Препараты при эпилепсии у детей

Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги.

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок?

  • Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
  • Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
  • В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ, для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги. Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет.

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку. Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать. Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Читать еще:  Лекарство простуды годовалого ребенка

Противосудорожные препараты для детей

Судороги различного происхождения у детей случаются в шесть раз чаще, чем у взрослых. Они могут быть следствием обезвоживания организма, нарушения баланса жидкости и минералов, критического дефицита калия и магния, переохлаждения, отравления, интоксикации, эпилепсии, защемления нерва в канале и так далее. Судороги требует немедленного вмешательства, особенно если они происходят у малышей первых двух лет жизни, ведь если спазмы не устранить вовремя, это чревато серьезными поражениями центральной нервной системы малыша, отеком мозга. На помощь приходят противосудорожные препараты.

Противосудорожные препараты для детей назначаются в комплексе с другими медикаментами (противовоспалительными, анальгетиками, противовирусными, седативными) после выявления причины судорог.

Для этого врач внимательно изучит полную картину недуга, учтет, в какое время суток с ребенком чаще всего случаются приступы судорог, как часто они происходят, что их провоцирует. Лечение обычно протекает в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Терапия противосудорожными медикаментами потребует к тому же массу дополнительных исследований — ЭКГ, МРТ и т.д.

Как действуют?

Противосудорожные препараты действуют на центральную нервную систему, подавляя ее, за счет этого удается остановить судорожные спазмы. Однако некоторые представители противосудорожных средств обладают дополнительным эффектом — они угнетают дыхательный центр, а это может быть очень опасно для детей, особенно маленьких. Такими угнетающими дыхание препаратами против судорог считаются барбитураты, сульфат магния.

Лекарственными средствами, незначительно влияющими на дыхание ребенка, считаются бензодиазепины, дроперидол с фентанилом, лидокаин.

С помощью относительно щадящих бензодиазепинов («Сибазон», «Седуксен») можно справиться с судорогами любого происхождения. Они препятствуют распространению нервного импульса в головном и спинном мозге.

Дроперидол с фентанилом довольно часто используется для лечения детей.

Лидокаин при быстром внутривенном введении останавливает любые судороги, воздействуя на клеточном уровне — ионы начинают легче проникать через клеточную мембрану.

Среди барбитуратов наиболее известны «Фенобарбитал», «Гексенал». «Фенобарбитал» действует долго, но эффект от его приема достигается не сразу, а при купировании судорог именно время порой играет решающую роль. Причем, с возрастом эффект лекарства достигается быстрее. У малышей до года он наступает лишь через 5 часов после приема, а у деток старше двух лет — из желудочно-кишечного тракта «Фенобарбитал» всасывается в два раза быстрей.

«Гексенал» детям стараются не назначать, так как он оказывает очень сильное воздействие на дыхательную систему, подавляя ее подобно средствам для наркоза.

Сульфат магния в педиатрии тоже используют нечасто, в основном при ликвидации судорог, связанных с отеком мозга, магниевым дисбалансом.

Наиболее важным фактором при лечении судорог у детей является определение оптимальной дозы препарата. Она рассчитывается строго индивидуально, начинать лечение специалисты стараются с небольших доз, постепенно увеличивая их по мере необходимости.

Труднее всего ответить на вопрос, сколько длится курс лечения противосудорожными препаратами. Единого стандарта не существует, поскольку принимать их ребенку нужно либо до полного выздоровления, либо всю жизнь, если судороги связаны с тяжелыми наследственными патологиями.

Классификация

По способу воздействия и действующему веществу все антисудорожные средства делятся на несколько групп:

  • Иминостильбены. Противосудорожные лекарства с отличным обезболивающим эффектом и антидепрессивным действием. Повышают настроение, устраняют мышечные спазмы.
  • Вальпроаты. Противосудорожные средства, которые обладают способностью расслаблять мышцы, при этом оказывая седативный эффект. Они тоже повышают настроение и нормализуют психологическое состояние пациента.
  • Барбитураты. Отлично купируют судороги, при этом понижают давление и оказывают довольно выраженный снотворный эффект.
  • Сукциминиды. Это противосудорожные лекарства, которые незаменимы в случаях, когда нудно устранить спазмы в отдельных органах, при невралгии.
  • Бензодиазепины. С помощью этих медикаментов подавляют длительные судорожные приступы, препараты назначаются при эпилепсии.

Детские препараты против судорог обязаны соответствовать нескольким важным критериям. Они не должны оказывать подавляющего воздействия на психику, не должны вызывать привыкания и зависимости, при этом медикаменты обязаны быть гипоаллергенными.

Родители не имеют ни морального, ни юридического права выбирать такие серьезные препараты детям самостоятельно. Все противосудорожные средства в российских аптеках продаются только при предъявлении рецепта, который выписывает врач после установления причин судорожных состояний.

Список противосудорожных лекарств для детей

«Карбамазепин». Это противоэпилептическое средство из разряда иминостибенов обладает массой достоинств. Оно снижает болевые ощущения у тех, кто страдает невралгией. Снижает частоту приступов при эпилепсии, после нескольких дней приема препарата наблюдается снижение тревожности, уменьшение агрессивности у подростков и детей. Всасывается лекарство достаточно медленно, но действует полно и долго. Средство выпускается в таблетках. «Карбамазепин» назначают детям с 3 лет.

«Зептол». Противоэпилептический препарат типа иминостильбенов повышает настроение за счет подавления выработки норадреналина и дофамина, обезболивает. Препарат назначают при эпилепсии, невралгии тройничного нерва. Выпускается препарат в форме таблеток. Детям лекарство можно давать с трехлетнего возраста.

«Вальпарин». Противосудорожное лекарство группы ваопроатов. Средство не угнетает дыхания, не влияет на артериальное давление, обладает умеренным седативным эффектом. «Вальпарин» назначают при лечении эпилепсии, при судорогах, связанных с органическими поражениями головного мозга, при фебрильных судорогах (судорогах при высокой температуре у детей от рождения до 6 лет).

Препарат не рекомендуется детям, не достигшим трехлетнего возраста. Детям назначается в таблетках, а малышам, чья масса тела меньше 20 килограммов, — во внутривенных инъекциях или капельницах.

«Апилепсин». Этот антисудорожный препарат назначают не только при лечении эпилепсии, но и при детском тике, а также при фебрильных судорогах у малышей. Лекарство выпускается в форме капель для приема внутрь, таблеток, сухого вещества для внутривенных уколов и капельниц, а также в форме сиропа. Детям до 3 лет можно принимать медикамент в сиропе. Начиная с 3 лет, разрешены остальные формы препарата.

«Конвулекс». Противосудорожный препарат группы ваопроатов обладает мягким успокаивающим эффектом и способностью расслаблять мышцы. Препарат позволяет справиться с широким перечнем судорог различного происхождения от эпилептических до фебрильных. Кроме того, «Конвулекс» назначают детям, у которых наблюдаются биполярные расстройства. Формы выпуска различны — от сухого вещества для последующего приготовления инъекций до капсул и таблеток. Так называемые «детские» формы лекарства — капли для приема внутрь и сироп. Капсулы и таблетки противопоказаны детям до 3 лет. Им можно давать только жидкие формы «Конвулекса».

«Фенобарбитал». Это противосудорожное средство относится к разряду барбитуратов. Оно угнетает некоторые зоны коры головного мозга, в том числе дыхательный центр. Обладает снотворным эффектом. Препарат назначат ребенку при лечении эпилепсии, тяжелых нарушений сна, при спастическом параличе, при ряде судорог, не связанных с проявлениями эпилепсии. Выпускается в таблетках. Может быть назначен детям с самого рождения.

«Клоназепам». Ярчайший представитель группы бензодиазепинов. Разрешен к применению у детей любого возраста при эпилепсии, кивательных судорогах, атонических припадках. Выпускается в таблетках и в растворе для внутривенного введения.

«Сибазон» — транквилизатор с противосудорожным эффектом. Может понижать артериальное давление. Применяется при мышечных судорогах различного происхождения. Выпускается в таблетках и растворе для внутривенных инъекций. Применяется для купирования эпилептических припадков и фебрильных судорог у детей с годовалого возраста.

Кроме того, против детских судорог эффективны «Антилепсин», «Икторил», «Ривотрил», «Пуфемид», «Ронтон», «Этимал» и «Смесь Серейского».

Чего нельзя делать?

Если у ребенка судороги, не пытайтесь самостоятельно выяснить причину их возникновения. Вызывайте «Скорую помощь», а пока ждете врачей, внимательно наблюдайте за малышом — какого характера судороги у него происходят, насколько велик болевой синдром, обратите внимание на продолжительность судорожных спазмов. Вся эта информация пригодится потом специалистам установить верный диагноз.

Не стоит самостоятельно давать ребенку какие-либо противосудорожные препараты. Также не давайте малышу воды и пищи, ведь частицы их могут попасть в дыхательные пути и вызвать удушение.

Не пытайтесь достать у ребенка язык. Это распространенное заблуждение. Язык малыш не проглотит, а вот задохнуться от того, что ему в дыхательные пути попадут осколки зубов, травмированных при попытке разжать челюсть, можно.

Не удерживайте ребенка в состоянии судорог в одном фиксированном положении. Это может вызвать серьезные травмы суставов, растяжение, разрывы мышц.

О судорогах подробно рассказывает известный врач-педиатр Комаровский:

Советы родителям от врача Союза педиатров России:

Читать еще:  Какие противовирусные давать детям

И ЛЕКАРСТВА ЕСТЬ, И ЛЕЧИТСЯ… ДЕТСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ

Эпилептические судороги приводят в ужас не только тех, с кем они случаются, но и их свидетелей. Хорошо, что врачи во многом научились справляться с такой бедой, как эпилепсия.

По данным ВОЗ, в разных регионах планеты от эпилепсии страдает от 0,5 до 1% населения, т.е. более 50 млн человек. Эти люди страдают продолжающимися приступами и нуждаются в специальном лечении. При этом эксперты ВОЗ констатируют, что в мире ежегодно диагностируется примерно еще 2,4 млн новых пациентов, страдающих эпилепсией. Что касается России, то у нас каждый год добавляет еще 54 тыс. заболевших этой болезнью. Согласно статистическим подсчетам, в России эпилепсия распространена примерно так же, как и в других странах Европы. А точнее этот показатель составляет 3,4 на 1000 населения. При этом во всем мире эпилепсия представляет собой не только медицинскую, но и большую социальную проблему.

Эпилепсия — одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний нервной системы. Этим недугом страдают люди разного возраста обоих полов независимо от социального статуса и уровня материального благополучия. По определению ВОЗ, эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, преимущественно непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов в коре головного мозга. При этом эпилепсия не является единым заболеванием с различными приступами, а подразделяется на отдельные формы, которые называются эпилептическими синдромами. У 70% пациентов эпилепсия начинается в детском возрасте и считается одним из основных заболеваний в педиатрической неврологии. Наиболее часто эпилепсия встречается у детей до 15 лет, а также у тех, чей возраст превышает 65 лет. Сегодня 65–70% пациентjd с эпилепсией удается достигнуть прекращения приступов или значительного уменьшения их частоты, оставшиеся 30% составляют случаи эпилепсии, плохо поддающиеся терапии.

И лечиться необходимо. В результате, например, женщины, регулярно принимающие противоэпилептические препараты, могут родить совершенно здоровых детей с вероятностью 95%. При этом беременность и роды не ухудшают течения эпилепсии, а при некоторых формах даже идут на пользу здоровью мамы, у которой приступы становятся реже.

«По поводу эпилепсии вообще, и детской эпилепсии в частности, существует несколько мифов. Первый миф гласит о том, что эпилепсию не надо лечить. Это не так. В настоящее время в 70% случаев эпилепсия прекрасно поддается терапии. Второй миф состоит в том, что эпилепсия проявляется только судорожными приступами. На самом деле существует несколько форм бессудорожной эпилепсии. Есть и третий миф о том, что эпилепсия снижает интеллектуальные возможности человека. На самом деле и это заблуждение. Мы знаем множество не просто умных, но и талантливых людей, которые больны эпилепсией. Есть и четвертый миф, касающийся помощи больному, с которым случился эпилептический приступ. Многие считают, что ему нужно разжать зубы каким–то твердым предметом. Делать это категорически нельзя. На самом деле, когда у человека развивается эпилептический приступ, его нужно положить на землю, пол или кровать, придерживая его так, чтобы он не ударился головой о твердый или острый предмет. Рот больному разжимать не нужно, зато следует положить его на бок. Во время приступа не надо сдерживать естественные судорожные движения», — рассказывает д.м.н., проф., руководитель отдела психоневрологии и эпилептологии Научно–исследовательского клинического института педиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Елена Дмитриевна Белоусова. Рассказывая об эпилепсии, она обращает внимание на то, что это — не одна болезнь, а целое семейство самых разных недугов. Они по–разному начинаются, по–разному протекают, возникают в разном возрасте и имеют очень разный прогноз. «Начну с вопроса, который волнует многих. Передается ли эпилепсия генетически? В подавляющем числе случаев не передается. Но есть небольшой блок эпилепсий (0,5% всех случаев), которые передаются по наследству. Как правило, это наиболее тяжелые и плохо поддающиеся лечению формы. Сейчас генетическим фактором эпилепсии занимаются ученые. Основными же причинами возникновения эпилепсии являются травмы, другие повреждения мозга, нехватка кислорода у новорожденных. Самые известные проявления эпилепсии заключаются в сильном приступе, когда человек, теряя сознание, падает, у него развиваются подергивания конечностей, после чего он приходит в себя оглушенный, вялый, не понимающий, где он находится. Наряду с этими приступами, у больных эпилепсией случаются и другие. Например, человек может потерять сознание, но не изменить позы. То есть такой больной эпилепсией просто перестает реагировать на окружающих в течение 10–20 секунд. При этом он не падает. И таких приступов у него может быть сотни в день. Такой вид эпилепсии прекрасно лечится, и пациент становится здоровым. Бывают и такие эпилептические приступы, когда больной просто вздрагивает. Существуют и такие эпилептические приступы, когда у пациента подергивается либо одна рука, либо одна нога, либо обе конечности с одной стороны. Другими словами, далеко не все формы эпилепсии сопровождаются такими проявлениями, которые обращают на себя внимание окружающих людей. И многие больные не обращаются за помощью к врачу, не придавая своим состояниям должного внимания.

Многих волнует вопрос, существуют ли такие приборы, которые могут предупредить больного эпилепсией о том, что у него в ближайшее время произойдет приступ. «К сожалению, одной из неприятностей эпилепсии является тот факт, что приступы случаются совершенно неожиданно. И предупредить их пока нет никакой возможности, в т.ч. с помощью каких–то приборов. Даже нет в медицинской номенклатуре таких провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать приступ. У некоторых пациентов бывают предвестники приступа, которые описываются ими как возникновение некоторых необычных ощущений. Бывают у пациентов и предчувствия приступов. Тогда они могут предупредить об этом окружающих. Или пойти и лечь на кровать в нужной позе. Но это все–таки редкость», — пояснила Белоусова.

«Несмотря на то, что формы эпилепсии бывают разными, они лечатся по общему алгоритму. Но при подборе препаратов (а современная фармацевтическая промышленность снабдила нас довольно большим их разнообразием) первое, что учитывается, — это тип приступа. Потом уже эпилептический синдром. Для того чтобы точно поставить диагноз, используют электроэнцефалографию. Что касается детей, то при первых симптомах любых подергиваний или потери сознания родители должны сразу же отвести ребенка к врачу. И тут возникает важный вопрос, какой специализации должен быть доктор? Еще недавно этими больными занимались психиатры. Сейчас — неврологи. И только в отдельных случаях, в качестве специалистов, назначающих дополнительное лечение в формате комплексной терапии, привлекаются психиатры. Но бывает, что лечение назначает врач общей практики. И это не очень хорошо, т.к. диагностика и лечение эпилепсии, с учетом разнообразия ее форм, требует огромного количества специализированных знаний. Отрадно, что в России за последние 20 лет была создана целая система оказания помощи детям с эпилепсией. Открыто очень много специализированных кабинетов», — констатировала Елена Дмитриевна.

Многие интересуются, можно ли бороться с эпилепсией с помощью трав, диет, гомеопатии и т.п. «Чем только ни лечили больных эпилепсией за все время существования этой болезни. Профессиональные врачи сейчас используют только те препараты доказательной медицины, которые одобрены профессиональным сообществом после их клинических испытаний. Назначая тот или иной препарат, мы обязательно обращаем внимание на возможные побочные действия терапии. Вот и Валентина Ивановна Гузева, д.м.н., проф., главный внештатный детский специалист–невролог Минздрава России, зав. кафедрой нервных болезней Санкт–Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, обратила внимание на лечение оригинальными препаратами и дженериками в плане их сравнения:«Дело в том, что многие родители заметили, что «заменители» работают хуже, чем оригинальные лекарственные средства. Я хочу посоветовать начинать лечение с оригинальных препаратов, а переходить на дженерики только после достижения стойкого положительного эффекта. Сегодня известно более 40 форм эпилепсии, и каждая по–своему реагирует на дженерики. Сейчас на нашем фармацевтическом рынке нет проблем с тем, чтобы подобрать нужное лекарство. Главное, как можно раньше начать лечение. Сначала врач выписывает препараты первой линейки. Если они не работают, то второй линейки. Сейчас нам помогает и такой анализ, который определяет концентрацию препарата в крови. Это помогает не только проводить мониторинг действенности лекарственных средств, но и контролировать их прием, что очень важно! Ведь, как показывает практика, многие дети, особенно подростки, не принимают лекарства, а просто выбрасывают их. Родителям надо объяснить подростку, что прием алкогольных напитков, курение или употребление наркотиков при эпилепсии особенно опасно и может привести на койку либо психиатрической больницы, либо в реанимации. Еще большая ошибка, когда сами родители отказываются давать своим детям лекарства, объясняя это перечнем побочных эффектов в инструкции. Практически каждое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные действия. Бывает и так, что, почувствовав улучшение, родители или дети перестают принимать лекарства без разрешения врача. И тут начинается синдром отмены, сопровождающийся еще более грозными и частыми приступами».

Читать еще:  Лекарства от простуды для детей 1 года

На протяжении столетий эпилепсия вызывала у окружающих страх, непонимание и социальную дискриминацию. У многих отсутствие должной осведомленности об эпилепсии сохраняется и сейчас. Это негативно влияет на качество жизни людей, страдающих этим расстройством. И тут нужно проводить разъяснительную работу с населением, особенно в школьном коллективе, — дети порой бывают очень жестоки. А ведь любой пациент с эпилепсией должен вести нормальный, обычный для всех образ жизни, для такого больного не должно быть ограничений. Так, если ребенок может учиться по своему интеллекту в обычной школе, значит, он должен там учиться. Вообще многое зависит от конкретной ситуации. Если у пациента не провоцируются приступы при просмотре телевизора, при работе на компьютере, не надо такого ребенка защищать от окружающего мира. Физические нагрузки не стоит ограничивать и тем более исключать. А вот по поводу занятий в бассейне не все однозначно. Только если ребенок получает адекватную его недугу терапию, и у него долгое время не наблюдается приступов, ему можно заниматься плаванием.

Многих родителей, у кого есть ребенок, больной эпилепсией, задаются вопросом, нужно ли оповещать о недуге учителей, одноклассников, их родителей, соседей о болезни ребенка? Однозначного ответа здесь нет. Бывают такие формы эпилепсии, которые проходят практически сразу после применения препаратов и не сопровождаются приступами. В таких случаях можно и не рассказывать окружающим о проблеме. Но, если приступы повторяются, конечно, нужно предупредить об этом тех, кто может оказаться рядом с больным ребенком. Чтобы они не испугались, оказали помощь ребенку, ну и обязательно после приступа поддерживали его психологически.

Подготовлено по выступлениям на мероприятии «Детская эпилепсия: болезнь, которую нужно лечить»

Препараты при эпилепсии — обзор эффективных средств

Эпилепсией является хроническое заболевание, которое проявляется по-разному и различается симптоматикой, а также методами лечения.

По этой причине таких таблеток, которые подошли бы всем больным эпилепсией, не существует.

Все виды данного заболевания объединяет одно – эпилептический припадок, который различается по клинической картине и течению.

Определенному припадку подбирается конкретное лечение, и подбираются индивидуальные препараты при эпилепсии.

Возможно ли избавиться от эпилепсии навсегда

Эпилепсия поддается полному излечению, если заболевание имеет приобретенную форму. Заболевание носит своеобразный характер.

Не редкость, когда у больных меняется поведение наряду с приступами.

Эпилепсия существует трех видов:

  • Наследственного типа.
  • Приобретенная. Этот вид является следствием черепно-мозговой травмы. Также данный вид эпилепсии может возникнуть из-за воспалительных процессов в мозгу.
  • Эпилепсия может возникнуть и без выявленных причин.

Некоторые типы эпилепсии (к ним относится, например, доброкачественная) не могут быть зарегистрированы у взрослого человека. Этот тип является детским заболеванием и через несколько лет процесс может быть остановлен без вмешательства докторов.

Некоторые доктора придерживаются мнения, что эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, которое протекает с регулярным повторением приступов и непоправимые расстройства неминуемы.

Прогредиентным течение эпилепсии бывает не всегда, как показывает практика. Припадки оставляют больного, а мыслительная способность остается на оптимальном уровне.

Нельзя однозначно сказать, можно ли или нет избавиться от эпилепсии навсегда. В ряде случаев эпилепсию реально полностью вылечить, но иногда это нельзя сделать. К таким случаям относятся:

  1. Эпилептическая энцефалопатия у ребенка.
  2. Тяжелое повреждение мозга.
  3. Менингоэнцефалит.

Обстоятельства, которые оказывают влияние на итог лечения:

  1. Сколько лет было больному, когда с ним произошел первый припадок.
  2. Характер приступов.
  3. Состояние интеллекта больного.

Неблагоприятный прогноз существует в следующих случаях:

  1. Если дома проигнорированы терапевтические мероприятия.
  2. Существенная задержка с лечением.
  3. Особенности больного.
  4. Социальные обстоятельства.

А вы знали, что эпилепсия — это не всегда врожденная патология? Приобретенная эпилепсия — почему возникает и как ее лечить?

Можно ли полностью вылечить эпилепсию? Ответ на этот вопрос вы найдете здесь.

Диагноз «эпилепсия» ставится на основании полного обследования пациента. Методы диагностирования кратко описаны по ссылке.

Противосудорожные препараты при эпилепсии: список

Основной перечень противосудорожных препаратов при эпилепсии выглядит так:

  1. Клоназепам.
  2. Бекламид.
  3. Фенобарбитал.
  4. Карбамазепин.
  5. Фенитоин.
  6. Вальпроат.

Применение данных препаратов купирует разнообразные типы эпилепсии. К ним относятся височная, криптогенная, фокальная и идиопатическая. Перед применением тех или иных лекарств необходимо все изучить относительно осложнений, т.к. данные средства часто вызывают побочные реакции.

Этосуксимид и Триметадон применяются при малых судорогах. Клинические эксперименты подтвердили рациональность применения данных лекарственных средств у детей, т.к. из-за них возникает наименьшее количество побочных реакций.

Многие препараты довольно токсичны, поэтому поиск новых средств не прекращается.

Он обусловлен следующими факторами:

  • Нужен продолжительный прием.
  • Припадки возникают часто.
  • Нужно проводить лечение параллельно психических и неврологических заболеваний.
  • Растет число случаев заболевания у людей в преклонном возрасте.

Наибольшее количество сил в медицине приходится на лечение болезни с рецидивами. Больным приходится принимать медикаменты на протяжение долгих лет и они привыкают к препаратам. В то же время заболевание функционирует на фоне употребления лекарственных средств, инъекций.

Главная цель корректного назначения препаратов от эпилепсии – подбор наиболее подходящей дозировки, которая может позволить держать заболевание под контролем. При этом лекарство должно иметь минимальное количество побочных эффектов.

Увеличение амбулаторных приемов дает возможность наиболее точно подобрать дозировку лекарственных средств против эпилепсии.

Какой препарат выбрать для лечения эпилепсии

Лицам, страдающим эпилепсией, назначается только одно лекарственное средство. Это правило обосновано тем, что если принимать сразу несколько лекарств, то их токсины могут активизироваться. Сначала лекарство назначается в самой маленькой дозировке, чтобы отследить реакцию организма. Если препарат никак не действует, то дозировку увеличивают.

В первую очередь доктора останавливают свой выбор на одном из следующих препаратов:

  • Бензобарбитал;
  • Этосуксимид;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин.

Данные средства подтвердили свою эффективность по максимуму.

Если по какой-либо причине данные лекарственные средства не подходят, то выбирают уже из второй группы препаратов.

Препараты второй очереди выбора:

Данные препараты популярностью не отличаются. Это обусловлено тем, что они не оказывают должного лечебного эффекта, либо работают с ярко выраженными побочными действиями.

Как принимать таблетки

Эпилепсию лечат достаточно долго, назначая препараты в довольно больших дозировках. По этой причине, перед тем, как назначить тот или иной препарат, делаются выводы о том, какова ожидаемая польза от данного лечения, перекроет ли положительное действие вред от побочных реакций.

Иногда врач может не назначить прием медикаментов. Например, если сознание отключается неглубоко, либо приступ был в единственном числе и в первый раз.

Прием «новых» лекарственных средств от эпилепсии должен осуществляться утром и вечером, а перерыв между приемом препарата не может быть меньше двенадцати часов.

Чтобы точно не пропустить очередной прием таблетки, можно заводить будильник.

При эпилепсии важно соблюдать правильный режим питания. Питание при эпилепсии у взрослых отличается пониженным употреблением углеводов.

Больной эпилепсией должен следить за бытовыми мелочами, ведь во время припадка можно получить травму. О том, как обезопасить себя, читайте в этом материале.

Если врач рекомендовал принимать таблетки три раза в день, то можно также заводить будильник на 8, 16 и 22 часа.

Если возникла непереносимость лекарства, то нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Если случай тяжелый, то нужно сразу вызвать скорую помощь.

Видео на тему

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации