Препарат используемый для аппликационной анестезии у детей

Аппликационная анестезия

Благодаря разнообразию современных обезболивающих препаратов лечение зубов и десен осуществляется безболезненно и максимально комфортно. Уже сегодня большинство людей бесстрашно посещают стоматологов при первых симптомах болезни. Своевременное помощь врача решает проблемы пациентов, позволяет снизить количество осложнений и сохранить бесценное здоровье.

На сегодняшний день используется три основных метода обезболивания. Среди них существенное место занимает местная аппликационная анестезия.

Комфортное стоматологическое лечение

Дентофобия – страх перед врачом-стоматологом, появляется в результате следующих причин:

  • отрицательные воспоминания, связанные с предыдущим лечением;
  • негатив, переданный от родителей (друзей, близких);
  • страх перед заражением опасными инфекциями, передающимися через биологические жидкости;
  • боязнь боли во время медицинских манипуляций.

Многие люди подтверждают, несмотря на то, что лечение не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями, страх перед очередным визитом к врачу, все равно сохраняется. Чтобы избежать переживаний, стоматологи рекомендуют посещать клиники для проверки здоровья зубов и десен в профилактических целях. Динамическое наблюдение позволит своевременно обнаружить заболевание и устранить его с помощью минимального медицинского вмешательства.

Перед визитом к врачу очень важен моральный настрой. Несколько капель Валерианы и Пустырника помогут устранить страх и поверить в лучшее.

Сегодня, даже самые серьезные хирургические вмешательства проводят под местной анестезией. Действия анестетиков настолько сильное, что пациент может испытывать неприятные ощущения и психологическое напряжение, но не боль. В зависимости от конкретного случая, врач выбирает тип обезболивания, дозу и действующий препарат. Если в процессе лечения чувствительность сохраняется, в этом виноват стоматолог.

В случае сильного страха перед лечением, врачи прибегают к использованию общего наркоза. Многие современные клиники предлагают осуществить медицинские вмешательства в состоянии глубокого искусственного сна.

Безболезненная анестезия

Аппликационное обезболивание помогает устранить болевую чувствительность во время проведения медицинских манипуляций.

Способ отличается существенными положительными особенностями:

  • отсутствие в необходимости специальных знаний и умений при применении;
  • достижение быстрого терапевтического эффекта;
  • достаточно длительное действие препаратов;
  • безопасность в применении;
  • отсутствие неприятных ощущений.

Во время аппликационной анестезии в стоматологии действующий препарат наносится непосредственно на слизистые десен. Лекарство быстро проникает в пародонтальные ткани и обеспечивает необходимый эффект. Препараты имеют удобные формы выпуска: гели, мази, кремы, аэрозоли, специальные полоски и повязки.

Помимо аппликационного метода в стоматологии успешно применяют проводниковое и инфильтрационное обезболивание.

Анестезию проводят с помощью специального карпульного шприца и капсул с анестетиками. Несмотря на то, что иглы инжектора очень тонкие и острые, процедура инъекции является весьма неприятной. Устранить чувствительность помогают местные обезболивающие препараты.

Помимо явных преимуществ, у аппликационной анестезии обнаруживаются минусы. К ним относят: развитие аллергических реакций, невозможность точной дозировки, проникание активных веществ в кровяное русло, кровоточивость десен, поверхностный терапевтический эффект.

Приступаем к лечению

После описания достоинств и недостатков аппликационного обезболивания, возникает вопрос – в каких случаях оно проводится?

Показанием к применению метода является:

  1. Удаление подвижных молочных зубов.
  2. Проведение профилактической гигиенической чистки.
  3. Снятие ортопедических слепков (при повышенном рвотном рефлексе).
  4. Примерка коронок.
  5. Лечение поверхностного кариеса при повышенной чувствительности зубов.
  6. Восстановление коронки зуба после лечения корней.
  7. Обезболивание места инъекции перед уколом.
  8. Временное устранение болевой чувствительности при воспалениях десен;
  9. Проведение лечения на слизистой оболочке полости рта (обработка поверхностных ран, вскрытие подслизистых абсцессов, наложение повязок).

Противопоказанием к использованию местных препаратов является наличие индивидуальной чувствительности и аллергические реакции на конкретное лекарственное вещество. Некоторые виды анестетиков запрещено использовать в педиатрии в связи с повышенным агрессивным действием препаратов.

В большинстве случаев, метод не рекомендуют для обезболивания пациентов страдающих сахарным диабетом, имеющих в анамнезе острые нарушения мозгового кровообращения или сердечнососудистой деятельности, эндокринные патологии.

Применяемые препараты

Лекарственные обезболивающие средства выпускают в удобных формах: гели, мази, спиреи, аэрозоли.

В качестве действующего вещества выступают Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин.

К часто используемым в стоматологии препаратам относят:

  • Дисилан – паста на основе Бензокаина. Выпускается со вкусом апельсина, тутти-фрутти, яблока, смородины, персика, арбуза и вишни. Препарат имеет приятный запах. После нанесения действия лекарства наступает спустя 1 минуту, сохраняется в течение 12- 15 минут. Дисилан успешно применяется в педиатрии, у детей с 5 лет;
  • Пронес паста Арома – мощный аппликационный анестетик, в состав которого одновременно входят 3 действующих вещества (Тетракаин, Дибукаин, Этиламинобензоат). Антибактериальное действие обеспечивает Гомосульфамин. Препарат выпускается в тюбике в виде пасты, имеет земляничный запах и вкус;
  • Лидоксор гель и спрей – имеют в составе действующее вещество Лидокаин. После нанесения препарата, не наблюдается негативных ощущений. За счет приятных вкусовых добавок, применение лекарственного средства является комфортным. Эффект наступает на 2 – 3 минуте, длительность действия сохраняется до 20 минут;
  • Десенсетин суспензия и гель – препараты на основе Лидокаина. Положительные свойства: приятный вкус, легкое нанесение, эффективность, небольшое количество противопоказаний;
  • Топекс – действующим веществом является Бензокаин. Гель для аппликационной анестезии хорошо переносится, успешно применяется в педиатрии.

К видам аппликационной анестезии относят: обезвоживание, прижигание, применение средств физиологического и местно обезболивающего действия.

Процедура нанесения препаратов проста. Стоматолог просит пациента открыть рот, обрабатывает необходимый участок раствором антисептика, впоследствии наносит анестезирующее лекарственное средство. Спустя 2 – 3 минуты, наступает действие препарата, стоматолог приступает к основному лечению. Длительность обезболивания сохраняется в течение 15 -20 минут. Этого времени вполне достаточно для проведения необходимых процедур. При необходимости, препарат наносится повторно.

Сочетание аппликационной и инфильтрационной анестезии у ребенка можно посмотреть на видео:

Возможные осложнения аппликационной анестезии: аллергические реакции, покраснение слизистой, прикусывание мягких тканей зубами в связи с отсутствием чувствительности (у детей), развитие дентофобии (из-за неприятного чувства онемения).

Вопрос-ответ

Сколько стоит аппликационное обезболивание?

Цена на поверхностную анестезию варьируется в зависимости от уровня престижности клиники Москвы и в среднем составляет от 100 до 300 рублей.

Можно ли под местной аппликационной анестезией лечить корневые каналы?

К сожалению нет. Метод обеспечивает только поверхностное обезболивание. Для проведения эндодонтических и хирургических вмешательств необходимо применение проводниковой или инфильтрационной анестезии.

Как долго сохраняется онемение слизистой после аппликационного обезболивания?

Действие препарата в большинстве случаев не превышает 15–20 минут.

Можно ли самостоятельно пользоваться местными анестетиками, чтобы снять зубную боль?

Нет, это категорически не рекомендуется. В результате неадекватного применения лекарств, существует большая вероятность развития побочных эффектов. Если у вас разболелся зуб, но нет возможности немедленно посетить стоматолога, рекомендуется принять анальгетик в таблетированной форме. Устранить неприятные ощущения помогут: Нимесил, Парацетамол, Кеторол, Дексалгин, Найз, Баралгин, Нурофен.

Читать еще:  Какие противовирусные давать детям

Несмотря на то, что большинство анальгетиков дают быстрый и хороший эффект, не стоит злоупотреблять их применением. При первой же возможности обратитесь за помощью к врачу.

Анестезия зубов детям

Анестезия зубов детям – лечение любой сложности без боли, страха и страданий

Поскольку ребёнку сложно понять, почему он должен терпеть боль при лечении зубов, посещение стоматологического кабинета может обернуться сильным стрессом для него и его родителей. Поэтому анестезия в стоматологии для детей применяется гораздо чаще, чем для взрослых. Это позволяет маленькому пациенту комфортно чувствовать себя во время лечения зубов и не испытывать лишнего стресса.

Виды анестезии в детской стоматологии

Здоровье ребенка требует деликатного отношения, поэтому особое внимание уделяется выбору оптимального способа обезболивания. В детской стоматологии применяется три метода:

  1. Местная анестезия. Локальное обезболивание с применением спреев, гелей и инъекционных препаратов.
  2. Общая анестезия (наркоз). Погружение пациента в сон, чтобы врач мог свободно работать в его ротовой полости.
  3. Седация закисью азота. По сути, седация не является анестезией. Она успокаивает маленького пациента, снимает стресс и помогает перенести сложную операцию.

В стоматологической клинике «Натадент» применяются все перечисленные способы анестезии при лечении зубов детям. Наиболее подходящий метод выбирается с учетом предполагаемой продолжительности и сложности процедуры, а также возраста и личных особенностей ребенка. Рассмотрим каждый подход детальнее.

Местная анестезия

Данный метод подразумевает локальное обезболивание. При этом ребенок находится в сознании и может общаться с врачом и родителями, если они присутствуют в кабинете. В стоматологии для детей чаще всего используется аппликационная анестезия – поверхностное нанесение анестетика на десну в виде спрея или геля. Эта анестезия применяется всегда непосредственно перед инъекцией ( уколом) в десну. Она позволяет обезболить место вкола и введение самого анестезирующего препарата происходит безболезненно.

Если требуется сильное обезболивание на один или несколько зубов, применяется инфильтрационная (обезболивает слизистую в области одного зуба) или проводниковая анестезия ( обезболивает площадь в области нескольких зубов) – инъекция препарата в пространство рядом с нервом, осуществляющим иннервацию оперируемого участка. Чтобы избежать боли от укола, данный метод обычно комбинируется с аппликационным.

Преимущества местного обезболивания:

  • высокая безопасность для детей;
  • доступность и простота применения;
  • низкая цена;
  • местная анестезия в детской стоматологии позволяет удалить зубной нерв за один визит;
  • отсутствие влияния на общее самочувствие;
  • высокая эффективность при правильном применении;
  • минимум последствий и побочных эффектов

Местная анестезия у детей в стоматологии применяется чаще всего, поскольку это самый быстрый, простой и удобный способ обезболивания, не требующий длительных приготовлений (если точно известно, что у ребенка нет аллергии на препарат).

Общая анестезия

Если местной анестезии недостаточно, может применяться общая. Она полностью избавляет ребенка от боли, вибрации, громких звуков, рвотного рефлекса и прочих неприятных ощущений. В некоторых ситуациях наркоз может быть единственным доступным способом полечить зубы ребенку.

Общая анестезия в стоматологии для детей обеспечивает такие преимущества как:

  • возможность работать с детьми, которые панически боятся лечить зубы;
  • минимум стресса для ребенка и родителей;
  • возможность провести все манипуляции быстро и качественно;
  • отсутствие негативного опыта для ребенка, благодаря чему он не будет бояться лечить зубы в будущем.

В детской стоматологии используется безопасный препарат «Севоран», который применяется даже в качестве анестезии для беременных при лечении зубов и других операциях. Это ингаляционный препарат, который подаётся через специальную трубку прямо в трахею, не мешая стоматологу работать в ротовой полости пациента, после прекращения подачи также выводится легкими не оставаясь в организме.

Хорошей альтернативой общей анестезии является седация закисью азота (ЗАКС). Закись азота – это инертный газ, абсолютно безвредный и быстро выводящийся из организма в неизменном виде. Ребенок дышит смесью этого газа и кислорода через назальную маску. При этом он сильно расслабляется, а его настроение повышается (данное состояние можно сравнить с опьянением от бокала шампанского).

Поскольку обезболивающий эффект седации минимален, одновременно с ней при лечении зубов детям часто применяется местная анестезия

Седация подходит только для легких случаев, но при этом у неё есть ряд преимуществ перед общей анестезией:

  • минимум противопоказаний;
  • возможность общаться с пациентом;
  • быстрое выведение из организма;
  • отсутствие последствий для здоровья;
  • минимальный риск аллергии.

Седация закисью азота применяется в качестве альтернативы общей анестезии при лечении и удалении молочных зубов, когда наркоз неприменим или избыточен. Находясь в расслабленном состоянии, ребенок может спокойно провести в стоматологическом кресле более часа (тогда как обычно едва выдерживает в нём 20 минут). Главное условие- ребенок должен самостоятельно дышать через маску.

Какой вид анестезии выбрать?

Выбор конкретного вида обезболивания зависит от сложности операции, наличия противопоказаний и ряда других факторов. Многое решает характер ребенка, его темперамент и наличие неприятного опыта, связанного с посещением стоматолога. При выборе обычно руководствуются следующими критериями:

  1. Местная анестезия подходит для удаления молочного зуба ребенку, для лечения кариеса или пульпита. Главное условие – операция должна быть непродолжительной (до 30-40 минут). Также её выбирают, если другие варианты недоступны в силу возраста или состояния здоровья малыша.
  2. Общая анестезия предпочтительна, если предстоит сложное и продолжительное лечение. Но иногда её приходится выбирать даже для несложных операций, если ребенок испытывает панический страх перед стоматологом, либо у него аллергия на все препараты для местной анестезии, применяемые в детской стоматологии.
  3. Седация используется, когда нужно подавить страх и тревожность у ребенка, имеющего негативный опыт лечения зубов. Она позволяет врачу спокойно провести несложное, но продолжительное лечение. Обычно седация совмещается с применением местных анестетиков.

Учитывайте, что для применения общей анестезии при лечении зубов в детской стоматологии необходима лицензия и наличие в штате квалифицированных анестезиологов. Поэтому некоторые клиники могут рекомендовать определенный вид обезболивания, исходя из собственных ограничений.

Клиника Natadent имеет лицензию на лечение детей под наркозом (мы используем препарат «Севоран»), поэтому наши врачи всегда выбирают оптимальный подход и к лечению, и к обезболиванию. Использование самых современных препаратов позволяет нам применять анестезию в стоматологии даже для детей до 4 лет, благодаря чему ребенок не испытает боли и дискомфорта.

Стоимость – также важный фактор, влияющий на выбор конкретного вида обезболивания. Наиболее доступной является местная анестезия, и если ребенок не боится, её обычно достаточно.

Читать еще:  Лекарства улучшения сна ребенка

Если требуется полечить 5-6 зубов за раз, предпочтительна общая анестезия, но стоимость такой процедуры заметно повышается. На это влияет цена препарата и оборудования, кроме того, в процессе лечения задействован дополнительный врач.

Хорошей альтернативой наркозу является седация в сочетании с местной анестезией. Такой вариант заметно доступнее по цене, и предпочтителен для проведения несложных операций.

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия (от лат. applicatio – прикладывание) – неинъекционное обезболивание, при котором анестетик наносится на слизистую оболочку ротовой полости, твердые ткани зуба или пульпу в виде мази, геля или спрея – без всяких уколов.

Аппликационное обезболивание также имеет другие синонимы – терминальное или поверхностное. Позволяет проводить безболезненное лечение зубов и десен, обточку зубов для протезирования. В детской стоматологии эта процедура просто незаменима практически при всех манипуляциях – никаких иголок и шприцов, которые так пугают малышей.

Механизм действия поверхностной анестезии

Обезболивание происходит следующим образом: анестетик попадает на ткани коронки или десны, «просачивается» вглубь на 1–3 мм и оказывает воздействие на терминальные нервные окончания – «концевые» части нервных волокон. Как следствие – волокна временно теряют чувствительность. Эффект наступает в течение нескольких минут и длится максимум до получаса.

Показания для применения в стоматологии

  • Лечение несложного кариеса. Пораженные кариесом ткани пропитывают анестетиком, устраняющим чувствительность дентина;
  • гиперестезия. При патологической чувствительности зубов в твердые ткани втирают обезболивающий препарат;
  • лечение пульпита. Под временную пломбу на дно кариозной полости помещают смоченный медикаментом тампон, в результате чего снижается чувствительность пульпы;
  • обтачивание «живых» зубов перед протезированием;
  • удаление молочных и патологически подвижных коренных зубов;
  • снятие зубного камня. Анестетик наносится на десны и на эмаль; вскрытие подслизистых абсцессов. При очистке тканей от гноя десны необходимо обезболить.

Поверхностный наркоз часто применяется в качестве дополнительного обезболивания перед уколом. Чтобы ввести препарат безболезненно, на место укола предварительно наносят анестетик. После этого пациент не чувствует дискомфорта и боли во время инъекции.

Техника проведения

Препарат наносится на ткани путем смазывания (мазями, гелями и пастами) или орошения спреем. При обезболивании пульпы и пораженного кариесом дентина анестетиком пропитывают ватные тампоны, которые помещают в высверленную полость.

Для максимальной эффективности зубы изолируют от слюны, используя коффердам – тонкий лист латекса, который надевается на зуб и фиксируется металлическими зажимами.

Важно понимать, что от аппликационного обезболивания тканей коренных зубов не стоит ждать мощного эффекта. В сравнении с инъекционными методами местного наркоза поверхностный, конечно же, проигрывает. Тем не менее, результат проявляется в достаточной мере.

Применение в детской стоматологии

В отличие от тканей коренных зубов ткани молочных характеризуются лучшей проводимостью, обладают широкими дентинными канальцами, а потому хорошо реагируют на аппликации медикамента.

За счет этого анестезия используется в качестве основного способа обезболивания при лечении у детей кариеса, пульпита, но только биологическим методом с сохранением живой пульпы. Показана маленьким пациентам от 2-х лет.

Виды анестетиков

Препараты для аппликационной анестезии отличаются по принципу действия:

Мази, гели, аэрозоли и растворы на основе анестетиков, блокирующих нервные окончания. Могут использоваться во всех случаях, когда показана аппликационная анестезия.

Соли угольной кислоты «забирают» жидкость из дентинных канальцев. Снимают симптомы гиперестезии.

Пасты на основе фтора, стронция и других минералов блокируют проведение болевых восприятий, закупоривают дентинные канальцы и предотвращают вытекание из них жидкости, которая вызывает гиперестезию. Помимо лечения повышенной чувствительности используются для болеутоления.

Сильнодействующие химические вещества (азотная, карболовая кислота и т.п.). Запечатывают канальцы дентина. Раньше ими лечили гиперестезию, однако сейчас они практически не используются в связи с высокой токсичностью.

Эффект болеутоления при аппликационной анестезии обеспечивают средства, в состав которых входят:

Препараты с этими веществами выпускаются под такими коммерческими названиями, как Перилен ультра, Перил-спрей, Ксилонор, Камистад и т.д. Некоторые спреи с лидокаином выпускают с различными фруктовыми вкусами, незаменимы в детской стоматологии.

Наравне с вышеперечисленными средствами доказано эффективное обезболивающее действие прополиса – натурального вещества, являющегося продуктом жизнедеятельности пчел. Применять его стоит крайне осторожно, поскольку прополис имеет сильные аллергенные свойства.

Стоимость аппликационного обезболивания в Москве и Санкт-Петербурге – от 100-200 рублей (чуть дешевле, чем инъекционный наркоз). В Нижнем Новгороде цена немного ниже. Стоимость указана за однократное обезболивание в области проводимой манипуляции.

Побочные эффекты

Осложнения после поверхностного наркоза возникают чрезвычайно редко. К ним относятся:

  • аллергические реакции — при аллергии на анестетик наблюдаются зуд, покраснение и отечность слизистых оболочек;
  • затруднение дыхания и осиплость голоса при применении аэрозоля и попадании его в дыхательные пути.

Одна из гарантий эффективного обезболивания без неприятных последствий – опыт и квалификация врача. На нашем сайте можно ознакомиться со списком клиник, в которых успешно практикуют безболезненное лечение с применением аппликационной анестезии.

Аппликационная анестезия

Аппликационная (поверхностная, терминальная, или топическая) анестезия – это метод безинъекционного обезболивания тканей. Концентрированный состав наносится на выбранный участок – кожу, дентин, слизистую поверхность – и, по мере впитывания, оказывает влияние на локальные болевые рецепторы.

Оказывает эффект недостаточный для манипуляций с нервами, но хорошо подходит для устранения общей чувствительности и небольших поверхностных операций на мягких тканях.

В нашей клинике используются любые способы обезболивания, в том числе и аппликационная анестезия. Мы применяем действенные качественные составы препаратов, а также предлагаем альтернативные физико-химические методы воздействия на чувствительность тканей.

Показания и противопоказания

Аппликационную анестезию успешно применяют в различных отраслях медицины:

  • в косметологии – инъекции ботокса, пирсинг, нанесение татуировок, эпиляция различных зон и прочие относительно болезненные косметические процедуры;
  • в отоларингологии – небольшие операции по удалению полипов, извлечение инородных тел, проведение диагностических процедур;
  • в урологии – установка катетера, введение цистоскопа, бужирование;
  • в гинекологии – прижигание эрозии шейки матки, взятие материала на биопсию;
  • в офтальмологии – обследование пациента контактным тонометром, гониоскопия, проведение мелких хирургических операций на роговице, извлечение инородных тел, облегчение симптомов конъюнктивита;
  • в хирургии – удаление/установка трубки для интубации, питающего зонда, смена трахеостом.

Наиболее широко применяется аппликационная анестезия в стоматологии, так как многие зуболечебные процедуры не требуют ни длительного обезболивания, ни большой зоны покрытия. При лечении детей – это основной метод анестезии тканей. Структура детских зубов более пористая, поэтому они очень восприимчивы к аппликационному воздействию, которое демонстрирует надежность даже при лечении кариеса и удалении молочных зубов. Метод применяют в основном у малышей после 2-х лет.

Читать еще:  Аллергия красные пятна телу детей

На заметку! Боль – основная причина страха перед стоматологами. Даже введение инъекционного анестетика вызывает явный дискомфорт у пациента. Использование средств поверхностного обезболивания дает возможность сформировать у ребенка и взрослого человека доверительное отношение к стоматологии и заметно облегчить нервозность в процессе лечения.

Помимо работы с детьми, поверхностное обезболивание структур ротовой полости используют в следующих случаях:

  • вскрытие придесневых нарывов;
  • удаление зубных отложений, чистка пародонтальных карманов;
  • снятие слепков с зубов – если сильно выражен рвотный рефлекс;
  • наложение/снятие швов, дренажей;
  • обезболивание перед инъекцией, пункцией;
  • удаление сильно подвижных пародонтозных зубов;
  • лечение поверхностного неосложненного кариеса – гель наносят на зуб и десны;
  • лечение стоматитов, гингивитов – болезненных язв и эрозий в ротовой полости;
  • различные процедуры по протезированию – подготовка здоровых зубов под коронки, удаление шин;
  • профессиональная чистка ротовой полости при чувствительных зубах;
  • лечение пульпитов – тампон с анестетиком помещают на дно кариозной полости в месте воспаления.

Противопоказания к использованию можно выделить общие и частные. Считается, что аппликационные анестетики совершенно безопасны, поэтому среди прямых противопоказаний к их использованию числятся:

  • повышенная чувствительность (идиосинкразия) к компонентам;
  • аллергическая реакция;
  • возраст детей до 2-х лет.

Внимание! Несмотря на безопасность, эффект аппликационной анестезии во время беременности может оказаться непредсказуемым. Повышенная чувствительность женского организма в этот период способна привести к нежелательным побочным эффектам.

Для особых случаев специалисты выделяют дополнительную группу ограничений:

  • острая форма сердечно-сосудистых заболеваний – в первую очередь постинфарктный или постинсультный период;
  • серьезные нарушения со стороны эндокринной системы – в первую очередь, сахарный диабет;
  • психоневрологические патологии.

Как выполняют аппликационную анестезию в стоматологии

Последовательность действий при наложении поверхностной анестезии может слегка изменяться в зависимости от места применения и требуемого эффекта – глубины, площади и времени воздействия. Однако общий набор манипуляций остается сходным:

  • участок очищают, высушивают, при необходимости, изолируют от попадания слюны специальными средствами (коффердамом);
  • обезболивающий состав наносят на поверхность тканей; для этого используют ватный тампон, распылитель или любой другой способ, подходящий для выбранного анестетика; для ускорения проникновения гелевых составов их слегка втирают в ткани десны и зуба;
  • выдерживают 1-2 минуты – это стандартное время для выключения поверхностных болевых рецепторов – и начинают лечебные манипуляции.

В среднем аппликационная анестезия действует 15-30 минут; но более точные сроки зависят от индивидуальной чувствительности пациента, дозы вещества и вида анестезирующего средства. При необходимости нанесение анестетика можно повторить в течение 1 часа.

Виды анестетиков

Среди аппликационных препаратов можно встретить немало составов для инъекционных анестезий. Меняется только их форма – гели, мази, аэрозоли, спреи, растворы. Еще одна особенность – более высокая концентрация вещества – это необходимо для достижения эффекта. В некоторых случаях анестетик содержит в своем составе антисептические добавки; в детские препараты включают ароматизаторы, красители и даже вкусовые элементы – все для психологического комфорта ребенка.

На заметку! Аэрозоли и спреи в стоматологии не получили широкого распространения из-за неконтролируемой зоны воздействия при распылении.

По механизму действия можно выделить следующие виды анестетиков:

  • анестезирующие – купируют чувствительность местных нервных окончаний;
  • дегидратационные – устраняют чувствительность за счет «выпаривания» воды из окружающих тканей;
  • охлаждающие – вызывают эффект «замораживания» тканей – в стоматологии не применяются из-за негативного влияния на чувствительность эмали и риска вдохнуть частицы препарата;
  • блокирующие – перекрывают прохождение нервного импульса в области нанесения за счет минеральных соединений (стронциевых, сульфидиновых, глицерофосфатных).

Дополнительно можно упомянуть прижигающие средства на основе нитратных и карболовых соединений. В современной медицине (в стоматологии в том числе) их применяют редко из-за высокого риска интоксикации и необратимого повреждения тканей.

В некоторых случаях для местного обезболивания применяют натуральный прополис, но данная методика не получила широкого распространения по причине аллергенности действующего вещества.

Преимущества и недостатки аппликаций

Отсутствие боли при нанесении – не единственное преимущество аппликационных анестетиков. Среди других положительных моментов:

  • отсутствует общетоксическое действие анестетика на весь организм;
  • нет необходимости скрупулезно рассчитывать дозу препарата;
  • нет характерного для инъекционных методов длительного чувства онемения, которое может наблюдаться в течение 1-2 часов после процедуры;
  • успех не зависит от опыта и профессионализма врача – обезболивание всегда срабатывает;
  • скорость воздействия – эффект наступает уже через 30-60 минут;
  • минимальное количество побочных эффектов.

Наилучшим образом аппликации работают на слизистых тканях – более развитая и тонкая сеть кровеносных сосудов, пронизывающая поверхность, обеспечивает быстрое всасывание и почти мгновенное действие препарата.

  • обезболивание действует очень поверхностно – препарат охватывает только верхние 3-5 мм тканей, не проникая в более глубокие слои; это сильно ограничивает область применения, особенно у взрослых пациентов;
  • все основные составы обладают сосудорасширяющим действием, что усиливает кровотечение;
  • сложности с дозированием препарата, особенно в форме спреев;
  • избыток нанесенного вещества всасывается в кровь и может оказать токсический эффект на особо чувствительных пациентов.

Техника проведения

Техника аппликационной анестезии предельно проста и не требует дополнительного опыта и знаний. Препарат распределяют тонким слоем или распыляют из баллончика над предварительно очищенным и осушенным участком кожи или слизистой поверхности. При необходимости, состав наносят на тампон и помещают его в область воздействия – так делают при обезболивании зубных каналов в стоматологии, слизистой оболочки носа или слухового канала в отоларингологии, шейки матки в гинекологии и т.п.

Внимание! При первичном использовании обезболивающего средства, необходимо сделать тест на аллергическую реакцию.

Побочные эффекты

Осложнения от применения поверхностных анестетиков встречаются редко, они возможны при несоблюдении правил использования. Наиболее вероятные:

  • местная аллергическая реакция – зуд, отек. гиперемия;
  • общая аллергическая реакция – вплоть до отека Квинке и анафилактического шока (очень редко);
  • раздражение дыхательных путей – характерно для спреев, аэрозолей, а также при использовании анестетиков в стоматологии;
  • интоксикации организма при радикальном превышении дозы или индивидуальной чувствительности организма.

Внимание! За выбор и назначение подходящего поверхностного обезболивающего отвечает врач. Он же регламентирует использование препарата в домашних условиях. Попытки самостоятельного назначения и применения таких составов могут спровоцировать вышеуказанные эффекты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector