Препараты при гастрите у детей

Гастрит у детей

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

В группу риска входят дети и подростки с неправильными пищевыми привычками (злоупотребляющие газированными напитками, фаст-фудом, «мусорной» пищей), страдающие от глистных инвазий (аскаридоз, энтеробиоз), а также имеющие психосоматические расстройства.

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

  • катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
  • фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
  • коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
  • флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

  • реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
  • ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
  • аллергический (эозинофильный);
  • аутоиммунный;
  • идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная и мышечная боль;
  • нарастающая слабость, вялость;
  • повторная рвота;
  • многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • уменьшение диуреза;
  • темный насыщенный цвет мочи;
  • сильное чувство жажды;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

  • диетическое питание;
  • лечебно-охранительный режим;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

  • прием пищи в строго определенное время;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • отказ от питания всухомятку и перекусов;
  • обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.
Читать еще:  Дефицит йода у детей симптомы

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Симптомы и лечение гастрита у детей

К сожалению, даже дети не застрахованы от патологических состояний желудочно-кишечного тракта. В основном, в зоне риска — малыши школьного возраста, а самым распространенным заболеванием является воспаление слизистой желудка. В статье мы расскажем о гастрите у детей, его симптомах и лечении.

Еще одна причина развития гастрита — это употребление вредной пищи. Дети обожают сладости, чипсы, газировку и фастфуд. Как правило, практически в каждом «лакомстве» имеются искусственные добавки и ароматизаторы, которые нарушают слизистую оболочку желудка. Если не игнорировать проявления заболевания, недуг можно излечить полностью без последствий.

Из-за чего возникает гастрит

Родителей интересует вопрос, почему у детей образовался гастрит, и какие факторы повлияли на его возникновение.

Поговорим о возможных причинах подробнее.

Речь идет не только об употреблении вредной пищи, но и о других факторах. Например, питание со значительным интервалом. Если ваше чадо целый день ничего не ест, а вечером съедает большую порцию — это, безусловно, отразится на желудке.

К факторам питания еще относят слишком объемные порции, не подходящие для детей. Помимо ожирения, привычка «много кушать» может спровоцировать гастрит. Это обусловлено тем, что для переработки пищи организм вырабатывает больше соляной кислоты.

На втором месте по частоте возникновения гастрита причиной считается бактерия Хеликобактер пилори. Заболевание ЖКТ развивается в том случае, если данная инфекция каким-то образом попала в желудок. Микроорганизм способствует выработке токсичных веществ, которые, в свою очередь, нарушают нормальное функционирование слизистой органа.

ЖКТ начинает вырабатывать соляную кислоту в увеличенном количестве. Как известно, она способна за короткий период времени уничтожить живую ткань. Таким образом возникает гастрит.

Если ребенок или его родители перед покупкой не смотрят на срок годности продукта, это приводит не только к токсичному отравлению, а также к развитию гастрита. Это обусловлено попаданием в организм патогенных бактерий, среди которых может быть Хеликобактер пилори.

Личная безопасность

К косвенным причинам относится несоблюдение гигиены. Если дети, пришедшие с улицы, приступают к обеду, не помыв руки, возникает опасность проникновения патогенных бактерий в организм.

На начало заболевания также влияют регулярные стрессы или состояния депрессии. Как правило, в подобных случаях аппетит у ребенка снижается или вовсе отсутствует. В желудок поступает минимальное количество еды, поэтому орган работает иначе.

Прием лекарств

Неконтролируемый прием некоторых медикаментозных препаратов отрицательно воздействует на состояние слизистой.

Обычно гастрит на фоне медикаментов возникает в том случае, если родители занимаются самолечением и без консультации доктора дают малышам какие-либо лекарства неправильной дозировки.

Симптомы у детей

На самом деле признаки гастрита у ребенка мало чем отличаются от воспаления слизистой у взрослого. Основной симптом, который является первым сигналом заболевания — боль различного характера. Она локализуется не только в области желудка, но и отдает в другие органы брюшины. Болевые ощущения могут быть острые, ноющие, колющие и т. д.

К симптомам гастрита у ребенка относят следующие изменения:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Если речь идет об острой форме воспаления слизистой, в таком случае наблюдается повышение температуры тела.
  • Так как желудок напрямую связан с кишечником, нередко возникает расстройство стула. Иногда стул становится жидким и водянистым, или же, наоборот, появляются проблемы с актом дефекации (запор).
  • Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой — здесь говорят об осложнении острого гастрита.
  • Малыш жалуется на сонливость и общее недомогание.

Формы заболевания

Когда вы впервые столкнулись с проявлениями гастрита у ребенка, а сам он жалуется на ноющие или режущие болевые ощущения, предполагается острая форма заболевания. Если вовремя не предпринять каких-либо терапевтических мер, недуг перерастет в хроническую стадию. А хронический гастрит нельзя вылечить, можно лишь добиться длительной ремиссии.

Во врачебной практике воспаление слизистой органа подразделяют на 3 вида , которые зависят от причины возникновения:

  • Инфекционный гастрит возникает из-за попадания в органы пищеварения болезнетворных бактерий Хеликобактер пилори.
  • Химический . Начинается из-за бесконтрольного приема медикаментозных средств или из-за регулярного употребления пищи с высоким содержанием токсических веществ.
  • Эрозивный . Помимо воспаления оболочки органов, на поверхности желудка возникают небольшие эрозии (язвы). Данный вид является осложнением острой формы воспаления.

Диагностика

Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо поставить точный диагноз с уточнением вида заболевания и причины его возникновения.

Наиболее информативным видом диагностики считается фиброгастроскопия. В рот вводят тонкий зонд и опускают до желудка. С помощью небольшой камеры, которая находится на конце прибора, врач оценивает состояние слизистой оболочки. При необходимости может потребоваться сдача мочи и крови, дополнительные процедуры.

Манипуляция не очень приятна. При ее выполнении у детей иногда возникают определенные трудности. В таком случае врач может предложить заменить данный вид диагностики на более гуманный: ультразвуковое исследование или рентгенологическое обследование.

Как лечить недуг

После диагностики пищеварительного органа врач определяет степень заболевания и причину его возникновения. В зависимости от результата требуются различные препараты.

Рассмотрим группы лекарств , которые используются при гастрите у ребенка:

  • Если причиной оказалась патогенная бактерия, принимают антибиотики . Врач должен назначить сдачу анализов на чувствительность к компонентам, после чего подбирает нужное лекарство.
  • Также показаны средства, которые способствуют угнетению бактерии . Наиболее популярным препаратом является Де-Нол.
  • Если острый гастрит возник из-за химического раздражения, в таком случае необходимы препараты, которые бережно обволакивают слизистую органа. При терапии подойдут такие препараты, как Маалокс или Алмагель. Курс лечения и дозировка средства назначается гастроэнтерологом.
  • Если наблюдается повышенная кислотность, выписываются лекарства для снижения активности ее выработки. Востребованы средства на основе омепразола.

Как питаться

Если у ребенка гастрит возник впервые, специалисты придерживаются мнения, что давать какую-либо еду нельзя в течение 10 часов с момента начала приступа.

Далее пища вводится очень осторожно, лучше начинать с легких травяных чаев. Постепенно можно включать в рацион вязкие супы на основе овощей. Длительность диеты индивидуальна.

Лечение гастрита у детей основывается на особых принципах питания :

  • Нужно кормить чадо каждые четыре часа. Приемы пищи должны быть последовательными: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин.
  • Желательно продукты перемалывать в блендере. При гастрите у ребенка питание должно быть примерно таким: жидкие каши, вязкие супы, кисель, компот, чай из лекарственных трав. Как только самочувствие ребенка улучшится, в рацион вводятся овощи и фрукты после термической обработки.
  • Следите за тем, чтобы дети не кушали горячую пищу. Она провоцирует ожог слизистой и вызывает обострение болезни.
  • Ребенка при гастрите нужно оградить от чипсов, газировок, сухариков и прочих вредностей.
  • Приучайте малыша запивать еду теплым чаем.
Читать еще:  Бифидо и лактобактерии препараты для детей

Чем еще можно помочь

Также в качестве терапии выделяют еще одну эффективную процедуру. Массаж при гастрите помогает нормализовать кровообращение в области органа.

Поглаживания должны осуществляться по часовой стрелке. Это может снять спазмы и расправить кишечник.

Народное лечение

Несмотря на тот фактор, что гастроэнтерологи относятся скептически к народному лечению, некоторые средства являются очень действенными. На основе отзывов можно судить о том, что при начальном развитии заболевания вылечить воспаленную слизистую — реально.

Еще наши бабушки гастрит у детей лечили с помощью овощных соков . Обычный картофель, который обладает обволакивающим свойством, способен полностью излечить заболевание у ребенка на начальной стадии.

Нужно очистить картофель от кожуры и истереть на терке. Конечно, если у вас имеется соковыжималка, дело пойдет намного быстрее. Если аппарата нет — из получившейся массы отжимаем сок с помощью свернутой марли. Пить настой рекомендуется утром натощак, после первого приема пищи и перед сном, итого — три раза в сутки.

В сок картофеля можно добавлять и соки других плодов.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить детей от возможной патологии, специалисты советуют не пренебрегать профилактическими мерами:

  • приучить детей мыть руки после каждого посещения улицы;
  • насытить рацион питания полезной пищей;
  • питаться около 5 раз в сутки, при этом не превышать норму порций;
  • перед приемом любых медикаментов проконсультироваться с врачом.

Старайтесь кормить малыша правильно с самого рождения. Научно доказано, что груднички на естественном вскармливании намного реже болеют заболеваниями ЖКТ. Это связано с повышенным иммунитетом и защитными силами организма. Как только появились подозрения на наличие симптомов гастрита у детей, необходимо сразу начинать лечение, причем в стационарных условиях. Это обезопасит от возможных осложнений и последствий.

Гастрит у детей

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Общие сведения

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка. Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей. Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки. Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний. Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H. pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

Классификация

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Симптомы гастрита у детей

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту. Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Диагностика

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

Лечение гастрита у детей

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма. При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями. Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

Читать еще:  Препарат кип для детей инструкция отзывы

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия. Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу. При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).

При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Как правильно лечить гастрит у детей

Гастрит считается одним из самых распространённых заболеваний, чаще всего диагностируется у детей в период активного развития всех систем и органов. Грамотное лечение и соблюдение диеты позволит полностью побороть недуг. Но, как утверждают медицинские работники, гастрит легче предупредить, чем вылечить. Поэтому родителям советуют приложить максимум усилий, чтобы заболевание миновало ребёнка.

Особенности детского гастрита

Детский гастрит — это воспалительное заболевание, главный удар которого приходится на слизистую желудка. В педиатрии рассматриваемое заболевание стоит на одном из ведущих мест по актуальности. Существует критический возрастной период, когда детский организм подвержен риску заболеть гастритом. Считается, что дети в возрасте 5–6 лет, а также в 10–15 лет наиболее уязвимы перед недугом. Именно в это время происходит наиболее активный рост и развитие организма. Заболевание может развиться также у детей до года, из-за частых смен смесей, переедания, неправильного прикорма.

Ранее болезнь была поделена на две формы: с повышенной, сниженной кислотностью. Сейчас клинические разновидности гастрита изменились.

Так, специалистами выделяются несколько основных форм:

  1. Инфекционный гастрит у детей считается самой распространённой формой. Из-за инфекции Хеликобактериоз наблюдается слишком активный процесс выработки желудочного сока, что приводит к повышенной кислотности.
  2. Гастрит типа C представляет собой разновидность недуга, желчь выбрасывается назад из двенадцатиперстной кишки. Эту форму обнаруживают у 10% маленьких пациентов.
  3. Хронический гастрит. Эта форма передаётся по наследству.
  4. Острый гастрит. Возникает в результате сильного раздражителя, проникающего в желудок.
  5. Вирусный гастрит. Во время острого заболевания появляются признаки интоксикации.

Распространённые причины развития гастрита

Перед лечением необходимо узнать, какие причины спровоцировали развитие указанного недуга у ребёнка. Борьба должна быть направлена на их устранение, только тогда удастся полностью излечить больного. Как и любое другое заболевание, гастрит у ребёнка не появляется просто так. Известны 8 причин появления недуга в детском возрасте.

  1. Стрессовые ситуации негативно сказываются на работе ЖКТ.
  2. Неправильное питание, употребление фастфуда приводят к сильному раздражению слизистой.
  3. Переедание провоцирует процесс брожения, так как еда не успевает полностью перевариться. В результате образуется негативная микрофлора и воспалительные процессы.
  4. Пищевые отравления.
  5. Частые, длительные приёмы лекарств.
  6. Различные острые, хронические болезни, травма желудка, болезни почек, желчных путей, сахарный диабет, нефрит, панкреатит, гайморит, гепатит, респираторные инфекции и другие заболевания.
  7. Генетическая предрасположенность.
  8. Попадание в желудок микроба Хеликобактериоз, провоцирующего воспалительный процесс.

Симптоматика воспаления слизистой

При обнаружении гастрита на ранней стадии намного проще не допустить его последующее развитие. Поэтому родителям необходимо ознакомиться с симптомами, которые говорят о наличии этого недуга.
Подозрения должны вызвать вялость, апатия ребёнка, повышенное выделение слюны, чувство переедания, метеоризм, озноб, повышение температуры. В этот период он становится капризным, может отказываться от любимых развлечений.

О гастрите может говорить тошнота, рвота, изменение цвета лица, появление тёмных кругов под глазами и налёта на языке. Из-за постоянных болей в животе у ребёнка резко снижается аппетит, появляется отрыжка, запор и даже понос.

Вышеперечисленные симптомы не могут однозначно говорить о наличии гастрита, так как болезней, имеющих подобные симптомы, много. Только врач после обследования сможет подтвердить гастрит у ребёнка.

Диагностика гастрита

Современная медицина позволяет провести тщательную диагностику и выявить гастрит у детей для дальнейшего качественного лечения. К комплексному обследованию относится гастроскопия. Этот метод представляет собой эндоскопическое исследование, во время которого в детский желудок помещают специальный зонд для отслеживания изменения слизистой. Родителям также предлагают воспользоваться услугой ультразвукового исследования или с помощью анализа крови, кала, дыхательного теста определить Хеликобактер.

Лечение гастрита

При остром гастрите врачи назначают домашнее лечение, рекомендуя на протяжении 2–3 дней обеспечить ребёнку постельный режим. Лечение заключается в частом употреблении тёплого некрепкого чая небольшими порциями, переход на дробное питание, отказ от вредной, грубой пищи.

При тяжёлом течении болезни лечение гастрита у детей проходит в стационаре. Ребёнку промывают желудок, назначают противовоспалительные препараты.

При игнорировании лечения детского гастрита у ребёнка развивается дистрофическое изменение, уменьшается число желудочных клеток, наблюдается изменение желудочного сока. После этого происходит формирование атрофии клеток слизистой очагового разрастания, а далее этот процесс переходит на железы.

Домашнее медикаментозное лечение

Как лечить гастрит у детей, родителям объяснят врачи, которые изначально устранят болевой синдром у ребёнка. Для этого назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты. Детям от 6 лет назначают таблетки Но-шпа, а с 10 лет это средство рекомендуют в виде инъекций.

Чтобы уменьшить продуцирование соляной кислоты, подросткам назначают Омепразол, препарат подходит детям с 12 лет, так как не имеет негативного влияния на организм во время полового созревания. Маленьким пациентам приписывают также Фосфалюгель, позволяющий уменьшить воздействие соляной кислоты на стенки желудка. Для детей указанный препарат предназначен с самого рождения. Школьникам с 14 лет могут назначить Альмагель.

Для борьбы с инфекцией Хеликобактер пилори ребёнку необходимо принимать антибактериальные лекарства. Самым распространённым препаратом, который назначают врачи, считается Амоксициллин. Средство имеет форму детской суспензии. После удачного лечения детям рекомендуют физиотерапию, включающую сеансы лазера и ультразвуковые процедуры.

Домашнее лечение с помощью народной медицины

В борьбе с детским гастритом также поможет народная медицина. Для лечения ребёнка применяются настои цветов календулы, мяты, отвар зверобоя, сок алоэ. Чтобы устранить нервозность малыша во время болезни, можно использовать настои душицы, пустырника, валерианы.

Диета при гастрите

Для благополучного выздоровления детям обязательно необходимо соблюдать специальную диету, которая заключается в дробном питании до 5 раз в сутки. Пища должна проходить термическую обработку, иметь комфортную температуру. Запрещается питаться всухомятку. Последний приём еды должен состояться за 4 часа до ночного сна.

Профилактика воспаления слизистой

Чтобы исключить детский гастрит, нужно позаботиться о профилактике заболевания. Для этого приучите ребёнка соблюдать некоторые правила:

  • не есть на ходу;
  • соблюдать дневной режим;
  • избегать переедания;
  • употреблять свежую, тёплую пищу;
  • питаться дробно;
  • отказаться от жирных, жареных блюд.

Детский организм по-разному реагирует на болезнь, для детей, которым 4 года и 7 лет, лечение будет назначено разное. Поэтому при появлении первых признаков заболевания не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалистам. Лишь своевременное обнаружение недуга, соблюдение грамотного лечения и правильного питания позволит малышу полностью выздороветь.

Важно понимать, что отказ от лечения приведёт к серьёзным осложнениям, вплоть до появления язвы и желудочного кровотечения.

Родители должны своим примером показать ребёнку, что только здоровый образ жизни, сбалансированное питание, личная гигиена и отказ от вредных привычек помогут ему быть здоровым и никогда не узнать, что такое гастрит. Но, даже испытав это заболевание, не поздно начать менять свой образ жизни. Берегите здоровье своих детей!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector