Ампіцилін інструкція таблетки для детей

Ампициллин

Ампициллин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ampicillin

Код ATX: J01CA01

Действующее вещество: ампициллин (ampicillin)

Производитель: Sanavita Gesundheitsmittel (Германия), BELUPO d.d. (Республика Хорватия), Синтез, ОАО (Россия), Красфарма (Россия), АБОЛмед, ООО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Обновление ПФК (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 24 руб.

Ампициллин — антибиотик, подавляющий синтез клеточной стенки микроорганизмов, активность которого проявляется в отношении многих грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы: таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии или раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки и капсулы препарата по 250 мг, в ячейковой упаковке 10 или 20 штук. Порошок продается в банках оранжевого стекла по 60 г. Он обладает специфическим запахом, белого цвета с желтоватым оттенком, имеет сладковатый привкус.

Действующим веществом в составе всех лекарственных форм средства является ампициллин. Порошок также содержит ванилин, сахар и другие наполнители.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ампициллин является бактерицидным антибиотиком широкого спектра действия. Действующее вещество необратимо связывается с бактериальными транспептидазами, которые участвуют в биосинтезе пептидогликанов (компонентов клеточной стенки бактерий), что и обуславливает противобактериальный эффект препарата.

Ампициллин отличается активностью к грамположительным аэробным бактериям – Enterococcus spp. (включая Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназы), Streptococcus spp. (гр. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, к грамотрицательным аэробным бактериям – Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, некоторым штаммам Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella spp., к некоторым анаэробам – Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ампициллин разрушается под воздействием вырабатываемых микроорганизмами пенициллиназ.

Неактивен в отношении следующих пенициллиназопродуцирующих штаммов: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., большинства штаммов Enterobacter spp., Klebsiella spp. и Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), а также всех штаммов Clostridium difficile и Pseudomonas aeruginosa.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция быстрая, высокая. Максимальная концентрация при приеме внутрь ампициллина в дозе 500 мг составляет от 3 до 4 нг/мл. Время достижения Сmах – 2 часа. Примерно 20% связывается с белками плазмы. Биодоступность – 40%.

Максимальные концентрации после внутривенного введения ампициллина в дозе 1000 мг и 2000 мг составляют соответственно 0,04–0,071 мг/мл и 0,109–0,15 мг/мл. При внутримышечном введении 1000 мг вещества максимальная концентрация ампициллина изменяется в пределах 0,008–0,037 мг/мл. Около 28% связывается с белками плазмы.

Действующее вещество равномерно распределяется в тканях и органах организма, в терапевтических концентрациях обнаруживается в перитонеальной, плевральной, синовиальной, амниотической жидкостях, ликворе, коже, подкожной клетчатке, слизистой оболочке кишечника, моче (высокие концентрации), желчном пузыре, костях, легких, желчи, тканях женских половых органов, слюне, придаточных пазухах носа, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха (в случае его воспаления). Почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, однако в случае воспаления мозговых оболочек проницаемость возрастает.

Период полувыведения составляет около 60 минут. Ампициллин экскретируется в неизмененном виде почками и частично через кишечник, а у кормящих женщин – с грудным молоком. На протяжении первых 8 часов почками выводится 75–85% действующего вещества, в моче при этом диагностируются очень высокие концентрации неизмененного ампициллина. Не кумулирует при повторных введениях. Удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Заболевания, которые были вызваны смешанными инфекциями:

  • Пневмония;
  • Бронхопневмония;
  • Абсцессы легких;
  • Ангина;
  • Перитонит;
  • Холецистит;
  • Сепсис;
  • Гонорея;
  • Кишечные инфекции;
  • Послеоперационные инфекции мягких тканей;
  • Инфекции мочевых путей, вызванные кишечной палочкой, энтерококком, протеем;
  • Другие инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ампициллин не назначается при повышенной чувствительности к действующему веществу, инфекционном мононуклеозе и нарушениях функции печени.

Инструкция по применению Ампициллина: способ и дозировка

Препарат рекомендуют назначать после определения чувствительности микрофлоры.

Таблетки Ампициллин принимают внутрь независимо от приема пищи.

При приеме внутрь для взрослых разовая доза составляет 250-500 мг, кратность приема — 4 раза/сутки. Детям с массой тела до 20 кг — по 12,5-25 мг/кг каждые 6 часов.

Для внутримышечного, внутривенного введения разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг каждые 4-6 часов. Для детей разовая доза составляет 25-50 мг/кг.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь — 4 г, при внутримышечном и внутривенном введении — 14 г.

Продолжительность лечения препаратом зависит от эффективности терапии и тяжести заболевания.

Побочные действия

Возможные негативные реакции организма: крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек, конъюнктивит, ринит, лихорадка, эксфолиативный дерматит, артралгия, стоматит, дисбактериоз, гастрит, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, тремор, головные боли, судороги.

Передозировка

Симптомы: признаки токсического воздействия на центральную нервную систему (в особенности у пациентов с почечной недостаточностью), диарея, тошнота, рвота, нарушения водно-электролитного баланса (вследствие диареи и рвоты).

Лечение: показано промывание желудка, назначаются активированный уголь, препараты для поддержания нормального водно-электролитного баланса, солевые слабительные, симптоматическая терапия. Выводится при помощи гемодиализа.

Особые указания

В период применения Ампициллина необходим регулярный контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

При использовании повышенных доз препарата у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться токсическое действие на центральную нервную систему.

При лечении сепсиса в некоторых случаях возможно развитие реакций бактериолиза.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат следует применять с осторожностью в случаях, если потенциальная польза для матери превышает предполагаемый риск для плода.

В период лактации препарат использовать противопоказано. При необходимости проведения терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Таблетки Ампициллин детям противопоказано применять в возрасте до 4 лет.

С осторожностью следует назначать раствор для внутримышечного и внутривенного введения Ампициллин детям в возрасте до 1 месяца.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности (тяжелых нарушениях функции почек) препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат использовать противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

В растворе ампициллин и аминогликозиды фармацевтически несовместимы. При необходимости одновременного применения недопустимо смешивать указанные препараты в одной инфузионной среде или в одном шприце. При внутривенном введении их следует вводить раздельно с соблюдением определенной последовательности и максимально возможного временного интервала между инфузиями (инъекциями) либо с использованием отдельных внутривенных катетеров. При внутримышечном введении препараты следует вводить в разные участки тела.

Абсорбция замедляется и снижается при совместном приеме пищи, антацидов, слабительных средств и глюкозамина, повышается – в комбинации с аскорбиновой кислотой.

При одновременном приеме ампициллина и бактерицидных антибиотиков (включая цефалоспорины, аминогликозиды, ванкомицин, рифампицин, циклосерин) наблюдается синергидный эффект, ампициллина и бактериостатических препаратов (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, линкозамиды) – антагонистическое действие.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, понижает синтез витамина К, протромбиновый индекс). Снижает эффект от приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (следует использовать дополнительные способы контрацепции), этинилэстрадиола (повышается вероятность развития кровотечений «прорыва»), лекарственных препаратов, в результате метаболизма которых происходит образование парааминобензойной кислоты.

Аллопуринол, диуретики, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, блокирующие канальцевую секрецию, вызывают повышение концентрации ампициллина вследствие снижения канальцевой секреции.

Усиливает всасывание дигоксина.

При использовании ампициллина в сочетании с аллопуринолом возрастает вероятность развития кожной сыпи.

Ампициллин повышает токсичность и уменьшает клиренс метотрексата.

Аналогом Ампициллина является Ампициллин тригидрат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности — 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ампициллине

Отзывы об Ампициллине большей частью включают информацию о применении препарата при гайморите и ангине. При тяжелом течении данных заболеваний назначаются инъекции «чистого» ампициллина либо его комбинация с сульбактамом. Также средство используется при терапии пиелонефрита, цистита, инфекционных заболеваний уха, горла, придаточных пазух носа.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ампициллин редко вызывает побочные эффекты – лишь некоторые пациенты сообщают о появлении тошноты, рвоты, расстройства стула, сыпи и зуда.

Цена на Ампициллин в аптеках

Примерная цена на Ампициллин составляет 20 руб. за 10 таблеток 250 мг.

Ампициллин

действующее вещество: 1 флакон содержит ампициллина натриевой соли стерильной в пересчете на ампициллин — 0,5 г или 1,0 г.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок белого цвета, гигроскопичен.

Фармакологическая группа

Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТХ J01C A01.

Фармакологические свойства

Ампициллин обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов ( Staphylococcus spp ., За исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу; Streptococcus spp ., В том числе S. pneumoniae ; Corynebacterium diphtheriae , Bacillus anthracis , Clostridium spp ., Большинство энтерококков) и грамотрицательных ( Еsсhеrисhиа coli , Shigella spp . , Salmonella spp ., Neisseria meningitidis , N. gonorrhoeae , Proteus mirabilis , некоторые штаммы Klebsiella pneumoniae , Haemophilus influenzae ) микроорганизмов.

Читать еще:  Почему у ребенка на узи открыт рот

Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы бактерий. Препарат ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки микроорганизмов, которые делятся. Дефекты оболочки, возникающие снижают осмотическую устойчивость бактериальной клетки, что приводит к ее гибели (лизису).

При м или внутривенном введении циркулирует в высоких концентрациях в крови. Максимальная концентрация в крови проявляется через 15 минут при внутривенном введении и через 0,5-1 час — после внутримышечного. При введении 0,5-1 г ампициллина с интервалом между приемами 4-6 часов в крови поддерживается терапевтическая концентрация.

Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, проявляется в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. В желчи может проявляться в концентрациях в 4-100 раз выше, чем в крови. Относительно небольшая часть (10-30%) связывается с белками плазмы крови. Через гематоэнцефалический барьер не проникает. Почти не подвергается биотрансформации.

Сепсис, септический эндокардит, менингит, инфекции дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, абсцесс легких); моче и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей и заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами (вызванные бета-гемолитическими стрептококками группы А или коагулазо-положительными стафилококками, чувствительными к пенициллину); санация носителей тифа (которые переносят Salmonella typhi и paratyphi ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ампициллину и других β-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемов) тяжелые нарушения функции печени и почек; инфекционный мононуклеоз; лейкемия; ВИЧ-инфекции заболевания желудочно-кишечного тракта / колит, связанный с применением антибиотиков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ампициллин увеличивает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогена.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллин, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Высокие дозы Ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, сначала применять атенолол, а после него — ампициллин.

Ампициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, Паромомицин, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов.

При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов повышается вероятность возникновения анафилактических реакций.

Особенности применения

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и периферической крови. Пациентам с почечной недостаточностью дозу препарата необходимо снизить; пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина

С осторожностью следует применять при лечении больных детей, если в анамнезе матери есть показания на ее повышенную чувствительность к пенициллинам.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применять, назначая одновременно десенсибилизирующие средства.

При длительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами.

Необходимо прекратить прием препарата, если возникло кожная сыпь. Пациенты с лимфолейкозом имеют повышенный риск развития кожной сыпи.

Применение в период беременности и кормления грудью

Тератогенный эффект Ампициллина не обнаружено. Однако применение Ампициллина в период беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы (см. Раздел «Побочные реакции»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций .

Способ применения и дозы

Дозу препарата и продолжительность лечения устанавливать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя к препарату. Обязательное кожная проба на повышенную чувствительность к антибиотику. Препарат вводить внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки. Суточная до 1-3 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным препарат назначать в суточной дозе 20-40 мг / кг, детям других возрастных групп — 50-100 мг / кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводить в 4-6 приемов с интервалом в 4-6 часов.

При менингитах у детей детям в возрасте до 1 месяца назначать в суточной дозе 100-500 мг / кг, детям в возрасте от 1 месяца назначать в суточной дозе 200-300 мг / кг за 6-8 введений. Суточную дозу вводить в 4-6 приемов.

Продолжительность лечения составляет 7-14 дней и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48-72 часов после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 суток.

Раствор для внутримышечного введения готовить непосредственно перед применением, добавляя к содержимому флакона 5 мл стерильной воды для инъекций. Для струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворять в 5-10 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида и вводить медленно в течение 3-5 мин (введение в дозе 1-2 г осуществлять в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводить внутривенно капельно. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата (2-4 г) растворить в небольшом объеме воды для инъекций (7,5-15 мл соответственно), затем полученный раствор антибиотика добавить в 125-250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы и вводить со скоростью 60-80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя применять 5-10% раствор глюкозы. Растворы использовать сразу после приготовления.

Ампициллин применяется в педиатрической практике.

Передозировка

При передозировке возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему (головокружение, головная боль), диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемия, крапивница, ринит, конъюнктивит, лихорадку, боль в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, пурпура, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке , анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.

Со стороны пищеварительной системы : гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью — головокружение, головная боль, тремор, судороги, нейропатия.

Местные реакции : в том числе отек, зуд, гиперемия в месте введения.

Лабораторные показатели : повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, ложноположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.

Другие: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении Ампициллина больным с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Срок годности

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Недопустимо смешивать в одной емкости Ампициллин с другими медикаментозными средствами.

По 0,5 г или 1,0 г во флаконах; во флаконах, по 10 флаконов в пачке.

Категория отпуска

Производитель

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Украина, 01032, г.. Киев, ул. Саксаганского, 139.

Ампициллин (Ampicillin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ампициллин

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Читать еще:  Остановить понос ребенка 1

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) — флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) — коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) — пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

30% ампициллина метаболизируется в печени.

T1/2 — 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания препарата Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

  • инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
  • инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
  • инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
  • инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • перитонит;
  • сепсис, септический эндокардит;
  • менингит;
  • ревматизм;
  • рожа;
  • скарлатина;
  • гонорея.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет — 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза — 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения — 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
  • выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг — 12.5-25 мг/кг. Парентерально новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп — 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения препарата Ампициллин

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии — при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций — при температуре не выше 20°C.

Срок годности препарата Ампициллин

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Ампициллин

В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.

Форма выпуска

Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, действует бактерицидно. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы).

Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции, инфекций мочевыделительной системы, холангита и холецистита. Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония, бронхит, отит, синусит), менингита, эндокардита (в сочетании с Гентамицином), кишечных инфекций (шигеллез)

Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + Сульбактам (препарат Уназин, Сультасин и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.

Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.

Показания к применению

  • гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • холангит;
  • гонорея, цервицит;
  • хламидиоз у беременных;
  • рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
  • скарлатина;
  • пастереллез, листериоз;
  • сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • септицемия.

Противопоказания

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • колит, связанный с приемом антибиотиков;
  • нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
  • возраст до 1 месяца.

Побочные действия

  • зуд, шелушение кожи;
  • ринит, крапивница, отек Квинке;
  • редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит, эритема и анафилактический шок;
  • дисбактериоз, гастрит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
  • стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит;
  • ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нефрит, нефропатия;
  • кандидоз влагалища.

Инструкция по применению Ампициллина (Способ и дозировка)

Таблетки Ампициллин, инструкция по применению

Препарат в таблетках или капсулах принимается внутрь. Дозировка для взрослых — 250-500 мг (в зависимости от тяжести заболевания) за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в день. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллин в таблетках взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям предпочтительнее назначать виде суспензии, о чем будет указано ниже.

Таблетки Ампициллин/сульбактам содержат две части ампициллина в стандартной дозировке и одну часть сульбактама. Способ их применения и дозировка такая же.

Уколы Ампициллина, инструкция по применению

После приготовления раствора вводится в/м или в/в. При выполнении внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 2 мл раствора Новокаина, воды для инъекций или Лидокаина. Для в/в введения одноразовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора или раствора глюкозы. При разовой дозе более 2 г вводят капельно, для этого к полученному раствору антибиотика добавляют 250 мл изотонического раствора и вводят 60 капель в минуту.

При среднетяжелом течении инфекций взрослым и детям с весом более 20 кг — внутримышечно 250 — 500 мг 4 раза в сутки, в более тяжелых случаях — 1 — 2 г 4 раза в сутки. При менингите —14 г/сутки, разделенные на 6 — 8 введений.
Для детей с весом до 20 кг доза составляет 12,5 — 25 мг/кг в сутки, более 20кг — 50-100 мг/кг в сутки. При менингите новорожденным с весом до 2 кг назначается внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 ч всю первую неделю, затем 50 мг на кг веса каждые 8 ч.

Передозировка

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, возбуждение, судороги.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие.

Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества из-за снижения канальцевой секреции.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 30 С.

Срок годности

Ампициллин для детей

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

Ампициллин при беременности

По показаниям ампициллин при беременности можно применять. Поскольку, активное вещество выделяется в низких концентрациях с молоком кормящей матери, в период лечения грудное вскармливание временно прекращают.

Ампициллин и алкоголь

В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.

Аналоги Ампициллина

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин.

Отзывы об Ампициллине

От чего Ампициллин в таблетках? Это антибиотик группы пенициллинов, поэтому он применяется при различных инфекциях, в том числе, не утратил свою актуальность при лечении шигеллезов. Ампициллин и в настоящее время широко используется, прежде всего это объясняется тем, что он доступен подавляющему большинству пациентов, практически не вызывает нарушений функции печени (частота менее 0,1%, в сравнении с Цефотаксимом 8% и аминигликодидами — 15%). В медицинской практике применяют капсулы и таблетки Ампициллин в виде тригидрата по 250 мг, а также гранулы для приготовления суспензии. Нужно сказать, что пероральные формы этого препарата имеют низкую биодоступность — всего 40%. Как препарат для внутримышечного ведения он эффективен при лечении многих инфекций, но как препарат для приема внутрь в большинстве случаев уступает Амоксициллину, преимуществом которого являются лучшее и стабильное всасывание, отсутствие влияния на него приема пищи, а также меньшая кратность применения. Кроме того, пероральный прием этого препарата может стать причиной дисбактериоза, в то время как Амоксициллин незначительно подавляет флору. Частое употребление препарата у детей (каждые 4 месяца) может привести к флюорозу — дефект зубной эмали.

Отзывы об Ампициллине большей частью связаны с применением его при ангине и гайморите, при тяжелом течении которых назначались уколы «чистого» ампициллина или его комбинации с сульбактамом Амписульбин, Сультасин или Уаназин.

Показания к применению включают назначение его при инфекции уха, горла, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку (главную причину инфекций мочевыделительной системы) и способностью выводиться с мочой в терапевтических концентрациях.

При неосложненном пиелонефрите лечение начинали именно с ампициллина. При отсутствии эффекта через 2–3 дня добавляли фторхинолоны или цефалоспорины. Лишь у некоторых пациентов при лечении отмечалась тошнота, рвота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Цена Ампициллина, где купить

Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках.

Цена Ампициллина в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Один флакон порошка Ампициллина натриевой соли 500 мг стоит 7- 9 рублей.

Для приобретения препарата вам понадобится рецепт на латинском языке, выданный врачом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector