Нехватка витамина в12 детей

Дефицит витамина В12: симптомы, причины и лечение

Дефицит витаминам В12 является одним из самых распространенных дефицитов микроэлементов во всем мире.

Ему больше всего подтверждены пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.

Важная роль, которую он играет в организме определяет характер и серьезность последствий его нехватки, среди которых, между прочим, снижение спортивной результативности.

В данной статье мы поговорим о симптомах дефицита витамина В12.

Важная роль витамина В12

Витамин В12 или кобаламин — это водорастворимый витамин, играющий важную роль в создании красных кровяных клеток и ДНК, а также в правильном функционировании нервной системы.

Ни человек, ни животные не в состоянии синтезировать его самостоятельно. Еда — единственный его источник 1 .

В естественном виде витамин В12 присутствует в животных продуктах, включая мясо, рыбу, домашнюю птицу, яйца и молочные продукты. Также им обогащают достаточно большое количество готовых продуктов, включая спортивное питание, сухие завтраки, хлеб, неживотные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое).

Группы риска дефицита витамина В12

Дефицит витамина В12 является одним из самых распространенных дефицитов витаминов и минералов во всем мире 1 .

Причинами могут быть недостаточное поступление с пищей или неспособность организма его усваивать.

В группе риска дефицита витамина B12:

  • пожилые люди;
  • вегетарианцы (те из них, кто полностью исключат из рациона животные продукты, в частности, веганы и сыроеды);
  • те, кто прошел через операцию, в процессе которой удалили часть кишечника, отвечающую за усвоение В12;
  • те, кто принимает определенные лекарственные препараты (метформин при диабете, антацидные препараты при изжоге).

Единственный источник витамина В12 для человека — только пища, животные продукты. В группе риска дефицита — вегетарианцы и пожилые люди

Сложности диагностирования дефицита витамина В12

Главная сложность состоит в том, что признаки дефицита витамины В12 могут проявиться спустя годы после его формирования.

Также не существует единственного симптома, по которому можно однозначно его диагностировать 1 . Нельзя это сделать и только лишь с помощью анализа крови: содержание в крови этого витамина не является однозначным показателем 1 , так как определяется видом дефицита.

По своим симптомам дефицит витамина В12 очень похож на дефицит витамина В9 (фолат).

Концентрации В9 и В12 взаимосвязаны: если в организме не хватает витамина В12, то падает и уровень В9. Если при этом начать принимать витамин В9, то это может «замаскировать» недостаток витамина В12 2 .

Ниже перечислены 9 признаков дефицита витамина В12. Любой из них (а тем более, если их несколько) — повод обратиться к врачу.

Признаки дефицита витамина В12 могут проявиться спустя годы и не существует единственного симптома, по которому можно было бы его диагностировать

Симптомы дефицита витамина В12

1 Бледная желтоватая кожа

Люди, у которых дефицит витамина В12, часто имеют бледную кожу с легким желтоватым оттенком; желтый цвет появляется и на роговице глаз (белой видимой их части).

Причиной этого является снижение производства красных кровяных клеток крови (эритроцитов), которые действительно имеют красный цвет и «отвечают» за розовый здоровый цвет кожи 3 . На языке врачей это состояние называется анемия.

Витамин В12 играет очень важную роль в создании молекул ДНК, в которых “записан” механизм синтеза эритроцитов 3 .

Его недостаток приводит к разновидности анемии, при которой в костном мозге образуются нефункциональные красные кровяные клетки очень большого размера: они просто не могут выйти наружу из костного мозга и попасть в кровяную систему. В результате кровь становится менее красной, а кожа теряется розовый оттенок.

Такие нефункциональные клетки крови легко разрушаются, приводя к повышению уровня билирубина — красно-коричневого вещества, производимого печенью при утилизации эритроцитов.

Именно билирубин и окрашивает в желтый цвет белую в нормальном состоянии роговицу глаза 4 . (То же самое кстати происходит при желтухе.)

При дефиците витамина В12 кожа становится бледной, а роговица глаза (белая видимая его часть) приобретает желтоватый оттенок по причине анемии

2 Слабость и усталость

Это еще один характерный симптом дефицита витамина В12.

Причина его та же: анемия, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови, которые в организме отвечают за транспорт кислорода к клеткам, без которого невозможно их функционирование и жизнь.

(Для иллюстрации важности кислорода: полное лишение клеток мозга кислорода ведет к их гибели в течение несколько минут.)

Кислород необходим для получения энергии из пищи. Его недостаток закономерно приводит к чувству вялости и слабости.

В спорте недостаток витамина В12 означает снижение результативности: снабжение мышц кислородом является определяющим фактором физической производительности; именно поэтому действие многих видов допинга направлено на улучшение транспортной функции крови в переносе кислорода; в случае дефицита B12 происходит обратный эффект.

Причиной слабости и вялости при дефиците витамина В12 является нарушение поставки кислорода к мышцам и другим органам, по причине нарушения производства красных кровяных клеток крови (анемия). В спорте это приводит к снижению результативности

3 Ощущение покалывания в руках и ногах

Одним из серьезных побочных эффектов дефицита витамина В12 является повреждение нервных клеток.

Это происходит с течением времени и связано с тем, что витамин В12 необходим для создания защитной оболочки для нервных клеток, которая называется миелин 5 .

Признак того, что повреждение произошло — парестезия или ощущение покалывания в конечностях (руках и ногах).

Такое нарушение нервной функции при дефиците витамина В12 очень часто происходит на фоне описанной выше анемии. Но не всегда.

Результаты одного исследования врачей показывают, что у 28% пациентов с дефицитом В12 неврологические симптомы наблюдались, а анемия отсутствовала 6 .

Это говорит о том, что наличие одного признака (анемии или покалывания в пальцах рук) — недостаточное основание диагностирования дефицита витамина В12.

Витамин В12 играет важную роль в создании защитной оболочки нервных клеток — миелина; дефицит этого витамина приводит к повреждению нервов, которое сопровождается ощущением покалывания в конечностях

4 Нарушение координации

Если во время не распознать дефицит витамин B12 и не начать лечение, то продолжающееся повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции.

В частности, это может повлиять на координацию, увеличивая риск падения. Этот симптом особенно часто наблюдается у пожилых людей 7 и нередко — у молодых людей 8 и вегетарианцев, с серьёзной степенью недостатка витамина В12.

Диагностирование и лечение улучшает мобильность.

Хронический дефицит витамина B12 может приводить к нарушению координации и падению

5 Воспаление языка и рак ротовой полости

Воспаление языка или глоссит проявляется в изменении его цвета, формы и появлении ощущения болезненности. Он становится краснее обычного и опухает, а поверхность становится гладкой, так как исчезают маленькие бугорочки, содержащие в себе вкусовые рецепторы.

Такие изменения не могут не повлиять на способность говорить и принимать пищу.

Ученые говорят о том, что воспаленный и опухший язык с продолговатыми повреждениями на его поверхности — один из ранних признаков дефицита витамина В12 9,10 .

Иногда дефицит витамина B12 может приводить к развитию рака языка, ощущению покалывания, жжения и зуда в нем 9 .

Одним из ранних симптом дефицита витамина В12 является красный опухший язык с продолговатыми возрождениями на поверхности

6 Одышка и головокружение

Анемия по причине дефицита витамина В12 приводит к поверхностному учащенному дыханию и состоянию головокружения особенно в моменты физического напряжения.

Это является следствием плохого снабжения органов кислородом: когда нарушается транспортная функция крови, организм пытается обеспечить неизменную потребность в нем, прогоняя больший объем воздуха через легкие, увеличивая частоту дыхания.

Однако далеко не всегда одышка и головокружении свидетельствуют о нехватке витамина В12: у этого симптома может быть огромное число других причин.

Анемия, которая развивается при дефиците витамина В12, часто приводит к одышке и головокружению, так как клетки получают недостаточно кислорода

7 Ухудшение зрения

Еще одним симптом дефицита витамина B12 является ухудшение зрения.

Происходит это потому, что повреждается оптический нерв, посредством которого передаются сигналы от сетчатки в мозг 11,12 . На языке медиков это состояние называется оптической невропатией.

Несмотря на серьезность, данный симптом обратим, если начать принимать витамин B12.

При хроническом дефиците витамина В12 может ухудшаться зрение из-за повреждения оптического нерва

8 Плохое настроение

Очень часто люди с дефицитом витамина В12 жалуются на ухудшение настроения.

Низкий уровень этого витамина ассоциируется с такими психологическими и умственными нарушениями как депрессия и слабоумие 13,14 .

Это является следствием увеличения уровня аминокислоты гомоцистеина, которое происходит при снижении концентрации витамина В12, что по мнению ученых может приводить к повреждению мозга и нарушать распространение нервных импульсов из мозга и в него 15 .

Дополнительный прием витамина В12 может устранить этот симптом 16 .

Но и здесь важно понимать, что изменения настроения, депрессия и слабоумие может происходить и по многим другим причинам. Поэтому прием витамина В12 для их лечения может не дать никакого результата.

Иногда дефицит витамина В12 сопровождается ухудшением настроения, депрессией и снижением умственной функции, в частности, слабоумием

9 Повышение температуры

В редких случая нехватка витамина В12 может сопровождаться повышением температуры.

До конца не ясно, почему это происходит, однако врачами зафиксированы несколько случаев, когда у пациентов с дефицитом В12 температура тела приходила в норму после его дополнительно приема 17 .

Читать еще:  Высокая температура ребенка 13 лет

Иногда одним из симптомов дефицита витамина В12 может быть повышение температуры тела

Лечение дефицита витамина В12

Для лечения дефицита витамина В12 врачи очень часто прописывают внутримышечные инъекции (уколы) гидроксокобаламина или цианокобаламина.

Это самый эффективный способ лечения.

С точки зрения безопасности инъекции не имеют серьезных побочных эффектов. В редких случаях отмечается аллергическая реакция 18,19 .

Продукты питания

Витамин В12 содержится в животных продуктах и продуктах, обогащенных им. Для того чтобы восполнить его дефицит или избежать его достаточно просто регулярно включать их в рацион.

Чаще всего им обогащают сухие завтраки, растительные виды молока (соевое, рисовое, миндалевое). Читайте описание на этикетках.

Список продуктов, содержащих витамин В12 в большом количестве 22 :

    печень: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 881% дневной потребности;
говяжьи почки: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 331% дневной потребности;
форель: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
консервированный лосось: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 61% дневной потребности;
говяжий фарш: 1/3 чашки (

75 г) обеспечивает примерно 40% дневной потребности;

  • яйца: 2 больших яйца обеспечивают примерно 25% дневной потребности;
  • молоко: 1 чашка (250 мл) 20% дневной потребности;
  • курятина: 1/3 чашки (75 г) 3% дневной потребности.
  • Расширенный список продуктов с указанием содержания витамина В12 смотрите в материале В каких продуктах содержится больше всего витамина В12 (Таблица).

    Как видно, в перечне — только животные продукты. Это означает, что обеспечить необходимое количество витамина В12 для лиц, следующих строгой вегетарианской диете (веганам и сыроедам), достаточно сложно.

    Поэтому для избежания дефицита витамина В12 и его лечения всем лицам в группе риска рекомендуется принимать его в виде добавки к пище.

    Научные исследования подтверждают, что оральные препараты витамина В12 (таблетки) не менее эффективны в лечении его дефицита, чем инъекции 20,21 .

    Вегетарианцам и веганам рекомендуется принимать как минимум 10 мкг витамина В12 в день или 2000 мкг один раз в неделю 22 .

    Тем не менее, многие доктора отдают предпочтение именно инъекциям, считая их более эффективными.

    Для профилактики и лечения дефицита витамина B12 рекомендуются инъекции, оральные препараты (таблетки) и продукты с большим его содержанием. Ученые говорят об одинаковой эффективности инъекций и оральных препаратов

    Где купить витамин В12?

    Приобрести витамин В12 в таблетированной форме можно, например, на ru.iHerb.com. (Рекомендуем использовать опцию iTested слева в панели, чтобы отобразить только протестированные на качество в независимой лаборатории витамины.)

    Послесловие

    Дефицит витамина В12 очень распространен в мире, и может проявляться множественными симптомами, что делает сложной точную диагностику. Среди них бедность и желтизна кожи, нарушение зрения и координации, ощущение покалывания в конечностях, ухудшение зрения и другие.

    В группе особенного риска дефицита находятся пожилые люди и строгие вегетарианцы, не употребляющие в пищу животные продукты.

    В большинстве случаев простой прием витамина В12 в виде добавки лицами в группе риска может быть эффективной превентивной мерой для того, чтобы избежать серьезных последствий.

    Дефицит витамина В12; симптомы, причины и профилактика

    Основной состав всех полезных веществ человек получает с едой. Вследствие несбалансированного питания начинается их нехватка, что сразу же негативно сказывается на общем самочувствии. К примеру, дефицит витамина В12 у людей приводит к серьезным проблемам в работе пищеварительного тракта. Кроме того, его нехватка сказывается на памяти и многих других функциях организма.

    Роль витамина В12

    Этот водорастворимый кобальтосодержащий витамин является активным участником в белковых, жировых и углеводных обменных процессах. С его помощью организмом лучше усваивается пантотеновая, фолиевая и аскорбиновая кислота.

    Его отсутствие ведет к невозможности превращения каротина в витамин А.

    В12 оказывает активное воздействие на процессы синтеза ДНК и РНК. С его помощью строятся белки и жиры. Благодаря его влиянию происходит рост костей, образуется миелиновая оболочка, в которой нуждаются нервные волокна.

    Он является активным участником процесса производства метионина. Вызванная анемия дефицитом витамина В12 – серьезная проблема, влекущая за собой большие неприятности со здоровьем. Его отсутствие затормаживает образование эритроцитов костного мозга.

    Получает витамин В12 человек с едой. В особенности в нем нуждаются растущие организмы детей и женщины климатического возраста. Он жизненно важен и необходим при таких проблемах, как рахит, ухудшение памяти, частые стрессовые ситуации. В нем нуждаются те люди, которые скудно питаются по тем или иным причинам.

    Дефицит витамина В12, симптомы

    Научными сотрудниками было выяснено, что признаки дефицита витамина В12 проявляются постепенно. Это может случиться с людьми, которые предпочли вегетарианскую пищу через 2-3 года после отказа от продуктов, содержащих В12. Он, как известно, содержится в продуктах животного происхождения.

    Симптоматика дефицита витамина В12 схожа с симптомами таких заболеваний:

    • старческий маразм;
    • проблемы неврологического плана;
    • наличие биполярных расстройств;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • бесплодие;
    • психозы и др.

    Дефицит витамина В12 проявляется такими признаками:

    • темнеют кожные покровы тыльной стороны рук;
    • кончики пальцев постоянно чешутся;
    • кожа приобретает желтый цвет;
    • у пациента преобладает депрессивное настроение;
    • запоры сменятся диареей;
    • человек заметно теряет в весе, быстро устает;
    • некоторые участки тела становятся малочувствительными;
    • наблюдается сильное выпадение волос;
    • у женщин нарушается менструальный цикл, диагностируется бесплодие.

    Помимо этого, нехватка цианокобаламина чревата развитием анемии, различных неврологических заболеваний, сопровождающихся головокружением, галлюцинациями и нарушениями сна.

    Стоит отметить, что, если не обращать внимание на сильную анемию может развиться рак желудка.

    Человек, заметивший ухудшение своего состояния без видимой на то причиной, должен немедленно посетить специалиста. В некоторых случаях достаточно корректировки рациона. Иногда к правильному питанию врач рекомендует добавить употребление специальных витаминных комплексов, содержащих достаточное количество В12.

    Поражения кожи

    Нехватка цианокобаламина отрицательно сказывается на общем состоянии людей. Благодаря многочисленным исследованиям было доказано, что первопричиной частых проблем с кожными покровами и волосами является именно дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

    Проявляется это усиленной пигментацией кожи, неровностями на ее поверхности, образованием темных пятен на лице. Все это приводит не только к проблемам косметологического характера, но и к серьезным нарушениям внутри организма.

    Причины дефицита В12

    Есть ряд причин, вследствие которых появляется нехватка витамина В12. К основным из них относятся следующие факторы:

    1. неправильное питание;
    2. атрофический гастрит;
    3. сложности в работе пищеварительного тракта после хирургической операции;
    4. частое употребление алкогольных напитков;
    5. прием препаратов, которые уменьшают кислотный баланс в желудке на протяжении долгого времени;
    6. вегетарианство.

    Существуют определенные категории населения, которые чаще всего страдают от нехватки витамина В12:

    1. пожилые люди после 60 лет, у которых желудочный сок начинает вырабатываться не так интенсивно;
    2. больные аутоиммунными заболеваниями;
    3. веганы и вегетарианцы;
    4. диабетики (ввиду того, что они применяют в лечении метформин);
    5. люди с заболеванием Крона;
    6. груднички, матери которых вегетарианцы.

    Нехватка у детей

    В особенности страдают от дефицита цианокобаламина дети, не достигшие шестилетнего возраста. Растущий организм нуждается в получении достаточного количества продукции животного происхождения. Ее недостаток в этом возрасте еще длительное время дает о себе знать различными проблемами со здоровьем, даже если они и начали уже употреблять в пищу молоко и яйца.

    Дефицит В12 у детей вызывает такие неприятные последствия:

    • наблюдается значительное снижение их интеллектуальных способностей;
    • дети плохо ориентируются в пространстве, у них наблюдаются проблемы с абстрактным мышлением;
    • ухудшается их краткосрочная память.

    Кроме того, ребенок становится пассивным, он не проявляет никакого интереса к обучению.

    Дефицит у женщин

    Дефицит витамина В12 – очень опасное явление для представительниц прекрасного пола. В особенности этому подвержены женщины после 40 лет и старше.

    Женщинам В12 необходим для таких процессов в организме:

    1. в профилактических целях и для терапии рахита, остеопороза и др.;
    2. в качестве вспомогательного и защитного средства при проблемах со слизистой оболочкой, к примеру, от стоматита;
    3. для хорошего общего самочувствия.

    В12 положительно влияет на качество волос и кожных покровов. При его дефиците волосы теряют свой блеск, становятся ломкими, кожа шелушится, на ней появляются пигментные пятна.

    Дефицит витамина В12 у женщин определяется по следующим признакам:

    • женщина жалуется на частые головокружения;
    • у нее покалывают и немеют руки;
    • кожные покровы приобретают бледные оттенки;
    • ухудшается память;
    • беспокоит чувство постоянной усталости;
    • нарушается зрение;
    • в мышцах появляется слабость;
    • становятся слабее вкусовые качества, жжет язык, в нем появляется дискомфорт;
    • часто меняется настроение;
    • наблюдаются проблемы с работой сердца;
    • появляется одышка;
    • нарушается координация движений;
    • повышается температура.

    Проблемы с фертильностью

    Очень часто репродуктивные функции женщин и мужчин ухудшаются из-за дефицита витаминов. Не последнюю роль в этом процессе играет цианокобаламин.

    Фертильность женщины заключается в ее способности зачать малыша, нормально его выносить и воспроизвести на свет. Слабая фертильность говорит о том, что женщина может зачать, но ей трудно выносить ребенка. В других случаях ребенок вынашивается нормально, но возникают проблемы при родовой деятельности.

    Мужская фертильность зависит оттого, как мужские сперматозоиды оплодотворят яйцеклетку женщины. Лучше всего такая способность проявляется с 15 по 50 лет. В связи с нехваткой витамина В12 происходит заметное снижение фертильности, что вызывает трудности с зачатием ребенка.

    Читать еще:  Боль ушах ребенка делать

    В последние годы участились случаи серьезных нарушений с мужской и женской фертильностью.

    Как восполнить дефицит витамина В12?

    Есть много способов и рекомендаций, помогающих не ощущать дефицит витамина В12. Симптомы, их причины и лечение (восполнение) – примерный алгоритм действий, которого нужно придерживаться. В идеале легче предупредить неприятные последствия, а не устранять в будущем. Человек, который заметил у себя нюансы, дающие повод заподозрить, что у него дефицит витамина В12 по симптомам, должен посетить врача.

    Для того чтобы удостовериться, что проблема именно в этом, необходимо сдать кровь на анализ.

    1. Важно употреблять в пищу продукты, богатые витамином.
    2. Вегетарианцам необходимо отсутствие цианокобаламина компенсировать энергетическими батончиками, пищевыми дрожжами, сухими завтраками.
    3. Люди, страдающие рефлюксом или диабетом, должны контролировать уровень В12 потому, что прием некоторых лекарств от этих заболеваний влияют на его количество.

    Обычно в случае подтверждения нехватки этого витамина назначаются инъекции с ним. Они практически всегда переносятся без проблем.

    В редких случаях может возникнуть аллергия на препарат.

    В процессе консультации и перед назначением цианокобаламина, врача необходимо поставить в известность о наличии таких проблем со здоровьем:

    1. Аллергические или простудные проявления в виде заложенности носа или чихания.
    2. Проблемы с печенью и почками.
    3. Недостаток железа и фолиевой кислоты.
    4. Беременность.

    Также ему необходимо сообщить о лечении медицинскими препаратами. По поводу курса лечения необходимо также посоветоваться со специалистом. Цианокобаламин легко можно передозировать. А это вызывает другие негативные последствия.

    Продукты питания и природные источники

    Самое большое количество витамина В12 находится в говяжьей и телячьей печени. Кроме того, его содержат такие продукты:

    • морская и речная рыба;
    • морепродукты;
    • молочные и кисломолочные продукты;
    • мясо свинины, курицы, кролика, говядины;
    • яйца, все виды сыра.

    Вегетарианцам диетологи рекомендуют употреблять готовые продукты, богатые на витамин В12 – кукурузные хлопья, молоко и мясо из сои, батончики из злаков.

    О таблетках фармацевты отзываются не хуже, чем об инъекциях, утверждая, что эффективность препаратов практически не отличается. Таблетки используются под язык и являются отличным аналогом для тех, кто боится уколов. Они быстро всасываются в кровяную систему и вступают в процесс жизнедеятельности организма.

    Дешевые формы не менее эффективны, чем разрекламированные модные витаминные добавки. Это подтверждено независимыми лабораториями.

    С помощью таблеток налаживается функциональное состояние человека, укрепляется его здоровье, улучшается память. Не стоит выкидывать деньги на ветер, покупая дорогостоящие комплексы.

    Суточная норма

    Суточная доза витамина В12 отличается в зависимости от категории людей. Грудничкам, к примеру, достаточно всего 0,3–0,4 мг в день. С возрастом потребность в нем увеличивается и к 11 годам доходит до показателей 11 мг в сутки.

    Взрослым мужчинам и женщинам для нормальной жизнедеятельности организма и правильного функционирования всех систем требуется 3 мг В12. А женщинам, ожидающим ребенка и кормящим мамам, норма увеличивается на 0,5 мг.

    Гипервитаминоз В12

    Человеческому организму для правильного функционирования необходима поддержка с помощью органических соединений и других полезных веществ. Их достаточное количество является залогом хорошего здоровья, прекрасного самочувствия, развития и красоты людей.

    Не только дефицит витамина В12 негативно сказывается на здоровье человека, но и его избыток. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют, в серьезных случаях не начинать лечение препаратом без консультации с ними и сдачи необходимых анализов.

    Гипервитаминоз витамина В12 вызывает такие проблемы со здоровьем:

    1. тромбозы;
    2. анафилактический шок;
    3. у человека отекают легкие и сердце;
    4. наблюдается раскоординация движений;
    5. появляется крапивница и лихорадка;
    6. беспокоит одышка.

    Нельзя исключить и такого серьезного последствия, которое может вызвать избыток витамина В12, как летальный исход, что редко, но случается. Поэтому медики призывают всех граждан с особым вниманием относиться к своему здоровью, а иногда не принимать медикаменты без консультации с лечащим врачом.

    Дефицит витамина В12: как проявляется и чем грозит

    Экология здоровья: Чтобы получить 1мг В12 потребовалось переработать тонны сырья, а расшифровать его химическую структуру удалось только в 1955 г. при совместной работе физиков и химиков.

    В 1855 г . английский врач Т . Аддисон , а в 1872 немецкий врач А. Бирмер описали болезнь, которую назвали злокачественной (пернициозной) анемией (ПА) . Она считалась заразной и неизлечимой и за свою долгую историю унесла многие сотни тысяч жизней. Это было страшное заболевание, поражающее не только костный мозг, но и пищеварительную, и нервную системы.

    Поэтому неудивительно, что когда Уипл, Мино и Мёрфи (1926г.) сообщили, что ПА лечится введением в рацион животных и человека сырой печени, они в 1934 г. получили Нобелевскую премию. Но само вещество, содержавшееся в печени и спасавшее от ПА, долгое время выделить не удавалось.

    Только в 1948 г. американские и английские ученые независимо друг от друга выделили красные кристаллы вещества, которому дали имя «витамин В12».

    Чтобы получить 1мг В12 потребовалось переработать тонны сырья, а расшифровать его химическую структуру удалось только в 1955 г. при совместной работе физиков и химиков. Это была первая проба определения структуры вещества с помощью нового метода — рентгеноструктурного анализа. Математиками было произведено более 10 миллионов операций. Лишь в 1973 г. после полного изучения структуры В12 удалось синтезировать искусственный витамин.

    Решив проблему причины ПА, человечество отставило В12 в сторону. Несмотря на тысячи научных работ о незаменимой роли В12 в других процессах, он так и остался для многих лишь «причиной анемии», но теперь уже «банальной».

    Свои функции В12 осуществляет с помощью двух активных компонентов — метилкобаламина (МК) и дезоксиаденозилкобаламина (ДОАК). МК основная форма витамина, содержащаяся в грудном молоке, плазме человека, переходящая к плоду через плацентарный барьер. Уровень МК в крови пупочной вены новорожденного значительно выше, чем в крови матери, что показывает важность В12 для развития плода.

    Дефицит МК приводит к нарушению синтеза ДНК и всех форменных элементов крови (красных и белых шариков, тромбоцитов). Ткани получают меньше кислорода, атрофируются, снижается их способность к заживлению, регенерации и противостоянию инфекциям, изменяется вязкость крови. МК способен нейтрализовывать ртуть и свинец, снижая их токсичность.

    Дефицит ДОАК приводит к нарушению обмена жирных кислот, вследствие чего в организме накапливаются токсичные органические кислоты и развиваются дегенерация нервов и поражение спинного мозга — фуникулярный миелоз.

    В12 синтезируется в природе микроорганизмами почвы, обитателями корнеплодов и бобовых, и присутствует в мышцах и паренхиматозных тканях животных, питающихся этими растениями. Человек получает В12 с животной пищей.

    Для того, чтобы В12 смог усвоиться в организме, что происходит в самом конце тонкой кишки, он должен соединиться в желудке с так называемым внутренним фактором Касла (ВФ), который секретируется париетальными клетками стенки желудка (теми же, что секретируют кислоту). ВФ переносчик В12 к месту всасывания и обеспечивает поступление в тощую кишку 90% введенного внутрь витамина.

    У детей часто встречаются врожденная недостаточность или функциональная неполноценность ВФ. К нарушению метаболизма витамина В12 приводят и врожденные энзимопатии, при которых блокируется превращение витамина В12 в МК и ДОАК формы.

    Для всасывания В12 из кишки необходимы ионы кальция, который должен поступать с пищей. Недостаток кислотности, что наблюдается при хроническом панкреатите, гастрите, приеме лекарств от изжоги и т.д., может нарушать всасывание В12.

    Неиспользованный В12 выделяется с желчью, что создает возможность его реабсорбции в кровь при дефиците в пище. После холецистэктомии этот процесс нарушен и В12 теряется со стулом.

    На витамин В12 претендуют и находящиеся в кишечнике микробы, особенно гнилостные бактерии, грибки и паразиты, «аппетит» которых к В12 возрастает по мере увеличения в рационе сахаров. Поэтому, казалось бы, безобидное увлечение сладким может привести к авитаминозу, благодаря собственной микрофлоре.

    ПА может быть врождённой или приобретённой. Преобладающий возраст больных — старше 60 лет, но авитаминоз может наблюдаться у лиц любого возраста. У детей с наследственным нарушением транспорта и метаболизма В12 клинические симптомы могут появиться после 6 мес., но обычно они обнаруживаются к 3-му году жизни. Высокая частота группы крови А у больных и их родственников и нередко семейный характер болезни указывают на возможное участие генетических факторов в развитии «злокачественного малокровия».

    Общее содержание В12 у человека, в основном в печени, составляет 2-5 мг. Так как ежедневные траты невелики (2-5 мкг/сутки), то в случае полного прекращения поступления В12 в организм, ПА разовьется года через 3-4. Но ПА — это уже выраженный и необратимый авитаминоз, частота которого, как считают, среди пожилого населения в Европе составляет 1%. В эту статистику, однако, включались лишь пациенты с выраженными проявлениями ПА, что позволяет предположить более высокий уровень заболеваемости.

    Среди населения США старше 60 лет распространенность недиагностированной ПА, по даннным анализа литературы, составила в среднем 1,9% (2,7%. у женщин, 1,4% — у мужчин). При экстраполяции результатов исследования на население в целом получается, что нераспознанная ПА имеется примерно у 800 000 пожилых американцев (E . Nurmuchametova).

    Читать еще:  Комаровский про глисты у детей

    Несмотря на все достижения современной медицины, авитаминоз В12 – далеко не редкость. Частота его увеличивается с возрастом.

    Проявляется ли он на ранних стадиях?

    Еще открыватель ПА д-р Т. Аддисон дал перечень симптомов нарастания авитаминоза В12. Вначале человека беспокоит слабость, легкая утомляемость, сниженная работоспособность, головная боль, раздражительность. Для более поздних периодов характерна потеря аппетита, ухудшение памяти, шум в ушах. Больные отмечают сердцебиение, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца, отеки на ногах.

    Это дает основания врачам предполагать у больных сердечную патологию, например ишемическую болезнь сердца. Больные, как правило, полные, с одутловатым бледным лицом. Имеется пигментации ногтей и кожных складок или витилиго. На языке могут быть участки воспаления, иногда захватывающих всю его поверхность («ошпаренный» язык), язвочки. Прием пищи и лекарств сопровождается ощущением жжения и болью. Иногда больные жалуются на чувство тяжести в эпигастральной области, потерю аппетита и расстройство стула.

    Анализ желудочного сока показывает снижение или отсутствие в нем соляной кислоты и ферментов. При эндоскопии выявляется атрофия слизистой оболочки желудка. Гистологическое исследование выявляет атипичные митозы и гигантские клетки на слизистых оболочках языка, полости рта, пищевода, желудка и кишечника. Поскольку слущивающиеся эпителиальные клетки не восстанавливаются, это приводит к воспалительно-атрофическим изменениям слизистой, которые клинически проявляются в виде глоссита, стоматита, эзофагита, гастрита и энтерита. Назначение таким больным препаратов «от изжоги» не только не показано, но и опасно своими последствиями — развитием ПА.

    Нередко ПА развивается на фоне уже существующего гастрита или полипов желудка, что лишний раз показывает взаимосвязь всего и вся в Природе. Считается, что ПА является результатом хронического аутоиммунного повреждения слизистой оболочки желудка и, по данным различных авторов, в 2-10% сопутствует раку желудка. Результаты недавно проведенного обследования большого числа людей в Швеции и ретроспективного анализа обследований более чем 30 000 ветеранов свидетельствуют, что риск развития рака желудка у пациентов с ПА возрастает по крайней мере в 2-3 раза. Интересен факт, что рак желудка развивается, как правило, через 1-2 года после обнаружения ПА.

    При ПА в 35-50% случаев также наблюдаются антитела к щитовидной и поджелудочной железам. У пожилых ПА возникает наиболее часто в сочетании с другими аутоиммунными нарушениями (ревматоидный артрит, болезнь Грейвса, гипотиреоз, гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото, сахарный диабет, др.), надпочечниковой недостаточностью и т.д.

    При дефиците В12 происходят дегенеративные процессы в оболочках периферических нервов, спинном и головном мозге. У части больных возможны изменения психики: беспокойство, дезориентация, депрессия, психозы. Острые боли, изжоги, нарушения мочеиспускания, изменения зрения, слуха, вкуса, обоняния и поведения, частые симптомы при ПА, являются следствием поражения нервов и мозга. Неврологическая симптоматика при дефиците В12 может иметь место и без анемии.

    Развитию дефицита В12 способствуют целиакия, муковисцидоз, алкоголизм, резекции желудка и кишечника, вегетарианская диета без дополнительного приёма витамина, прием некоторых лекарств (бигуанидов, фенилбутазона, аминосалициловой кислоты, Metformin, пероральных контрацептивов, противосудорожных средств (дилантин, мисолин), длительная температурная обработка пищевых продуктов.

    Диагностика авитаминоза В12 не всегда легка, поскольку клинические проявления в начале заболевания малоспецифичны. Дефицит витамина В12 достоверно устанавливается по низкому уровню В12 в плазме крови ( Нравится (8) Коментарий Поделиться
    Напечатать Пожаловаться

    Признаки дефицита витамина В12 в организме женщин и мужчин

    Витамин В 12 положительно влияет на обменные процессы и улучшает состав крови, способствуя выработке эритроцитов и снижая уровень холестерина.

    Средняя суточная потребность в этом веществе составляет 3 мкг. Для людей, занимающихся спортом, как и для беременных и кормящих женщин, эта доза будет выше в четыре раза.

    От уровня витамина В12 зависит многое: и здоровье кожи, и состояние крови, и нормальное функционирование нервной системы. В медицинской практике витамин В 12 называют кобаламин.

    Почему в организме не хватает витамина В 12

    Причина нехватки витамина В 12 связана со многими факторами. Некоторые из них зависят от обстоятельств внешнего характера. Это значит, что дефицит этого вещества может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний . Такое состояние характерно для:

    • злокачественной анемии, которая проявляется болью в желудке, недостаточным образованием желудочного сока;
    • атрофического гастрита, болезнь поражает слизистые ткани желудка;
    • заболевание Крона, глютеиновой болезни — все эти недуги связаны с желудочно-кишечным трактом;
    • базедовой болезни и волчанки.

    Сократить запас витамина В 12 в организме может длительный прием некоторых лекарственных препаратов , в частности противозачаточных средств, а также лекарств от туберкулеза. Любители такого напитка, как кофе, имеют пониженное содержание витаминов группы В. Чрезмерное потребление алкоголя приводят к такой же проблеме.

    Дефицит кобаламина присущ вегетарианцам, отсутствие мяса в рационе приводит к недостатку вещества. Растительной пищей восполнить этот пробел не удастся. Недостаточное употребление молокопродуктов приводит к той же проблеме.

    Важно: У каждого человека от природы есть определенный запас витаминов, которого хватает сроком на пять лет. Поэтому, нехватку кобаламина можно обнаружить не сразу.

    Если в организме не хватает кобаламина, это сказывается на общем состоянии человека. Признаки недомогания можно распределить на несколько основных групп.

    Люди с низким содержанием этого вещества имеют следующие симптомы:

    Общая слабость . Недостаточный энергетический обмен приводит к повышенной утомляемости. Витамин В12 отвечает за снабжение организма кислородом, при его нехватке человек становится вялым, ему не хватает энергии.

    Проблемы неврологического характера . Недостаток кобаламина приводит к нарушению координации движений, у человека могут периодически возникать пробелы в памяти. Не исключается появление и такого недуга, как разрушение спинного мозга. Возможны частые нервные срывы и депрессивные состояния.

    Проблемы с давлением . Анемия, сопровождающая нехватку кобаламина, приводит к понижению кровяного давления. Если появился такой симптом, необходимо сдать анализы, чтобы определить уровень этого вещества в крови.

    Поражение кожи . Появление пятен на коже, неравномерный цвет кожных покровов — все это может происходить из-за нехватки витаминов.

    У человека, имеющего недостаток витамина В 12, может развиться одышка при физическом напряжении, нарушиться сердечный ритм. Кроме того, на слизистых оболочках ротовой полости появляются воспалительные процессы, а десны начинают кровоточить.

    Для новорожденных и малышей дефицит витамина В12 может стать причиной необратимых нарушений нервной системы, что в последующем отразится на состоянии интеллектуальной сферы. Ребенок может отставать в развитии.

    Витамин В12 важен для здоровья мужчин. Это вещество улучшает качество спермы, повышая количество сперматозоидов. Данный факт помогает при бесплодии. Кроме того, кобаламин необходим беременным женщинам, его нехватка негативно скажется на состоянии нервной системы малыша.

    Опасность дефицита витамина В 12

    Опасность дефицита витамина очевидна. Она может привести не только к легким недомоганиям, но и стать причиной серьезного заболевания . Кроме вышеперечисленных проблем, недостаток этого вещества может отягчать течение следующих заболеваний:

    • детский церебральный паралич;
    • хронические заболевания печени — цирроз, гепатит;
    • кожные недуги: дерматит, псориаз, нейродермит;
    • радикулит;
    • лучевая болезнь.

    При наличии таких недугов показана дополнительная доза кобаламина.

    Восполнить нехватку кобаламина можно разными способами. В первую очередь, с помощью лекарственных препаратов, либо вводя в рацион продукты с содержанием этого вещества. Кобаламин в избытке содержится в мясных, рыбных и молочных продуктах. Его много в пище морского происхождения. Витамин имеет свойство накапливаться в печени. Сбалансированное питание поможет поддерживать достаточный уровень этого вещества в организме.

    Вегетарианцы могут восполнять нехватку В 12, употребляя в пищу горох и чечевицу, источником этого вещества является морская капуста.

    Если с помощью продуктов восстановить баланс не удается, то врач назначает введение витамина инъекционным способом. Есть и таблетированная форма. Существует два лекарственных средства, содержащих витамин В 12: Кобамамид и Цианкобаламин. Препараты, содержащие кобаламин, вводят внутримышечно, иногда прибегают к внутривенным инъекциям. Витамин в ампульном варианте представляют препараты:

    • Цианкобаламин;
    • Гидроксокобаламин;
    • Кобамамид.

    Кобаламин, употребляемый в таблетках, плохо усваивается организмом, поэтому его пьют вместе с фолиевой кислотой. Стоит учитывать и тот факт, что витамин С препятствует усвоению витамина В 12.

    Передозировка препаратом таит в себе опасность. Избыток вещества может привести к отеку легких, тромбозу или сердечной недостаточности . В отдельных случаях может появиться аллергическая реакция в виде отека Квинке или анафилактического шока. Длительный прием витамина может стать причиной психического расстройства или рассеянного склероза.

    Существует и третья лекарственная форма. Кобаламин содержится в ректальных суппозиториях, предназначенных для введения в прямую кишку. Такой препарат имеет название — Цикомин. Лекарство отлично впитывается и быстро попадает из прямой кишки в кровоток.

    Кроме всего прочего, есть комплексные витаминные препараты, в состав которых входит В12.

    Важно: Если человеку не хватает кобаламина, не стоит забывать о пробиотиках. Эти вещества создают в желудке особую среду, которая способствует выработке нужных витаминов

    Витамин В 12 жизненно необходим для здоровья человека. В нем содержатся нужные элементы для нормального функционирования многих внутренних органов. Нехватка этого вещества отразится на общем состоянии и может даже стать причиной серьезных заболеваний. Именно поэтому проблему следует вовремя обнаружить с помощью общего анализа крови и начать лечение, предварительно посоветовавшись с врачом.

    Видео по теме

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector