаратов показано начиная с пяти лет в соотношении один к ста тысячам (артакоина к адреналину).

В возрасте от пяти до семи лет в качестве выборочного или аппликационного обезболивания применяют бензокаино- и лидокаиносодержащие спреи.

Предварительная медикаментозная подготовка детей перед посещением стоматолога

Для подготовки организма ребенка к анестезии и снижению возможности появления побочных эффектов используют специальные препараты, которые принято называть предварительной медикаментозной подготовкой.

Существует четыре составляющих боли: психоэмоциональная, сенсорная, двигательная, вегетативная.

Местное обезболивающее, такое как лидокаин, артикоин, бензокаин, убирает чувствительность в месте вмешательства, снимая сенсорную составляющую, но не купируя псиэмоциональные, двигательные и вегетативные компоненты, поэтому они должны быть убраны после введения анальгетика.

Методами убеждения и внушения купируется психоэмоциональная составляющая.

Показания к применению

Лечение зубов у детей под наркозом лекарственными средствами, имеющими успокаивающий эффект, показано при:

  • хронически протекающих психических заболеваниях;
  • хроническом заболевании органов дыхания;
  • инсулиновой недостаточности;
  • заболеваниях эндокринной системы;
  • хронических припадках и истериях;
  • повышенном тонусе мышц;
  • хронической депрессии;
  • фобиях.

За 10-25 минут до лечения ребенку назначают анксиолитик, например, хлордеазепоксид, более известный как «Сибозон», «Напатон», «Седуксин» или «Хлозипид».

Противотревожный препарат назначают детям от четырех лет в дозировке от пяти до десяти мг, в возрасте семи лет — от десяти до двадцати мг, в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет — от двадцати до тридцати мг в сутки, за два-три приема. Последнюю дозу диазепама следует выпить за пятнадцать минут до посещения стоматолога.

Седация – альтернатива наркозу

В связи с тем что предварительная медикаментозная подготовка не всегда эффективна, в современной детской стоматологии прибегают к такому методу, как седация, или альтернатива наркозу.

Седация («лечебный сон») может быть глубокой (полной), то есть с вхождением в состояние сна и замедлением дыхания, и поверстной (неполной), когда пациент в состоянии поддерживать взаимосвязь и выполнять указания врача.

Лечение зубов под общим наркозом у детей осуществляется с применением ингаляции за несколько минут до непосредственного стоматологического вмешательства, используется закись N2 и O2 – ЗАКС.

В начале процедуры ребенок в течение пятнадцати минут через маску получает чистый O2 и закись N2. Допустимая концентрация N2 в смеси ЗАКС не должна превышать семьдесят процентов. Для детей до пятнадцати лет обычно используют тридцать процентов азота и семьдесят процентов чистого медицинского кислорода.

Введение в состояние наркоза смесью ЗАКС вызывает у ребенка чувство легкости, расслабленности, сонливости.

Преимущества седации

Малыш видит и слышит все, что происходит вокруг, но не испытывает при этом дискомфорта. Подача смеси для наркоза и снятие кислородной маски происходит при помощи высококлассной автоматизированной аппаратуры. К моменту завершения стоматологической процедуры происходит обратное снижение закиси азота и увеличение концентрации чистого кислорода до ста процентов, после чего маска снимается. Эффект от ЗАКС проходит спустя пять-десять минут.

Седативная смесь хоть обладает определенным обезболивающим свойством, но его может быть недостаточно для проведения сложных стоматологических операций, поэтому лечение зубов под наркозом у детей происходит с дополнительной местной анестезией.

Обычно смесь ЗАКС используют, начиная с четырех лет, когда с ребенком уже можно наладить контакт. Одна из главных задач в этом случае как стоматолога, так и родителей – уговорить малыша самому приложить маску. Для этого используют ароматические масла, вызывающие у ребенка желание вдыхать газ без принуждения.

Зарубежная практика стоматологических клиник использует показ любимых мультфильмов и сказок ребенка во время «лечебного сна».

Лечение зубов под общим наркозом у детей с применением седации можно считать абсолютно безвредной процедурой, так как она применяется во всех развитых странах мира.

Детская стоматология в России

Не секрет, что данная область является наиболее молодой и одновременно самой сложной отраслью медицины, включающей в себя множество направлений.

Основоположником стоматологии для детей можно считать А. К. Лимберга, который с 1901 года заведовал одноименной кафедрой в медицинском колледже Петербурга.

В 1974-1975 годах была официально принята диспансеризация детей в стоматологических кабинетах, а также применение наркоза при выполнении тяжелых операций.

В 1985 году специальность «детский стоматолог» была официально внесена в номенклатуру врачебных специальностей.

На сегодняшний день высококлассные детские стоматологические клиники есть в каждом городе. Кроме стандартных процедур, таких как терапия, челюстно-лицевая хирургия, хирургия новорожденных, детская ортодонтия и протезирование, медицинский осмотр и лечение, некоторые лечебные заведения могут предложить седацию или общий наркоз.

Обзор детских стоматологических клиник

Как проходит лечение зубов детям под наркозом в Москве? Стоимость седации, клиники, ее выполняющие, указаны ниже.

В столице России такую услугу может предложить ряд клиник:

  • «Малыш и Карлсон» — стоимость закись-азотной седации (30 минут) составляет 2500 рублей. Клиника также предоставляет услуги лечения в условиях общей анестезии. Стоимость наркоза «Севоран» (30 минут) составляет 4500 рублей. Цена одной минуты общего наркоза – 165 рублей.
  • Международный медицинский центр «ОН Клиник» предоставляет следующие услуги: наркоз ингаляционный (30 минут) – 5500 рублей.
  • Семейная зубная клиника «Щелкунчик» стоимость седации закисью азота (30 минут) – 2940 рублей. Общий наркоз (30 минут) – 5940 рублей. Лечебное заведение также предоставляет услугу премедикации – 1500 рублей.

Не только в Москве осуществляется лечение зубов под наркозом у детей. Новосибирск также предлагает подобные услуги:

  • Стоматологическая клиника «Стиль Дент» – лечение зубов малышам под общим наркозом (1 час) стоит 5500 рублей. Наркоз может быть введен через кислородную маску или посредством инъекций.
  • «Центр стоматологии» – час наркоза в клинике стоит 3900 рублей.
  • «Дорожная клиническая больница» – информация на сайте гласит, что стоимость анестезии составляет 25% от стоимости лечения.

Также осуществляют лечение зубов под наркозом у детей минские стоматологические клиники:

  • «Центр семейной стоматологии» — внутривенный наркоз 78 белорусских рублей (2 530 российских рублей).
  • Медицинский центр «Мелисса» также предоставляет услуги анестезиолога для малышей – стоимость услуги необходимо узнавать в клинике в индивидуальном порядке.

Возможно и в других городах лечение зубов под наркозом у детей. Красноярск не отстает от Москвы и также предоставляет услуги седации и общего наркоза:

  • Центр Стоматологии «АСТРЕЯ» – использует препарат «Севоран», длительность и стоимость услуги можно узнать у лечащего врача или консультанта.
  • «Университетский центр стоматологии» ­– прием ведет детский врач-анестезиолог, который по показаниям и возрасту ребенка рекомендует вид и стоимость наркоза.

Лечение зубов у детей под наркозом: отзывы

Большинство детей панически боятся врачей, и поэтому каждый поход в поликлинику сопровождается истериками, слезами и капризами. Чтобы не нанести вред психике малыша, многие мамы прибегают к лечению зубов под анестезией. Преимущество этого метода в том, что ребенок вдыхает веселящий газ и засыпает, не испытывая страха перед врачом и бормашиной.

Так выполняется лечение зубов ребенку под общим наркозом. Отзывы родителей вы прочтете ниже.

Зачастую мамы, перед тем как отвести свое чадо к врачу, спрашивают совета у друзей и знакомых. Частные клиники, предлагающие стоматологические услуги, такие как лечение зубов под наркозом, пользуются особой популярностью. Многие отмечают, что на консультации анестезиолог назначает анализ крови и мочи, осмотр ребенка терапевтом. Отдельным критерием является крепкое здоровье в период лечения, то есть наличие температуры или кашля недопустимо. Не выполняются операции и на пустой желудок. После лечения, в зависимости от возраста малыша, может наблюдаться мигрень, тошнота, рвота, беспокойство, вялость, отмечают родители. Все это в норме должно пройти через 12-14 часов. Особенно лечение зубов смесью ЗАКС или препаратом «Севоран» рекомендуют мамы деток со слабым здоровьем.

Лечение зубов у детей под наркозом, отзывы врачей

Специалисты отмечают, что за все время существования препарата «Севоран» было пролечено огромное количество детей, большая часть из которых — малыши с заболеванием центральной нервной системы. При этом врачи напоминают, что необходимым условием является проведение врачебных манипуляций под контролем высококлассного специалиста-анестезиолога и реаниматолога. В клинике должна быть дорогостоящая качественная аппаратура: аппарат для искусственной вентиляции легких, респираторные аппараты, современные анестетики, мощная следящая аппаратура. Особенно важно, чтобы наркоз был безопасен для здоровья малыша и не вызывал неприятных побочных эффектов.

Чаще всего мамы начинают планировать эту процедуру, когда у детей активно портятся зубки – примерно в 3-4 года. Лечение зубов ребенку (3 года) под наркозом занимает примерно 4 часа и проходит без осложнений.

Читать еще:  Показатель лейкоцитов в крови у детей
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector