Лечение зубов ребенку 2 года

Лечение зубов ребенку 3 года

Как перебороть испуг

Зная, какие непоседы маленькие дети, у родителей возникает сомнение реальности посещения стоматологического кабинета. А если им покажется что-то страшное, так еще вести себя будут таким образом, что врачу не удастся даже провести осмотр. Как же лечить зубы маленькому ребенку, если есть серьезные проблемы? Ведь во многих случаях без сверления не обойтись. Да и ждать не стоит, ведь может начаться пульпит.

Как справиться с протестом малыша

Чтобы перебороть испуг в таком юном возрасте не достаточно одних уговоров. Необходимо проводить процедуру по удалению разрушенных тканей так, чтобы лечение зубов ребенку 3 года проходило безболезненно.

Для этого существуют:

  • аппликационные способы снижения ощущений;
  • местная анестезия, замораживающая неприятные ощущения;
  • или ингаляционный наркоз.

Чтобы справиться с протестом ребенка перед тем, как лечить зубы маленьким детям рекомендуется провести предварительный осмотр. А начать терапевтические меры уже на следующем приеме.

Терапевтический прием или как лечат зубы детям

В арсенале врачебных средств имеются спреи, гели с обезболивающим действием. С ними лечение зубов маленьким детям пройдет немного проще, особенно если кариес не глубокий и не затронуты границы чувствительной зоны. Состав наносится перед манипуляцией и может потом повторно использоваться в перерывах между сверлениями.

Если лечение зубов у детей 3 лет должно проводиться в области воспаленных тканей пульпы, то есть когда имеются сильные реагирования, конечно спреем не обойтись. Процедура сложная и займет много времени. Чтобы лечить зубы детям возможно применение местных анестетиков, если ребенок спокойный. Активным юным пациентам часто делается общий наркоз. Его необходимость возникает не всегда. Перед тем, как лечить зубы детям с ингаляционным способом прекращения подачи болевых импульсов к голове, учитываются некоторые показания.

  • невозможность усадить ребенка на длительное время для стоматологических манипуляций;
  • слабое действие местных анестетиков;
  • аллергия на компоненты составов, вводимых в десну;
  • психические расстройства.

К основным показаниям, чтобы проводить лечение зубов у маленьких детей ингаляционным способом введения состава для отключения сознания относится также необходимость проведения обработки сразу нескольких жевательных единиц.

  • запущенные случаи разрушенных процессов;
  • и большой объем работы, когда нужно лечить зубы ребенку 3 года, и у него много запущенных жевательных единиц сразу.

Как лечить зубы ребенку 2 года или старше, что применяется

Для всех родителей важно знать: кариес в возрасте 2-3 лет имеет особенность быстрого течения, с разрушением твердых тканей.

Поэтому ждать или оттягивать не стоит. Чтобы юный пациент не противился стоматологической манипуляции, перед тем, как лечить зубы ребенку 3 года, ему рассказывают, что будут делать.

Каждый случай будет особенным, поэтому перед тем, как лечат зубы детям 2 лет, выясняют объем разрушения твердых тканей. Если кариес затрагивает поверхностный слой дентина, и реагирования не достигают порога сильной боли, тогда достаточно применять аппликационный метод. Наносится раствор новокаина и гелеобразный состав на ватный тампон на несколько минут. Это немного ослабит чувствительность дентина. В некоторых случаях удается провести всю процедуру безболезненно. Иногда дополнить эффект может нанесение спрея на мягкие структуры. Благодаря тому, что в них имеется много капилляров, средство быстро проникнет в кровь и подействует.

Местное действие уколов анестетиков происходит таким же образом, как и у взрослых. Перед тем, как лечить зубы ребенку 5 лет или более раннего периода врач рассчитывает дозу по массе тела и возрасту.

Общий наркоз, как лечить зубы ребенку в 2 года

Введение быстродействующих препаратов для общего наркоза происходит через дыхательную систему. Ингаляционный способ введения уже на первых минутах действия оказывает расслабление, и малыш засыпает. Он находится после этого в неподвижном положении. Удерживать голову во время сна может мама или ассистент врача.

Пробуждение происходит через 10-20 минут после перекрывания подачи средства в маску. После проверяется состояния пациента, если все в норме его забирают домой.

Рекомендаций к общему наркозу скорее нет, но в некоторых случаях без его проведения не обойтись. Иногда используется седативный эффект, как альтернатива общему наркозу.

Детская стоматология

  • Главная
  • Услуги
  • Детская стоматология

Детская стоматология занимается лечением зубов у пациентов в возрасте от 0 и примерно до 16 лет, когда молочные зубы полностью меняются на постоянные, и у постоянных зубов заканчивается процесс формирования корней (апексогенез). Кариес в детском возрасте занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости (бронхиальная астма). По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости. Кариес у детей развивается очень быстро, переходя в пульпит, а затем в периодонтит. Основной причиной развития периодонтита у детей является инфекция, когда микроорганизмы, их токсины, биогенные амины, поступающие из воспаленной некротизированной пульпы, распространяются в периодонт.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника симптомы у детей до года

Причины кариеса у малышей:

  • Патологическое течение беременности у мамы (проявляется, как системная гипоплазия эмали молочных зубов, осложненная кариесом)
  • Недостаток кальция в организме
  • Избыток углеводов и недостаток белка в рационе
  • Проявления рахита (дефицит витамина Д3)
  • Наследственность и генетические аномалии
  • Плохая гигиена полости рта

Кариес и его осложнения:

  • На этапе кариозного пятна кариес можно вылечить методом микроабразии (шлифовка верхних слоев эмали, с последующей реминерализацией пораженного участка) или обычным методом – удаление пораженных тканей бором и наложение пломбы;
  • Когда кариес поразил дентин, возможно лечение обычным методом. Однако, будьте осторожны – у детей кариес развивается стремительно, намного быстрее, чем у взрослых, и уже через три месяца после возникновения пятна может начаться пульпит (воспаление пульпы);
  • Пока пульпит в начальной стадии (обратимый пульпит), т.е. процесс не затронул корневую пульпу, он лечится методом ампутации коронковой пульпы, с наложением противоспалительной пасты: за два или три посещения;
  • Необратимый пульпит, т.е. диффузное воспаление пульпы, лечится у малышей с молочными зубами путем пломбирования корневых каналов пастами, содержащими гидроокись кальция. Если необратимый пульпит поразит только что выросшие постоянные зубы, у которых не завершилось формирование верхушек корней, процесс лечения может занять больше года и завершится только после окончательного формирования постоянного зуба у ребенка.
  • На стадии периодонтита (воспаление околокорневой костной ткани) лечение самое сложное и требует применения методики отсроченного пломбирования кальцийсодержащими препаратами, либо удаления молочного зуба для спасения зачатка постоянного зуба.

Способы профилактики кариеса в клинике:

1. Герметизация (запечатывание) фиссур

Стоматолог заполняет специальным материалом естественные бороздки в зубе (фиссуры), поверхность зуба становится более ровной и на ней не остается углублений, недоступных зубной щётке. Остатки пищи и зубной налет удаляется эффективно и легко, а значит, существенно снижается риск возникновения кариеса.

2. Ремотерапия

Стоматолог проводит курс (5-10) процедур по насыщению эмали кальцием и минералами.

Что могут делать родители для предупреждения кариеса у детей?

  • Не позволять ребенку засыпать с бутылочкой (с мо­локом, питательными смесями, фруктовым соком или успокоительным средством, разведенным с сахаром или медом). Постарайтесь отказаться от ночного кормления и пустышек.
  • Заменить в рационе ребенка сахар на фруктозу и не знакомьте ребенка с карамельками и леденцами.
  • Уход за полостью рта начинать как можно раньше, еще до про­резывания зубов. Протирайте ребенку десны чистым ватным диском, смоченным в растворе пищевой соды 1-2 раза в день.
  • Установить регулярность посещения стоматолога не реже, чем каждые 6 — ведь у детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых. Сразу же после прорезывания первого зуба сле­дить за малейшими его изменениями. Если вы заметите белые или темные пятна на зубе ребенка, следует немедленно обра­титься к стоматологу.
  • Чистить зубы щеткой без пасты надо начинать сразу же после по­явления первых зубов. Зубную пасту и щетку начинать ис­пользовать при появлении у ребенка всех 20 молоч­ных зубов, обычно в возрасте 2-2,5 лет.
  • С появлением постоянных зубов сразу отправляться с ребенком к стоматологу на герметизацию фиссур.
  • Когда ребенок начнет самостоятельно чистить зубы, следите, чтобы он делал это правильно!

Лечение зубов у детей в 2 и 3 года

Молочные зубы подвержены разным заболеваниям не меньше постоянных зубов. И часто у совсем маленьких деток появляются болезни зубов, которые требуют лечения. Хотя многие родители считают, что молочные зубы лечить не обязательно, так как они со временем поменяются на постоянные. Но это совсем не так. Рассмотрим, почему нужно лечить зубы, как проходит лечение зубов у детей в возрасте 2-3 лет.

Почему нужно лечить молочные зубы

Стоматологи утверждают, что молочные зубы нужно сохранить до их смены постоянными зубами. Обычно зубы начинают меняться в 6-7 лет, и завершение этого процесса происходит к 13-14 годам.

Приведем причины необходимости лечения молочных зубов у детей:

  • Зачаток постоянного зуба находится рядом с зачатком молочного зуба. Поэтому инфекция с молочного зуба может поразить зачаток постоянного. В результате существует риск появления больного зуба или же он может вовсе не появиться.
  • Если молочный зуб не вылечить вовремя, его приходится удалять. При раннем удалении молочного зуба те зубы, которые его окружали, могут начать сдвигаться. Благодаря этому, постоянный зуб прорежется не на своем месте, будет неровный зубной ряд и сформируется неправильный прикус.
  • Неизлеченный кариес является постоянным очагом инфекции в ротовой полости и всем организме. Он приводит к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов, пищеварительной системы, снижению иммунитета. Кроме того, ребенок с кариесом зубов чаще болеет простудными заболеваниями, ОРЗ.
  • Проблемы с зубами нередко приводят к ухудшению процесса измельчения пищи. Это, в свою очередь, способствует развитию многих патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Недостаток зубов, как правило, приводит к ухудшению дикции. Дело в том, что во время произношения многих согласных звуков язык упирается в зубы. При их отсутствии язык может упираться в небо. Затем при появлении постоянного зуба ребенку приходится переучиваться произносить звуки. А это процесс достаточно сложный и долгий.
  • Для ребенка не меньше, чем для взрослого, важна красота улыбки. Больные зубы или их отсутствие портят внешний вид малыша, что приводит к его излишним переживаниям по поводу внешности.
Читать еще:  Ветрянка у 6 месячного ребенка симптомы

Лечение зубов у детей 2-3 лет

Чаще всего у деток раннего возраста стоматологи обнаруживают такие болезни зубов, как кариес, пульпит и периодонтит.

Кариес – это заболевание твердых тканей зуба. При развитии кариеса у детей в 2 года лечение зубов должно проводиться обязательно. Дело в том, что кариес молочных зубов часто приводит к появлению больного постоянного зуба. Кроме того, нелеченный кариес способствует развитию хронического тонзиллита, отита, фарингита, заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для лечения зубов у детей в 2 года и немного старше стоматологи применяют щадящие методы терапии.

Одним из наиболее популярных методов лечения является серебрение зубов. Его принцип действия заключается в нанесении на больной зуб раствора нитрата серебра. Причем серебро наносят на зуб несколько раз с интервалом в 6-7 дней. Такой метод действенен только на начальной стадии кариеса. Его недостатком является то, что раствор серебра создает на зубах пленку, которая чернеет со временем. Избавиться от такой черной пленки можно только вместе с зубом.

Поверхностный детский кариес в стадии пятна можно успешно лечить методом реминерализации. Во время проведения такого лечения больной зуб покрывают препаратами, которые содержат в своем составе натрий и кальций. Эти микроэлементы проникают в ткани зуба и укрепляют их. Такой метод лечения требует довольно много времени, которое подбирается индивидуально для каждого маленького пациента.

К современным методам лечения зубов у детей в 3 года и младше относится озонотерапия. Озон уничтожает болезнетворные бактерии и продукты их жизнедеятельности, что дает возможность остановить развитие кариеса.

Также широко применяется в детской стоматологии метод фотодинамической терапии. Он заключается в накладывании на больной зуб лечебных материалов, которые затем облучаются лазером.

Если же кариес перешел в среднюю или глубокую стадию, стоматолог вынужден применять вскрытие кариозной полости, ее очищение и установление пломбы.

В результате развития кариеса у ребенка может появиться пульпит (воспаление пульпы зуба) или периодонтит (воспаление тканей, окружающих корень зуба). При появлении пульпита или периодонтита у детей 2-3 лет лечение требует больше усилий и подбирается индивидуально для каждого ребенка.

Применение наркоза детям при лечении зубов

В некоторых случаях при лечении зубов у детей возникает необходимость в применении общего наркоза.

Существуют следующие показания для применения наркоза в детской стоматологии:

  • необходимость выполнения большого объема стоматологических процедур, лечения более 5 зубов одновременно;
  • наличие у ребенка некоторых неврологических и психических заболеваний, таких как эпилепсия, синдром Дауна, ДЦП;
  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • нерезультативность применения местной анестезии;
  • невозможность установления контакта врача с ребенком, необходимого для выполнения стоматологических манипуляций.

В стоматологической практике используют наркоз ингаляционного типа.

Во время применения наркоза детям при лечении зубов в кабинете должны присутствовать четыре специалиста: детский врач-стоматолог, ассистент стоматолога, врач-анестезиолог, медсестра-анестезист.

Современные препараты, которые применяются для наркоза детям, относятся к быстродействующим средствам. Обычно ребенок засыпает на первых вдохах, пробуждение наступает через 10-20 минут после прекращения подачи лекарства. После пробуждения от наркоза у малыша проводится контроль всех жизненно важных показаний организма. Если эти показатели соответствуют норме, ребенка забирают домой.

В то же время существуют некоторые противопоказания к применению наркоза у детей. Поэтому целесообразность применения наркоза в каждом конкретном случае определяет только квалифицированный специалист.

Лечение кариеса молочных зубов у детей раннего возраста

Кариес молочных зубов в раннем возрасте – одна из самых сложных проблем детской стоматологии. В возрасте от 6 месяцев до 3 лет он характеризуется быстрым течением, множественностью поражения. Молочные зубы могут повреждаться сразу после появления.

По результатам обследования кариес зубов имеют 50 – 57 % детей в возрасте двух лет. К трем годам этот показатель резко увеличивается до 80 %. Основное заблуждение родителей заключается в убеждении, что молочные зубы «все равно поменяются на постоянные». По этой причине обращение к стоматологу нередко происходит при полном разрушении коронковой части зуба, когда развивается уже глубокое воспаление внутренних тканей (пульпит, периодонтит), или в случае острой боли.

Читать еще:  Желтые сопли ребенка проходят

Для обозначения кариеса молочных зубов использовались разные термины:

  • цветущий кариес,
  • множественный кариес,
  • бутылочный кариес,
  • кариес вскармливания,
  • рожковый кариес,
  • ползучий кариес.

С 2002 года для обозначения тяжелого кариеса молочных зубов и его осложнений у детей от одного года до четырех лет принят термин «кариес раннего возраста».

Причины развития кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается не только под влиянием кариесогенных бактерий во рту ребенка. Восприимчивости к заболеванию способствуют следующие факторы:

  • неполноценное созревание эмали;
  • питание с дефицитом в продуктах белков, макро- и микроэлементов, с избытком углеводов;
  • вода с недостаточным количеством фтора – один из ведущих факторов;
  • отсутствие пелликулы – пленки, которая возникает на поверхности зубов после их прорезывания; она является структурным элементом поверхностного слоя эмали, защищает твердые ткани зуба от воздействия кислот;
  • состав слюны, ее концентрация, вязкость, количество и скорость продуцирования;
  • биохимический состав твердых тканей зуба, который определяет течение кариеса (плотная структура при минимальных пространствах кристаллической решетки замедляет течение кариеса и наоборот);
  • состояние сосудисто-нервного пучка зуба;
  • состояние организма в период формирования и созревания тканей зуба;
  • неправильное развитие зуба вследствие общих телесных заболеваний.

Риск развития инфекционного процесса также связан с незрелостью местного иммунитета: секреторный иммуноглобулин A1, содержащийся в слюне, разрушается патогенными бактериями. Концентрация этого иммуноглобулина в раннем детстве значительно ниже, чем у взрослого человека. Поэтому ребенок более восприимчив к развитию инфекционного воспаления, в том числе и к заболеваниям твердых тканей зуба инфекционной природы — кариесу.
На развитие кариеса в раннем возрасте (до трех лет) влияют:

  • нарушения структуры зубов, которые возникают во время внутриутробного развития, связаны с заболеваниями матери (расстройства минерального обмена), с токсикозом;
  • искусственное вскармливание, ночное или длительное грудное кормление;
  • тяжелые истощающие заболевания ребенка в первые месяцы после рождения;
  • недоношенность детей;
  • лечение антибиотиками в первые месяцы жизни ребенка.

После трех лет присоединяются и другие причины: генетическая предрасположенность (несовершенная минерализация зубов), плохая гигиена полости рта, позволяющая скапливаться налету на зубах.

Особенности развития кариеса в детском возрасте

В детстве кариес протекает более интенсивно. Это связано с особенностями строения эмали и дентина (твердой основы зуба):

  • твердые ткани слабо минерализованы;
  • на поверхности эмали имеются микропоры и микротрещины;
  • слой эмали и дентина сравнительно небольшой;
  • дентинные канальца короче и шире;
  • значительный объем полости зуба, рога пульпы (рыхлой волокнистой соединительной ткани, заполняющей полость зуба, содержащей большое количество нервных окончаний) располагаются близко к эмалево-дентинному соединению;
  • незрелая пульпа на этапе формирования временного зуба почти неспособна образовывать заместительный дентин.

Происходит быстрое поражение дентина из-за низкого содержания в нем солей и отсутствия защитных реакций со стороны незрелой пульпы.
Незрелость выражается не только в особенностях структуры эмали. Корни зуба формируются в течение 2 – 3 лет после прорезывания. Их строение разнообразно. На этапе формирования корня патология протекает остро.

В первую очередь кариес поражает верхние передние резцы. Влажный дентин снимается пластами. Характерен стремительный переход болезни в осложненную стадию. Это приводит к быстрому разрушению временного зуба.

Единичные поражения зубов кариесом в раннем детстве встречаются редко. Как правило, в процесс вовлекается 8 и более (до 20) зубов. В одном зубе бывает несколько кариозных полостей. Такой кариес развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, ангина и другие), которые протекали тяжело. Его называют также острым, острейшим, цветущим. Иногда большое количество новых кариозных полостей формируется после болезни.

Множественный кариес развивается при некоторых хронических заболеваниях (тонзиллит, заболевания бронхолегочной системы), при рахите, болезни Дауна.

Формы кариеса молочных зубов

Кариес у ребенка классифицируется так же, как у взрослых:

Кариес молочных зубов чаще бывает глубоким.
Особыми формами, характерными только для молочных зубов, являются:

  1. циркулярный кариес;
  2. плоскостной кариес.

При циркулярном кариесе поражения распространяются в области шейки и опоясывают зуб по кругу. Это связано с более поздней минерализацией части зуба, расположенной в пришеечной части.

Проявляется циркулярный кариес после прорезывания передних резцов при неблагоприятных условиях окружающей среды, когда снижается минерализующий потенциал биологической жидкости в ротовой полости. Наиболее часто такая форма патологии обнаруживается у недоношенного или ослабленного ребенка. При позднем прорезывании зубов циркулярная форма патологии практически не встречается.

Причина плоскостного кариеса – недоразвитие эмали из-за нарушения минерального и белкового обмена зуба еще в зачаточном состоянии. Локализуется эта форма кариеса молочных зубов на жевательной части задних боковых зубов (моляров), охватывая всю поверхность. Особенность течения патологии – быстрый переход в средний и глубокий кариес.
Классификация кариозных дефектов различается по их виду и стадии протекания процесса. Существует 6 стадий формирования кариозных дефектов от d0 до d4. Они представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector