Препараты железа детей 4 лет

Анемия у детей: симптомы, причины и лечение

Дети до года находятся в группе риска развития железодефицитной анемии.

Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.

Железодефицитная анемия может быть одним из последствий активного роста ребенка.

Прием железосодержащих добавок часто является дополнительным компонентом лечения анемии.

Низкий уровень гемоглобина в крови у детей может грозить сбоями в работе иммунитета, отставанием в физическом развитии, кислородным голоданием.

Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.

«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.

«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.

Узнать стоимость.

Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?

Пару слов о детской анемии

Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.

Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.

Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.

Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.

Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.

Причины состояния

Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:

  • У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
  • Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
  • Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
  • Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.

Признаки анемии у детей

Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:

  • Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
  • Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
  • Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
  • Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
  • Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
  • Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.

Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.

Диагностика

Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.

Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.

Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.

В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).

Лечение анемии у детей

Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.

Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.

Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.

Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.

При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.

Профилактика

Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.

Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.

Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.

Как выбрать гематоген

Мы уже упоминали о пользе гематогена в профилактике железодефицитной анемии. Но бездумно покупать в магазине первую попавшуюся плитку не стоит. Гематоген гематогену — рознь. О том, как выбрать действительно полезный продукт, мы попросили рассказать специалиста компании «Фармстандарт» — производителя узнаваемого многими детьми и родителями детского гематогена с ежиком:

«Гематоген — одна из самых популярных пищевых добавок, она показана для профилактики анемии. Наверняка, все родители знают, как непросто убедить ребенка есть полезную брюссельскую капусту или рагу из печенки — малыши бывают крайне привередливы в еде. При этом дети, абсолютно равнодушные к сладкому, встречаются крайне редко. Именно поэтому гематоген нравится школьникам и дошкольникам — по вкусу он похож на конфету-ириску, но, в отличие от обычных сладостей, гематоген содержит специально подобранную для детей дозу железа и витаминов, необходимых для их полноценного всасывания и транспортировки к месту синтеза эритроцитов. Однако выбирать гематоген нужно внимательно — некоторые продукты, носящие это название, вообще не являются БАДами и относятся к кондитерским изделиям. Поэтому покупать гематоген желательно в аптеке, а перед покупкой стоит внимательно прочитать состав на этикетке.

Гематоген должен содержать альбумин — это главный компонент, насыщающий организм железом. Выбирайте гематоген без добавления шоколада, цукатов, орехов или кокосовой стружки — многие подобные добавки могут ухудшать всасывание железа, они зачастую лишь придают продукту приятный вкус, но не несут никакой пользы.

Разработанный нашей компанией «Феррогематоген® детский» — это продукт, который создан с учетом потребностей детского организма и в который железо включено еще и в виде сульфата. Чтобы улучшить всасывание железа, мы обогатили наш гематоген витаминами С и В12, фолиевой кислотой и медью. Мы принципиально не добавляем ничего лишнего — никаких ароматизаторов и искусственных вкусовых добавок, никакого шоколада и цукатов, пользы от которых нет.

Несмотря на то, что наш продукт не является лекарством, принимать его нужно согласно инструкции. Например, детям 3–7 лет показан прием 30 г «Феррогематогена детского» или 25 г «Феррогематогена-Фармстандарт» в день во время еды. Тем, кто старше, дозу можно увеличить до 50 г. В любом случае проконсультируйтесь с врачом, даже у такого безобидного продукта могут быть побочные эффекты или противопоказания, например, наличие у ребенка аллергии на компоненты состава».

Лечение железодефицитной анемии у детей, лучшие препараты железа при анемии

Эпидемия XXI века — так в наше время врачи называют железодефицитную анемию (ЖДА). Страшно подумать, но по данным Всемирной Организации Здравоохранения, железодефицитная анемия занимает первое место среди наиболее распространенных заболеваний.

Читать еще:  Лекарство от поноса для детей до года

По статистике каждый третий житель планеты имеет симптомы дефицита железа — повышенная утомляемость, сонливость, снижение иммунитета, головокружение, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее часто дефицит железа встречается у детей до двух лет, подростков, беременных и кормящих женщин, людей в возрасте.

Роль железа

Железо участвует в процессах кроветворения, в клеточном дыхании, задействовано во многих метаболических процессах, окислительно-восстановительных реакциях и синтезе ДНК.

В среднем в теле человека содержится до 5 г железа, которое находится в связанном состоянии с различными веществами. Вы наверняка слышали про гемоглобин и ферритин? Так вот, это основные соединения железа, на долю которых приходится большая его часть.

Гемоглобин — это железо связанное с белком, которое находится в составе эритроцитов сыворотки крови. Гемоглобин захватывает и переносит кислород к тканям нашего организма.

Ферритин — железосодержащий белок, в форме которого хранятся основные запасы железа. Содержится преимущественно в клетках печени, селезенке и костном мозге. Ферритин содержит в себе до 30% всего железа и расходуется в процессе жизнедеятельности.

Последствия дефицита железа и анемии для детей и взрослых

Если в организме образовался дефицит железа, то ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание, которое сказывается на самочувствии, состоянии кожных покровов, ослаблении иммунной системы.

Наибольшую опасность железодефицитная анемия представляет для детей и подростков. В более раннем возрасте, дефицит железа может сказаться на задержке роста, речевых функций, умственного развития и моторных навыков. У подростков дефицит железа проявляется в поведенческих нарушениях, снижении памяти, концентрации, способности к обучению. Многие симптомы анемии могут развиваться даже на ранних этапах развития дефицита железа. При выраженном дефиците железа, даже после проведенного лечения, последствия анемии могут сохраняться в течение многих лет (1).

Поэтому профилактика, своевременная диагностика анемии и адекватное её лечение являются очень важной задачей, особенно для беременных, кормящих женщин и детей.

Диагностика анемии

Железодефицитная анемия развивается постепенно. В первую очередь в организме истощаются ферритиновые резервы, а уровень гемоглобина еще какое-то время остается в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ) или скрытым дефицитом железа (СДЖ).

Было установлено, что между пониженными тканевыми запасами ферритина и ферретином, циркулирующем в сыворотке крови, есть прямая зависимость. Поэтому пониженный показатель содержания ферритина в сыворотке крови является основным индикатором дефицита железа в организме.

Низкий уровень сывороточного ферритина является основным показателем дефицита железа в организме.

Однако стоит учитывать, что при наличии в организме инфекций, воспалительных процессов, заболеваний печени — запасы ферритина могут быть завышены, а гемоглобина понижены. Это такая защитная реакция, при которой организм «прячет» железо в резервные молекулы ферритина. Такое состояние называется — хроническая анемия.

Дополнительный приём железа, в таком случае, может стать «пищей» для опасных агентов и может усугубить ситуацию.

Интерпретировать результаты анализов и назначать препараты железа при анемии должен врач, на основании поставленных диагнозов.

ВАЖНО Препараты железа должны назначаться врачом, на основании всех необходимых для этого анализов крови.

Железо в продуктах. Достаточно ли?

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, несбалансированное питание — это одна из основных причин развития ЖДА.

В идеале с пищей взрослый человек должен получать около 12-15 мг железа в сутки. Вот только усвоение его крайне низкое, зависит от происхождения пищи и здоровья ЖКТ. В среднем от этого количества способно усвоится не более 2,5 мг железа.

Если в организме дефицит железа уже есть, то пищей восполнить его недостаток не получится. В таком случае нужно принимать препараты железа в лечебных дозировках.

Лечение анемии. Препараты железа при анемии

Важно понимать, что ЖДА сама по себе не является заболеванием — это патологическое состояние, вызванное скудным питание или какими-то хроническими процессами. Поэтому лечение включает в себя:

  1. устранение причин (неправильное питание, кровотечения, гельминтозы, нарушения всасывания);
  2. восполнение запасов ферритина препаратами железа, способными хорошо усваиваться в желудочно-кишечном тракте.

Дозировку препаратов и продолжительность лечения анемии должен определять врач в зависимости от степени дефицита железа. Средняя продолжительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

Важно понимать, что целью должно быть восполнение запасов ферритина, а не гемоглобина крови, повышение которого наступает значительно раньше.

Для наиболее успешной борьбы с дефицитом железа нижно обеспечить организм витаминами, способствующими его усвоению и процессу кроветворения, а именно: фолиевой кислотой, витамином С и В12.

Препараты железа и что такое элементарное железо

Существуют различные формы (виды) железа и все они содержат в себе разное количество элементарного железа. Подбирая себе аналог или сравнивая препараты железа между собой, ориентироваться нужно на содержание в них элементарного железа.

Российские производители зачастую указывают общую массу железа, а рядом содержание в нем элементарного. Вот наиболее известные препараты железа, которое продается в аптеках.

Соли двухвалентного железа:

  • Сульфат железа. В России этот вид железа представлен препаратами «Актиферрин», «Сорбифер Дурулес», «Фенюльс», «Тардиферон»;
  • фумарат железа. В аптеке продается под названиями — «Ферретаб» и «Хеферол»;
  • глюконат железа. В аптеке — «Тотема» и «Ферронал»;
  • хлорид железа. В аптеке — «Гемофер»;
  • железа сукцинилат. В аптеке — «Ферлатум».
  • Бисглицинат железа. Хелатная (аминокислотная) форма железа, в России представленная фирмой Solgar «Gentle Iron» (Солгар «Джентл Айрон») в виде капсул.

Какое железо лучше при лечении анемии?

Известно, что соли двухвалентного железа плохо усваиваются и в 60% случаев вызывают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, следствием которых могут быть: запор, вздутие, боли в животе, тошнота, изжога, рвота. Такие побочные эффекты железа в 90% случаев являются причиной того, что люди прекращают их прием и прерывают лечение анемии.

Другое дело — бисглицинат железа. В результате этого исследования, проведённого на беременных женщинах, бисглицинат проявил себя как наиболее биодоступная и деликатная форма железа, которая не взывает нарушения деятельности и раздражения желудка, запоров, рвоты, диареи. Низкий молекулярный вес бисглицината железа и стабильность при различных уровнях pH желудочно-кишечного тракта, способствуют его максимальному усвоению — 70%, что почти в 4 раза выше биодоступности сульфата железа.

Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2).

ВАЖНО Бисглицинат железа лучше других усваивается и практически не вызывает расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Бисглицинат железа на iHerb

Я проанализировала все комплексы железа на iHerb и выбрала лучшее.

Все они содержат хорошие дозировки элементарного бисглицината железа — от 25 до 36 мг, что поможет подобрать вам наиболее подходящий вариант, с учетом доз, рекомендованных вашим лечащим врачом.

Напомню, что препараты железа сравнивают по содержанию в них элементарного железа.

Doctor’s Best, High Absorption Iron With Ferrochel, 27 mg, 120 Tablets

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 120 таблеток.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Now Foods, Железо, двойная сила, 36 мг, 90 растительных капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Solgar, Железо, 25 мг, 180 растительных капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 180 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Country Life, Easy Iron, 25 мг, 90 вегетарианских капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 90 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Thorne Research, Биглицинат железа, 60 капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 60 капсул.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,008$

Комплексы железа с витаминами на Айхерб

Source Naturals, Advanced Ferrochel, 180 таблеток

+ вариант для веганов

Препарат железа в таблетках. Одна таблетка содержит 27 мг элементарного железа. В упаковке — 180 таблеток.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат, Кальций.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,002$

Nature’s Bounty, Железо мягкого действия, 28 мг, 90 капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 28 мг элементарного железа. В упаковке — 180 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,003$

Zahler, Комплекс железа, Продвинутый комплекс железа, 100 капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 25 мг элементарного железа. В упаковке — 100 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витамин В12, Фолиевая кислота, Гистидин.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,004$

Thorne Research, Ferrasorb, 60 вегетарианских капсул

Препарат железа в капсулах. Одна капсула содержит 36 мг элементарного железа. В упаковке — 60 шт.

Кроме того в составе комплекса есть: Витамин С, Витимины В6, В12, Фолат.

Стоимость 1 мг бисглицината железа = 0,009$

Железо для детей

Эти комплексные препараты железа для детей содержат другие соединения железа. Бисглицината железа для детей на Айхерб нет.

Читать еще:  Препараты для лечения заикания у детей

Согласовывайте приём железа ребенком с врачом.

A.C. Grace Company, Больше Железа, Железо, Жидкая пищевая добавка, Со вкусом винограда, 2 унции (60 мл)

Железо для младенцев и детей старше 4 лет.

В составе только железо.

Vitamin Friends, Веганские жевательные таблетки с железом, клубника, 60 жевательных таблеток с пектином

Комплекс железа с витаминами и минералами для детей от 1 до 3 лет. Для детей от 4-х лет дозировки могут быть недостаточными.

UpSpring, Железо, для Ребенка, 2 жидких унции, (60 мл)

Этот детский препарат железа содержит в себе дополнительно: витамины группы В, Витамин А, Витамин С, Цинк, D3, Витамин Е.

В «Справочнике педиатора по клинической фармакологии» (Гусель В. А., Маркова И. В.) есть информация, что «С препаратами железа ребёнку, для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций, следует одновременно давать витамин Е». В этом комплексе Витамин Е уже содержится.

Zarbee’s, Naturals, Baby, Multivitamin, with Iron, Natural Grape Flavor, 2 fl oz (59 ml)

Этот комплекс железа с витаминами и минералами по составу схож с предыдущим препаратом. Он аналогично содержит витамин Е.

Скидки на сайте iHerb.com

  • Новые покупатели сайта iHerb получат скидку 10% на весь заказ, если введут код NIH688 при формировании корзины. Нажмите на код и он пропишется автоматически.
  • На все последующие заказы код NIH688 дает 5% скидки.
  • После оформления заказа вы получите еще 10% бонусов лояльности, который вы сможете потратить при следующем заказе в течение 60 дней.
  • Бесплатная доставка при заказе от 60$.

Активировать скидку iherb на весь заказ

Используемая литература

1) Диагностика и лечение железодефицитной анемии у детей и подростков2) Клинические аспекты переносимости препаратов железа для проведения профилактики железодефицитной анемии3) Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии4) Клинический протокол железодефицитная анемия у детей5) Нюансы диагностики и лечения железодефицитной анемии6) Оценка безопасности бисглицината железа хелата — Ferrochel7) Добавки железа во время беременности — имеет ли значение препарат?8) Сравнение эффективности бисглицината и сульфата железа в профилактике дефицита железа и анемии9) Бисглицинат-хелат железа для использования в пероральном лечении анемии у пациентов с целиакией10) Фармацевтические препараты, содержащие хелат бисглицинат железа

Сохраняйте себе в социальных сетях и делитесь с друзьями. Спасибо!

Препараты железа детей 4 лет

Дефицит железа у детей — довольно актуальная проблема для педиатров и родителей. По разным данным с ней имеют дело от 6 до 40 % детей. Анемия нарушает физическое формирование ребенка, следовательно, и его психическое гармоничное развитие, поэтому она, безусловно требует лечения. Грамотная терапия дает возможность сгладить все негативные последствия дефицита железа.

Однако не все родители имеют правильное представление о том, что такое вообще анемия и почему она железодефицитная, отсюда несвоевременное распознавание болезни и обращение к врачу.

Железо участвует во многих обменных процессах, протекающих в организме, одной из его важнейших функций является участие в создании белкового комплекса, переносящего кислород. Ионы железа связываются с белком и входят в состав эритроцита. Нехватка железа приводит к тому, что этот комплекс не может адекватно функционировать, и транспортировка кислорода существенно нарушается. А без кислорода, как известно, не обходится создание собственных белков, жиров и углеводов, получение энергии. Обменные процессы замедляются, дети начинают отставать в развитии. Отсюда и симптоматика: головокружение, ощущение сердцебиения, «мушки» в глазах, нарушение чувствительности и многое другое.

Причин дефицита железа может быть несколько. Самая распространенная — недостаток железа, поступающего с пищей. Это возможно, если ребенок потребляет только растительную пищу и не получает мясных блюд, если в рационе преобладают мучные продукты, сладости. Грудные дети тоже подвержены дефициту железа из-за неправильно подобранной питательной смеси, употребления большого количества козьего или коровьего молока. Важно помнить о том, что уровень сывороточного железа может быть в норме, но гемоглобин все равно получится низким. Такое возможно, если дети получают недостаточно белков, и в рационе преобладают углеводы и жиры (вы помните, что комплекс содержит не только железо, но и белок).

Вторая причина связана с физиологическими процессами — активным ростом недоношенных детей, детей первых двух лет жизни, малышей, имеющих большую массу тела. В этом случае даже сбалансированное питание далеко не всегда может быть гарантом достаточного поступления железа просто потому, что ребенку в данный период его требуется больше, чем он может «съесть».

Недостаток железа может возникать при нарушении всасывания его в желудочно-кишечном тракте. Такое явление наблюдается при наличии глистов, потребляющих этот элемент. Частые поносы могут приводить к вымыванию не только железа, но и других элементов. Нарушение всасывания железа может возникать при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при дисбактериозе, при непереносимости некоторых веществ, недостаточном производстве пищеварительных ферментов.

Кровотечения — еще одна проблема, из-за которой железо уходит из организма, и восполнить его недостаток простой диетой уже нереально. Дело в том, что железо практически не теряется в норме, циркулируя в организме. Когда эритроциты изнашиваются, железо из них удаляется и откладывается в депо, а затем используется вновь для создания новых кровяных телец. Кровотечения приводит к единовременной и большой потере микроэлемента. У детей достаточно часто возникают носовые кровотечения, в связи с перепадами давления, у девочек в период полового созревания и начала менструаций могут появляться маточные кровотечения. Кровотечения могут быть скрытыми, внутренними, в таких случаях необходимо специальное обследование.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Основной профилактикой железодефицитных анемий является сбалансированный рацион, правильное питание. Мясные продукты ребенок должен получать ежедневно. До 6 месяцев грудное вскармливание является прекрасной профилактикой недостатка железа, так как в грудной молоке оно содержится в достаточном для растущего ребенка количестве и именно в той форме, которая лучше всего усваивается организмом. При этом мать должна сама правильно питаться и поддерживать нормальный уровень этого микроэлемента в собственном организме. Если возникает необходимость искусственного вскармливания или прикорма, лучше всего выбирать все же заводские смеси, так как в них содержится оптимальное количество железа, в отличие от обычной каши, коровьего или козьего молока. Доказано, что цельное молоко животных может быть причиной кровоизлияний из капилляров желудка, что способствует потере железа. Поэтому вводить в рацион ребенка цельное коровье и козье молоко можно только с 12 месяцев.

Принципы лечения железодефицитных анемий

Лечение железодефицитной анемии производится по двум основным направлениям. Первое — установление причины недостатка микроэлемента и ее устранение. Второе — восполнение дефицита железа. Добиться нормального уровня железа только одной диетой, если гемоглобин уже низкий, невозможно. Для этого приходится применять препараты, содержащие этот микроэлемент. Важным этапом является устранение последствий, которые повлекла за собой анемия, а они могут быть различными, в зависимости от длительности и тяжести заболевания.

Препараты железа для детей — пути введения, длительность приема

Прежде всего, препараты железа, конечно, должны быть безопасными, не вызывать осложнений и нежелательных реакций. Длительность курса лечения определяет сам врач, исходя из уровня гемоглобина на момент анемии. Лечение может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Чаще всего педиатры назначают детям «Мальтофер», «Сорбифер», «Гемофер», «Феррумлек» для коррекции низкого уровня железа. Они выпускаются в виде капель, раствора для приема внутрь, таблеток, сиропов, и это позволяет использовать его детям разных возрастов. Обычно врачи назначают «Мальтофер» в размере 5 мг на каждый кг веса ребенка. Такая дозировка фиксирована, то есть ее не требуется увеличивать в течение терапевтического курса.

Длительность курса лечения железосодержащими препаратами зависит от степени тяжести анемии. Легкая степень требует двухмесячного лечения, лечение анемии средней степени тяжести длится 3-4 месяца. Анемия тяжелой степени требует приема препаратов в течение 4-5 месяцев. Несвоевременное прекращение приема лекарства повлечет за собой рецидив анемии. В идеале прием лекарств производится с периодической сдачей анализа крови для определения уровня сывороточного железа, чтобы оценить эффективность терапии. Первые результаты повышения гемоглобина можно увидеть лишь спустя 3-4 недели после начала лечения.

Врачи отдают предпочтение приему препаратов железа через рот, такой способ имеет целый ряд преимуществ. Во-первых, сразу исключается вероятность развития абсцессов от уколов, а также психологической травмы, связанной с болевыми ощущениями. Это очень удобно и для детей и для родителей, принять таблетку можно быстро и в любом месте. Во-вторых, побочных эффектов от такого приема меньше, чем от введения, избегая желудочно-кишечный тракт. В-третьих, даже если диагноз был выставлен неверно, и дефицита железа нет, излишек его просто выведется из желудочно-кишечного тракта. При использовании уколов избыток микроэлемента может накапливаться в органах и тканях, нарушая их функцию. Таким образом, ведение железа посредством уколов показано только детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, не позволяющими микроэлементу усвоиться.

Какие продукты богаты железом и способствуют профилактике анемии?

В качестве профилактики анемии необходимо ежедневно употреблять мясо. Оно должно быть натуральным, сосиски, сардельки и колбасы не идут в счет. Особенно много железа в говяжьей печени и языке. Из мяса оно усваивается гораздо лучше, чем из многих растительных продуктов. Исключением является гречиха — гречневая каша. Стандартная съеденная десертная тарелка гречневой каши способна компенсировать дневную потребность организма в железе и даже с избытком! Лучше всего запивать гречневую кашу апельсиновым или другим соком, но никак не молоком, так как содержащийся в молоке кальций будет снижать уровень всасывания железа в кишечнике.
Если говорить о яблоке, гранатовом соке и прочих растительных источниках железа, то тут должен быть индивидуальный подход. Если это будет свежевыжатый гранатовый сок — эффект будет чудесным, если же это сок двух-трех часовой давности — железо окисляется и его степень всасывания в кишечнике резко снижается. Аналогично с яблоками. Главный критерий богатого железом яблока — это его потемнение на месте надкусания в течение 15-20 минут. Если яблоко не темнеет или темнеет слабо — железа в нем практически нет.
Также железо содержится в мясе кролика и курицы, но несколько меньше. Некоторое количество микроэлемента содержит рыба: скумбрия, сазан, судак, хек, а также морская капуста. Обязательно употребление продуктов, содержащих белок и витамин С, они способствуют усвоению железа. Такие продукты как бобовые, орехи, чай, кофе ухудшают процессы всасывания железа в кишечнике, поэтому их нужно ограничить, либо и вовсе исключить из рациона на время лечения от анемии.

Читать еще:  Лекарства в отпуск ребенку 8 лет

Лечение железодефицитной анемии у детей

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима дня и диеты, назначение лекарственной терапии препаратами железа.

Суточная норма железа

Ежедневная суточная потребность здорового ребенка в железе составляет: до 4 месяцев – 0,5 мг, в 5-12 месяцев – 0,7-1,0 мг, на 2-м году жизни – 1,0-1,2 мг.
В материнском молоке железа в среднем 0,5-0,6 мг/л. Однако это железо активно всасывается – 50-70%. Кроме того в материнском молоке имеется лактоферрин, способствующий этому процессу. Да указанная цифра ниже потребностей малыша, но в обмене веществ одновременно используются и неонатальные запасы. Грудному ребенку общего количества этого железа вполне достаточно до 6 месяцев, недоношенному – до 4-5 месяцев.
В коровьем молоке железа 0,5 мг/л, из этого всасывается только 10-30%. Из остальной пищи (при введении прикорма) всасывается в среднем 10% поступающего железа. Поэтому наиболее частое развитие анемии происходит на втором полугодии жизни, у недоношенных – в конце 1-го полугодия..
К 10-16 годам суточная потребность в железе повышается до 12-15 мг.

В организме железо распределено примерно так:

  • 50% — в эритроцитах;
  • около 10% — железо миоглобина (тканевое;
  • примерно 30-40% — это запасное железо, т.е. железо негемовых белков (ферритина и гемосидерина – их главная функция заключается в депонировании железа в разных органах: печени, селезенке, костном мозге, мышцах);
  • и только 0,1 % — железо трансферрина (белка плазмы, переносящего железо).

Выводится железо из организма с мочой, калом, потом (0,1-0,15 мг/сут.; до 1 мг/сут. В среднем школьном возрасте).

Лечение железодефицитной анемии у детей

Здесь нужно обеспечить достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и активный режим дня.

Диета при железодефицитной анемии

У малыша на естественном вскармливании частичным «лечебным» действием обладает грудное молоко. Затем прикорм к 6 месяцам (в большинстве стран раньше). Соблюдение всех правил вскармливания является необходимым для профилактики анемии. Лечение заболевания требует значительного расширения и изменения меню:

  • при искусственном вскармливании использовать специальные адаптированные молочные смеси, обогащенные железом: «Нестогжен», «Нутрилон 2», «Сэмпер Бэби 1 и 2», «Детолакт», «Энфамил с железом», «Симилак с железом» и др.;
  • кормить ребенка следующими видами мяса: говяжьим, куриным, индейки, крольчатины и говяжьим языком;
  • давать в разном виде фрукты и овощи, одновременно с приемом печени, мяса птиц и рыбы;
  • значительно способствует повышению всасыванию железа аскорбиновая кислота, в этом заключается еще одна необходимость расширения фруктового меню;
  • из овощей максимальное количество железа имеется в свекле (вводится в меню ребенка после 1-го года жизни);
  • уменьшить количество жиров (на 10-15%), которые уменьшают всасывание железа;
  • увеличить количество животного белка (на 10-15%), т.е. введение в рацион мясного пюре;
  • при анемии нежелательно давать: пшеничный хлеб, бобы (горох, фасоль), сою, чай, кофе, какао, орехи, сырые злаки, а также чрезмерное количество крупяных продуктов, сыра, яиц, молока и молочных продуктов. Снижают всасывание железа имеющиеся в их составе пищевые волокна, соевый протеин, полифенолы, фитаты, кальций, фосфаты, оксалаты, танин и карбонаты. Многие из них образуют с железом нерастворимые комплексы;
  • процессы измельчения и подогревания пищи растительного происхождения, улучшает всасывание железа.

Лекарственная терапия железодефицитной анемии

При лечении ЖДА применение лекарственных препаратов является строго обязательным, поскольку одной диетой восстановить нормальное количество железа невозможно. Из пищевых продуктов железа всасывается не более 2,5 мг/сут., что соответствует потребностям здорового ребенка. При анемии этого, конечно мало. Из поступающих с лекарственными препаратами двухвалентного железа всасывается примерно 10-15%, этого количества в 20 раз больше, нежели поступления из пищевых продуктов. Многие лакрственные препараты стимулируют процессы кроветворения.
Наиболее оптимальным при железодефицитной анемии является пероральный прием препарата. Преимущества такого приема по сравнению с парентеральным:

  • не характеризуется частым развитием осложнений;
  • не развивается гемосидероз (даже в случае ошибочного расчета дозы), тем более при приеме трехвалентного железа;
  • уровень Hb повышается всего на 2-4 дня позже, нежели при парентеральном.

В итоге лечения ЖДА необходимо не только устранить дефицит железа, но и восстановить его депо в организме.
В настоящее время для лечения анемии изготавливается большее количество антианемических препаратов с активным (элементарным) железом.

В зависимости от валентности железа, имеющегося в составе препарата, они разделены на 2 группы:

  • ионные солевые препараты с двухвалентным железом;
  • неионные соединения с трехвалентным железом, которые разделены на 2 подгруппы:
  • железа (3) гидроксид-полимальтозный комплекс (назначаются перорально и парентерально);
  • железа (3) гидроксид-сахарозный комплекс (вводятся внутривенно);
    — имеются разнообразные формы выпуска с разным количеством активного железа в разных препаратах.

Препараты железа

Мальтофер

В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:

  • сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
  • капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капель) 50 мг Fe;
  • раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
  • жевательные таблетки по 100 мг N30 в блистере.

Феррум – Лек

Активный компонент препарата представлено Fe 3 полимальтозным комплексом. Представлен в следующих формах:

  • жевательные таблетки по 100 мг N30;
  • сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл ;
  • раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3 .

Ферлатум

Содержит в своем составе Fe 3 протеин сукцинилат в виде раствора коричневатого цвета с характерным запахом. Белковая часть молекулы предотвращает раздражение слизистой желудочно–кишечного тракта, что снижает вероятность побочных действий.
Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.

Тотема

Препарат железа от анемии, приятный на вкус, который выпускается в ампулах для перорального использования. Кроме двухвалентного железа, в Тотеме содержится марганец и медь. Препарат рекомендован к применению у детей с трехмесячного возраста. Использование Тотемы может вызвать потемнение зубов и чтобы это предотвратить, жидкость из ампулы рекомендуют растворить в воде или безалкогольном напитке, а после приема внутрь почистить зубы.

Сорбифер Дурулес

Выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Используется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влиять на скорость реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностью управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Венофер

Лекарственный препарат для парентерального введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится только внутривенно капельно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалительных болезнях пищеварительного тракта, а также когда пероральное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано. Для детей от трех лет назначают не более 0,15 мг препарат на один кг веса, 1-3 раза в 7 дней.

Гино – Тардиферон

Широко используемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может использоваться для лечения детей от 7 лет. При употреблении, таблетку рекомендуют запивать большим количеством воды.

Как выбрать препарат железа для ребенка?

При выборе препарата необходимо связать возраст ребенка с удачной для него формой выпуска:

  • в грудном и преддошкольном возрасте – в виде капель и в виде сиропа;
  • в дошкольном возрасте — в виде сиропа, в виде раствора, в форме драже;
  • в старшем возрасте – в форме капсул, в форме таблеток, в виде раствора.

Препараты в форме таблеток всасываются медленно, чем объясняется их положительное пролонгированное действие.

Внимание! Лекарственное средство и расчет дозы определяется врачом.
Матери лечение необходимо начать с 1/2 или 1/3 (грудному ребенку можно с 1/4) части суточной дозы и постепенно, наблюдая за состоянием ребенка, в течение 1-2 недель, увеличить дозу до полного объема. Такой метод повышения дозы касается препаратов двухвалентного железа.

При назначении препарата трехвалентного железа необходимости в методике постепенного повышения дозы нет.

Также необходимо учитывать следующее:

  • солевые препараты железа хуже всасываются в кишечнике, если в нем имеется иное лекарство или пища. Поэтому они принимаются за 1-2 часа до или после еды;
  • препарат нужно запивать жидкостью, однако нельзя запивать молоком и чаем;
  • неразумно лечить анемию, диагностированную на фоне текущего воспалительного заболевания, так как лечение окажется малоэффективным;
  • походу лечения необходимо не упустить редкие, но возможные побочные эффекты и осложнения;
  • если у больного повышается тонус мышц – это один из первых клинических признаков эффективности лечения;
  • после нормализации показателя гемоглобина в анализе крови с целью депонирования железа в организме лечение продолжается в половинной лечебной дозе препарата, и, в зависимости от степени ЖДА, оно длится:
    1) 1-2 степень – 1,5-2 месяца;
    2) 3 степень – 2,5-3 месяца.
  • витамины следует принимать через 15-20 минут после приема пищи, а препараты железа – через 20-30 минут после витаминов.

Признаком того, что у ребенка не только вылечена железодефицитная анемия, но восстановлены «запасы» железа в организме, является достижение нормальных показателей Hb и ферритина.С диспансерного учета больной снимается через год.

В продолжение темы предлагаем вам посмотреть видео: Жить Здорово! Анемия у детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector