Лейкоциты моче ребенка нечипоренко

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко: таблица норм и расшифровка результатов у детей

Наряду с инструментальными методами диагностики, при распознавании заболеваний различных органов и систем большое значение имеют разнообразные исследования биологических жидкостей организма. Общеклинические и биохимические анализы крови, изучение кала, пункция спинномозговой жидкости, микроскопия мокроты, смыв плевральной жидкости, и, конечно, пробы мочи часто играют решающую роль в верификации диагноза.

Первостепенное значение при выявлении заболеваний мочеполовой системы у детей придают изменениям в анализах урины. Анализ мочи по Нечипоренко дополняет общее исследование, вносящее ясность при дифференциальной диагностике проявлений различных болезней мочевыделительной системы.

Для чего проводится и что показывает исследование?

Обычный общеклинический анализ мочи определяет ее физические свойства (цвет, прозрачность, кислотность, удельный вес), химический состав, отсутствие или наличие низкомолекулярных органических веществ (сахар, белок) (рекомендуем прочитать: белок в моче у ребенка: норма и причины повышения). Микроскопия осадка позволяет обнаружить примеси в виде плоского эпителия, кристаллов, слизи или бактерий. Результаты анализа по Нечипоренко при правильном сборе показывают количественный состав клеточных элементов крови в урине, их пропорциональное соотношение в 1 мл осадка мочи.

Данное исследование назначается в случае, если у доктора появились подозрения на хронические заболевания мочевой системы со скрытым течением, инфекции мочевыводящих путей. Например, если общий анализ показал высокий уровень лейкоцитов, обнаружены патологические цилиндры, бактерии или слизь.

Оценка пропорционального соотношения клеточных элементов позволяет определить степень и локализацию повреждения органов. В зависимости от величины значения, можно говорить о нарушении функции и поражении почек, мочевого пузыря или уретры.

Подготовка и сбор мочи на анализ

Важно соблюдать следующую технику действий, когда ребенку назначено сдавать данную пробу:

  • для девочек–подростков недопустимо сдавать мочу на любой анализ во время менструации;
  • за 1-2 дня до назначенного дня не рекомендуется употребление в пищу продуктов, напитков или лекарственных средств, содержащих красители, прием медикаментов антибактериального или мочегонного действия;
  • воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок;
  • заранее приготовить емкость для сбора биологического материала, лучше купить в аптеке специальную стерильную баночку;
  • перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов без мыла или антисептических средств;
  • первая часть утренней урины пропускается, для анализа в подготовленную емкость собирается средняя порция в количестве 30–50 мл;
  • через час – полтора после сбора образец должен быть доставлен в лабораторию.

Когда такая проба мочи назначена грудничку или малышу до одного года, важно правильно собрать биологическую жидкость. Чтобы не нарушать алгоритм действий корректного сбора мочи, стоит воспользоваться специальным устройством – педиатрическим мочеприемником.

Детский мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с отверстием и липучими креплениями вокруг него. Липучка абсолютно безопасна для нежной кожи малыша, легко наклеивается и снимается.

Выпускаются мочеприемники трех видов: для мальчиков, девочек и универсальные. Ребенку проводится обмывание наружных половых органов без моющих средств, кожа подсушивается мягким полотенцем.

Затем мочеприемник закрепляется на коже малыша так, чтобы анальный проход оставался за пределами отверстия мочеприемника. Выделенная моча собирается в мешок. После сбора достаточного количества жидкости у мешка срезается уголок, содержимое переливается в предварительно подготовленную емкость, образец отправляется в лабораторию.

Таблица с нормами у детей

При исследовании по Нечипоренко подсчитывается количество следующих форменных элементов крови в моче:

  • лейкоцитов – белых кровяных клеток, отвечающих за специфическую и неспецифическую защиту организма, обладающих способностью проникать через стенку почечных капилляров, поглощать и уничтожать чужеродные агенты, погибая и образуя скопление погибших эритроцитов (гной);
  • эритроцитов – красных кровяных клеток, осуществляющих перенос кислорода из легких к тканям тела и обратный транспорт углекислого газа от внутренних органов к легким;
  • гиалиновых цилиндров – микроскопических белковых слепков почечных канальцев.

Нормальные показатели количества форменных элементов в 1 мл осадка мочи представлены в таблице:

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: зачем и как сдавать

К сожалению, дети болеют очень часто. При каждом посещении врача мамы получают на руки бланки для сдачи анализов крови и мочи. Это нужно для выявления тех или иных патологий у малыша. Если в общем анализе мочи есть какие-то отклонения от нормальных значений, доктор даёт направление на сдачу анализа мочи по Нечипоренко.

Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко считается более глубоким по сравнению с общим. Как было сказано, данную пробу назначают в случае, если общий анализ мочи показал отклонения значений от нормальных, например, увеличенное количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, наличие бактерий и т.д. Проще говоря, анализ по Нечипоренко — это своего рода микроскопия осадка урины, помогающая выявить отклонения в работе почек и остальных мочевыделительных органов. Во время анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цидиндров в 1 мл мочи.

Целями проведения анализа у детей являются:

  • выявление или подтверждение наличия воспалительного и прочих патологических процессов в мочевыделительных органах;
  • оценка степени повреждения тканей почек при наличии какой-либо системной патологии, например, при красной волчанке;
  • уточнение диагноза;
  • контроль терапии заболеваний органов мочевыделения.

Благодаря анализу по Нечипоренко можно выявить следующие почечные патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит; цистит;
  • мочекаменную болезнь;
  • инфаркт почки;
  • опухоль почки;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • мочеточниково-лоханочный рефлюкс;
  • гидронефроз;
  • почечную недостаточность;
  • амилоидоз.

Анализ косвенно указывает на ту или иную патологию. Правильно интерпретировать результаты может только квалифицированный специалист. Зачастую для постановки точного диагноза применяются дополнительные методы обследования.

Читать еще:  Жидкость желудочках мозга детей

Когда анализ показан ребёнку

Доктор может назначить ребёнку пробу по Нечипоренко в случаях:

  • выявления отклонений от нормы в общем анализе мочи;
  • изменения цвета мочи;
  • изменения прозрачности мочи;
  • болевых ощущения в момент мочеиспускания;
  • наличии хронических заболеваний органов мочевыделения;
  • выявления явных признаков воспалительного процесса органов мочевыделения.

Считается, если общий анализ мочи нормальный, то проба по Нечипоренко не имеет смысла.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Для того, чтобы результаты пробы у ребёнка оказались максимально достоверными, требуется некоторая подготовка. Для этого следует:

  • за сутки до сбора урины исключить из рациона ребёнка продукты, «красящие» мочу (например, свёклу, тыкву, морковь, малину и так далее);
  • если возможно, за сутки до сдачи анализа отменить ребёнку принимаемые лекарственные средства, которые способствуют изменению окраса мочи (естественно, с разрешения доктора);
  • накануне анализа исключить физические нагрузки и чрезмерную активность ребёнка;
  • избежать проведения исследования у девочек пубертатного возраста в период менструации (менструальная кровь может попасть в мочу, из-за чего результаты анализа будут ошибочными).

Как правильно собрать мочу

Для получения достоверных результатов ребёнка мало подготовить к анализу. Существуют определённые правила, по которым следует собирать мочу на пробу:

  1. Купить в аптеке специальную стерильную ёмкость для мочи (обычно это прозрачная пластмассовая баночка с красной или оранжевой завинчивающейся крышкой).
  2. С утра произвести тщательный туалет наружных половых органов малыша (если моча собирается у девочек, то обрабатываются не только половые органы, но и область анального отверстия).
  3. В стерильную баночку собрать среднюю порцию утренней урины в количестве не менее 30 и не более 60 миллилитров и закрыть плотно крышкой (для удобства сбора урины можно использовать стерильный мочеприёмник, который, как и баночку, можно купить в аптеке).

Баночка с мочой должна быть доставлена в лабораторию не позднее полутора часов после сбора (чем раньше, тем достовернее будут результаты).

Чтобы анализ был достоверным, нужно соблюдать правила при сборе мочи

Результаты исследования

Показатели нормы у детей независимо от возраста представлены в таблице.

Норма мочи по нечипоренко у детей

Анализ мочи у детей — расшифровка Все родители рано или поздно сталкиваются с тем, что ребенку необходимо сдать анализ мочи. Эта процедура может проводиться либо для профилактики, либо для выявления осложнений во время различных заболеваний. Итак, если вашему ребенку нужно сдать этот анализ, то будет полезным узнать расшифровку анализа мочи у детей. Общий или клинический анализ мочи у детей В настоящее время при любом заболевании врач направляет на сдачу анализа мочи. Действительно, результаты анализа мочи у детей говорят о состоянии. Читать далее →

Девули, привет! В двух словах расскажу ситуацию. у Марка с рождения было увеличение лоханки и чашечек (10 и 5 мм), сказали наблюдать. Недавно сдали мочу, хотели сделать прививку, лейкоциты были превышены, нечипоренко 20 тыс показал, отправили срочно на узи (хотели даже госпитализировать — отказалась). В итоге эхогенность повышена, лоханка расширена до 7, чашечки до 5, стенки утолщены до 2, слоистые. Пропили Зиннат 10 дней, на 3 день моча норма, на 7 лейкоциты до 10. После антибиотиков врач назначает Фурагин. Почитала, что детях. Читать далее →

Анализ мочи у детей — расшифровка Все родители рано или поздно сталкиваются с тем, что ребенку необходимо сдать анализ мочи. Эта процедура может проводиться либо для профилактики, либо для выявления осложнений во время различных заболеваний. Итак, если вашему ребенку нужно сдать этот анализ, то будет полезным узнать расшифровку анализа мочи у детей. Общий или клинический анализ мочи у детей В настоящее время при любом заболевании врач направляет на сдачу анализа мочи. Действительно, результаты анализа мочи у детей говорят о состоянии. Читать далее →

Ну что,сходила я сегодня на УЗИ, так его ждала. купила коробку конфет,настроение приподнятое) но это же УЗИ в ЖК,и все таки где -то в подсознании сидел » червячок»- что что -то будет не так,как хотелось бы( Читать далее →

24 марта в нашей жизни случилось чудеснейшее событие — у нас родилась дочь Николь. Это чудесное, крохотное создание ростом 55 см, весило 3760 и ничто не предвещало нам беды. В роддоме был карантин, но почему — нам не объясняли, просто никого из родственников, даже нашего папу не пускали. И вот после суток ангельского сна, наша малышка начала капризничать, поджимая ножки к животику.. Нас собирались выписывать и я пожаловалась врачу на боли в животе у своей дочери. На что врач в. Читать далее →

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья Читать далее →

​ Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно. Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в. Читать далее →

Читать еще:  Базофилы повышены у ребенка причины форум

«Сходила на приём. У меня по узи 36-я неделя, лейкоциты при анализе недельной давности 10,0 , сказали пиелонефрит. Отправили на консультацию к урологу, тот назначил Амоксиклав 7 дней. Я позвонила родственнице, которая 2-х детей с хроническим пиелонифритом родила, она рекомендовала пересдать мочу (т.к. могло что-то повлиять), а в случае подтверждения не бросаться на антибиотик, а гомеопатический Конефрон пропить. Ещё дали талон на узи почек на 18/06 (раньше не было) и завтра на узи рубец посмотреть. в остальном всё замечательно, растём. Читать далее →

Всё в рамках нормы, но дочь какая-то у нас косячная 🙁 Сдавали анализы перед прививкой, прививка отменилась в итоге. Кровь хорошая, моча плохая. Вторая моча тоже. Лейкоциты высокие. При хорошей крови подозрений, мол, два — нелады по выводящей части или по половой. Дали направление на «среднюю струю» по Нечипоренко, ага, если я простую-то струю с подозрением на неправильность собрала, то представляю, что там со средней. хотя сегодня, проведя полчаса в ванной с голой ржущей Тамарой на руках, я смогла добыть. Читать далее →

По крайней мере мне точно. Дальше наш рассказ о том, как мы загремели в больницу и продолжение Читать далее →

устала я по врачам бегать, если честно..как достало. обратились последний раз с тем, что частые безрезультатные позывы к мочеиспусканию, сдали анализы-кровь, мочу общий, по нечипоренко, сделали узи почек, посетили гениколога.все хорошо.везде.но прописывают канефрон.зачем?мне непонятно.опять для профилактики?между делом дочь опять простыла, закашляла, неделю лечились.остался остаточный редкий кашель, думала, что нас сегодня выпишут.но доктор наша прицепилась к анализу крови, в котором все ок, только эозинофилы 7 при норме до 6. и опять выспрашивает про аллергию.каждый раз одно и то же. вот они. Читать далее →

Вот такая вот хрень у моей Кати,девочки! Про расширение лоханки мне еще говорили на втором узи,но объяснили,что такое бывает,что при рождении все меняется,главное наблюдать! Спросила на третьем-«все ок,ничего не вижу»-ответила мне тупорылая практикантка новый врач узи,которая при моей первой Б еще сидела училась у специалиста!А при 2 Б 2 раза меня отправляла на повторное УЗИ,тк плод не соответствовал развитию аж на 4 недели по ее подсчетам!По моим подсчетам и моей Г все было ок! Так вот из-за частого насморка еще. Читать далее →

Цистит — воспалительное заболевание слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит является одним из проявлений инфекции мочевых путей у детей. Острый цистит начинается с расстройства мочеиспускания. У детей появляются императивные позывы на мочеиспускание каждые 10-20-30 минут. Частота мочеиспусканий зависит от тяжести процесса. Циститы встречаются у детей обоих полов и любого возраста, но чаще возникает у девочек дошкольного и школьного возраста. Читать далее →

У Карины в четыре месяца были повышены лейкоциты в моче,потом без лечения они стали в норме,уж не знаю как,а может моя ошибка подмыла неправильно перtд сбором анализа или банка недостаточно стерильной была. Сделали УЗИ, одна почечная лоханка была увеличена, теперь педиатр об этом вспомнила и отправила нас к урологу, сделали опять УЗИ, теперь другая почка чуть увеличена, может это они растут так,у детей так бывает,сдали анализы общий анализ крови,мочи,бак посев мочи,сегодня ходили за результатами,все в норме, теперь надо еще сдать. Читать далее →

Мой предыдущий пост здесь. В голове каша, с нашим педиатром у меня небольшая война, она усиленно хочет напичкать дочку антибиотиками. В 1,5 месяца первый раз были повышенные лейкоциты в моче и они нас соправождают и по сей день. Иногда они есть в моче, иногда нет. Врач настаивает, что это инфекция мочеполовой системы. Я ходила с дочкой по нескольким врачам — нефролог, гинеколог, уролог, и не один не подтвердил ее назначения. Дежурный педиатр также отменил прием антибиотиков. Были и у платных. Читать далее →

Впервые в своей жизни ребенок собирает анализ мочи в возрасте 3-х месяцев, перед первой вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. На первом году жизни у здорового ребенка анализы мочи берутся дважды (в 3 и 12 месяцев), в дальнейшем – не реже, чем 3-4 раза в год. Идеально, если общие анализы мочи и крови будут подтверждать здоровье вашего малыша перед каждой вакцинацией, а также после ОРВИ. В том случае, когда выявлена какая-либо патология со стороны органов мочевой системы, то кратность. Читать далее →

Вчера ходили к педиатру, кровь хорошая, мочу сказали передать по Нечипоренко. Сегодня стояла полчаса ловила с баночкой «среднюю» порцию. Вес наш 5550 (+650 гр) Рост 63 (+3 см) Любим лежать на животике голеньким, иногда неосознанно переворачивается на спину))) на бочек не ложимся, зато научился ручками держать свои коленочки и так поджимая их к груди , весело пукать.)))) Начали второй курс массажа. После первого от нашей кривошеи практически ничего не осталось))) Преимущественно на ГВ, но днем иногда приходится немного докармливать смесью. Читать далее →

Я наконец поняла, что нужно записывать все свершения сразу по факту, можно тезисно, чтоб не мучиться с отчетом в последний момент. А в конце месяца просто «раскрывать» подробнее. Да и получается тогда больше воспоминаний, а за пару недель по отдельным пунктам даже прогресс видишь. Месяц в целом получился каким-то светлым. Или заканчивается он на позитивном настроении, не знаю, плохое стараюсь не запоминать, но в целом какое-то классное впечатление от прошедшего времени Рост: 66 см Вес: 8,04 кг Размер: еще влезаем. Читать далее →

Читать еще:  Круп у детей симптомы комаровский

Анализ мочи по Нечипоренко у детей: особенности исследования

Клиническое исследование урины является важным диагностическим инструментом, широко использующимся в современной медицине. Наряду с общим анализом мочи (ОАМ) проба по Нечипоренко у детей является эффективным методом лабораторной диагностики, который позволяет выявить многие заболевания мочевыводящих путей на ранней стадии, а также скрытые нарушения, не проявляющие себя какими-либо симптомами.

Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой метод лабораторной диагностики, в рамках которого выявляется концентрация особых клеток в 1 мл осадочной урины. К ним относятся:

Исследование получило название по фамилии советского врача и учёного А. З. Нечипоренко, который первым предложил проводить его для выявления воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

При помощи данного исследования можно диагностировать следующие заболевания:

Гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков, которые выполняют функцию фильтрации крови

Также при помощи этого метода можно выявить проблемы с мочевым пузырём, мочеточниками, иные урологические и гинекологические заболевания.

Главным отличием анализа мочи по Нечипоренко от ОАМ является то, что в первом случае для исследования берётся только часть урины, а не целый её объём, при помощи чего можно точно выявить количество в ней специфических телец. Учитывая более высокую точность и информативность по сравнению с общим анализом, можно сказать, что этот метод является неким дополнением к ОАМ.

Видео: виды анализов мочи у детей

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению данного анализа у детей являются:

  • отклонения от нормы показателей ОАМ;
  • подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы ребёнка, при наличии следующих клинически значимых проявлений:
    • болей в области поясницы;
    • неприятных ощущений при мочеиспускании;
    • увеличенной частоты мочеиспусканий;
    • изменений консистенции и цвета урины, при появлении в ней посторонних вкраплений;
    • повышенной температуры тела;
  • оценка эффективности терапии заболеваний почек.

Противопоказаний к проведению анализа нет.

Подготовка к исследованию и его проведение

Перед забором мочи необходима подготовка, начинать которую следует за 3 дня. В это время не рекомендуется приём диуретиков, а также употребление продуктов, имеющих в своём составе сильные красящие ферменты (моркови, свёклы, смородины, крепко заваренного чая). Перед самим забором мочи ребёнку необходимо тщательно вымыть половые органы.

Не следует сдавать мочу по Нечипоренко девочкам во время или сразу после менструации. Нужно выждать после её окончания не менее 3 дней.

Забор биоматериала для анализа не представляет большой сложности. Для этого необходимо собрать в ёмкость небольшое количество урины, так называемую среднюю порцию:

  1. Первые секунды необходимо, чтобы ребёнок помочился в унитаз.
  2. Затем следует подставить ёмкость и набрать необходимое количество мочи. Это и есть средняя порция.
  3. Заканчивать акт мочеиспускания следует также в унитаз.

Забор мочи следует производить не более чем за 3 часа до сдачи биоматериала в лабораторию. Это принципиально важно, так как иначе результаты могут исказиться.

Важно отметить, что забор биоматериала должен производиться исключительно в утренние часы сразу после пробуждения. В качестве ёмкости для урины лучше использовать специальный пластмассовый контейнер, который продаётся в любой аптеке. Он стерилен, поэтому результаты можно считать точными с высокой степенью вероятности.

Для получения точного результата анализа лучше использовать для сбора мочи аптечный стерильный контейнер

Хранить мочу допустимо в холодильнике, но лучше сразу сдать её в лабораторию. Не рекомендуется нагревать урину, так как это чревато получением недостоверного результата.

У детей младшего возраста могут возникнуть проблемы с получением средней порции. В этих целях следует приобрести специальный мочеприёмник.

Детский мочеприёмник — небольшой стерильный пластиковый мешочек, который крепится к половым органам ребёнка при помощи клейкой части

Видео: как правильно собрать мочу для анализа

Расшифровка результатов

Результаты анализа можно получить, как правило, на следующий день. В частных лабораториях и клиниках они могут быть готовы и через несколько часов. Интерпретировать полученные результаты может только врач-специалист, сопоставляя различные данные.

Таблица: показатели исследования мочи по Нечипоренко у детей в норме

*Количество биологических телец в моче у детей старше 1 года остаётся постоянным всю жизнь и не зависит от возраста.

Результаты пробы, которые указывают на проблемы с почками

На проблемы с почками у детей могут указывать следующие результаты:

  • Повышено содержание лейкоцитов. Это показывает наличие и прогрессирование инфекции в почках.
  • Повышено содержание эритроцитов. Превышение числа этих клеток свидетельствует об опухолевых процессах в почках, их травме, мочекаменной болезни.
  • Наличие цилиндров. В норме должны отсутствовать у детей. Содержание гиалиновых цилиндров в осадке урины в определённом количестве признаётся нормой, а наличие других их типов свидетельствует о патологиях: аутоиммунных заболеваниях, хронической почечной недостаточности.

Проба по Нечипоренко — крайне важный и информативный метод при диагностике заболеваний почек у детей. Однако важно понимать, что довольно часто этот анализ показывает ложные результаты, и это связано, как правило, с неправильной техникой забора мочи. Плохие результаты — ещё не болезнь, поскольку их должен интерпретировать только врач, который устанавливает диагноз на основании анамнеза и проведения всех дополнительных исследований.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector