Лекарство от рахита для детей

Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение (профилактика и витамины). Последствия рахита

Рахит у ребенка: предупрежден – значит вооружен!

Что же такое рахит?

Здоровье детей является пристальным объектом внимания родителей. Чтобы растущий организм формировался правильно, ему нужен целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Большую их часть ребенок получает при грудном вскармливании или кормлении адаптированной смесью. Но потребность в витамине D не всегда восполняется и в случае соблюдения этих правил, поэтому что такое рахит, многие мамы знают не понаслышке.

Рахит — это обменное заболевание, которое возникает при дефиците в организме витамина D (кальциферола), при этом поражается опорно-двигательный аппарат ребенка, внутренние органы, нервная, а также эндокринная системы.

Причины рахита у детей

По разным данным симптомы этого недуга наблюдаются примерно у 40 процентов детей до года. В тех странах, где отмечается дефицит солнечного света, такой показатель выше.

Чаще всего рахит у детей до года возникает оттого, что еще будучи беременной, женщина не уделяла должного внимания своему образу жизни и здоровью. Например, если будущая мама тяжело переносила последние месяцы беременности, у нее был поздний токсикоз, или она чересчур увлекалась диетами, ограничивала потребление продуктов, где содержатся белки животного происхождения.

В постнатальном периоде заболеть рахитом рискуют недоношенные дети, младенцы, родившиеся в холодное время года, детки-“искусственники” и малыши, живущие в неблагоприятных условиях. Рахит у грудничков может спровоцировать нездоровое питание мамы: если, боясь набрать лишний вес, она ест слишком мало, отдает предпочтение низкокалорийным продуктам, ограничивает потребление молока, мяса и рыбы.

Помимо этого, существуют следующие причины рахита:

  1. недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе вообще и солнце в частности;
  2. тугое пеленание и ограниченная двигательная активность ребенка;
  3. отсутствие грудного вскармливания, ранний переход к смешанному или искусственному вскармливанию (особенно рискуют мамы, которые используют неадаптированные молочные смеси);
  4. нарушения желудочно-кишечного тракта, врожденные патологи (целиакия, лактазная недостаточность, дисбактериоз);
  5. склонность к частым заболеваниям;
  6. прием противосудорожных препаратов;
  7. быстрая прибавка в массе у ребенка (при этом потребность в кальции увеличивается).

Как определить рахит у грудничка — СИМПТОМЫ

Болезнь проявляется постепенно.

Первые симптомы рахита можно обнаружить на 4-8 неделе жизни малыша:

  • ребенок плохо ест: у него снижается аппетит, привычная для него порция не скармливается, а сам процесс кормления занимает меньше времени, чем обычно;
  • малыш становится беспокойным: беспричинно вздрагивает, часто ворочается во время сна, становится более капризным и пугливым;
  • нарушения сна: малыш плохо засыпает, часто без причины просыпается, во сне вздрагивает или громко плачет, сам сон непродолжительный и поверхностный;
  • повышается потливость: даже в прохладную погоду ребенок мокреет, просыпается во влажной одежде, пот имеет специфический кислый запах и вкус, опрелости и потницы после излечения появляются снова;
  • сваливаются волосики на затылке.Подробно об этом;
  • отмечаются нарушения стула: несмотря на привычный рацион может появиться диарея, запор.

Если это проигнорировать, спустя несколько недель у грудничков развиваются следующие признаки рахита:

  • Мышцы находятся в низком тонусе;
  • Малыш плохо держит голову, не спешит переворачиваться на живот, ползать, ходить;
  • Позже прорезываются зубы;
  • Позже закрывается родничок;
  • Может измениться форма черепа: голова становится вытянутой затылок – плоским, проявляются лобные бугры;
  • Вздутие живота;
  • Деформируется грудная клетка, таз становится узким, искривляются ноги.

Тяжелые формы рахита накладывают на физическое состояние, и на психику ребенка: заметно отставание в развитии. Возникают грубые деформации грудной клетки, костей черепа, конечностей.

В некоторых, особо запущенных случаях, дети не могут самостоятельно сидеть и вставать. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается затрудненное дыхание, тахикардия. Печень увеличивается в размерах.

Излечить рахит возможно — ЛЕЧЕНИЕ

Любое заболевание легче вылечить, если начать делать это на ранней стадии, поэтому заподозрив рахит, следует обратиться к педиатру. Именно он установит окончательный диагноз и подскажет, как лечить рахит.

Даже если эта болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи редко прибегают к госпитализации. Обычно они назначают процедуры, которое можно проводить дома, призванные ликвидировать нехватку витамина D и откорректировать нарушения, произошедшие в организме.

Лечение рахита основано на комплексе процедур по коррекции режима дня, двигательной активности (прогулок) и рациона мамы и ребенка.

Необходимо чаще совершать с малышом прогулки на свежем воздухе. Если способствует погода, можно принимать воздушные ванны, проводить закаливание. Солнечные ванны НАИБОЛЕЕ эффективны, но в жаркую погоду необходимо избегать перегрева (закаливание на солнце).

Рацион ребенка должен содержать достаточное количество белка и минералов (особенно важен кальций и фосфор), витаминов.

На состояние здоровья положительно влияет лечебная физкультура, массаж. Такой комплекс должен включать в себя дыхательные упражнения, поглаживания ног, рук, стоп, живота, груди и спины. Для укрепления мышц малыша нужно поворачивать со спины на животик, закреплять рефлексы ходьбы и ползания (поддерживая ребенка, придавать ему нужное положение). Покачивания на фитболе или на руках помогут успокоить нервную ситему ребенка.

Чтобы побороть плаксивость, вялость, раздражительность, нормализовать психическое состояние ребенка, следует оберегать его от чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

При повышенной возбудимости малыша хороший терапевтический эффект могут оказать ванночки с добавлением экстракта хвои (на 10 литров воды комнатной температуры – 1 чайная ложка). Они показаны возбудимым детишкам. Если же мышечный тонус малыша снижен, у него наблюдается вялость, могут помочь ванночки с содержанием морской соли. Чтобы приготовить раствор необходимо к 10 литрам теплой воды добавить 2 столовые ложки соли. Достаточно 10–12 процедур, чтобы обеспечить положительный эффект.

Все о рахите у грудных детей: симптомы, причины, лечение

Что такое рахит большинство родителей знают из собственного опыта. Это коварное заболевание возможно и у малышей, которые находятся на грудном вскармливании и у тех, кто питается молочными смесями (искусственники). Недостаток витамина Д в организме ребенка нарушает обменные процессы в детском организме и приводит к поражению опорно-двигательной системы, а в дальнейшем и к нарушению работы многих внутренних органов и систем.

Для нормального формирования маленького неокрепшего организма необходим целый комплекс витаминов, минералов и микроэлементов. Большинство из этих веществ ребенок получает при правильном питании, но недостаток кальциферола (витамина Д) все же возникает довольно часто.

Основные причины рахита у детей

В течение первого года жизни симптомы рахита появляются почти у сорока процентов малышей. Недостаток солнечного света этот процент еще увеличивает. Поэтому в некоторых странах с определенными климатическими условиями дети до года болеют рахитом чаще.

Одной из причин возможного появления рахита у ребенка может быть неправильный образ жизни будущей мамы во время вынашивания ребенка или проблемы со здоровьем на поздних сроках беременности. Это может быть недостаток продуктов питания в рационе с содержанием животных белков, различные диеты или поздний токсикоз. Рахит может настигнуть детей, которые родились раньше срока, с маленьким весом. В эту же группу риска можно отнести малышей, которые родились в холодный сезон или находятся на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Груднички рискуют заболеть рахитом при неполноценном питании кормящей мамы. Женщина, кормящая грудью, должна получать достаточное количество калорий в суточном рационе.

И все же можно выделить самые распространенные причины рахита:

  • Двигательная активность детей первых месяцев жизни ограничивается чрезмерно тугим пеленанием;
  • Малыш очень мало времени находится на свежем воздухе и, особенно, в условиях солнечного света;
  • Ребенок рожден с патологиями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта;
  • Организм малыша склонен к частым и длительным заболеваниям;
  • Младенец находится на искусственном вскармливании практически с первых дней жизни или на смешанном питании с использованием неадаптированных детских молочных смесей;
  • Применение препаратов с противосудорожным эффектом;
  • Малыш очень быстро набирает вес, при этом требуется большее количество кальция в питании.

Основные симптомы рахита у грудничков

Обычно первые симптомы можно заметить на первом – втором месяце жизни ребенка.

  • У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
  • Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
  • Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
  • Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
  • В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
  • Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.

Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то уже через 3-4 недели появятся дополнительные признаки.

  • Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
  • Родничок закрывается намного позже.
  • Заметен низкий мышечный тонус.
  • Прорезывание зубов начинается намного позже.
  • Животик вздутый.
  • Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
  • Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.

Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.

Читать еще:  Препараты от бронхита для детей

Лечение рахита

Идеальный вариант для начала лечения – это ранняя стадия заболевания. Родители должны быть бдительными, чтобы не пропустить первые признаки болезни. Им необходимо при первых подозрениях обращаться за консультацией к участковому педиатру. Так можно намного легче и быстрее избавиться от рахита.

При запущенных состояниях тоже не стоит опускать руки. Рахит можно вылечить, если выполнять все рекомендации медиков. Даже если болезнь находится уже в тяжелой стадии развития, все равно лечение происходит в домашних условиях или амбулаторно. К госпитализации врачи прибегают крайне редко.

Сначала необходимо восполнить нехватку витамина Д в организме ребенка. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты с содержанием нужного количества витамина Д для малыша данного возраста. Одновременно происходит работа над корректировкой нарушений, которые произошли в работе органов и всего организма в целом. К лечению рахита относится не только прием лекарственных препаратов, но и правильное построение режима дня. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе (как для малыша, так и для мамы), а также правильное сбалансированное питание. В режиме дня должны быть воздушные и солнечные ванны, различные закаливающие процедуры. А в рационе питания должны присутствовать важные для детского организма кальций, фосфор и витамины.

Большое значение для лечения и профилактики рахита имеет массаж и лечебная физкультура. Их применение улучшает общее состояние здоровья. В этот лечебно-оздоровительный комплекс входят различные упражнения для дыхания, а также легкие и приятные поглаживания всего тела – ног, рук, спины, груди, живота, стоп и головы. Разнообразные упражнения помогают малышу научиться самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, помогают обучиться ползанию, сидению и ходьбе. А нервная система малыша успокаивается при занятиях на большом упругом мяче (фитболе) или при долгом нахождении на руках у близкого человека.

Так как при рахите у детей появляется вялость, раздражительность и плаксивость, необходимо создать для малышей такие условия, которые не буду раздражать их психику. Постарайтесь избавить ребенка от резких звуков (музыки или телевизора) и яркого света, посторонних людей и всего, что можно назвать внешними раздражителями.

Рекомендуется применять ванны с различными добавками. Например, в качестве успокоительного эффекта можно искупать малыша в воде с добавлением хвойного экстракта. Хвоя успокоит даже малышей с повышенной возбудимостью. Потребуется всего одна чайная ложка экстракта на большое ведро воды с температурой 20-25 градусов.

Для деток с низким мышечным тонусом и общей слабостью организма лучше воспользоваться ванной с добавлением морской соли. Такой солевой раствор готовится из десяти литров воды и двух столовых ложек морской соли. Эффект наступит примерно через десять таких процедур.

Лекарственные препараты для лечения рахита

Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.

Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.

Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики. На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи. В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.

Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.

При строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций заболевание быстро отступает и состояние ребенка значительно улучшается.

Способы и методы профилактики рахита

Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:

  • Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
  • Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
  • Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
  • При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.

Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний. Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д. А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.

Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.

Последствия рахита

Само по себе заболевание угрозы для жизни ребенка не представляет, а вот при отсутствии должного лечения остаются необратимые последствия для здоровья. Наиболее частые последствия – это искривление ног, кариес всех зубов и задержка в общем развитии. В детском возрасте довольно часто у таких малышей можно встретить появление плоскостопия и сколиоза. В школьном возрасте возможны проблемы со зрением (близорукость), низкий иммунитет, анемия и частые простудные и инфекционные заболевания. Во взрослом возрасте может появиться остеопороз, что грозит частыми переломами при самых обычных нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

Малыш здоров!

Блог практикующего врача-педиатра

Профилактика и лечение рахита: Аквадетрим (все о препарате)

Рахит – заболевание, которое обусловлено недостатком (дефицитом) витамина Д, возникающее у детей младшего возраста – в первые три года жизни малыша.

Первые признаки рахита возникают чаще в двухмесячном возрасте, а у недоношенных малышей раньше.

Родители начинают замечать изменения в поведении ребенка:

  • беспокойство;
  • повышенную возбудимость и пугливость ребенка в виде вздрагиваний при громких звуках или внезапных вспышках света;
  • сон малыша становится тревожным и поверхностным;
  • отмечается повышенная потливость волосистой части головы и/или лица.

Пот ребенка приобретает кислый запах, раздражает кожные покровы и вызывает зуд, что только усугубляет беспокойство и нарушения сна.

Малыш трется головой о подушку, в результате чего появляется облысение затылка.

Также появляются другие патологические симптомы:

  • повышенный тонус мышц (являющийся нормой для этого возраста) постепенно сменяется сниженным мышечным тонусом (гипотонией);
  • при пальпации костей черепа появляется податливость черепных швов и краев большого и малого родничка;
  • появляются утолщения на ребрах («рахитические четки»).

Изменений со стороны внутренних органов в начале заболевания не наблюдается.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения начальный период переходит в период разгара рахита, который характеризуется:

выраженными расстройствами, вплоть до задержки психомоторного и физического развития:

  • ребенок неохотно поворачивается на живот и спину;
  • не делает попытки присесть, когда его тянут за ручки;
  • реже гулит, нет лепета (произношения слогов).

Отмечаются процессы остеомаляции в плоских костях черепа, то есть размягчения костей, особенно ярко выраженные при остром течении болезни.

Со временем может развиться уплощением затылка, часто одностороннее.

Характерные для этого периода изменения в конфигурации грудной клетки:

  • ее «вдавление» в нижней трети грудины («грудь сапожника»);
  • «выбухание» («куриная грудь»).

Возможно О-образное, а также (значительно реже) Х-образное искривлению ног и формирование суженного («плоскорахитического») таза.

Иногда наблюдается разрастание некальцифицированной костной ткани:

  • образование лобных и теменных бугров;
  • увеличение окружности головы;
  • утолщение в области запястья («браслеты»);
  • утолщения в местах перехода костной ткани в хрящевую на ребрах («четки»).

Только правильное лечение заболевание путем коррекции гиповитаминоза Д позволяет полностью излечить ребенка и остановить дальнейшее прогрессирование всех этих неприятных симптомов.

Факторы, провоцирующие развитие рахита:

  • недоношенность;
  • большой вес младенцев при рождении (крупный плод);
  • многоплодная беременность;
  • ранний перевод на искусственное вскармливание с кормлением малыша неадаптированными детскими смесями или коровьим молоком;
  • ограничение двигательной активности малыша (тугое пеленание);
  • злоупотребление прикормом, богатым углеводами, особенно опасно частое кормление ребенка манной кашей;
  • недостаток ультрафиолета;
  • заболевания ЖКТ, дисбактериозы или незрелость ферментов, которые ухудшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике;
  • врожденные аномалии развития печени и почек;
  • смуглая кожа малыша, в этом случае витамин Д плохо вырабатывается в кожных покровах;
  • наследственные нарушения обмена веществ;
  • прием некоторых противосудорожных средств или глюкокортикоидов.

Аквадетрим при лечении рахита

«Идеология» лечения рахита заключается в устранении причин, вызвавших дефицит витамина Д и его поступление в организм.

При этом терапия рахита должна быть комплексной и длительной с обязательным включением

неспецифических методик, направленных на общее укрепление организма:

  • рациональное (естественное) вскармливание;
  • организация режима дня, соответствующего возрасту ребенка;
  • обеспечение длительного пребывания ребенка на свежем воздухе с достаточной инсоляцией (в среднем не менее 4 часов в день);
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • закаливание;
  • лечение сопутствующих заболеваний.
Читать еще:  Лекарство для ребенка от микрофлоры

Специфическая терапия заключается в постоянном поступлении в организм малыша определенных доз Витамина Д.

Чаще всего для этого используется водный раствор холекальциферола – Аквадетрим или масляный раствор витамина D.

Аквадетрим – это лекарственный препарат в виде водного раствора холекальциферола.

Он регулирует минеральный обмен в организме основный на регулировании метаболизма кальция и фосфора, что способствует минерализации костей и росту скелета.

Основным действующим компонентом Аквадетрима является холекальциферон – активный противорахитический фактор.

Аквадетрим – это лекарственное средство, представляющее водный раствор холекальциферола, содержащий 15 тысяч МЕ витамина D3 в одном миллилитре препарата, что соответствует 30 каплям.

Это соответствует 500 МЕ в 1 капле.

Он лучше всасывается из ЖКТ, чем масляный раствор.

Этот факт имеет большое значение при назначении данного препарата у недоношенных и ослабленных детей, а также у пациентов с функциональными нарушениями пищеварительного тракта, что нарушает всасывание масляных растворов витаминов.

Фармакологическое действие Авквадетрима

Витамин D необходим для нормального функционирования многих органов и систем организма:

  • паращитовидных желез;
  • иммунной системы, играя существенную роль в продукции лимфокинов;
  • положительно влияет на абсорбцию кальция и фосфатов в кишечнике;
  • регулирует процесс кальцификации костей и транспорт минеральных солей;
  • нормализует выведение фосфатов и кальция почками.

Ионы кальция в физиологических концентрациях обеспечивают:

  • поддержание тонуса мышц скелета;
  • функцию миокарда;
  • регулирует свертывание крови;
  • способствует проведению нервного возбуждения.

Нарушение всасывания витамина D, недостаток его в пище и в связи с этим дефицит кальция в период активного роста ребенка может привести к развитию рахита.

При дефиците витамина Д период беременности могут возникнуть:

  • тетания беременных;
  • нарушение процессов дифференцировки костной системы у новорожденных.

Всасывание холекальциферола после приема внутрь происходит в тонком кишечнике. Биотрансформация Аквадетрима происходит в почках и печени.

Он хорошо проникает через фетоплацентарный барьер и может накапливаться в организме.

Основная часть препарата выводится из организма с желчью и в незначительном количестве почками.

Показания к применению препарата Аквадетрим

Препарат Аквадетрим применяется при следующих состояниях:

Для лечения и профилактики рахита и рахитоподобных заболеваний.

Для лечения и профилактики дефицита витамина D:

  • при состояниях с повышенной потребностью организма;
  • неполноценном питании;
  • недостаточной инсоляции;
  • при гипо – и авитаминозах.

При нефрогенной остеопатии.

При гиповитаминозе D3, связанном с заболеваниями ЖКТ:

  • болезни Крона;
  • глутеиновой энтеропатии;
  • персистирующей диарее;
  • при синдроме мальадсорбции.

Способ применения и режим дозирования

Дозу Аквадетрима устанавливаются индивидуально в зависимости от возраста пациента, цели (лечение или профилактика заболеваний) и с обязательным учетом количества витамина D, которое получает пациент с пищей и в форме других лекарственных средств.

Препарат принимают внутрь в каплях в ложке жидкости из расчета, что в 1 капле Аквадетрима содержится 500 МЕ колекальциферола.

Для профилактики развития рахита и рахитоподобных заболеваний

У доношенных новорожденных с 4 недель жизни и детям до двух – (трехлетнего) возраста (по назначению участкового врача – педиатра) и при достаточном пребывании ребенка на свежем воздухе, препарат назначают в дозе от 500 до 1000 МЕ в сутки (одна – две капли препарата).

У недоношенных детей (с четырехнедельного возраста), близнецов и детей, живущих в неблагоприятных условиях, Аквадетрим назначается по 1000-1500 МЕ в сутки (две – три капли), а в летнее время (при хорошей инсоляции и обязательных прогулках на свежем воздухе) – доза уменьшается до 500 МЕ в сутки (1 капля препарата).

Для лечения рахита

Аквадетрим назначается в зависимости от варианта течения и тяжести заболевания от 2000 до 5000 МЕ в сутки (4-10 капель).

При этом необходимо обязательно контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели:

  • уровни кальция, фосфора в крови;
  • активности ЩФ в крови и моче.

Начальная доза препарата Аквадетрим составляет 2000 МЕ, которая при хорошей переносимости через 3-5 дней повышается до 3000 МЕ (индивидуальной лечебной).

Доза выше 3000 МЕ (4-5 тысяч МЕ) назначается только при наличии выраженных костных деформаций.

Лечение продолжается до стойкого лечебного эффекта с последующим переводом на дозу 500 – 1000 МЕ (профилактическую).

Лечение рахитоподобных заболеваний

Аквадетрим при данной патологии назначают в дозе от 20 000 до 30 000 МЕ в сутки (40-60 капель).

Доза препарата зависит:

  • от возраста;
  • от тяжести заболевания;
  • массы тела.

Терапия проводится с обязательным контролем биохимических показателей крови и общего анализа мочи.

Курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Противопоказания к назначению

Аквадетрим не назначается:

  • детям до 4 недельного возраста;
  • при гипервитаминозе D;
  • при повышенной чувствительности к витамину D и/или вспомогательным компонентам препарата;
  • при гиперкальциемии (повышении уровня кальция в крови);
  • при мочекаменной болезни и дисметаболической нефропатии (при наличии отложений солей оксолатов и образовании оксалатных кальциевых камней в почках);
  • гиперкальциурии (повышенном выведении кальция с мочой);
  • при саркоидозе;
  • при наличии выраженных функциональных нарушений и острых, подострых и хронических заболеваниях почек, а также при развитии почечной недостаточности;
  • при активной форме туберкулеза легких.

С осторожностью Аквадетрим применяется:

  • у детей до года при предрасположенности к раннему закрытию родничков (с обязательным ежемесячным контролем размеров переднего темечка с рождения);
  • у пациентов, которые находятся в состоянии иммобилизации;
  • при приеме сердечных гликозидов и тиазидов.

Побочное действие

Побочные эффекты Аквадетрима могут возникать при острой или хронической передозировке этого лекарственного препарата в результате:

  • длительного и бесконтрольного приема витамина Д без назначения врача с превышением суточной дозы;
  • без учета уровня витамина D в пище и других лекарственных препаратах.

Симптомы гипервитаминоза D, которые проявляются:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • выраженными головными, мышечными и суставными болями;
  • запорами;
  • сухостью слизистых полости рта;
  • полиурией;
  • общей слабостью.

При длительной передозировке в связи с приемом препарата в высоких дозах могут развиваться:

  • нарушения психики с депрессивными состояниями;
  • нарушение сна;
  • выраженная потеря массы тела;
  • кальциноз почек, легких и кровеносных сосудов.

При этом наблюдается повышение температуры тела и появление в моче белков, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров, а также повышение уровня кальция в крови.

При появлении этих признаков необходимо отменить прием Аквадетрима, ограничить поступление кальция в организм и назначить витамины А, В и С.

Также побочное действие при приеме Аквадетрима – реакции повышенной чувствительности:

  • аллергическая сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие препарата Аквадетрим при одновременном приеме с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Аквадетрима с холестирамином, рифампицином и противоэпилептическими препаратами, может развиться снижение всасывания холекальциферола.

При одновременном применении Аквадетрима с тиазидными диуретиками повышается риск возникновения гиперкальциемии (повышается уровень кальция в крови).

Одновременное применение Аквадетрима и сердечных гликозидов может усиливаться их токсическое действие на организм пациента с повышением риска развития аритмий.

Назначение препарата Аквадетрим в лечебных целях в детском возрасте необходимо:

  • проводить под обязательным динамическим медицинским наблюдением;
  • определять уровень кальция в моче и крови;
  • корректировать режим дозирования, особенно в детей до года.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Рахит у детей

У маленьких детей, у которых наблюдается быстрый рост, нередко могут возникать различные недуги, связанные с обменом веществ и недостатком витаминов в организме. Одной из таких проблем является рахит. Важно своевременно распознать у детей первые симптомы этого заболевание и срочно начинать лечение, пока оно не спровоцировало появление серьезных костных деформаций. Эта болезнь поражает преимущественно малышей, живущих в крупных городах с плохой экологией и в северных регионах. По официальным данным, в России от недуга страдает около 55 % детей до 3-х лет.

Симптомы рахита у детей (признаки)

Первые признаки заболевания могут возникнуть у ребенка на 3-4 месяце жизни. Родителям важно знать симптомы рахита, чтобы быстро его распознать. Если лечение болезни начать на ранней стадии развития, то справиться с ней можно быстро и без риска появления осложнений. Указывать на проблему будет:

  • постоянное беспокойство ребенка;
  • вздрагивание во сне;
  • повышенная потливость малыша;
  • облысение затылка.

Признаком заболевания могут быть постоянные запоры, беспокоящие грудничка. Задержка каловых масс связана с ослабленной перистальтикой кишечника, которая возникает из-за гипотонии мышц, характерной для болезни. Со временем симптомы рахита у детей будут изменяться и становиться более выраженными.

В дальнейшем заболевание вызывает появление серьезных костных деформаций, которые могут остаться до конца жизни. Изменения затрагивают все части скелета. Специфическим симптомом считается:

  • О- или Х-образная деформация ног;
  • увеличение высоты лба;
  • уплощение затылка.

На последних этапах развития недуга у ребенка присутствуют различные патологии работы внутренних органов. Страдают при этом, как правило, кишечник, селезенка, желудок и печень. Указывать на такие проблемы будут следующие симптомы:.

  • чередование поносов и запоров;
  • неоднократная рвота;
  • боли в животе.

Для правильной закладки костной ткани организму необходимо достаточное количество кальция, фосфора и витамина Д. Последний элемент особенно важен, ведь благодаря ему происходит усваивание остальных веществ в кишечнике. Малыш получает их:

  • с молоком матери;
  • через кожу под воздействием лучей солнца;
  • при употреблении рыбы и овощей.

Ребенок рождается с небольшим запасом этим веществ, поэтому в первые месяцы жизни развитие его костной ткани проходит хорошо. Однако в дальнейшем может возникать их дефицит, что ведет к развитию рахита. Недостаток «строительного» материала для костей появляется из-за:

  • замены материнского молока несбалансированными смесями;
  • позднего введения прикорма;
  • недостаточного нахождения ребенка на свежем воздухе;
  • проблем с усвоением веществ в кишечнике.
Читать еще:  Отхаркивающие препараты детей 3

Родителям, у которых родился малыш раньше положенного срока, важно знать признаки рахита у детей, так как с большой вероятностью их ребенок столкнется с этой проблемой. Также в группу риска входят новорожденные:

  • со смуглым цветом кожи;
  • с большим весом;
  • с врожденными патологиями ЖКТ.

Многоплодная беременность — еще одна причина появления рахита. Такие дети часто испытывают недостаток кальция и фосфора еще на этапе внутриутробного развития. К тому же, малыши нередко рождаются недоношенными.

К какому врачу обратиться?

Самостоятельно справиться с заболеванием крайне сложно. Родители не должны оставлять проблему без внимания, и срочно обращаться за медицинской помощью. Быстро определить симптомы и назначить квалифицированное лечение рахита у детей помогают врачи следующей специальности:

На первом приеме специалист проведет осмотр пациента. Квалифицированному специалисту достаточно выслушать жалобы родителей, чтобы заподозрить рахит. Осмотрев ребенка, доктор попросит маму с папой уточнить:

  1. Как часто они гуляют с ребенком на улице?
  2. Есть ли у него проблемы с желудочно-кишечным трактом?
  3. Беспокоят ли запоры или поносы?
  4. Кормит ли мама ребенка грудью?
  5. Ввели ли родители прикорм?

Опрос поможет врачу найти истинные причины заболевания. Кроме этого, информация позволяет ему определить, как лечить рахит у ребенка. После маленькому пациенту придется пройти обследование, результаты которого также подскажут, как быстро устранить проблему.

Программу терапии для ребенка разработает врач в индивидуальном порядке. При составлении схемы лечения доктор обязательно будет учитывать возраст малыша, его общее состояние здоровья, распространенность заболевания и характер течения. Терапия при рахите делится на применение специфических и неспецифических методов. Какие из них необходимы малышу, определяет врач. Самолечение при этом заболевании недопустимо. Если недуг находится на раннем этапе развития, то ребенку назначают неспецифические методы лечения, которые включают в себя:

  • соблюдение правильного режима дня;
  • полноценное питание;
  • прохождение общеукрепляющих процедур.

Малышу с таким диагнозом рекомендован специальный массаж. Ему также назначают лечебную гимнастику, хвойные и травяные ванночки. Если это лечение рахита у детей не приносит улучшения, то маленькому пациенту прописывают специфические методы терапии. Они подразумевают:

  • прием витаминных комплексов;
  • искусственное облучение ультрафиолетом;
  • прием кальция и фосфора.

Медикаментозное лечение используется в крайних случаях, так как детям противопоказан прием любых препаратов. Однако, если польза от их приема превышает опасность для организма, то врач идет на такой шаг. Доктор тщательно рассчитывает дозировку лекарства, превышать или уменьшать которую строго запрещено.

Что делать при первых признаках рахита у детей?

Родителям, которые заподозрили у малыша такое заболевание, не стоит паниковать. Просто сразу обратитесь за квалифицированной помощью. Врач, обнаружив первые признаки рахита у детей, назначает коррекцию питания и соблюдения правильного режима дня. Строго соблюдая все предписания доктора, можно быстро избавиться от проблемы.

Правильное питание является важнейшим фактором эффективного лечения рахита. Оно должно обеспечивать организм маленького человека всеми необходимыми для развития веществами. Молодым мамам важно помнить, что для детей до года идеальным питанием является грудное молоко. Оно помогает организму получать в полной мере витамин Д, фосфор и кальций. Применять для кормления козье или коровье молоко абсолютно противопоказано.

К тому же, очень важно вовремя начинать вводить в рацион ребенка новые продукты. Первый прикорм врачи рекомендуют начинать в возрасте 4-х месяцев. Идеальным выбором будет овощное пюре. Со временем малышу можно будет давать яичный желток, фруктовые соки, мясо и рыбу. Соблюдая эти простые правила, родители заметят, что симптомы рахита у детей быстро исчезают.

Витамин D в лечении и профилактике болезни

Не допустить появления заболевания можно. Специалисты отмечают, что профилактика рахита включает в себя целый комплекс мер. Начинать ее необходимо еще на этапе внутриутробного развития плода. Будущей матери важно:

  • правильно и полноценно питаться;
  • часто гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • принимать поливитамины.

Это позволит организму малыша накопить достаточное количество микроэлементов для правильного развития костной ткани. Очень легко не допустить появления дефицита витамина Д. Для этого будущей маме просто необходимо регулярно принимать элемент в виде таблеток. В последнем триместре беременности женщине требуется около 400 МЕ витамина Д в сутки. Получать с питанием такое количество вещества она не может. Поэтому ей важно принимать специальные препараты.

Лечение рахита у детей также включает назначение витамина. Недоношенным малышам доктор может рекомендовать прием больших доз средства, но под наблюдением врача. Детям, которые входят в группу риска развития рахита, начиная с 3-4 недельного возраста начинают давать витамин Д в водном растворе через день. Это помогает не допустить появления дефицита вещества и предупредить заболевание.

Диагностика

Точно определить, что у ребенка есть недостаток микроэлементов и витаминов в организме, можно только во время обследования. Поэтому, если родители заметили первые проявления заболевания, то им нужно срочно показать ребенка специалисту. Врач назначит малышу исследование мочи по Сулковичу. Это тест, который помогает точно определить детский рахит. Исследование позволяет выявить в моче кальций, что указывает на то, что элемент не усваивается и вымывается из организма. Иногда ребенку также могут назначить:

  • Анализ крови на электролиты. Это исследование в столичных клиниках стоит около 500 рублей. Точность метода составляет 90 %.
  • УЗИ костей предплечья. Абсолютно безопасное для ребенка исследование пройти можно за 1000 рублей. Точность его результатов равняется 95 %.
  • Рентгенография. Метод применяется крайне редко и только при появлении серьезных деформаций костей. Стоимость его составляет около 900-1100 рублей, а точность результатов равняется 85 %.

Вышеперечисленные дополнительные методы диагностики применяются, когда заболевание перешло в тяжелую стадию. При этом, врачам важно определить степень нарушения фосфорно-кальциевого обмена, а также глубину и обширность поражения костей.

Осложнения

Заболевание хорошо поддается лечению, если оно было начато на раннем этапе его развития. В остальных случаях недуг способен оставить после себя серьезные проблемы, которые будут беспокоить ребенка всю жизнь. Последствием отказа от лечения будет:

  • искривление позвоночника;
  • анемия;
  • изменение тазовых костей;
  • плоскостопие;
  • близорукость.

У ребенка с рахитом наблюдается серьезное отставание в росте. Его родничок зарастает намного позже, нежели у здоровых детей. Молочные зубы прорезываются достаточно поздно. К тому же, из-за недостатка микроэлементов, у детей часто возникает кариес и размягчение эмали. Проблемы с зубами у таких ребят часто возникают и во взрослом возрасте. Поэтому очень важно знать, как проявляется рахит у детей, чтобы быстро его распознать.

Заболевание в острой форме вызывает размягчение костей черепа. Из-за этого у ребенка может западать переносица, возникать односторонние утолщения затылка. При этом, кажется, что голова малыша слишком большая по отношению к телу.

Одним из тревожных осложнений рахита является пневмония. Это серьезное заболевание у детей, больных рахитом, наблюдается в тяжелой форме. Нередко рахит сопровождается развитием спазмофилии. При этом осложнении у ребенка возникают общие клонические судороги при недугах, сопровождающихся лихорадкой, а также при расстройствах кишечника.

Контроль эффективности лечения

Маленький пациент, который страдает от рахита, должен регулярно проходить обследование. Оно помогает следить за эффективностью назначенного лечения, при необходимости изменять тактику терапии. Для определения состояния ребенка назначают также пробу Сулковича.

Этот скрининг-тест дает максимально точные результаты, поэтому применяется чаще всего. Лабораторное исследование мочи малыша помогает определить уровень потери кальция. Родителям важно правильно подготовить ребенка к сбору мочи. Для этого необходимо:

  • промыть гениталии ребенка теплой водой;
  • собрать мочу перед первым утренним кормлением;
  • за день до анализа исключить из рациона малыша сладости и минеральную воду.

Этот метод помогает врачам определить, нет ли у ребенка передозировки витамина Д. Поэтому он регулярно назначается пациентам, которым назначен прием вещества. Передозировка витамина очень опасна для ребенка, так как способна привести к отравлению. Поэтому при назначении ребенку такого вещества врачи рекомендуют ему 1 раз в 3 недели проходить пробу Сулковича.

Как лечить рахит у ребенка в домашних условиях?

Если же родители предпочитают народную медицину, то они должны знать, что далеко не каждый метод лечения способен принести пользу. Доктор подскажет, какие рецепты будут эффективны и с какого возраста их можно применять. Чаще всего специалист рекомендует:

Корень растения нужно смешать с лопухом в равных количествах. Залить ингредиенты крутым кипятком. Прокипятить смесь на слабом огне в течение 15 минут. Настоять средство и использовать для ванночек.

100 граммов травы залить ведром горячей воды. Добавить немного багульника. Дать средству настояться 60 минут. Процедить отвар и использовать для ванночек.

Смешать траву с душицей в количестве четыре к одному. Залить смесь кипяченой водой. Поставить на огонь и варить 5 минут. После дать средству настояться. Использовать его в качестве лечебных ванн.

Как уже было сказано, первые признаки рахита у детей — основание для срочного обращения к врачу. Самостоятельно побороть заболевание в домашних условиях без врачебного контроля очень сложно. К тому же, это может быть опасным для здоровья и жизни маленького пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector