Можно ли родить ребенка после кесарева сечения

Роды после кесарева сечения – когда и как можно родить снова?

Роды после кесарева сечения вызывают много вопросов у женщин, планирующих вторую беременность. Врачи при этом указывают на возможные осложнения процесса. Рассмотрим ситуацию подробно, выясним, когда можно рожать после кесарева сечения и как осуществляют процесс.

Можно ли рожать после кесарева?

Согласно акушерской практике, вторые роды после кесарева сечения должны проводится таким же способом. Причина этого заключается в наличии рубца на матке. Данный участок ткани имеет малую эластичность, что повышает вероятность разрыва детородного органа. В результате развивается осложнение – происходит маточное кровотечение. Ситуация требует срочного, хирургического вмешательства, опасна возможной гибелью роженицы.

При этом современные исследования западных неонатальных центров доказывают, что роды после кесарева сечения возможны классическим методом – через родовые пути. Так британские медики подсчитали: 75% женщин, которые рожали естественным путем, не имели осложнений в родовой деятельности. Что касается последствий для плода (гипоксия, неврологические осложнения), то они фиксируются в 1% случаев естественных родов. Учитывая эту информацию, акушеры на вопрос женщины относительно того, можно ли рожать самой после кесарева сечения, дают положительный ответ.

Через сколько можно рожать после кесарева?

Женщин, перенесших операцию, нередко волнует вопрос касающийся того, через сколько можно рожать после кесарева сечения. Медики при этом не называют однозначного временного периода, который должен пройти до планирования следующей беременности. Все зависит от скорости регенерации тканей матки и образования на ней рубца. Предварительное обследование помогает определить данный факт.

Сами акушеры стараются придерживаться правила, которое гласит, что роды после имевшего место кесарева сечения должны происходить не ранее, чем через 2 года. Обусловлен данный факт, несостоятельностью рубца — повышается вероятность развития разрыва матки. Кроме того проведение выскабливания при наступившей беременности также истончает маточную ткань, что отрицательно сказывается на восстановлении детородного органа. Можно ли родить самой после кесарева сечения конкретно взятой женщине – определяет врач.

Можно ли рожать после кесарева через год?

В каждом конкретном случае, когда можно рожать после кесарева определяет врач. Для этого назначается комплексное обследование матки, которое включает в себя УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле. Особое внимание обращают на состояние послеоперационного рубца. Данный участок ткани имеет малую растяжимость, что повышает риск разрыва матки в этом месте. После проведения обследования женщина получает рекомендации по планированию следующей беременности.

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?

Планирующих вторую беременность женщин нередко интересует вопрос касающийся того, можно ли после кесарева родить самой. Врачи не отрицают такой возможности. При этом они указывают на факторы определяющие вариант данного родоразрешения. Среди них:

  • состояние рубца;
  • количество кесаревых в анамнезе;
  • отсутствие сопутствующих заболеваний репродуктивной системы.

Противопоказания для естественных родов после кесарева

Стоит отметить, что в таких ситуациях далеко не всем женщинам разрешается естественное родоразрешение. Связано это с возможностью развития осложнения — после кесарева сечения матка приобретает некоторое особенности. К противопоказаниям для вагинальных родов при этом являются:

  • продольный рубец на матке;
  • предлежание плаценты в районе рубца;
  • поперченное расположение плода;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • анатомически узкий таз;
  • онкологический процесс.

Подготовка к родам после кесарева

Самостоятельные роды после кесарева сечения требуют наличия подготовительного этапа. Начинается он с оценки состояния детородного органа. Для этого женщина предоставляет врачам выписку из роддома, которая содержит следующую информацию:

  • причины предыдущего кесарева;
  • продолжительность безводного периода, родов;
  • метод наложения швов, используемый материал;
  • объем потерянной крови;
  • перечень примененных препаратов.

На основании полученной информации медики делают выводы, проводят необходимое обследование. Оно включает:

  • УЗИ малого таза;
  • лабораторные исследования: анализ крови, мочи, уровень гормонов;
  • исключение хронических очагов воспаления.

Как проходят естественные роды после кесарева?

Естественные роды после кесарева сечения всегда плановые. Проводят их на сроке 39-40 недель. Процесс начинается с амниотомии – вскрытие околоплодного пузыря, что запускает процесс родов. Само родоразрешение проводится в том же порядке, что и всегда. Отдельное внимание уделяют состоянию рубца. При начальном его расхождении, появлении крови, приступают к экстренному кесареву.

Сколько раз можно рожать после кесарева?

На вопрос относительно того, сколько раз можно рожать посте кесарева сечения, акушеры ранее отвечали, что за всю жизнь женщина может перенести только 2 кесаревых. Современное развитие медицины и акушерства допускает проведение нескольких родоразрешений после подобной операции. Решения подобного рода принимаются бригадой медиков, которые проводят оценку имеющихся результатов исследования, состояния детородного органа, сформировавшегося на ней рубца.

Западные акушеры длительное время используют роды после кесарева сечения вагинальным путем. При этом фиксируется низкий процент осложнений. Достигается это путем тщательной проработки процесса такого родоразрешения, непрерывным наблюдением за состоянием роженицы в процессе появления малыша на свет. Фиксируются случаи, когда женщина после подобной операции рожают 2 детей путем естественных родов. При этом сами малыши не имеют никаких патологий.

Естественные роды после двух кесаревых сечений

Как уже было сказано выше решение о том, можно ли рожать после кесарева сечения естественным путем, принимает врач. Отечественные акушеры придерживаются принципа при котором 2 предыдущих кесарева являются показанием для проведения третьего. Ранее женщине совсем запрещали рожать в таком случае, проводя после второй операции стерилизацию (перевязку маточных труб).

Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Современные исследования доказывают возможность появления на свет и 3 ребенка. Но это обязательно должно быть кесарево. При этом на вопрос женщины относительно того, сколько детей можно родить после кесарева, медики не дают однозначного ответа. Все зависит от:

  • возраста пациентки;
  • состояния репродуктивной системы;
  • наличия хронических воспалительных процессов.

Перед тем как принимать решение о планировании очередной беременности, женщине предстоит посещение медицинского центра. Предварительная консультация с врачом устанавливает особенности анамнеза такой женщины. Гинеколог проводит первичный смотр в гинекологическом кресле, оценивая состояние маточного зева, шейки. Детальная диагностика репродуктивной системы предполагает проведение УЗИ органов малого таза. Заключение делают на основании полученной информации, дают рекомендации женщине, проводят лечение при необходимости.

Можно ли родить самой после 2 кесарева. Можно ли рожать самой после кесарева сечения

Сделав кесарево сечение при первых родах, женщинам во время второй и последующих беременностях безоговорочно ставят только кесарево сечение. И действительно, еще недавно это была общепринятая практика и даже не обсуждались другие варианты. Ведь неполноценный рубец на матке увеличивается с каждой последующей беременностью, и после третьего ребенка, как правило, предлагается стерилизация.

Какие варианты существуют сегодня?

Однако развитая современная медицина не столь категорична в отношении кесарева сечения. У некоторых женщин все также единственным выходом при повторной беременности является кесарево сечение, но у других возможны и даже желательны естественные роды.

Рассмотрим ситуации, при которых возможно только кесарево сечение при вторых (и последующих) родах в случае, когда первая беременность также разрешилась путем кесарева сечения:

Повторная операция требуется, когда первое кесарево было назначено из-за анатомического строения организма будущей мамы, которые, естественно, не изменились с того времени. Так, например, показанием к кесареву сечению может быть узкий таз, также операцию назначают при деформации или костных выступах в малом тазу.

Читать еще:  Можно ли валерьянку детям 5 лет

Кесарево сечение назначают при близорукости высокой степени, перенесенных черепно-мозговых травмах, отслоении сетчатки, то есть при соматических заболеваниях женщины.

Многоплодная беременность, в большинстве случаев, не может разрешиться естественными родами без риска для жизни мамочки и ребенка. Поэтому лучше предпочесть кесарево сечение.

Повторная операция показана при гипертонии и сахарном диабете.

Кесарево сечение будет назначено и в ситуации, если операция при первых родах закончилась неудачно или были осложнения или при несостоятельности рубца на матке от первой операции.

Повторное кесарево сечение часто является верным решением при беременности, наступившей раньше, чем через 1-2 года после первой, или между этими беременностями было искусственное прерывание. Причина тому — то, что аборт истончает рубец, и он может стать неполноценным.

Последствия кесарева сечения

Также необходимо помнить, что повторное кесарево сечение технически более сложная операция. Возможность забеременеть при повторном кесарево сечении уменьшается и сохраняется лишь у 40% женщин . Причиной тому – нарушение менструальной функции.

А вот у женщин, которые родили второго ребенка естественным путем, этот процент гораздо выше и не теряется способность к зачатию.

Также при повторной операции могут возникнуть осложнения, можно ранить мочевой пузырь, мочеточники или кишки. А спаечный процесс в области рубца приводит к нарушению нормального анатомического взаимодействия органов.

Риск развития анемии, эндометрита, тромбофлебита тазовых вен значительно повышается при повторном кесаревом сечении. Также довольно часто при повторной операции повышается возможность гипотонического кровотечения, которое практически всегда невозможно остановить традиционными методами. И поэтому часто такое кровотечение приводит к удалению матки.

И, самое важное, что малыш страдает при втором и последующих кесаревых намного больше, чем при первом. Намного чаще возникают нарушения кровообращения мозга уже родившегося ребенка, так как во время второй операции требуется больше времени для проникновения в полость брюха, а значит, малыш дольше находится под действием наркоза. Также он может получить травму шейного отдела позвоночника или гипоксию, если извлечение его на свет было затруднено.

Подведя итоги выше сказанному, можно сделать вывод, что второе и последующие кесарева сечения должны назначаться только по абсолютным медицинским показаниям, а не являться методом по выбору.

С появлением современных технологий многое недоступное становится возможным. Сегодня на сайте сайт поговорим об искусственном оплодотворении, о том, как проходят роды после ЭКО и возможны ли естественные роды.

В настоящее время многие пары сталкиваются с проблемой бесплодия, а предоставила им возможность услышать первый плач своего ребёнка, ощутить радость родительства.

Современное ЭКО

Репродуктивные технологии непрерывно развиваются: если несколько лет назад процедура по искусственному оплодотворению была чем-то необычным и вызывала настороженность со стороны окружающих, то сейчас новость о ребёнке, которого «зачали в пробирке» не вызывает удивления практически ни у кого.

Роды при ЭКО-беременности ничем не отличаются от родов после естественной беременности. Хотя некоторое время назад в обществе отношение к данному процессу было весьма противоречиво. Многие ошибочно полагали, что при искусственном оплодотворении и роды должны проходить как-то иначе.

Раньше будущей матери подсаживали 4-6 эмбрионов и считали процедуру удачной, если приживался 1 эмбрион. Теперь результативность метода возросла в несколько раз, для наступления беременности достаточно 1-2 эмбрионов. Более того, в некоторых случаях не проводят гормональную поддерживающую терапию до 14 недель.

Исчезла необходимость разрешать родовую деятельность посредством кесарева сечения. Хотя несколько лет назад матери, зачавшей ребёнка подобным методом, категорически рекомендовали операцию. В настоящее время естественные роды стали возможны после процедуры ЭКО.

Показания к операции

Довольно длительное время одним из показаний для кесарева сечения было ЭКО. Естественные роды невозможны в ряде случаев. Существуют основные показания к :

  • длительное бесплодие;
  • неправильное положение плода;
  • возраст женщины;
  • хронические заболевания матери;
  • генитальный герпес в период обострения;
  • острая кислородная недостаточность у плода;
  • неврологические заболевания;
  • плохое зрение будущей матери (необходима консультация офтальмолога);
  • гестоз;
  • анатомические особенности (узкий таз, симфизит);
  • крупный плод;
  • ЭКО, осложнённое состоянием здоровья матери или ребёнка;
  • наличие нескольких полостных операций в анамнезе;
  • повторное ЭКО, особенно при наличии осложнений.

В настоящий момент многие врачи считают, что необходимо дать возможность женщине родить самой, если у нее нет проблем со здоровьем.

Самостоятельные роды

Если женщина не имеет серьёзных проблем со здоровьем, то родить самой вполне возможно. Всё зависит от вашего настроя и мнения врача на этот счёт. Некоторые специалисты уверены, что естественные роды после ЭКО нежелательны (во избежание рисков) и настаивают на операции.

Наличие двойни также не является противопоказанием к родоразрешению естественным способом.

Главные условия, при которых возможны натуральные роды:

  • благополучное протекание беременности (отсутствие осложнений);
  • возраст женщины до 35 лет;
  • состояние здоровья будущей матери.

Все этапы родов при ЭКО (схватки, потуги) такие же, как при родоразрешении после естественной беременности.

Какие роды выбрать

Немало врачей придерживаются того мнения, что необходимо дать возможность матери родить самой, естественным способом.

Какие роды выбрать после ЭКО: кесарево или естественные, решать вам вместе с наблюдающим врачом и акушером-гинекологом. Посредством операции можно минимизировать осложнения, которые возникают при натуральных родах. Но следует помнить, что и при кесаревом сечении возможны осложнения.

А также при КС увеличивается срок восстановления, реабилитации матери после операции.

Важно знать

Сайт сайт предупреждает о том, что женщины, зачавшие ребёнка посредством ЭКО, должны заранее подготовиться к родам, особенно при наличии . Ведь при многоплодной беременности, как правило, родовая деятельность может возникнуть преждевременно, на несколько недель раньше. Для этого следует заблаговременно, за две, иногда за три недели до ПДР, лечь в роддом для наблюдения и обследования.

В роддоме будущей матери делают все необходимые анализы, назначают регулярное КТГ плода, УЗИ. По данным ультразвука врач определяет параметры ребёнка (вес, рост), может сделать выводы о том, есть ли гипоксия, определяет количество околоплодных вод, даёт оценку состоянию плаценты.

При ЭКО беременности врач может определить точную дату, когда малыш появится на свет.

Если у женщины есть абсолютные показания к КС, то после подробного обследования назначают дату операции.

Восстановление матери после появления малыша, зачатого посредством ЭКО, не отличается от реабилитации женщин, забеременевших естественным способом:

  • молоко приходит в среднем через 2-3 дня после родов;
  • матка возвращается к своему первоначальному размеру уже через 1,5 месяца и весит около 50 г;
  • стул и пищеварение приходит в норму через 5-7 недель;
  • кровянистые выделения () продолжаются около полутора месяцев.
Читать еще:  Можно ли отказаться от алиментов на ребенка

Реабилитация после операции происходит несколько сложнее. Женщина вынуждена получать антибиотики в первые дни после КС. Как правило, ребёнка приносят на третьи сутки для совместного пребывания. Нельзя поднимать тяжести. Для сокращения матки роженицам назначают уколы гормонов окситоцина.

Повторные роды после ЭКО возможны минимум через 3 года. Такой перерыв необходим женщине для того, чтобы её организм восстановился и окреп.

Какой бы способ родовспоможения вы ни выбрали, прислушивайтесь к мнению и рекомендациям специалиста. Если показаний к кесареву сечению нет, необходимо заранее подготовиться к родам психологически и физически для того, чтобы минимизировать возможные осложнения и риски.

Желание иметь детей – естественное и природное чувство для каждой женщины. И если некоторые мечтают хотя бы об одном карапузе, то другие видят свое счастья в воспитании нескольких малышей. Но часто бывает, что первые дети даются непросто, и перенесшая операцию мама задается вопросом – или каждый последующий малыш будет появляться на свет только при оперативном вмешательстве?

Еще десятилетие назад на такой вопрос женщине бы категорически ответили, что после одной операции все последующие роды проводятся только путем кесарева сечения . Это было связано с тем, что ранее врачи проводили операцию другим способом, делая вертикальный разрез верхнего сегмента матки. Сегодня же медики проводят данную операцию с помощью поперечного разреза в нижнем сегменте матки, что снижает риск для мамы и малыша. Так вот: изменение техники проведения хирургического вмешательства сделало возможным проведение естественных родов после кесарева.

Причем, врачи не только допускают проведение родов естественным методом, но и настоятельно его рекомендуют . Дело в том, что само по себе КС – полостная серьезная операция, которая может спровоцировать осложнения и последствия, такие как воспаления, кровопотери и т.д. Кроме того, воздействие наркоза на организм будущей мамы – достаточно серьезный риск, который в самом страшном случае может обернуться анафилактическим шоком. К тому же операция всегда несет в себе риск для крохи, поскольку достаточно часто у рожденных таким способом деток врачи фиксируют сбои в работе дыхательного аппарата. Ну и, наконец, лактация . После естественных родов молоко приходит гораздо раньше, и процесс лактации налаживается быстро, а вот после кесарева все происходит куда дольше. Все это является неоспоримыми преимуществами естественных родов!

Однако тем, кто размышляет можно ли родить самой после кесарева сечения , стоит знать и о возможных осложнениях при вторых естественных родах.

Вероятные осложнения при естественных родах после кесарева сечения

Самое опасное и распространенное осложнение, с которым могут столкнуться женщины, рожавшие первого путем кесарева и второго естественным путем, – это разрыв матки . Эта патология может возникнуть из-за непрочности рубца, который сформировался после первых родов. Однако справедливости ради стоит заметить, что таких случаев очень мало – около 1-2% от общего количества подобных рожениц. При этом американские ученые еще 30 лет назад доказали, что такой риск одинаков как для тех, кто после кесарева сечения рожает сам, так и для тех, кто оба раза рожает естественным способом.

Главным условием, которое стоит соблюдать будущей маме, желающей родить самой – выдержать не менее двух лет после кесарева сечения . Причем, современные медики «дают добро» на естественные роды, даже если перед этим было не одно, а целых два кесаревых. Для этого важно только отсутствие противопоказаний у будущей мамочки и правильные параметры (в том числе месторасположение) будущего малыша.

Обобщая сказанное, естественные роды после первой операции кесарево сечение возможны, если соблюдены условия:

  • Первое кесарево сечение производилось через нижний поперченный разрез матки;
  • Между родами выдержан интервал не менее двух лет;
  • Нет показаний для кесарева;
  • Желание женщины рожать самостоятельно.

В заключении приведем статистические данные. Более 80% беременных могут самостоятельно родить естественным способом после проведенного до этого кесарева сечения. Так что решать вам!

Понравилось?

Нажмите на кнопку, если статья Вам понравилась, это поможет нам развивать проект. Спасибо!

Можно ли родить ребенка после кесарева сечения

Естественные роды после кесарева сечения

До сих пор существует устойчивый стереотип, что естественные роды после кесарева сечения невозможны. Сформировался он давно — в те годы, когда медицина, и, в частности, техника проведения операций, ещё не были так совершенны. Всего каких-нибудь 10 лет назад во время кесарева сечения разрез производили вертикально в верхнем сегменте матки.

Действительно, после такого оперативного вмешательства рожать естественным путём было невозможно. Но сегодня чаще всего делается поперечный надрез, являющийся гораздо менее травматичным. Рубец после него формируется достаточно крепкий, вполне позволяющий женщине через определённый промежуток времени выносить плод без осложнений и родить самостоятельно.

В чём опасность оперативного вмешательства как способа родовспоможения?

Полноценная полостная операция, которой по своей сути является кесарево сечение, не лишена всех обычных хирургических рисков: воспалений, инфицирования, повреждений внутренних органов (мочевого пузыря или кишечника), потери крови. Осложнения способен вызвать и наркоз — не зря врачи говорят, что наркоз лёгким не бывает.

Кроме того, с определёнными трудностями может столкнуться ещё не рождённый малыш. Это могут быть проблемы дыхательной системы или операционные повреждения. Достаточно высок и риск неверно определить дату родов, назначив её раньше времени, а это тоже негативно отразится на здоровье ребёнка.

В чём позитивные моменты естественных родов после кесарева сечения?

Положительная сторона естественных родов, помимо исключения всех вышеперечисленных рисков, состоит в психологической стороне данной проблемы. Молодые мамы после кесарева сечения очень часто испытывают чувство вины перед ребёнком, особенно, если они не были заранее подготовлены к такому повороту событий. Не стоит забывать и о том, что после вагинальных родов гораздо реже бывают проблемы с налаживанием грудного вскармливания.

Да, расхождение рубца в процессе родовой деятельности действительно возможно, но при достаточной квалификации врачей и моментально проведённой после разрыва матки операции КС этой проблемы вполне можно избежать. В идеале, если планируются роды пациентки с рубцом на матке, в роддоме должна находиться бригада докторов, которая в любую секунду сможет прийти на помощь и спасти и мать, и ребёнка.

В чем недостатки естественных родов после кесарева сечения?

  • болезненные ощущения в промежности, большая вероятность разрывов и необходимость наложения швов;
  • часто возникающее недержание мочи в течение первых 3-х месяцев после родов;
  • возникновение других осложнений, которых не бывает при КС: необходимости в переливании крови, инфицирование матки, опасность разрыва матки, как самого тяжёлого исхода.

Вероятность всех перечисленных осложнений крайне мала, поэтому бояться их не нужно.

Акушерская статистика

Несколько лет назад были опубликованы результаты исследований, в ходе которых наблюдались 34 тыс. женщин, рожавших после кесарева сечения. Из них 18 тыс. выразили желание рожать вагинально, а 16 тыс. предпочли сделать ещё одну операцию. Среди 1-ой группы 74% рожениц разрешились сами, 26% было сделано КС. Разрыв матки произошёл у 0,7% рожениц, семи детям были поставлены диагнозы, связанные с повреждениями головного мозга как следствием гипоксии плода после разрыва матки, двое детей погибли.

Читать еще:  Можно ли прописать ребенка одного в квартире

Что касается женской смертности, то в ходе повторного КС погибло 7 рожениц, в то время как при вагинальных родах не выжили только 3 пациентки. Получается, что риск неблагоприятного исхода естественных родов по сравнению с операцией выше всего лишь на 0,04%. Ещё более поздние исследования доказали, что риск и детской, и материнской смертности при повторном кесаревом сечении приблизительно одинаков.

В каких случаях врачи могут дать «добро» на естественные роды?

Критерии отбора для повторных родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после операции КС:

  • только один рубец;
  • особенности первой операции;
  • беременность без осложнений;
  • здоровый ребёнок при первых родах;
  • здоровый плод;
  • при УЗИ рубец должен быть признан достаточно прочным, состоятельным;
  • масса плода должна быть выше 1,5 кг;
  • письменное согласие беременной;
  • высокая квалификация роддома и врачей;
  • срок после первой операции не менее двух лет.

Особенности вагинальных родов после кесарева сечения

Если вы решились рожать самостоятельно, нужно заранее решить, будете ли вы пользоваться обезболивающими средствами, и если «да», то какими. Некоторые доктора полагают, что эпидуральная анестезия может замедлять родовой процесс, и тогда вам срочно потребуется повторная операция. Но данные некоторых исследований говорят о том, что при использовании такого вида обезболивания во второй фазе родовой деятельности, когда шейка матки уже открыта на пять пальцев, вероятность оперативного вмешательства сводится к минимуму.

Сами по себе любые обезболивающие вещества не могут принести вред женщине или увеличить риск КС, но могут повлиять на здоровье ребёнка, проникнув сначала в кровь, а через неё и в плаценту.

Каковы ваши шансы на естественные роды после КС?

Попробуйте сделать предварительный анализ, учитывая нижеизложенные факторы, которые могут прямо повлиять на вашу способность родить, не прибегая к операции.

  • возраст до 40 лет;
  • нет диагноза, который привёл к первой операции;
  • вы уже рожали раньше естественным путем (рубец на матке может остаться и после обычных родов);
  • родовая деятельность началась вовремя и самостоятельно.
  • более двух КС в анамнезе;
  • крупный плод (более 4 кг);
  • срок беременности 38-40 недель (незрелость плода);
  • медикаментозная стимуляция родов.

Конечно же, наличие рубца на матке всегда добавляет волнений будущей маме. Прежде всего, вам нужно найти доктора, которому вы смогли бы всецело доверять и заручиться поддержкой родных.

Общие рекомендации по беременности для вас будут точно такими же, как и для всех будущих мам: больше двигаться, правильно питаться, дышать свежим воздухом.

Самым сложным во время родов станет ваш «Рубикон» — момент, на котором вы остановились в предыдущий раз. Правильная моральная и физическая подготовка поможет вам успешно родить и быстро восстановить силы.

Можно ли рожать самостоятельно после кесарева сечения? Взвешиваем все «за» и «против»

Кесарево сечение — рутинная, но все же довольно сложная операция в практике акушеров-гинекологов, которая рекомендуется беременной женщине исключительно при наличии медицинских показаний. В большинстве случаев такое хирургическое вмешательство заканчивается благополучным появлением на свет малыша, а восстановление молодой матери, несмотря на некоторые особенности, обычно проходит довольно быстро. Повторная беременность после кесарева сечения сегодня — также распространенное явление. Как будут проходить роды второй раз зависит от множества факторов: интервала между беременностями, состояния здоровья женщины и успешности выполнения всех рекомендаций врачей.

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

Выбор оптимального способа контрацепции, а также осознанное планирование повторного материнства — одна из первоочередных задач для женщины, единожды родившей малыша путем кесарева сечения. Такая операция в анамнезе накладывает строгое ограничение — наступление новой беременности не ранее, чем через 2-3 (минимум 1,5) года после первых родов. За это время на матке сформируется полноценный рубец, а риск его самопроизвольного разрыва в родах будет стремиться к нулю.

Если же женщина окажется в «интересном положении» раньше, чем через год после предыдущих родов, то ей скорее всего порекомендуют прерывание беременности — медикаментозно (до 5-6 недель) или инструментально (на более поздних сроках). Когда новый малыш желанный, может сложиться поистине трагическая ситуация. Вынашивание беременности будет сопряжено с очень высоким риском, аборт же нанесет психологическую травму, а также может стать причиной бесплодия в будущем.

Но и откладывать повторную беременность более, чем на 7-10 лет не рекомендуется. Со временем ткани утрачивают свою эластичность, что значительно повышает риск тяжелого течения родов. После 35 лет женщинам, перенесшим кесарево сечение, естественные роды, вероятнее всего запретят, а новая операция будет носить осложненный характер.

В любом случае появление самых первых признаков повторной беременности — повод для незамедлительного обращения в женскую консультацию. Понадобится более ранняя постановка на учет, дополнительная УЗИ-диагностика, а также пристальное внимание за состоянием рубца и внутриутробным развитием малыша.

Можно ли родить естественным путем после кесарева сечения?

Успешные вагинальные роды после кесарева сечения сегодня возможны более, чем в половине случаев. Этому способствует использование синтетических и полусинтетических швов, саморассасывающихся материалов, а также изменение самой техники рассечения тканей — вместо применявшегося ранее продольного корпорального разреза в верхней части матки сейчас выполняется поперечная операция в нижнем сегменте органа. Такая методика обеспечивает более быстрое заживление, меньшую кровопотерю, а также дает возможность прибегнуть к естественным родам в будущем. Таким образом, наличие одного рубца после операции кесарева сечения не является строгим и однозначным противопоказанием к вагинальному родоразрешению. Если же в анамнезе присутствует две или более подобные операции, то рожать самостоятельно нельзя.

Следующие факторы значительно повышают шанс родить во второй раз естественным путем:

  1. Относительные показания к проведению кесарева сечения в первый раз, которые полностью или частично отсутствуют при второй беременности (тазовое предлежание, переношенность).
  2. Возраст роженицы до 35 лет.
  3. Успешное восстановление в послеоперационном периоде.
  4. Сформированный шов, расположенный в нижнем сегменте матки.
  5. Ожидаемый вес ребенка не более 3,5-3,8 кг.
  6. Нормальное течение второй беременности.
  7. Плацентация вне зоны рубца.
  8. Психологическая готовность беременной женщины.
  9. Опыт ведения вагинальных родов у женщин с рубцом на матке в родильном доме в регионе проживания беременной.

Недопустимо рожать самостоятельно в таких случаях:

  1. Неполноценность рубцовой ткани на матке, подтвержденная эхопризнаками на УЗИ (толщина послеоперационного рубца должна составлять не менее 5 мм).
  2. Применение продольного разреза в первых родах.
  3. Предлежание плаценты.
  4. Узкий таз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector