Лейкоциты в моче 4 5 у ребенка

От чего зависит наличие лейкоцитов в моче у ребенка и о каких заболеваниях может рассказать отклонение от нормы?

Лейкоциты — белые кровяные тельца — нужны для обеспечения защитной функции организма, борьбы с чужеродными агентами. Для этого необходимо их наличие в крови. Но о чем говорит присутствие лейкоцитов в других анализах?

В стандартном бланке анализа мочи есть строка для указания количества обнаруженных лейкоцитов, но принято считать, что в норме этих клеток в моче быть не должно. Их наличие — показатель воспалительного процесса.

Зачем нужны лейкоциты?

Лейкоциты присутствуют в крови человека всегда, даже на фоне абсолютного здоровья. Но если возникает воспаление или организм желает избавиться от инородного тела, их количество повышается. Поэтому лейкоцитов является важным диагностическим фактором при любом обследовании.

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Какие анализы необходимы и как их сдавать?

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Лейкоцитов в моче быть не должно. Их присутствие — следствие воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях. Анализ помогает в диагностике циститов, пиелонефритов и других подобных заболеваний, попадают лейкоциты в мочу и в результате затяжных ОРВИ, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

  • На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
  • Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
  • Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

  • Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями — выжимание мочи из памперса.

При этом не всегда удается «извлечь» нужную порцию мочи, а примеси гелевой прокладки подгузника мешают определению плотности мочи. К тому же сам памперс служит своеобразным фильтром для некоторых компонентов, в том числе и лейкоцитов.

  • Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств.

  • Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

На общий клинический анализ мочи собирают всю утреннюю порцию, от первой до последней капли (по возможности). Но для уточнения некоторых диагнозов врач может назначить другой анализ — анализ мочи по Нечипоренко.

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка. Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента.

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоцитоурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса. Это может быть хроническое или острое заболевание почек, инфекция мочеполовых путей, некоторые системные или эндокринные заболевания.

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания. Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Наличие лейкоцитов в моче еще не является диагнозом! Чтобы обнаружить первопричину изменений состава мочи врач назначает дополнительные исследования: анализы крови, УЗИ, рентген с контрастом, а все данные все заносятся в таблицу.

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

  • Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

  • Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

  • С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Читать еще:  Кишечная колика у детей симптомы и лечение

Лейкоциты в моче у ребенка повышены – причины, норма

Исследовать мочу начали ещё до нашей эры. Первым, кто обратил внимание, что изменение её цвета может указывать на наличие заболевания был «отец медицины» Гиппократ. Анализ мочи сейчас возведён в ранг обязательных исследований при любом обращении пациента к доктору. Перечень исследуемых критериев включает порядка 20 позиций. Лейкоциты в моче у ребёнка – один из важнейших параметров, поскольку их повышение указывает на ряд серьёзных патологий.

Что такое лейкоциты в анализе крови?

Лейкоциты – группа различных по морфологии и функциям клеток крови, объединенных по признаку отсутствия естественной окраски. Поэтому нередко их также называют белыми клетками крови. Выделяют 5 субпопуляций лейкоцитов:

  • нейтрофилы – уничтожают небольшие чужеродные частицы и клетки путём фагоцитоза;
  • лимфоциты – обеспечивают гуморальный (В-лимфоциты синтезируют антитела) и клеточный (естественные киллеры и цитотоксические Т-лимфоциты убивают инфекционные агенты при помощи прямого контакта с ним) иммунный ответ;
  • моноциты – самый крупный вид лейкоцитов, способен к активному фагоцитозу. Отличительная особенность – не погибают после реализации процесса фагоцитоза, если разрушенная ими клетки не содержала токсичных веществ;
  • эозинофилы – обеспечивают противопаразитарный иммунитет и аллергическую реакцию путём активации иммуноглобулинов класса Е;
  • базофилы – при контакте с чужеродными антигенами мгновенно разрушаются. При этом выделяются гистамины и лейкотриены, способствующие скоплению всех остальных субпопуляций иммунных клеток.

Лейкоциты в анализе крови определяются с целью ранней диагностики инфекционного заражения, аллергической реакции и онкологического процесса.

Как лейкоциты попадают в мочу?

Лейкоциты в моче у грудничка и старших детей в единичных количествах считаются вариантом физиологической нормы. Однако как только запускается каскад защитных реакций иммунитета, их величина резко возрастает. С током крови лейкоциты устремляются к месту локализации очага инфекции. Иммунные клетки способны проникать во все органы и ткани человека, а в мочеполовых путях идентифицируются на всех уровнях – от лоханки до уретры.

После реализации своей функции в мочеполовой системе субпопуляции лейкоцитов выводятся из организма человека вместе с мочой.

Родителей беспокоит вопрос — какие симптомы повышения лейкоцитов в моче у грудного ребенка? Как правило, это изменение цвета и запаха мочи, ее мутность, появление осадка, а также резкое снижение/повышение суточного диуреза (количества выделяемой мочи). Ребёнка могут мучить боли в животе, иногда повышается температура тела.

У взрослых людей наблюдаются аналогичные симптомы, а также зуд и резь при мочеиспускании. Кроме этого в выделяемой моче могут обнаруживаться примеси крови.

Таблица норм лейкоцитов в моче у ребенка

Получив результаты анализа, не следует самостоятельно пытаться определить заболевание.

Важно: норма лейкоцитов в моче у детей подбирается для каждого возраста и пола в отдельности.

Постановка диагноза – работа врача, особенно это важно при диагностике детей. Информация раздела представлена для ознакомления, но не для самодиагностики.

Следует отметить, что норма лейкоцитов в моче у ребёнка до года несколько выше стандартных показателей старших пациентов. Подобная ситуация связана с необходимостью обеспечения максимальной защиты ребёнка пока у него отсутствует приобретённый иммунитет, а естественный не до конца сформирован.

В этом возрасте в крови концентрация лимфоцитов может достигать 70-75 %. Срок жизни натуральных киллеров (NK-) не превышает 1 недели, В-клеток – 2 недель, в то время как Т-лимфоциты могут находиться в крови до 5-6 лет. После естественной смерти NK- и В-лимфоциты выделяются вместе с мочой.

Лейкоцитурия и её виды

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка или взрослого в медицинской практике обозначаются термином лейкоцитурии. Первая классификация основана на клинической значимости лейкоцитурии, выделяют:

  • истинную, когда причиной повышения лейкоцитов в моей у ребёнка или взрослого является патология мочеполовой системы;
  • ложную, когда обнаруживаемые в моче лимфоциты – результат неправильной подготовки пациента к сбору биоматериала. Например, недостаточная гигиена наружных половых органов при наличии на них воспалений, мелких повреждений или кровоподтёков.

Догма, что моча человека стерильна, не сохранила своей актуальности в XXI веке. В ходе множества исследований было доказано, что в моче может обнаруживаться умеренное количество представителей нормальной микрофлоры тела человека. Однако при этом лейкоциты в моче у грудничка и старших детей не повышаются.

В связи с этим различают лейкоцитурию инфекционной и асептической природы. Первый вид характерен для инфекционных поражений органов мочевыделительной системы, второй – результат аллергической реакции, воздействия определенных лекарств или клубочкового нефрита (повреждение почечных клубочков, в результате которых лейкоциты свободно диффундируют в мочу в неограниченном количестве).

В зависимости от степени отклонения от нормы выделяют лейкоцитурию:

  • незначительную – не более 30 клеток в поле зрения микроскопа. Не имеет диагностической ценности при отсутствии сопутствующих симптомов заболевания. Может быть спровоцирована неправильной подготовкой пациента к сбору биоматериала или суточными колебаниями всех физиологических параметров;
  • умеренную – до 100 клеток, характерна для инфекционного заражения лёгкой и средней степени тяжести;
  • тяжёлую – более 100 лейкоцитов. Состояние сопровождает тяжёлые инфекционные и онкологические заболевания.

Причины того, что лейкоциты в моче у ребенка повышены

В ходе общего анализа определяется общая норма лейкоцитов в моче у детей и взрослых, без уточнения конкретной субпопуляции. Однако умеренная и значительная лейкоцитурия – достаточный повод для назначения дополнительной диагностики.

Более подробный результат можно получить при цитологическом исследовании осадка мочи. В результате расписывается количественное содержание каждого из видов лейкоцитов. Столь детальный анализ необходим для постановки верного диагноза.

Известно, что нейтрофилы повышаются при туберкулёзе и пиелонефрите. Оба заболевания имеют бактериальную природу, при этом иммунитет начинает активно защищать человека от чужеродного биоматериала. Запускаются процессы синтеза иммунных клеток, которые после реализации своих функций гибнут и выделяются с мочой.

Мононуклеарная лейкоцитурия (повышение моноцитов) указывает на неинфекционную природу патологии. Например, клубочковый нефрит – это аутоиммунное заболевание, в ходе которого защитные механизмы направлены против здоровых клеток своего организма. У детей подобное состояние нередко сопровождается резким повышением артериального давления, кровотечениями из носа и болями в спине.

Стабильно высокое содержание лимфоцитов в моче указывает на системные заболевания, например, красную волчанку или ревматоидный артрит. Волчанка отличается избыточным неестественным депонированием клеток иммунной системы неясной этиологии. Природа артрита также остаётся предметом споров. Большинство учёных склоняется к инфекционной, поскольку патология сопровождается повышением лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Величина эозинофилов резко повышается при контакте человека с аллергенами.

Лейкоциты в моче– лечение медикаментами и народными средствами

Что делать, если лейкоциты в моче у ребёнка повышены? Первоначально нужно установить степень выраженности и причину подобного состояния. Так, незначительная лейкоцитурия у детей может наблюдаться на фоне прорезывания зубов. В этом случае уместно симптоматическое лечение, например, применение жаропонижающих препаратов.

Если повышение лейкоцитов спровоцировано инфекционным процессом, то нужно идентифицировать возбудителя. Строго запрещается самостоятельно подбирать детям антибиотики. Для многих антибактериальных препаратов существует возрастное ограничение, а рассчитывать необходимую дозу и длительность курса может только лечащий врач.

Для маленьких детей предпочтительной формой антибактериальной терапии являются бактериофаги – это вирусы, которые уничтожают патогенные бактерии. Препараты обладают менее выраженными побочными эффектами и не вызывают гибель нормальной микрофлоры ребёнка.

Читать еще:  Лейкоциты моче 3 месячного ребенка

Вирусная инфекция предполагает назначение противовирусных препаратов в сочетании с иммономодуляторами. Терапия аллергии складывается из антигистаминных препаратов и исключения контакта с аллергеном.

Народные средства не являются альтернативой официальных методов медицины. Они могут выступать исключительно в качестве вспомогательных лечебных методик и только по согласованию с лечащим врачом.

Известно, что от инфекции помогает мёд и продукты пчеловодства (прополис), проявляющие антибактериальный эффект. Принимаются как в чистом виде, так и в составе настоек и отваров с травами. Доказано, что в состав чеснока входят антибиотики, проявляющие активность против кишечной палочки, золотистого стафилококка и микроскопических грибов Кандида.

При лечении аллергии помогают настои череды, глухой крапивы или пахучего сельдерея.

Как правильно подготовить ребёнка к сдаче мочи?

Правильность подготовки к сбору биоматериала определяет точность полученных результатов анализа. Собирать важно первую порцию утренней мочи. Для детей никакой специальной подготовки не требуется. Однако если малышу назначены антибактериальные препараты, то об их приёме следует оповестить сотрудника лаборатории.

Моча собирается естественным путём. Допускается перелить из предварительно вымытого и насухо вытертого горшка. Для грудничков разработаны специальные мочеприёмники, которые приклеиваются к половым органам ребёнка. При этом держать малыша рекомендуется в вертикальном положении. Можно стимулировать процесс мочеиспускания, включив рядом с ребёнком воду из крана.

Биоматериал следует доставить в отделение лаборатории в кратчайшие сроки.

Заключение

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • обнаружение лейкоцитов в моче у ребёнка – тревожный сигнал, требующий назначения дополнительных методов диагностики с целью выяснения причин;
  • повышаться лейкоциты могут в результате инфекции, аллергии, онкологии или аутоиммунных заболеваний;
  • известно, что некоторые препараты могут повышать уровень иммунных клеток, однако, детям их, как правило, не назначают;
  • важно правильно собрать биоматериал на анализ и своевременно доставить в лабораторию. Это один из определяющих факторов для получения достоверных результатов;
  • срок выполнения общего анализа мочи и цитологического исследования осадка мочи не превышает 1 суток для государственных и частных лабораторий.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Повышены лейкоциты в моче у ребенка: причины патологии, что делать родителям

Анализ мочи несмотря на всю простоту может достаточно многое сказать о здоровье ребенка. Поэтому врачи советуют периодически сдавать его, чтобы проследить за развитием маленького организма.

Сегодня мы поговорим о том, что такое лейкоциты, какие существуют причины их повышенного содержания в моче у грудного ребенка и что делать родителям, чтобы помочь своему крохе.

Норма лейкоцитов

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную функцию. Когда в организме появляется инфекция, иммунная система начинает интенсивно вырабатывать эти клетки для того, чтобы организм мог бороться с ней. И в зависимости от природы заболевания лейкоциты бывают разные (лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и др.). Поэтому на основании анализа можно определить природу инфекции (вирусная, бактериальная или аллергическая).

В идеальном варианте количество этих тел в моче должно приближаться к нулю, но существуют количественные нормы, которые отличаются в зависимости от пола ребенка.

  • Для мальчиков лейкоциты должны быть до 7 клеток в поле зрения.
  • Для девочек до 10 клеток в поле зрения.

Причины отклонений от нормы

Почему же у ребенка в моче могут быть повышены лейкоциты?

  • Неправильный сбор жидкости. Если мама в процессе сбора пропустила какие-то этапы, возможен ложноположительный результат.
  • Если накануне сбора малыш интенсивно бегал, кушал калорийную пищу, принимал горячую ванну или успел переохладиться.
  • Если у ребенка есть опрелости в паховой зоне или на ягодицах.
  • Нарушение обмена веществ, что может давать аллергические проявления.
  • Воспалительные процессы наружных половых органов.
  • Наличие бактериальной инфекции, которая может возникнуть из-за того, что ребенок долго терпит и редко опорожняет мочевой пузырь.
  • Возможно наличие инфекций мочевыводящих путей, таких как цистит.
  • Воспаление почек или пиелонефрит у детей.
  • Наличие энтеробиоза у детей.

Признаки повышенных лейкоцитов

  • Родителей должно насторожить, если малыш слишком часто или достаточно редко просится в туалет.
  • Если при мочеиспускании есть дискомфорт, болевые ощущения, жжение или рези.
  • Важно обращать внимание на внешний вид мочи (это легко сделать, если ребенок ходит на горшок). Если она слишком темная (в случае, если в рационе не было никаких провоцирующих продуктов, таких как свекла и др.), мутная и даже видны хлопья или есть осадок, это повод обратиться к специалисту.
  • Ребенок жалуется на боль в животе или тошноту. У него повышенная температура тела, озноб, но при этом нет никаких признаков респираторной инфекции (насморк, боль в горле, кашель и др.).

Что делать родителям

  • В первую очередь каждый родитель должен внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка. Если у него нет никаких явных признаков, но есть слабость, вялость, отсутствует аппетит и есть жалобы на боли в животе. В такой ситуации сделать анализ мочи будет разумным решением.
  • Если у малыша лейкоциты повышены, это не повод волноваться, а повод обратиться как можно быстрее к врачу (педиатру), чтобы выявить причину воспаления и предоставить крохе правильное и своевременное лечение.

Полезные советы

  • Если найдено повышенное количество лейкоцитов, и вы сомневаетесь, что правильно собрали материал, лучше пересдать его еще раз.
  • Если в момент сдачи малыш проходит медикаментозное лечение, об этом необходимо предупредить врача, который назначил анализ, или рассмотреть вариант сдачи после прохождения лечения (в случае если у ребенка нет никаких острых симптомов).
  • Если незадолго до сдачи ребенку было сделано УЗИ органов, физиотерапия или рентген, лучше отложить процедуру на несколько дней.
  • Родителям важно знать, что лечение мочеполовой системы − это долгий процесс. И если врач назначил для лечения антибиотики, которые необходимо пить 10 дней, то их нужно давать малышу именно 10 дней, не меньше.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка – видео

Вашему вниманию предлагается видео, в котором вы сможете узнать, почему повышаются лейкоциты, что родителям необходимо делать в такой ситуации и каким должно быть лечение.

Почему у ребенка в моче повышены лейкоциты: возможные причины

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, отвечающие за защиту от патогенных факторов. Они всегда присутствуют в организме. Проходя через почечные клубочки, кровь фильтруется. Образуется урина, содержащая излишки жидкости и отработанные продукты метаболизма. Во время фильтрации незначительное количество лейкоцитов может попадать из кровеносного русла в мочу. Появление лейкоцитов в моче у ребенка не всегда указывает на заболевания. Нормальный показатель лейкоцитарных клеток зависит от возраста.

Норма лейкоцитов в моче у детей

От возраста зависит, какая норма лейкоцитов в моче у ребенка. У малышей почечные клубочки еще не полностью сформированы, и при фильтрации в урину попадает больше белых кровяных клеток. С возрастом фильтрационная система дозревает, а количество лейкоцитов в моче уменьшается.

Влияет на лейкоцитарный показатель и пол. У девочек более короткая уретра, а влагалище расположено близко от мочеиспускательного канала. Это приводит к тому, что из влагалищного секрета лейкоциты могут попадать в уретру.

Читать еще:  Анализы мочи нормальные показатели у детей таблица

В таблице указаны детские нормы с учетом пола и возраста.

Лейкоцитов в поле зрения (у девочек)

Лейкоцитов в поле зрения (у мальчиков)

От рождения до 6 мес.

От 7 мес. до года

Верхней границей для всех возрастов, независимо от пола, считаются единичные лейкоциты до 10 в поле зрения. Пограничные показатели требуют повторной пересдачи мочи.

Причиной повышения может быть начинающееся заболевания, неправильный сбор материала или влияние внешних факторов.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Одна из частых причин ложной лейкоцитурии – неверный сбор мочи на анализ. Как правильно собрать урину, зависит от возраста ребенка.

Дети постарше, способные контролировать процесс мочеиспускания, соблюдают при сборе материала следующие правила:

  • Туалет половых органов теплой водой. Мыло и другие гигиенические средства использовать нежелательно – в складках кожи может остаться мыльная пена, а это исказит диагностику.
  • Первую порцию ребенок сливает в горшок или унитаз, а затем писает в стерильную емкость. Перед тем, как мочиться, мальчику нужно сдвинуть крайнюю плоть с головки пениса, а девочке пальцами развести половые губы. Это предупредит случайное попадание в мочу лейкоцитов с наружных половых органов.

После сбора контейнер закрывается крышкой и доставляется в лабораторию.

Чтобы избежать изменения цветового показателя урины, за сутки до сдачи нужно убрать из рациона ребенка красящие продукты (цитрусовые, свекла, морковь).

Нередко родители теряются и не знают, как собрать анализ мочи у малышей, которые еще не в состоянии контролировать позывы помочиться. Есть 2 способа:

  • Караулить. Маленькие дети писают почти сразу после сна или после того, как попьют. Нужно следить за малышом и вовремя подставить баночку под струю. У мальчиков удается собрать мочу почти без проблем, а вот у девочек получается не всегда.
  • Мягкий мочеприемник. В аптеке продаются полиэтиленовые стерильные мочеприемники для малышей. Устройство гипоаллергенным пластырем крепится к промежности ребенка, не причиняя дискомфорта. После того, как опорожнение мочевого пузыря произошло, мочу переливают в стерильную посудину.

Нельзя для исследования отжимать мочу из пеленки или памперса или переливать из горшка. Памперс может удерживать лейкоциты, а ткань и поверхность горшка нестерильны. Сдача неправильно собранного материала исказит результат.

Почему возможны высокие показатели

Лейкоциты – защитники организма, поэтому количество клеток увеличивается при заболевании или влиянии других неблагоприятных факторов. Что означают лейкоциты в моче у ребенка, педиатр или другой детский специалист определяют с учетом характера лейкоцитурии и дополнительных симптомов.

Воспаления в мочеполовой системе

Когда количество лейкоцитов в моче 30-40 и более, то в первую очередь у ребенка подозревают болезни мочеполовой сферы. Частые причины лейкоцитурии:

  • Гломерулонефрит или пиелонефрит. Воспаление почечной ткани приводит к большому скоплению лейкоцитов, которые вместе с патогенными микроорганизмами выделяются с мочой. Дополнительно появляется слабость, лихорадка, боль в пояснице. Может нарушиться мочевыделение.
  • Цистит. Инфекция мочевого пузыря, помимо увеличения лейкоцитарных клеток в урине, сопровождается резями при мочеиспускании и частыми позывами в туалет.
  • Баланопостит. У мальчика воспаляется головка пениса и крайняя плоть. Появляются боль и зуд, воспаленные части члена гиперемированы и увеличены в размере.
  • Вульвит. Воспаление вульвы у девочки сопровождается зудящим дискомфортом и болью при ходьбе. Процесс может распространяться на половые губы.

При вульвите или баланопостите лейкоциты попадают в урину при сборе биоматериала.

Другие болезни

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка могут быть при разных соматических заболеваниях:

  • ОРВИ;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные болезни;
  • аппендицит;
  • кишечные инфекции;
  • аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка);
  • сепсис.

В отличие от воспалений мочеполовой сферы, при заболеваниях других органов лейкоцитурия выражено не очень сильно (15-20 в поле зрения). Большое количество лейкоцитарных клеток в урине бывает только при сепсисе.

Неправильный сбор материала

Когда нет признаков ухудшения самочувствия, а у ребенка повышены лейкоциты в моче, то причиной полученного результата могут оказаться ошибки при сборе биологической жидкости:

  • не было туалета промежности;
  • урину перелили из горшка или отжали с пеленки;
  • первая порция попала в материал для исследования;
  • нарушена стерильность контейнера для мочи.

При подозрении на то, что моча собрана неправильно, врач назначает пересдачу анализов. Если повторный результат окажется прежним, то потребуется дополнительное обследование для выявления скрытого воспаления.

Много лейкоцитов появляется при ушибах почек или мочеточников. Травматические повреждения чаще встречаются у активных детей школьного возраста. Дошкольники травмируются реже.

Повреждение тканей и образование внутренних гематом приводит к повышению количества лейкоцитов. Дополнительно появляется боль и гематурия.

Паразитарные инвазии иммунная система воспринимает как проникновение чужеродного агента, а значит, начинает активно вырабатывать лейкоциты. Повышение количества лейкоцитарных клеток в кровеносном русле приводит к увеличению белых телец в урине.

Под влиянием аллергенов возрастает выработка эозинофилов (разновидность лейкоцитов). При аллергической реакции лейкоцитурия незначительна – до 15 клеток в поле зрения.

Врожденные аномалии развития

У детей с врожденными нарушениями мочевыделительной системы повышение лейкоцитов в моче выявляется с первых дней жизни. Причиной может стать:

  • недоразвитие мочеточников;
  • аномальное строение сосудов, кровоснабжающих почки;
  • рефлюкс (обратный заброс мочи);
  • патологическое сужение мочевыделительных путей.

Нарушение строения органов сопровождается затруднением оттока мочи. Застой урины создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Проникновение чужеродных бактерий «запускает» иммунную защиту, и начинают усиленно вырабатываться лейкоциты.

Искусственное вскармливание грудничка

При кормлении материнским молоком из организма матери поступают антитела, повышающие иммунитет грудничка. У младенцев на искусственном вскармливании иммунная защита снижена, чаще появляются воспаления в мочевыделительной системы.

Вторая причина лейкоцитурии – аллергия на компоненты смеси. Аллерген усиливает выработку эозинофилов (разновидности лейкоцитов).

Прорезывание зубов

Лейкоцитурия у детей при прорезывании бывает редко, только когда десна опухает и воспаляется.

Умеренное повышение лейкоцитарных клеток при прорезывании считается нормальным физиологическим процессом. Отклонение самостоятельно исчезнет после того, как зуб покажется над поверхностью десны.

Опрелости в зоне паха

Пеленочный дерматит появляется при недостаточном уходе за ребенком. Контакт с мокрыми простынями или подгузниками приводит к появлению опрелостей. Кожа в паховых складках и на половых органах влажная, покрасневшая. Лейкоцитарные клетки в мочу попадают с воспаленного кожного покрова при сборе анализа.

У детей безопасна только лейкоцитурия, вызванная прорезыванием зубов. В остальных случаях при повышении лейкоцитов в моче ребенку срочно требуется лечение.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

При лейкоцитурии необходимо лечение. Чтобы определить причину и подобрать необходимую терапию, врач назначает дополнительную диагностику:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • исследование урины по Нечипоренко, по Зимницкому;
  • ОАК;
  • контрастную рентгенографию;
  • бакпосев;
  • цистоскопию;
  • КТ или МРТ.

Если нет отклонений в системе мочевыделения, то ребенка направляют на консультацию к эндокринологу, инфекционисту, аллергологу или другим специалистам. Комплексное обследование позволит выявить причину повышения лейкоцитарных клеток в моче и подобрать необходимое лечение.

Опасны ли пониженные значения

Отсутствие лейкоцитарных клеток в урине не является признаком заболевания. Это лишь указывает, что с мочой выделяется совсем небольшое количество лейкоцитов, и их невозможно обнаружить в поле зрения. Нулевой показатель считается нормальным у ребенка в любом возрасте, даже у грудничка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector