Лейкоцитурия в моче у ребенка

Почему у детей высокие лейкоциты в моче у мальчиков, девочек

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоцитоурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса. Это может быть хроническое или острое заболевание почек, инфекция мочеполовых путей, некоторые системные или эндокринные заболевания.

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания

Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Значительное повышение лейкоцитов в моче может быть заметно и без лабораторных исследований. Моча становится мутной, иногда встречаются белые хлопья, меняется запах. Это крайне тревожный симптом. Если вы заметили подобные изменения, выливая горшок своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу!

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Наличие лейкоцитов в моче еще не является диагнозом! Чтобы обнаружить первопричину изменений состава мочи врач назначает дополнительные исследования: анализы крови, УЗИ, рентген с контрастом, а все данные все заносятся в таблицу.

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика

Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда. Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе)

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит

Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Повышены лейкоциты в моче у ребенка причины

Довольно часто организм реагирует на внешний раздражитель большим выделением защитных клеток. Врачи выделяют несколько факторов, которые способствуют вызову ответной реакции.

Основными причинами являются:

  • течение воспалительных процессов в наружных половых органах;
  • аллергическая реакция;
  • энтеробиоз;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • сбои в деятельности обменных процессов;
  • опрелости в области ягодиц и в паховых зонах;
  • воспаление слизистых оболочек половых органов ребенка;
  • камни в мочеточнике и почках;
  • инфекции в мочеточнике.

Обратите свое внимание, что порой анализы могут дать ложноположительный результат. Воспаление в организме грудничка отсутствует, однако, концентрация белых кровяных телец в моче все же повышена

Обусловлено это неправильной подготовкой к забору биоматериала (ребенок активно провел время, плотно поел, переохладился и принял горячую ванну). Порой, причиной такой аномалии служит несоблюдение гигиенических мер во время забора урины: новорожденного предварительно не подмыли, используя специальные гигиенические средства, в результате чего бактерии из половых органов проникли в жидкость для анализов.

Что предпринимать, если лейкоциты повышены

После сдачи анализов, полученные результаты следует обязательно показать лечащему врачу. В случае необходимости он даст направление к эндокринологу, аллергологу или нефрологу.

Терапия заболеваний у новорожденных и детей постарше осуществляется по индивидуально разработанной схеме. Родителям категорически противопоказано давать ребенку медикаментозные средства, с помощью которых соседскому ребенку удалось купировать подобную симптоматику.

Давайте рассмотрим основные факторы, от которых зависит метод лечения и, назначенные препараты:

  • наличие сопутствующих недугов;
  • склонность к проявлению аллергических реакций;
  • противопоказания;
  • возраст маленького пациента;
  • диагноз;
  • степень тяжести протекающего заболевания;
  • результаты анализов.

При повышенном содержании лейкоцитов и выявленных инфекционных агентах, лечащий врач назначит антибиотики, которые подходят по всем параметрам. Детям раннего возраста показаны к применению ограниченный состав антибактериальных лекарственных препаратов, поэтому необходим взвешенный подход к назначению лекарств.

Родители, не имейте привычки заниматься самолечением, давать своему ребенку лекарственные отвары, аппликации, примочки или использовать мази. Исключительно врач, на основании результатов диагностирования, способен с наиболее высокой вероятностью определить вид заболевания и назначит соответствующее лечение. Физиотерапевтические процедуры, диету и схему терапии должен назначать исключительно лечащий врач.

К большому сожалению, довольно большое количество современных мам отдают предпочтение травам и народным методам лечения, особенно если ребенок уже незначительно подрос. При неправильном лечении в домашних условиях, заболевания довольно часто перерастают в хроническую форму, на их фоне могут развиваться опасные осложнения. Чем меньше ребенок, тем сложнее лечить запущенные аномалии органов мочевыводящей системы.

Полезные советы и рекомендации

  • подходящий антибактериальный препарат должен назначать педиатр или узкий специалист, исходя из индивидуальных особенностей ребенка, его возраста и заболевания;
  • учитывайте, что не все антибактериальные лекарственные препараты одинаково воздействуют на выявленные инфекционные агенты;
  • если неправильно подобрать лекарственный препарат, то можно выработать устойчивость бактерий к определенному типу антибиотиков;
  • слабые антибиотики оказывают пагубное воздействие на выздоровление, поскольку лишь затягивают процесс выздоровления;
  • для выбора наиболее оптимального и сильного антибиотика необходимо проводить бакпосев.

Если повторные исследования мочи свидетельствуют о повышенном уровне лейкоцитов в крови, то следует отнестись к рекомендациям лечащих врачей крайне серьезно. Самое главное — своевременно начать правильное лечение диагностированного заболевания. Запомните, что запущенные стадии патологий мочеполовой системы, склонность к аллергии и эндокринные нарушения чрезвычайно сложно поддаются лечению. Порой на терапию уходят года.

Как правильно сдавать анализ мочи

Комплексная процедура сдачи анализа мочи на уровень лейкоцитов в общем случае состоит из двух больших блоков – это подготовительные мероприятия и непосредственный забор биоматериала с его доставкой в лабораторию. Как показывает современная клиническая практика первый этап вне зависимости от вида анализа урины практически идентичен в любых случаях:

Диета. Для новорожденных и грудничков особая схема питания не существует, поскольку все необходимые полезные вещества они получают с материнским молоком, либо же путем употребления специализированных смесей. В том случае, если малыш активно использует прикорм, либо же уже является достаточно взрослым ребенком и питается полноценно, то за 3 суток до предполагаемого забора материала необходимо откорректировать его рацион питания, исключив из него всю острую, соленую и сладкую пищу

Помимо этого с большой осторожностью стоит употреблять молочную продукцию, экзотические фрукты, бобовые культуры, грибы и естественно фастфуд, газировку, какао, крепкий чай и кофе;

Режим. Новорожденным и грудничкам привычный режим менять запрещено

Они должны есть в одно и тоже время, регулярно гулять на улице, а также осуществлять иные мероприятия, привычные для них без потрясений и резких смен. Более старшим детям желательно ограничить физическую и умственную активность за трое суток до забора биологической жидкости;

Лекарственные средства. В общем случае современные врачи на период подготовительных мероприятий в течение 3-х суток рекомендуют отказаться от употребления любых видов препаратов. В отдельных случаях сделать это невозможно, особенно если малыш уже серьезно болен и должен принимать лекарство постоянно. В этом случае о ситуации необходимо уведомить педиатра, узкого специалиста и диагноста, сообщив все названия используемых препаратов, их дозировку, схему приема и прочие данные по необходимости.

Читать еще:  Амоксициллин сироп инструкция по применению для детей

Непосредственный сбор биоматериала на анализ может существенно различаться в зависимости от методики диагностики. Так при разовом сборе урины на анализ желательно вечером лишь легко перекусить. Утром вообще не стоит употреблять пищу, а сдавать биоматериал натощак при первом акте мочеиспускания.

При этом в стерильный контейнер, купленный в аптеке и предназначенный для хранения жидкий биологических веществ, должна быть помещена «средняя порция» урины, соответственно первые несколько секунд акта мочеиспускания пропускается, после чего баночка наполняется в среднем наполовину, поскольку для анализа требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

При необходимости суточного сбора мочи она осуществляется следующим образом: первое мочеиспускание полностью пропускается, все последующие собираются в достаточно большую ёмкость. На протяжении дня сосуд с биоматериалом хранится в холодильнике и дополняется новыми порциями урины.

Ранним утром, сосуд взбалтывается, после чего около 50-100 миллилитров жидкости отливается в стерильный контейнер. На его стикере помимо фамилии имени и отчество, а также иных данных маленького пациента необходимо указать объем мочи, который был собран в течение суток.

Идеально, если проба будет доставлена в лабораторию на протяжении максимум 2-х часов после первичной подготовки. В отдельных случаях биологическую жидкость в стерильном, закрытой крышкой контейнере можно хранить в холодильнике до 4-х часов – это в первую очередь касается разового сбора урины, а не суточного его аналога.

Уровень лейкоцитов в моче у новорожденных

Одним из базисных методов комплексного обследования является сдача анализов, в частности общей биохимии крови, а также исследование кала и мочи. В случае обнаружения возможной патологии ещё в роддоме ребёнку назначаются дополнительные анализы, которые могли бы подтвердить или опровергнуть существенное отклонение первичных показателей от норм, а также иные методики выявления возможных заболеваний, синдромов, негативных состояний.

Какие показатели у новорожденных являются нормальными? В первую очередь это зависит от методики исследования мочи. Так в случае проведения общей диагностики урины относительные нормы колеблются в пределах от 5-ти до 7-ми лейкоцитов в поле зрения у мальчиков и от 7-ми до 9-ти, соответственно у девочек.

При проведении тестов по Нечипоренко, Амбурже и суточной пробы, соответственные относительные значения лейкоцитов, считающиеся нормальными – это менее 2000 элементов на миллилитр жидкости и менее 1800 компонентов в минутном объеме, а также менее 2-х миллионов в суточном объеме биоматериала, притом вне зависимости от пола рождённого ребёнка.

Взяв пробу на анализ, опытные врачи установят, не могли ли полученные сверхнормированные результаты быть ложноположительными. При необходимости обозначенные тесты пересдаются. Если же показатели остаются прежними, то может быть установлен предварительный диагноз – лейкоцитурия. Это состояние представляет собой общий классификационный синдром превышения уровня лейкоцитов в моче.

  • Внешние и физиологические обстоятельства. Включают в себя неправильный забор и проведение анализа, большую физическую активность, наличие врождённых аномалий развития у ребёнка;
  • Патологические обстоятельства. От инфекционных поражений наружных половых органов, мочевыводящих путей и прочих систем, до механических травм мочеточников, патологии развития внутриутробного сосудов, которые питают почки и другие отделы выделительной системы вплоть до быстрого развития комплексной аллергии либо же синдромов аутоиммунного спектра.

Норма лейкоцитов в моче у детей таблица

Обратите свое внимание на то, что отличаются показатели у мальчиков и девочек, а также значения показателей при отсутствии негативных реакций организма и ответе иммунитета на раздражитель. Норма лейкоцитов моче у грудничков

Повышены лейкоциты в моче у ребенка

Норма лейкоцитов в моче у ребенка – один из показателей, выявляемых в лаборатории для оценки состояния мочеполовой системы ребенка. Если обнаруживается превышение уровня лейкоцитов в моче, назначают дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз, выяснить, почему у ребенка отклонения. Содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, активизации иммунной системы. Поэтому рекомендуется проводить анализ мочи в целях профилактики и раннего выявления заболеваний.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Существуют нормы концентрации иммунных клеток во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это не говорит от патологии. Такой вариант допустим.

Количество лейкоцитов в моче выше нормы на несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.

Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Мужской и женский организм отличается. Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения урогенитального тракта в зависимости от пола.

Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка описаны в таблице.

Из таблицы видно, что показатель мочи мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку, размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.

Таблица подобрана по возрасту ребенка, так как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается, стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Чтобы анализ мочи у ребенка показал достоверные результаты, к нему необходимо подготовиться. Для этого нужно пройти следующие этапы:

  • за 3 дня придерживаются диеты без употребления жирной, острой, жареной, копченой, соленой пищи;
  • отменяют все лекарственные средства, без которых не ухудшается самочувствие пациента;
  • нельзя применять местные лекарства, предназначенные для мочеполовой системы за сутки до анализа.

Анализ мочи сдают утром, сразу после ночного сна. Ребенок опорожняется в стерильную емкость. Она бывает 2 видов:

  • пакетик для сбора биологической жидкости у новорожденного ребенка;
  • контейнеры для детей, взрослых.

Запрещено применять бутылки, банки, горшки, другие емкости, которые не были стерилизованы. Лучше покупать контейнер в аптеке, он специально предназначен для этих целей.

Если ребенок достаточно взрослый, проблем со сбором мочи не возникнет. Многие родители не знают, как собирать мочу в мочеприемник у детей до 1 года. Все осуществляется по следующему плану:

  • на пакетике есть липучки, которые прикрепляются на мягкие ткани вокруг наружных половых органов;
  • дожидаются, когда ребенок опорожниться в емкость;
  • снимают пакетик, переливают жидкость в стерильный контейнер, чтобы ее было удобнее перемещать в лабораторию.

После сбора мочи у ребенка необходимо:

  • сдать мочу в лабораторию сразу после сбора, результаты получатся более достоверными;
  • если нет возможности мгновенной транспортировки, жидкость хранят на дверце холодильника не более 2-3 часов, запрещено использовать морозильную камеру.

Если действия выполнены правильно, это предотвращает риск ошибки со стороны пациента.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие болезни

Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:

  • аллергия – формируется на пеленки, подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
  • прорезывание зубов – происходит воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они распространяются по организму, выделяясь с мочой;
  • дерматит – происходит раздражение наружных половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего средства, подгузников.
Читать еще:  10 Месячному ребенку сухой кашель

Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.

Прорезывание зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.

Опрелости в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков, так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

Когда наблюдается лейкоцитурия, самостоятельное лечение не проводят. Обращаются к педиатру, урологу, неврологу за расшифровкой. Врач назначает дополнительные исследования, определяя другие параметры организма. Они бывают лабораторные, инструментальные. Тесты помогает определить, что означают лейкоциты в моче.

Должную терапию назначают после точной постановки диагноза. Когда в моче обнаруживается белок и лейкоциты, проводят противовоспалительную терапию. При выявлении бактерий назначают антибиотики.

Опасны ли пониженные значения

Когда наблюдается пониженное значение лейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянно меняется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клетки вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.

Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей для анализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск осложнений.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

В каких случаях в моче у ребенка появляются лейкоциты

Лейкоциты в моче у ребенка, если они значительно повышены, должны насторожить заботливых родителей. Это один из симптомов воспаления в мочевыводящей системе, особенно если параллельно обнаруживаются и бактерии в моче. Еще одним распространенным фактором развития лейкоцитурии является неверный сбора материала для анализа. Разберемся в истинных и ложных причинах повышения уровня лейкоцитов в моче, необходимом дополнительном обследовании и вариантах лечения.

Методы анализа

Лейкоцитурия у детей обнаруживается после общего анализа мочи, который выполняется планово согласно возрасту ребенка или назначается при появлении признаков болезни. Если данные анализа неудовлетворительны, стоит обратиться к врачу.

В первый раз доктор назначит повторное контрольное исследование и дополнительные методы диагностики. Для подтверждения истинной лейкоцитурии необходимы

  • повторный общий анализ мочи;
  • сбор мочи по Нечипоренко;
  • проба Амбурже;
  • анализ на «живые» лейкоциты;
  • проба Аддис-Каковского.

Перед повторным общим анализом необходимо учесть все правила сбора мочи.

  1. Заранее подготавливают стерильную тару (аптечный контейнер).
  2. Утром перед первым мочеиспусканием подмывают ребенка (для девочки движения должны быть направлены спереди назад, для мальчика – в любую сторону).
  3. Собрать “среднюю” мочу в контейнер и плотно закрутить крышку.
  4. Хранить собранный материал можно в холодильнике, но не более 2 часов.

Для младенца используют стерильные мочеприемники. Их наклеивают на чистую и сухую кожу промежности, вокруг мочеиспускательного канала.

В рамках дополнительной диагностики исследуют количество лейкоцитов, эритроцитов – красных кровяных телец и цилиндров – “слепков” соединений, находящихся в почках. Эти методы точны и специфичны для воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Проба по Нечипоренко

Сбор материала по Нечипоренко отличается тем, что в контейнер берется только средняя порция мочи. Для анализа необходимо не менее 10 мл. В лаборатории высчитывают количество форменных элементов в 1 мл мочи.

Анализ по Амбурже

В анализе по Амбурже определяют форменные элементы, выделяемые с мочой за 1 мин. Для этого метода первое мочеиспускание (время которого фиксируется) проводится в горшок, подгузник или унитаз. Через 3 часа ребенок снова мочится, но уже в подготовленный контейнер. В лабораторию доставляется весь объем выделенной мочи.

Исследование по Аддис-Каковскому

При исследовании по методике Аддис-Каковского количество лейкоцитов определяют в моче, собранной за сутки. Накануне анализа ребенка кормят белковой пищей и не дают пить много жидкости. Собирают материал в течение 12 часов, а лаборанты делают пересчет на 24 часа.

При пиелонефрите активные или «живые» лейкоциты непрерывно выделяются из воспаленной почки. Но при понижении плотности мочи они превращаются в специфические клетки, незаметные для стандартных методов диагностики лейкоцитурии.

Чтобы выявить такие лейкоциты, в мочевой осадок добавляют дистиллированную воду и специальный краситель. Клетки впитывают жидкость, набухают и становятся видны. При воспалении в чашечно-лоханочной системе количество таких клеток значительно увеличивается относительно общего числа лейкоцитов.

Норма лейкоцитов

Норма лейкоцитов в моче у ребенка имеет гендерные различия при общем анализе. У девочки допустимое количество белых кровяных телец – до 10 в поле зрения, а у мальчика до 7 единиц. Эти различия возникают из анатомо-физиологических особенностей строения мочевыводящей системы у детей разного пола. У девочки уретра широкая и короткая, рядом с мочеиспускательным каналом располагается вход во влагалище и анальное отверстие.

Для других методов нормативные показатели по лейкоцитам такие:

  • менее 2000 в 1 мл (по Нечипоренко);
  • менее 2000 за сутки (по Аддису-Каковскому);
  • менее 2000 за минуту (по Амбурже);
  • не более 10% активных лейкоцитов к общему числу.

Когда в осадке обнаруживается от 10 до 50 лейкоцитов, это считается умеренным их повышением (лейкоцитоз).

Если более 60, то состояние обозначают как гной в моче (пиурия).

Если, помимо лейкоцитов, обнаруживаются бактерии в моче, необходимо провести бактериологический посев на питательную среду с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для подтверждения диагноза назначают клинический анализ крови, мазок из влагалища (у девочек), УЗИ, рентгенологическое обследование, КТ и МРТ.

Причины повышения лейкоцитов

Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, условно делятся на инфекционные и неинфекционные. К первым относят такие заболевания:

  • пиелонефриты;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • инфекции мочевыделительной системы (при неуточненной локализации);
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвовагинит у девочек;
  • баланопостит у мальчиков.

Вторая группа – это причины, связанные с неинфекционным повреждением почек:

  • врожденные аномалии строения почек (удвоение, подковообразная, пиелоэктазия);
  • мегауретер;
  • перегибы мочевого пузыря;
  • амилоидоз;
  • травма почек и мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи).

У месячного ребенка из-за неверного ухода появляются опрелости. Воспалительные изменения в области промежности под подгузником могут стать источником инфекции и причиной того, что в моче повышены лейкоциты.

У грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, общий и местный иммунитет снижен из-за того, что материнские антитела и защитные факторы не попадают в организм ребенка. Иммунологический дефицит обуславливает высокую частоту ИМВС (инфекций мочевыделительной системы) в этой группе младенцев.

Повышение лейкоцитов у ребенка сопровождается такими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • помутнение мочи;
  • беспокойство и плач перед мочеиспусканием из-за болезненности;
  • боли в животе и пояснице;
  • изменение цвета мочи, ее неприятный запах.

Бывает, у детей до года без видимой причины повышается температура тела. Это списывается на прорезывание зубов, но часто анализ мочи в этот период выявляет, что лейкоциты в моче у грудничка повышены. Скрытое течение инфекции мочевыводящей системы объясняет лихорадку у малыша первого года жизни.

Само по себе повышение лейкоцитов в осадке мочи не лечится. Первоначально необходимо установить причину патологических изменений и подтвердить предполагаемый диагноз. Если лейкоцитурия обусловлена заболеваниями половых органов, опрелостями, воспалением анального отверстия, то соответствующую терапию назначает профильный специалист (гинеколог, уролог, проктолог).

Читать еще:  Ормакс 250 інструкція таблетки детям

Если же причина патологического симптома лежит в воспалении органов мочевыводящей системы, то назначаются препараты следующих групп:

  • антибиотики широкого спектра, если обнаружены бактерии в моче (Флемоклав, Супракс, Цефтриаксон);
  • пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника (Линекс, Бификол, Аципол, Бифиформ Беби);
  • уроантисептики (Фурагин, Фурамаг, Фуродонин);
  • жаропонижающие (Нурофен, Панадол, Цефекон);
  • спазмолитики для облегчения боли (Но-шпа, Папаверин);
  • растительные препараты (Канефрон, Фитолизин, мочегонный сбор).

Кроме применения лекарственных средств, важно соблюдать питьевой режим, следить, чтобы ребенок своевременно опорожнял мочевой пузырь. Критерием выздоровления является понижение концентрации лейкоцитов до нормы.

Лейкоцитурия у грудничка и ребенка старшего возраста – прямое показание к консультации у педиатра. Врач установит причины этого состояния, назначит дополнительное обследование и необходимое лечение.

От чего зависит наличие лейкоцитов в моче у ребенка и о каких заболеваниях может рассказать отклонение от нормы?

Лейкоциты — белые кровяные тельца — нужны для обеспечения защитной функции организма, борьбы с чужеродными агентами. Для этого необходимо их наличие в крови. Но о чем говорит присутствие лейкоцитов в других анализах?

В стандартном бланке анализа мочи есть строка для указания количества обнаруженных лейкоцитов, но принято считать, что в норме этих клеток в моче быть не должно. Их наличие — показатель воспалительного процесса.

Зачем нужны лейкоциты?

Лейкоциты присутствуют в крови человека всегда, даже на фоне абсолютного здоровья. Но если возникает воспаление или организм желает избавиться от инородного тела, их количество повышается. Поэтому лейкоцитов является важным диагностическим фактором при любом обследовании.

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Какие анализы необходимы и как их сдавать?

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Лейкоцитов в моче быть не должно. Их присутствие — следствие воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях. Анализ помогает в диагностике циститов, пиелонефритов и других подобных заболеваний, попадают лейкоциты в мочу и в результате затяжных ОРВИ, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

  • На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
  • Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
  • Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

  • Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями — выжимание мочи из памперса.

При этом не всегда удается «извлечь» нужную порцию мочи, а примеси гелевой прокладки подгузника мешают определению плотности мочи. К тому же сам памперс служит своеобразным фильтром для некоторых компонентов, в том числе и лейкоцитов.

  • Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств.

  • Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

На общий клинический анализ мочи собирают всю утреннюю порцию, от первой до последней капли (по возможности). Но для уточнения некоторых диагнозов врач может назначить другой анализ — анализ мочи по Нечипоренко.

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка. Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента.

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоцитоурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса. Это может быть хроническое или острое заболевание почек, инфекция мочеполовых путей, некоторые системные или эндокринные заболевания.

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания. Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Наличие лейкоцитов в моче еще не является диагнозом! Чтобы обнаружить первопричину изменений состава мочи врач назначает дополнительные исследования: анализы крови, УЗИ, рентген с контрастом, а все данные все заносятся в таблицу.

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

  • Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

  • Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

  • С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector