Почему новорожденный мало мочится

Ребенок редко мочится: причины, диагностика и лечение, меры профилактики

Нормы мочеиспускания для малышей

Первый раз малыш может пописать во время родов или сразу же после них, а может и спустя какое-то время – даже через сутки. Ни один из этих показателей не считается отклонением от нормы. Позднее малыш писает около 15 раз в сутки, но если это происходит реже, то необходимо задуматься.

Существуют определенные нормы, характерные для каждого возраста:

  • новорожденный и малыш в возрасте до 5–6 месяцев должен выделять от 300 до 500 мл мочи;
  • с 6 месяцев до 1 года – до 600 мл мочи;
  • от 1 до 3 лет – в объеме от 780 до 820 мл.

Эти данные дают понимание родителям, в достаточном ли количестве писает их малыш. В расчет должны браться многие нюансы, например, как ребенок питается, насколько подвижен, температура окружающей среды. В то же время не всегда малое выделение мочи может свидетельствовать о каком-либо заболевании.

При достаточном поступлении жидкости в организм и нормальных условиях проживания цвет мочи у ребенка будет желтоватый, полупрозрачный. Большую опасность несут кровавые вкрапления в моче. Если моча имеет ярко-желтый цвет или темные оттенки, то это подтверждение того, что ребенку не хватает жидкости.

Время, когда грудной малыш писает ночью. Если этого не происходит, то, скорее всего, что ему не хватает молока или неправильно подобрана доза искусственного питания.

Ночная одежда для малыша должна быть из натуральных материалов и очень легкой. Следите за искусственным питанием, в нем не должно быть много соли, которая может стать причиной малого мочеиспускания.

Если есть подозрение, что у малыша проблемы с выделением мочи, то требуется несколько дней понаблюдать за его мочеиспусканием. Затем обязательно обратиться в медицинское учреждение и провести диагностические исследования.

Чтобы определить, есть ли патология, необходимо обратить внимание на нормы мочеиспускания ребенка на протяжении дня.

  1. В первые дни жизни ребенок должен мочиться 4-6 раз за сутки.
  2. В возрасте до полугода частота микций составляет 20-25 раз в сутки.
  3. С 6 месяцев и до года показатели нормы варьируются в пределах 15-20 раз за 24 часа.
  4. Если ребенок в 1, 2 или 3 года мало мочится, то есть частота мочеиспусканий менее 10-12 раз за сутки, то следует обратиться к врачу.
  5. В 3-5 лет количество мочеиспусканий должно быть 7-10 раз в сутки.
  6. В возрасте 5-9 лет ребенок в норме мочится также 7-10 раз в день.
  7. В 9-13 лет показатели нормы меняются. Частота мочеиспусканий должна быть в пределах 5-7 раз за сутки.

Если родители заметили, что ребенок мало мочится, следует пройти обследование для уточнения точной причины.

При редком мочеиспускании у детей педиатр устанавливает причины, исходя из двух основных факторов – возраста пациента и физиологичности процесса.

С первым фактором все относительно ясно, количество мочеиспусканий ребенка в день сверяют с возрастными нормами.

Физиологичное редкое мочеотделение не связано с болезнями ребенка. Патологичное является следствием определенного заболевания.

Ответом на вопрос, почему ребенок мало мочится, могут быть некоторые физиологические особенности:

  1. У новорожденных и младенцев, которые находятся на грудном вскармливании, мочевыделение может быть реже из-за повышенной жирности материнского молока. По такой причине у малышей также может наблюдаться редкий стул. Для решения проблемы маме достаточно часто менять кормящую грудь. Как правило, молоко из второй груди менее жирное. Нередко, если ребенок мало мочится, врачи советуют его допаивать.
  2. Если ребенку полгода или более, в качестве причины следует рассматривать физиологическую смену ритма мочеиспускания или нарушение диеты. Если ребенок мочится реже нормы, то необходимо пересмотреть калорийность питания и увеличить объем выпиваемой жидкости.

Возможные патологии

Иногда причины редкого мочеиспускания у маленьких детей заключаются в наличии некоторых заболеваний:

  1. Врожденные или приобретенные болезни почек и мочевыводящих путей. Обычно врожденные патологии проявляются в первые месяцы жизни. Что касается приобретенных патологий, они могут быть осложнением инфекционных болезней. В этом случае, кроме редкого мочевыделения, могут наблюдаться и другие симптомы, например, зуд, боль внизу живота, жжение, рези.
  2. Закупорка мочеточников камнями. В таком случае затрудняется поступление мочи в мочевой пузырь. Патология сопровождается развитием воспалительных процессов в почках.
  3. Из-за длительного вынужденного воздержания от опорожнения может развиться рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Чаще всего подобное состояние проходит через некоторое время, но если этого не произошло, и беспокоит сильная боль, то проводят катетеризацию мочевого пузыря.
  4. Расстройства неврологического или психического характера. Например, врачи считают, что истерические припадки могут стать причиной недержания мочи или задержки мочеиспускания. После прекращения припадка или излечения неврологического заболевания процесс мочеиспускания нормализуется.
  5. При повышении температуры тела возникает обезвоживание, в результате чего моча выделяется реже.
  6. Нарушение мочеиспускания может быть спровоцировано травмами головного и спинного мозга. На период лечения и восстановления ребенку ставят мочевой катетер.

Нормы мочеиспускания у ребенка в день

Рассмотрим причины, когда грудничок мало писает, не являющиеся подтверждением наличия какого-либо заболевания:

  1. Излишнее тепло. Не стоит одевать слишком тепло ребенка или сильно нагревать помещение, где находятся дети. Это приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, к малому выделению мочи.
  2. Недостаточное количество воды в рационе. Если маленький ребенок уже находится на искусственном вскармливании, то помимо смесей ему требуется вода.
  3. Переход с грудного на искусственное вскармливание. В этот период малыш меньше мочится, но об этом не стоит беспокоиться, может наблюдаться кратковременное нарушение мочеиспускания.
  4. Жаркая и знойная погода. Когда на улице высокая температура, никогда не забывайте поить малыша обычной чистой водой.
  5. Памперсы. После того как на ребенка перестают одевать памперсы, возможны проблемы с выделением мочи.
  6. Недостаточная жирность материнского молока. Этот фактор чаще влияет до трех-четырех месяцев от роду. Как увеличить жирность молока? Обязательно скорректировать питание и ввести в рацион полезные жиры.

Если вышеописанных причин к малому мочеиспусканию не было, то лучше всего обратиться к педиатру для установления диагноза.

Сопутствующие симптомы

Редкое мочеиспускание у ребенка также сопровождается рядом симптомов. Дети в 2-3 года уже могут сообщить маме, что их беспокоит.

Родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша. Если есть подозрительные признаки, необходимо сразу обратиться к педиатру.

К сопутствующим симптомам при редком мочевыделении стоит отнести:

  • слабый напор струи;
  • малое количество мочи при частых позывах к мочеиспусканию;
  • ощущение боли, жжения или рези при мочеиспускании в естественной позе;
  • малыш мало мочится в ночное время, что видно утром по сухому подгузнику.

Кроме того, необходимо обратить внимание на признаки развития воспалительного процесса:

  • повышение температуры тела более 37 градусов;
  • общее недомогание, вялость, слабость;
  • изменение запаха и цвета мочи;
  • выделение мочи с примесью крови;
  • постоянная капризность малыша во время мочеиспускания;
  • отечность лица и конечностей утром.

Комаровский считает, что причиной того, что ребенок мало мочится, может быть ОРЗ или ОРВИ.

Если развивается инфекционно-токсический шок, то малышу требуется оказать экстренную медицинскую помощь. Основным симптомом такого состояния является существенное уменьшение количества мочи.

Особо опасное заболевание – ангина, она может давать осложнение на многие органы.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии заболевания

Некоторые симптомы должны сильно насторожить родителей, а именно:

  • повышенная температура тела, даже на половину градуса;
  • появление капризности и вялости, постоянная сонливость, отсутствие энергии;
  • «ненормальный» цвет мочи;
  • малыш беспокоится или даже плачет, когда писает;
  • резкий и неприятный запах мочи;
  • отечность, в особенности утром, то есть появление так называемых «почечных отеков», которые после сна сразу проходят.

Если же хотя бы один из симптомов присутствует у новорождённых, то ни в коем случае не следует заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все рекомендуемые исследования, чтобы выявить причину редкого мочеиспускания.

Прежде всего, малое количество мочи может говорить о том, что у ребенка проблемы с почками. Именно этот орган отвечает за фильтрационные процессы, и если появляются сбои, то почки сразу начинают уменьшать выделение мочи.

Инфекционные заболевания могут стать причиной нарушения мочеиспускания. В особенности инфекции опасны в возрасте до 3 лет.

Малыш тужится, когда писает, а ночью практически не делает этого. Возможно, что у малыша защемление уретры или есть в мочеполовой системе камни или песок.

Немаловажное значение имеет и общая обстановка в доме – если наблюдается постоянное эмоциональное напряжение, то у малыша может наблюдаться проблематичное мочевыделение.

Диагностика

Если ребенок мало и редко мочится, необходимо пройти обследование для выявления истинной причины нарушения.

К диагностическим мероприятиям относят:

  • общий анализ мочи, бактериологический посев, а также анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование всех органов мочевыделительной системы;
  • МРТ и КТ;
  • рентгенологическое исследование с применением контраста. Данная процедура проводится с целью обнаружения аномалий почек и прочих органов.
Читать еще:  Новирин таблетки инструкция по применению для детей

На основании результатов этих исследований врач сможет поставить точный диагноз.

Общие принципы терапии

В случаях, когда ребенок мало мочится, лечение зависит от причины нарушения. Терапия должна быть направлена на устранение факторов, вызвавших патологию.

Если причиной редкого мочеиспускания стали заболевания мочевого пузыря, применяются следующие методы:

  • сидячие ванночки. Изначально температура воды должна быть 26 градусов. Ее следует постепенно повышать до 30 градусов. Сидячую ванночку можно делать по 15 минут один раз в день;
  • часто при воспалительных процессах назначают успокаивающие компрессы на область расположения мочевого пузыря;
  • при редких мочеиспусканиях также важна лечебная диета. Необходимо кормить ребенка пищей с пониженным содержанием соли. Также требуется давать малышу пить много жидкости;
  • если редкое мочеотделение сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, то врач может назначить спринцевания;
  • в тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер.

Если эти методы терапии оказались малоэффективными, при этом самочувствие ребенка не улучшается, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Чтобы подтвердить необходимость проведения операции, пациенту нужно пройти обследование, а именно сдать все анализы и сделать УЗИ.

Если не обнаружены патологии со стороны мочевыделительной системы, то рекомендуется принять следующие меры:

  • малышу нужно давать как можно больше пить, особенно в жаркое время года и при активных физических нагрузках;
  • исключить из рациона соленые продукты;

Лечением болезней мочевыделительной системы должен заниматься только детский уролог. Своевременное обращение к специалисту предотвратит развитие осложнений и переход болезни в хроническую форму.

Виды обследований

Все диагностические мероприятия строятся по единому принципу – от простого к сложному. Поэтому для начала педиатр назначит исследование общего анализа мочи.

Если даже анализ не даст реального диагноза, то все равно тогда можно будет определиться с дальнейшими методами диагностики:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко. Данное исследование позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  2. Анализ мочи по Зимницкому. Определяет точное количество выделяемой мочи малышом на протяжении суток.
  3. Ультразвук или томография – исследования, позволяющие изучить анатомию ребенка.
  4. Рентген с использованием контрастного вещества. Метод позволяет определить характер и скорость мочеиспускания.

Профилактика

Чтобы у детей не возникала такая проблема, как редкое мочеиспускание, необходимо придерживаться некоторых правил профилактики:

  1. Маленькому ребенку следует напоминать, что пора сходить в туалет.
  2. Родители должны следить за питанием своего малыша.
  3. Важно, чтобы дети употребляли достаточное количество жидкости.
  4. Сладкие напитки с красителями, консервантами и заменителями нужно исключить из каждодневного меню.
  5. Если ребенок долго не мочился, следует посадить его на унитаз или на горшок и открыть кран с водой.
  6. Важно проводить больше времени на свежем воздухе и приучить ребенка к занятиям спортом.

Способы увеличения количества мочи

Перед тем как начать лечение, лучше всего пройти полное исследование организма ребенка, чтобы с полной уверенностью исключить вероятность заболеваний мочеиспускательной системы.

Если же патологии исключены, то можно прибегнуть к следующим методикам:

  • давать повышенное количество воды ребенку;
  • практически полностью исключить соленые продукты из рациона;
  • если у ребенка высокая температура или на улице установилась жара, то тоже увеличиваем количество воды в рационе.

Внимание! Сдерживание мочеиспускания приводит к обратному эффекту: моча затекает назад в мочеточники и другие отделы, которые расположены выше. Если это происходит постоянно, то может развиться мочеточниковый рефлюкс, в крайних случаях – почечная недостаточность.

При подозрении на воспалительные процессы рекомендуется принимать сидячие ванны, ежедневно и в одно и то же время. Ванночки принимаются сидя, температура воды сначала должна быть 27 °С и постепенно повышаться. Можно использовать компрессы, которые накладываются внизу живота или на все тело. Спринцевания могут проводиться только по назначению врача и при наличии болевых ощущений при мочеиспускании.

Обязательно следите за рационом малыша, в нем должно быть достаточное количество воды и мало соли. Постоянно следите за состоянием здоровья своего ребенка, тем более в «молочный» грудничковый период, ведь в это время жизни чадо даже не может пожаловаться на свои проблемы.

Почему грудничок и ребенок старше года мало и редко писает: причины проблемного мочеиспускания и методы лечения

Если вы заметили, что малыш до года мало мочится, не стоит бить тревогу раньше времени, лучше пересмотреть образ жизни ребенка. К такому состоянию у детей часто приводят нарушения питания, психоэмоциональные потрясения или педагогические погрешности. В других случаях это может быть признаком серьезного заболевания почек или патологии развития.

Детям до годовалого возраста нужно уделять особое внимание, ведь они, в отличие от более взрослых, не могут пожаловаться на боль, сообщают о дискомфорте криком и плачем. Нельзя списывать такое поведение только на банальные колики или зубки, следует всегда разбираться в причине беспокойства. Иначе можно пропустить первые симптомы серьезного заболевания.

Если малыш мало и редко писает, необходимо проконсультироваться с педиатром

Норма мочеиспускания у детей в зависимости от возраста

Вода очень важна для здоровья, ее нехватка способна вызвать серьезные патологические изменения у ребенка. О недостатке жидкости говорит характерный симптом – олигурия, или недостаточное мочеиспускание. Оно может сообщать и о том, что вода не может нормально покинуть организм – малыш потребляет достаточно жидкости, но меньше писает, что тоже чревато тяжелыми последствиями.

На мочеиспускание ребенка до годовалого возраста родителям следует обращать особое внимание, особенно ночью. В норме за ночь ребенок должен мочиться минимум 2 раза, после года это происходит реже. Недостаточное количество мочи может говорить о серьезном нарушении в организме. Однако часто все проблемы можно решить простой корректировкой питания и питьевого режима.

Нормы того, сколько малыш должен писать в сутки:

Причины редкого мочеиспускания

Иногда можно заметить, что малыш стал реже писать по ночам, утром подгузник или пеленки сухие, но это не говорит о том, что он научился контролировать мочеиспускание. Детки до года на это еще просто не способны.

Почему у грудничка уменьшается количество выделяемой мочи? Часто этому способствуют естественные, физиологические причины:

  • переход с грудного вскармливания на смесь;
  • у матери мало молока, или оно недостаточно жирное;
  • начало прикорма, переход на взрослый стол;
  • нарушение питьевого режима, питье малого объема жидкости;
  • жаркая погода или сильное укутывание ребенка, из-за чего он чрезмерно потеет;
  • приучение к горшку и отучение от подгузника.

Это безобидные причины, которые можно легко скорректировать, они пройдут быстро и без последствий. Однако в некоторых случаях редкое мочеиспускание происходит из-за болезни или аномалии развития:

  • инфекционных заболеваний мочевыделительной системы;
  • патологий почек у новорожденного;
  • чрезмерного растяжения мочевого пузыря, когда ребенок долго терпит, не идет в туалет;
  • фимоза, сужения крайней плоти у мальчиков (подробнее в статье: что делать, если ребенку, мальчику или девочке, больно писать?);
  • нервного напряжения, истерии, частых стрессов;
  • избыточного приема мочегонных препаратов, особенно принимаемых без назначения врача или в завышенной дозе;
  • травмы головы или позвоночника;
  • обезвоживания, поноса и рвоты в период кишечной инфекции.

Сопутствующая симптоматика

Малыш 2-3 лет уже способен сообщить родителям, что у него что-то болит. За состоянием новорожденного ребенка и грудничка нужно внимательно следить, чтобы не пропустить патологические симптомы. Признаки, которые должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к специалисту:

  • мочеиспускание становится редким, напор струи – слабым;
  • малыш писает часто, маленькими порциями, по капелькам (рекомендуем прочитать: сколько в норме должен писать новорожденный?);
  • процесс выделения мочи происходит только в одном положении и вызывает жжение, резь и боль;
  • малыш мало мочится ночью – наутро подгузник сухой.

Если описанные симптомы к тому же сопровождаются признаками воспалительного процесса, нужно незамедлительно обращаться к врачу:

  • повышение температуры тела, даже до 37 °С;
  • общая слабость, вялость, недомогание;
  • изменение запаха и цвета мочи;
  • моча с кровью;
  • плач, капризность, беспокойство во время мочеиспускания;
  • утренние отеки.

Может развиться инфекционно-токсический шок, при котором потребуется экстренная медицинская помощь. Его симптомом является значительное снижение количества выделяемой мочи. Особенно опасна ангина, она способна давать осложнения практически на все органы и системы.

Обследование для выявления патологии

Когда грудничок мало писает, специалистом будет назначено обследование для понимания причины этого нарушения:

  • анализ мочи: общий, по Ничипоренко, по Зимницкому, бактериальный посев;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества для выявления патологии строения почек и других органов.

Что делать, если ребенок мало и редко мочится?

Подобные заболевания легче вылечить на начальном этапе, поэтому при первых симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и начать лечение. Такими нарушениями занимается врач-нефролог или уролог. Он назначит препараты, направленные на устранение заболевания, вызвавшего редкое мочеиспускание. Самостоятельно принимать лекарственные средства или делать процедуры не стоит. Мочегонные препараты способны только ухудшить состояние грудничка.

Читать еще:  Новорожденный кряхтит и тужится во время кормления

Обычно при заболеваниях мочевого пузыря и почек специалист назначает:

  • лекарственные препараты, они выписываются строго индивидуально и принимаются по графику, разработанному лечащим врачом;
  • сидячие ванны по 15 минут, температура воды постепенно повышается от 26 до 30 °C (см. также: какая температура в норме должна быть у ребенка в 2 месяца?);
  • успокаивающие компрессы на область мочевого пузыря;
  • лечебная диета с пониженным содержанием соли, грудничку соль в прикорме следует полностью исключить;
  • спринцевание или мочеиспускание через катетер – эти методы используются, если выделение мочи болезненно для малыша;
  • капельницы применяются при сильном обезвоживании;
  • оперативное вмешательство при серьезной патологии, наличии камней или песка в почках.

Меры профилактики

Так как нарушение диуреза происходит чаще всего по физиологическим причинам, этого состояния можно не допускать, соблюдая несложные правила.

Необходимо постоянно контролировать питьевой режим ребенка и приучить его пить чистую негазированную воду

Для профилактики редкого мочеиспускания у малыша родителям нужно внимательно следить за его состоянием:

  • если произошла замена детского питания и уменьшилось мочеиспускание, следует поменять смесь и проконсультироваться с педиатром;
  • соблюдать питьевой режим – пить достаточное количество воды: детям на грудном вскармливании до 6 месяцев хватает жидкости в материнском молоке, но в жаркое время можно давать дополнительно воду, а малышам на смеси она просто необходима;
  • кормящей матери придерживаться специальной диеты, чтобы не страдала жирность молока;
  • вводить прикорм маленькими объемами и по одному продукту, согласно рекомендациям детского врача и ВОЗ;
  • летом в жару поить малыша нужно много и по требованию, всегда брать с собой бутылочку на прогулку или в поликлинику;
  • проводить вовремя все нужные гигиенические процедуры;
  • малыш может отказываться пить, когда ему не нравится поильник или бутылочка, в этом случае следует выбрать другую посуду;
  • приучая к горшку, не стоит давить на ребенка, заставлять ходить на него, лучше вместе приобрести тот, который ему понравится (рекомендуем прочитать: как приучить ребенка к горшку: советы Комаровского);
  • при респираторных и кишечных заболеваниях давать достаточно жидкости, чаще прикладывать к груди, чтобы избежать обезвоживания;
  • вовремя обращаться к педиатру и лечить инфекционные заболевания, особенно тяжелые (грипп, ангину и др.);
  • принимать лекарственные средства только по назначению врача, внимательно читать инструкцию перед употреблением.

Грудничок мало писает

Организм малыша никогда не работает как часы. И то, что норма для одних, другим кажется совершенно неправильным. Подгонять ребёнка под рамки и переживать относительно его «нестандартного» поведения не стоит. Если возникают сомнения и опасения, то всегда можно получить грамотную консультацию у педиатра. Многим мамам кажется, что грудничок мало писает и они поднимают настоящую тревогу. На деле оказывается, что организм ребёнка абсолютно здоров и подобное мочеиспускание для него норма. В любом случае, если есть повод для беспокойства, то стоит их развеять при разговоре с профессионалом своего дела.

Сколько писают груднички?

Выработать точную формулу, сколько писают груднички, не может ни один педиатр. Малыши индивидуальны и особенности их организма не могут подвергаться измерениям. И если новорожденный ребёнок писает очень часто, то в период взросления грудничок начинает изменять своим привычкам.

Очень часто грудничок мало писает в силу незначительного потребления жидкости. Как результат производить мочеиспускания ему просто не чем. Поэтому он может выписать буквально несколько капель за час и для него это будет нормой. Если придерживаться мнения докторов, то груднички первого года жизни в идеале должны выписывать не менее 70% от общего количества потребляемой жидкости. Особо ретивые мамы могут лично производить замеры. В течение одного дня необходимо точно отмерять какое количество жидкости потребил ребёнок и какое вывел при мочеиспускании. Подобные измерения производить проблематично, если малыш находится на грудном вскармливании.

Если вызывает опасения то, что грудничок мало писает, а его внешний вид и физическое состояние нисколько не изменилось, то беспокоиться не нужно. В случаях, когда малыш отекает, ручки и ножки налились жидкостью, а под глазами появились мешки, то в данном случае без посещения педиатра никак не обойтись. Доктор скажет сколько писают груднички, поможет произвести замеры и возможно поставит диагноз по причине которого происходит задержка жидкости в организме ребёнка.

Почему грудничок мало писает?

Однозначного ответа на данный вопрос нет. Причин тому, почему грудничок мало писает множество. К основным из них можно отнести:

  • Индивидуальные особенности организма.
  • Незначительное потребление жидкости.
  • Замена грудного вскармливания на искусственное.
  • Приучение малыша к горшку.
  • Введение новых продуктов питания.
  • Жаркую погоду и повышенную потливость малыша.
  • Взросление.
  • Отучение ребёнка от бутылочки.
  • Врождённых заболеваний.

Последний фактор становится причиной редких мочеиспусканий в крайних случаях. Чаще всего грудничок мало писает в силу смены рациона или погодных условий. В некоторых случаях, малыши таковым образом выражают своеобразный протест. Если происходит активное обучение и приучение к чему-то новому, что не нравиться ребёнку, то он может реже ходить в туалет, меньше кушать либо проявлять своё негодование другим способом.

Желая узнать почему грудничок мало писает, стоит внимательно понаблюдать за его поведением. Некоторые, недавно приобретённые привычки могут объяснить многие особенности его редких мочеиспусканий и уберегут от излишних переживаний маму.

Грудничок мало писает в жару

Данное поведение ребёнка не должно вызывать абсолютно никаких опасений. Если грудничок мало писает в жару – это норма. Значительное количество жидкости выходит вместе с потом. Как результат, прежнее активное мочеиспускание сменяется периодами отсутствия позывов в туалет. При необходимости и если ребёнок этого хочет, можно ввести усиленный питьевой режим. Очень важно с первых дней давать грудничку достаточное количество воды. На каком бы из видов вскармливания он не находился, вода никогда не будет лишней. Восполнять потерю жидкости необходимо правильно. И если ребёнок жадно припадает к бутылочке с водой, то это значит, что родители на верном пути. В любом случае, когда грудничок мало писает в жару – это нормально.

Грудничок не писает ночью

Подобная ситуация возникает довольно редко и чаще всего происходит в периоды отучения его от подгузников. Грудничок не писает ночью в силу того, что у него стало формироваться понятие того, что предпочтительнее ходить на горшок, а не в памперс. В редких случаях подобная ситуация прослеживается тогда, когда малыш съел что-то соленое и у него происходит задержка жидкости в организме. На утро, у него может появиться небольшая отёчность. Но, такое проявление организма для него не является нормой. Если состояние ребёнка вызывает опасения, то посещение педиатра обязательно.

Грудничок мало писает по различным причинам. Большинство из них не вызывают никакого опасения и являются просто индивидуальными реакциями организма малыша на различные внешние факторы. Только в случаях, когда внешний вид ребёнка и его общее состояние ухудшаются, стоит обратиться к врачу и заняться планомерным лечением ребёнка.

Редкое мочеиспускание у грудного ребенка. Грудничок долго не писает

Редкое мочеиспускание у детей. Причины

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание — процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса — фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека — один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия — возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Читать еще:  Кормить ребенка после запора

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания — это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность — противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем — это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.

3. Любое инфекционное заболевание , не только воспаление мочевыводящих путей может сопровождаться значительным уменьшением мочеиспускания. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов. Именно поэтому всем известно утверждение о том, что при болезнях с высокой температурой надо как можно больше пить.

Они объясняют чаще всего уже именно задержку мочи — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (которая называется — задержкой мочеиспускания).

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

Задержка мочи может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
  • воспалительных процессов в мочевых путях;
  • заболевания нервной системы;
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

Среди причин, препятствующих оттоку мочи из мочевого пузыря, можно отнести заболевания почек как врожденные, так и приобретенные.

О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. К примеру…

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой — это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите , затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

А к приобретенным стоит отнести парафимоз — заворачивание крайней плоти с ущемлением головки полового члена. При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями. Диагноз ставится без затруднений. Еще одной из причин задержки мочи — некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено рядом причин… Например, травмой мочевого пузыря. Дети в играх неосторожны . Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи. Также препятствием оттока может явиться закупорка камнем мочеиспускательного канала. Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой, а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства. К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании. Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний. У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия). Воспаление почек или нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски — из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки : отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы , в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря. Также, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий — тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается самых различных состояниях. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм. Рефлекторная задержка мочи может наблюдаться при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе) и ряде других причин.

Как помочь ребенку?

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т. д.).

Помощь взрослых неспециалистов при задержке мочи , сопровождающейся болевыми ощущениями , может заключаться в следующем.

  • Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка — не больше.
  • Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
  • Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
  • Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина — это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
  • Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав — все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты — дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер

  • Можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.
  • При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector