Нормы узи у детей

Печень и здоровье

05.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Необходимость проведения УЗИ почек у детей, обусловлена потребностью в выявления блокад, как в самом органе, так ив мочеточнике.

Показания к проведению процедуры

Актуальным является выявление размеров органов, их формы и месторасположения, важно обследовать кровеносные сосуды.

Внимание! Обязательным для детей дошкольной возрастной группы, является прохождение УЗИ почек при инфекции, поразившей мочевые пути.

Детально рассмотрим показания к проведению процедуры:

  • Наличие отёчностей
  • Высокая температура без объективных причин
  • Травмы
  • Колики
  • Паталогические изменения в анализе
  • Болевые ощущения в области поясницы и живота
  • Характерные нарушения при мочеиспускании
  • Профилактика — возраст детей 1.5 месяца.

Подготовка к обследованию

УЗИ почек, в случае с детьми требует тщательной подготовки. Требуется в течение 2-х дней до обследования исключить из рациона ребёнка продукты, способствующие повышению газообразования. Есть несколько обязательных условий, необходимых к выполнению для обеспечения максимальной информативности обследования.

Требуется наполнить мочевой пузырь, при этом малыши, способные контролировать процесс мочеиспускания, должны в течение 3-х часов перед исследованием не опустошать пузырь. Касательно детей, не способных осуществлять контроль, предъявляются требования, рекомендующие принимать объём жидкости, свободно удерживаемый в течение получаса до УЗИ почек.

Внимание! Грудничковым детям, обязательно попить или принять пищу за 20 минут до исследования.

Непосредственно во время проведения УЗИ почек у детей, требуется класть ребенка на бок, живот, спину. Существуют отдельные ситуации, когда малыш может стоять на ногах. Врач может обратиться с просьбой глубоко дышать. Специалист после нанесения специального геля, обследует посредством датчика органы, полученная информация будет выводиться на монитор, после её фиксации, осуществляется расшифровка.

Аномалии и нормальное состояние органов

Проводя УЗИ почек, специалист может выявить следующие отклонения:

  1. Мочекаменная болезнь
  2. Пиелонефрит
  3. Сосудистые патологии
  4. Кисты.

Норма фиксируется при наличии ровных контуров, а главное отчётливо прослеживаемой фиброзной капсуле. Размеры органа зависят от возраста, а главное роста ребёнка. Если рост находится в рамках 50 – 80см, то измеряются только два показателя – это длина и ширина.

Отдельно выделяют параметры для левой (L) и правой (D) почки. Длина L варьируется в пределах 48-62мм, длина D – 45-59мм. Ширина L достигает 22-25мм, а показатель D равен 22-24мм. Вместе с этим, у детей имеющих рост 100-200см, измеряется толщина паренхимы, варьирующаяся для L в пределах 9-18мм, а в случае с D, достигающая 10-17мм. Норма выявляется врачом только соразмерно с возрастом ребёнка и его показателями веса и роста.

Особенности расшифровки результатов

Расшифровка результатов обследования требует знания специальной терминологии. Естественно, после проведения УЗИ почек, необходимо обратиться к лечащему врачу, которым будет проведена профессиональная расшифровка. Однако некоторые сведения, можно узнать самостоятельно.

Например, если в диагнозе указан кишечный пневматоз, то это свидетельствует о повышенном содержании воздуха, следовательно, были нарушены правила подготовки к УЗИ почек у детей. Когда в диагнозе фигурирует термин фиброзная капсула, то под ним подразумевается наружная оболочка органа, если она ровная – это норма.

Упоминание почечной лоханки, представляющей собой маленькую полость в центральной части органа, предназначенной для сбора мочи, позволяет узнать наличие аномалий в этой области. Важна расшифровка термина микрокалькулёз – это песок и камни, выявленные при УЗИ почек. Также они могут быть охарактеризованы как эхотень.

[sam id=3 codes=’false’]

Расшифровка УЗИ почек позволяет определить состояние органов, если у детей выявляется норма, следовательно, они абсолютно здоровы. Грамотная расшифровка, проводится только специалистом, помните, самостоятельно ошибочно установленная норма, может привести к серьёзным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом касательно необходимости проведения обследования. Чётко выполняйте все его требования, касающиеся подготовительных мероприятий.

Нормы узи у детей

Ультразвуковая диагностика – это процедура, предназначенная для изучения внутренних органов и большинства тканей. Принцип действия основан на способности ультразвуковых волн по-разному отражаться от препятствий с различной плотностью.

Методика УЗИ отличается простотой проведения и широкой доступностью. Абсолютная безопасность и безболезненность этой методики позволяет эффективно применять ее для диагностики патологий у новорожденных и детей первых лет жизни.

Где можно сделать УЗИ?

Специалист, направляющий малыша на ультразвуковое обследование, должен ознакомить родителей с ключевыми моментами диагностики, в том числе рассказать о месте прохождения. Обычно врач выписывает направление с указанием органов, которые необходимо исследовать. В стандартных случаях детское УЗИ проводят в медицинском учреждении по месту прописки ребенка. Срочное или специализированное обследование можно пройти в частной клинике или центре. Цена процедуры в таком случае будет колебаться в зависимости от сложности и вида УЗИ, от количества лет малыша.

Исследование головного мозга

УЗИ головного мозга или нейросонография назначается многим детям в первые 5 суток после рождения. УЗИ проводят с помощью специального датчика через родничок на голове младенца.

Читать еще:  Можно ли пищевом отравлении кормить ребенка

Причины назначения нейросонографии новорожденному ребенку:

  • вероятность развития внутриутробной патологии головного мозга;
  • травмы, полученные во время родов;
  • гипервозбудимость или чрезмерная заторможенность ребенка;
  • показатель по шкале Апгар ниже 7/7 баллов;
  • возникновение судорог.

Показателями для проведения нейросонографии являются судорожные состояния, родовые травмы, чрезмерная возбудимость или заторможенность ребенка, низкие показатели по шкале Апгар

Помимо этого, УЗИ головного мозга проводят в обязательном порядке всем детям, которые после рождения по разным причинам попали в реанимацию. Повторное ультразвуковое обследование нужно сделать в течение года в случае постоянных частых срыгиваний, аномально быстрого роста головы малыша, наличия видимых внешних отклонений в развитии.

Специальная подготовка для нейросонографии не требуется. Перед процедурой кожа головы ребенка смазывается специальным гелем, улучшающим контакт с датчиками, которые закрепляются в области висков и родничка, на затылке. Результаты исследования транслируются на монитор в виде изображений.

Расшифровка НСГ заключается в определении размеров, расположения желудочков головного мозга и в сравнении полученных данных с конкретными возрастными нормами. Обязательно проводят исследование на существование возможных кистозных новообразований или кровоизлияний.

Диагностика тазобедренных суставов

УЗИ суставов (ТБС) рекомендуют сделать каждому ребенку в течение первого года жизни. Обычно с помощью ультразвуковой диагностики определяют патологическое состояние, называемое дисплазией. Степень структурных изменений при диагностировании недоразвития тазобедренных суставов зависит от формы дисплазии. Самая тяжелая форма этой патологии – врожденный вывих бедренного сустава.

В случае позднего выявления дисплазии обычно требуется хирургическое вмешательство. Запущенный и не леченный вывих сустава чаще всего является причиной развития у ребенка хромоты и искривления осанки. В связи с этим, специалисты не советуют тянуть с УЗ-обследованием тазобедренных суставов малыша до конца первого года жизни. Кроме того, к 10 месяцам ультразвуковая диагностика теряет свою высокую информативность, поскольку ребенка этого возраста практически не возможно задержать в нужном для обследования положении. Помимо этого, провести качественное исследование суставных структур мешает уже сформировавшаяся подкожная жировая клетчатка.

Обязательным является исследование суставов у ребенка на первом году жизни. Ультразвук дает возможность на ранней стадии выявить дисплазию и, возможно, назначить хирургическое вмешательство

Исследование почек

УЗИ почек ребенку назначают для определения патологий органов мочевыделения. Патологии мочевыводящих органов составляют около 40% от всего количества детских пороков. Так же ультразвуковое обследование детям первых лет жизни назначают для исключения рисков развития воспалительных заболеваний. Однако у таких болезней, как пиелонефрит и пиелит, нет четко выраженных ультразвуковых показателей.

Этот вид УЗ-обследования не нуждается в специфической предварительной подготовке. Часто, для получения дополнительной информации о состоянии почек, УЗИ детям первых лет жизни комбинируют с допплерографическим сканированием тока крови в почечных артериях.

Диагностика органов брюшной полости

УЗ-сканирование органов, находящихся в полости брюшины, назначают детям первых лет жизни для оценочной диагностики размеров и структурных характеристик поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря. Для получения достоверных результатов процедуру желательно проходить на голодный желудок, а именно, последний прием пищи должен быть, как минимум, за два часа до начала процедуры. В период активного переваривания пищи состояние органов, участвующих в процессе пищеварения, оценить невозможно. В этот момент происходит сокращение желчного пузыря и увеличивается снабжение кровью поджелудочной железы и остальных органов, что может искажать показатели истинных размеров и структурных параметров.

По показаниям, исследование органов брюшной полости можно проводить даже грудничку

У детей до года с помощью УЗИ брюшной полости осуществляется эффективная диагностика патологий поджелудочной железы. Выявляются на ранней стадии признаки неспецифического изменения структур железы, что свидетельствует о развитии панкреатита. Часто такое состояние является следствием нарушенной бактериальной микрофлоры в кишечнике, различных видов аллергических реакций либо осложнением инфекционных заболеваний.

Исследование печени

Обычно, печень исследуется при проведении комплексного обследования органов брюшной полости. Но в некоторых случаях назначают отдельную ультразвуковую диагностику печени. Детям до года делают УЗИ для определения размерных и структурных характеристик органа, при подозрении на развитие патологических новообразований.

УЗИ печени детям 2-3х лет назначают при наличии таких симптомов:

  • выраженная желтушность кожи и белков глаз;
  • развитие гепатомегалии;
  • подозрение на гепатит или абсцесс;
  • болевые ощущения при прощупывании;
  • постоянные или приступообразные боли под ребрами справа;
  • травмы;
  • паразиты;
  • новообразования.

Ультразвуковая диагностика печени нуждается в предварительной подготовке. Детям возрастом после двух лет рекомендуют соблюдать специальную диету. Длится диета обычно три дня и заключается в ограничении употребления пищи с высоким содержанием клетчатки. За два дня до УЗИ следует исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать образование газов в кишечнике. Проводится процедура на голодный желудок, разрешается употребление небольшого количества жидкости. Обычно, это чистая вода без газа.

Читать еще:  Норма селезенки по узи у детей

Для того чтобы печень хорошо просматривалась на УЗИ, ребенок до проведения исследования должен соблюдать специальную диету. Она направлена на уменьшение газообразования, ведь воздух мешает полностью рассмотреть орган

Другие виды УЗ-диагностики

Ультразвуковое сканирование сердечной мышцы новорожденным малышам и детям до года назначают только в случае подозрения на врожденные пороки сердца. В такой ситуации ребенку рекомендуют сделать комплексное обследование, заключающееся в комбинировании методик УЗИ сердца (эхокардиографии) и допплеровского сканирования.

Вилочковая железа исследуется у детей первых лет жизни, которые подвержены частым заболеваниям и при выявлении нарушений работы органов иммунной системы.

Ребенку до года может понадобиться УЗИ органов, находящихся в паху или мошонке, в случае подозрений на развитие паховой грыжи, крипторхизма или водянки яичек. Часто эти патологии возникают еще в период внутриутробного развития малыша. Возникновение водянки оболочек яичек у новорожденных мальчиков обусловлено физиологически и проходит самостоятельно в течение первых двух лет жизни.

Размер печени у детей на УЗИ: норма и патология (таблица)

При некоторых заболеваниях меняется размер органов, поэтому с помощью ультразвуковой диагностики, КТ и МРТ можно установить наличие серьезного расстройства.

Если ребенок жалуется на боли в области печени, врач может назначить УЗИ. Но какие размеры печени в норме у детей? При каких расстройствах печень меняется в размерах? И как ребенку нужно правильно подготовиться к УЗИ? Ниже рассмотрены эти вопросы.

Причины изменения размеров органа

Печень выполняет множество функций – обезвреживание токсинов и ядов, удаление из организма лишних витаминов и минералов, переработка полезных веществ в глюкозу для питания организма, хранение некоторых витаминов, синтез белков и т.д.

Именно поэтому размер печени может использоваться для диагностики заболеваний у взрослых и детей. Чаще всего для определения размера печени используются приборы на основе ультразвука.

В теории для определения размера можно также использовать КТ, МРТ и некоторые другие точные приборы, однако в большинстве случаев это нецелесообразно с диагностической и экономической точки зрения, поскольку обычного УЗИ достаточно для примерной оценки размеров печени, а процедуры КТ и МРТ стоят достаточно дорого.

После проведения ультразвукового исследования врач может назначить дополнительные анализы, чтобы уточнить характер заболевания.

Изменение размера печени у детей может указывать на наличие следующих расстройств:

  • Воспалительные процессы. При воспалении изменяется структура и размеры печеночной ткани, что будет видно на УЗИ-обследовании. Зачастую воспаление является не самостоятельным заболеванием, а симптомом какого-то другого расстройства.
  • Рак и метастазы. Сегодня УЗИ внутренних органов является основным методом диагностики онкологических заболеваний. При этом такое обследование позволит установить наличие расстройства даже на ранней стадии, что значительно повышает шансы больного на успешное лечение.
  • Кисты. Если в печени образовалась полость, это может указывать на наличие кисты, что будет заметно во время ультразвукового исследования. При этом обратите внимание, что кисты достаточно часто встречаются именно у детей, поэтому в случае появления жалоб на боль животе у ребенка нужно обязательно обратиться к врачу.
  • Цирроз. Циррозом называют необратимое перерождение клеток печени в соединительную ткань, а печень постепенно начинает терять свои функции, что может привести к смерти человека. К счастью, у детей цирроз возникает крайне редко из-за того. Дело в том, что цирроз обычно появляется на поздних стадиях развития других болезней, которые могут протекать достаточно долго.
  • Проблемы с выделением желчи. С помощью УЗИ можно обнаружить застой желчи, который часто провоцирует другие болезни (холецистит, некоторые виды гепатита и т.д.).
  • Патологии кровеносных сосудов. Из-за особенностей развития внутренних органов в раннем возрасте у детей в кровеносных сосудах достаточно часто появляются гемангиомы. Если у врача есть подозрение на эту болезнь, то он с помощью так называемого доплер-скрининга УЗИ диагностирует это расстройство даже на ранней стадии развития.

Таблица нормальных размеров печени у детей

Норма размеров печени у детей напрямую зависит от возраста. После рождения у ребенка печень имеет достаточно маленькие размеры, а по мере взросления печень растет вместе с другими органами. С рождения и до 10 лет этот внутренний орган растет достаточно быстро, но по достижении возраста 10 лет рост замедляется.

Рост печени полностью прекращается где-то к 20 годам. При этом достаточно часто печень имеет увеличенные размеры, но при этом ребенок считается полностью здоровым.

Обычно это происходит в случаях, когда ребенок переболел в детстве каким-то серьезным печеночным заболеванием (например, гепатитом), а во время болезни произошло частично перерождение клеток печени в соединительную ткань, но при этом ребенок через какое-то время выздоровел. В таком случае здоровые печеночные клетки будут делится до тех пор, пока печень не восстановит свои функции.

Читать еще:  Для ингаляции от кашля препараты для детей

В норме у здоровых детей печень имеет следующие размеры:

УЗИ головного мозга — НСГ — у детей норма

Колесниченко Ю.Ю., врач УЗД, www.uzgraph.ru

УЗИ головного мозга (нейросонография — НСГ, двумерная эхоэнцефалография — ЭхоЭГ) проводится только детям первого года жизни, т.к. в этом возрасте у них сохраняется большой родничок, неокостеневший участок свода черепа(на макушке головы). После 1 года жизни родничок обычно уже закрывается костью, а через кость УЗИ видит или очень плохо или вообще ничего не видит.

В большинстве случаев доступа через большой родничок бывает достаточно, хотя иногда врачи пребегают к дополнительным доступам через висок и затылок.

Проводится ультразвуковое исследование головного мозга обычно с помощью секторного(кардиодатчик) или микроконвексного датчика(межреберный датчик), а порой даже линейным высокочастотным датчиком(датчик для поверхностных мягких тканей).

В процессе УЗИ головного мозга врач оценивает паренхиму головного мозга(на предмет кист и др. образований), структуру головного мозга(на предмет аномалий развития), ликворные пространства и желудочки(на предмет их расширения, наличия тромбов).

Большей часть эта оценка производится качественно, т.е. без измерений.

Как и в других методиках УЗИ, стандартных норм о количестве задокументированных показателей не существует.

Из часто встречаемых размеров можно отметить размер боковых желудочков в области тела, также многие российские авторы предлагают измерять задние и передние рога боковых желудочков, что крайне редко используется на практике, т.к. и одного размера обычно более чем достаточно.

Кроме боковых желудочков, обычно при наличии расширения, указывается размер субконвекситального(синокортикального или краниокортикального) пространства(т.е. слой жидкости между черепом и полушариями мозга, синокортикальная ширина, от англ. SinoCortical width — SCW или краниокортикальная ширина, CranioCortical width — CCW), размер межполушарной щели(англ. interhemispheric width — IHW), 3 желудочка, иногда и 4 желудочка, большой цистерны.

Кроме вышеупомянутых измерений ряд авторов предлагает измерять еще ширину полушарий и желудочковый индекс.

Говоря о субконвекситальном пространстве нельзя не упомянуть о важности не только его измерения, но и дифференциации в случае его расширения между субарахноидальным и субдуральным пространствами, что к сожалению порой представляет некоторые трудности, а значение имеет большое, поэтому в таких случая (расширения субконвекситального пространства) так важно использование линейного высокочастотного датчика для дифференциации этих пространств!

Как и в случае с измерением печени, что мы уже рассматривали в ранее опубликованной статье, существует несколько вариантов измерения размера боковых желудочков.

В РФ больше распространен один вариант измерения бокового желудочка на уровне тела — глубина тела бокового желудочка[1,2], как на рис.1А; на западе другой вариант и даже несколько, как на рис.1Б — ширина бокового желудочка(англ. single ventricular width — SVW)[3,4], а в другом источнике этот же размер называют желудочковым индексом[5], хотя по данным другого источника[1] желудочковый индекс это ширина бокового желудочка деленная на ширину полушария и умноженная на 100%(как и всегда без путаницы не обошлось); и 1В — суммарная ширина боковых желудочков(англ. combined coronal ventricular width)[5]. Хотя полюбившийся на западе вариант(рис.1Б) описан и в российской литературе[1]. Также существует еще один вариант измерения боковых желудочков, который используется в акушерской НСГ — ширина боковых желудочков на уровне их треугольников(англ. atrial width of the lateral ventricles или width of the atrium of the lateral ventricles, рис.2), данное измерение производится в аксиальной(горизонтальной) плоскости.


Рис. 1 Варианты измерения боковых желудочков мозга на уровне тел, пояснения в тексте выше, во фронтальной плоскости(коронарный срез).


Рис. 2 Измерение боковых желудочков на уровне их треугольников в аксиальной плоскости(измерение проводится у плода, внутриутробно).

— Глубина тела бокового желудочка в норме до 4мм[1,2];

— Ширина бокового желудочка до 13мм[3,4,7];

— Ширина бокового желудочка на уровне треугольника < 10 мм (измеряется у плода, внутриутробно)[3];

— Ширина третьего желудочка до 3-10мм[1,2,4,6];

— Ширина межполушарной щели до 6-8 мм[4,7,8];

— Размер субконвекситального пространства:

— синокортикальная ширина до 3-3,3мм[4,7,8];

— краниокортикальная ширина до 4-6,3мм[4,7,8];

— Большая цистерна до 8-12мм[2,8].

В последнее время к рутинному исследованию в серой шкале стали добавлять частичную допплерографию, вроде скрининга(т.е. она не соотвествует тому объему, который называется транскраниальной допплерографией сосудов мозга — это отдельное исследование!), которая включает измерение индекса резистентности в передней мозговой артерии и линейную скорость кровотока в вене Галена(большой мозговой вене).

Как считается, повышение скорости кровотока выше определенного порога, может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии, а высокий индекс резистентности о перенесенной в родах или внутриутробно гипоксии. Конечно, надо понимать, что это не точные указатели на указанные состояния, а нечто вроде маркеров, реальная практическая ценность которых под большим сомнением.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector