Ig e повышен ребенка

Повышен иммуноглобулин Е (Ig E) у ребенка

Иммуноглобулин Е (Ig E) — это особый белок крови, одна из разновидностей антител, составляющих иммунную систему организма. Если данный показатель выше нормы, то это указывает на какую-либо патологию. Список отклонений, о которых может сигнализировать чрезмерное количество Ig E, достаточно широк. В него входят и банальная аллергия, и заражение гельминтами.

Принято считать, что иммуноглобулин Е растет при повышенной сенсибилизации тканей к различным раздражителям и участвует в развитии аллергических реакций немедленного типа. Кроме того, этот белок задействован в выработке противопаразитарного иммунитета. Очень часто если повышен иммуноглобулин Е в крови у ребенка, это указывает на аллергию.

Почему повышается Ig E у детей

Допустимое количество иммуноглобулина Е определяется возрастом пациента. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов анализов.

Количество Ig E в сыворотке крови здорового человека крайне мало. Если организм сталкивается с аллергеном или глистами, то уровень иммуноглобулина Е значительно повышается и держится на этой отметке в течение 5-14 дней. У людей с аллергией на пыльцу в период цветения растений этот показатель выше, чем в другие временные промежутки.

Повышенное количество Ig E в сыворотке крови у ребенка может быть при отклонениях, указанных ниже:

  • аллергии;
  • пищевой непереносимости;
  • глистной инвазии;
  • Ig E миеломе;
  • синдроме Вискотта-Олдрича
  • бронхопульмональном аспергиллезе;
  • синдроме Ди-Джорджи;
  • селективной нехватке иммуноглобулина А.

Если уровень Ig Е меньше нормы, то обычно это свидетельствует об одной из следующих патологий:

  • опухоли;
  • синдроме Луи-Барра;
  • агаммаглобулинемии.

При таких заболеваниях, как аллергический ринит, атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма (если имеется повышенная сенсибилизация к большому количеству аллергенов) уровень Ig E в сыворотке крови достаточно высок. Если человек слишком чувствителен только к одному раздражителю, то показатель, указанный выше, бывает повышен незначительно.

Что делать, если высокий иммуноглобулин Е у ребенка

Если у ребенка был диагностирован повышенный уровень Ig E, то в первую очередь необходимо найти источник аллергии и сдать анализ на выявление глистной инвазии. Для диагностики последней патологии нужно отнести в лабораторию кал малыша на выявление цист лямблий, яиц гельминтов и сделать соскоб на энтеробиоз. Некоторые паразиты (аскариды, токсокары) могут спровоцировать развитие аллергической реакции, сопровождающейся кожными и респираторными проявлениями. Если у ребенка будет обнаружена глистная инвазия, то понадобится прием специальных препаратов, а также восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

Чтобы выяснить, что спровоцировало аллергию, можно пойти одним из указанных путей:

  1. Вести пищевой дневник, фиксируя все изменения самочувствия ребенка (при пищевой аллергии).
  2. Сделать аллергопробы.

Наиболее приоритетным методом выявления аллергена является анализ крови на Ig E к конкретному раздражителю. Этот способ подходит для совсем маленьких пациентов, является высокоинформативным и совершенно безопасным. В отличие от выполнения кожных проб, анализ крови на Ig E исключает риск возникновения аллергических реакций немедленного типа. Однако данная процедура является дорогостоящей и неоперативной.

Правила проведения анализов

Ребенку могут быть выполнены кожные пробы. К этому анализу требуется особая подготовка. Во-первых, минимум за три дня до него нужно отменить прием антигистаминных (противоаллергических) лекарственных средств. Во-вторых, необходимо учитывать, что к проведению манипуляции имеются существенные противопоказания, в частности:

  • возраст ребенка менее трех лет;
  • обострение аллергической патологии;
  • наличие инфекционного заболевания в острой стадии;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • наличие первичного иммунодефицита.

Показаниями для анализа являются:

  • пищевая аллергия, в том числе в форме атопического дерматита;
  • бронхиальная астма;
  • воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • аллергия на цветение или лекарственные препараты.

Кровь на определение количества Ig E сдают сразу после пробуждения натощак (в любой период болезни). Своевременное выявление отклонений от нормы важно для успешного лечения. У малышей повышенный уровень иммуноглобулина Е имеет существенное диагностическое значение. Если ребенок страдает бронхиальной астмой, то вероятность обнаружения в его крови чрезмерного количества особого белка составляет 50%.

Виды кожных проб

Существует два вида кожных проб:

  1. Аппликационная проба. Ее выполняют путем накладывания на кожный покров малыша ткани, на которую заранее было нанесено небольшое количество аллергена. Аппликацию нельзя мочить и снимать в течение двух суток.
  2. Скарификационная проба, при которой на кожу пациента наносят каплю аллергена, а затем на этом месте делают небольшой надрез. Этот метод не стоит путать с прик-тестами, при которых делают подкожную инъекцию (иглу вводят на глубину не более 1 мм).

Результаты скарификационной пробы интерпретируют через 20 минут после выполнения. Повышенная сенсибилизация организма к определенному аллергену проявляется в виде сильного покраснения на месте нанесения конкретного вещества. Возможно образование припухлости. Дополнительно результаты анализируют через 24-48 часов. Если папула имеет размер более 2 мм, то пробу признают положительной.

Достоверность иммунологических методов исследования составляет около 90%, в то время, как кожные пробы пищевыми аллергенами дает верный результат чуть меньше, чем в половине случаев. Именно поэтому предпочтительнее выявлять аллергены путем анализа крови на иммуноглобулины Е к различным раздражителям. Определив причину отклонений, следует как можно скорее обратиться к узкому специалисту.

Читать еще:  Комплекс витаминов для детей

Расшифровка анализа крови на иммуноглобулин Е: таблица значений, норма у детей, причины повышения и понижения

Иммунная система человека устроена таким образом, что при проникновении в организм враждебных микроорганизмов она активизируется и вступает с ними в борьбу. При этом вырабатываются антитела. Всего их существует 5 видов, один них – иммуноглобулин Е (Ig E).

Анализ на эту разновидность белков крови относится к дифференциальным видам исследований. Увеличение иммуноглобулина Е говорит о воспалительном процессе или аллергии у ребенка. В настоящее время случаи повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови встречаются все чаще. Что это значит? Почему показатель меняется? Какая норма Immunoglobulin E у детей?

Что такое иммуноглобулин Е, за что он отвечает?

Иммуноглобулин класса Е – вид белков крови, защищающий организм от чужеродных веществ. Впервые был обнаружен в 1966 году.

Разновидность антител защищает кожные покровы, органы дыхательной системы, миндалины, слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы противостоять вирусным и бактериальным клеткам, организм постоянно вырабатывает особые молекулы, расположенные на мембранах плазматических клеток.

Иммунное вещество синтезируется с 11-й недели внутриутробного развития плода. Незначительное количество антител (до 0,5 мг/л) считается нормой, но высокий уровень требует дальнейшего обследования ребенка и выяснения причины. Уровень IgE при некоторых болезнях превышает нормальное значение в 5–10 раз.

Иммуноглобулин класса Е – специфический показатель наличия аллергической реакции у ребенка. После контакта с аллергеном у детей наблюдаются следующие симптомы:

Показания к назначению анализа на IgE у детей

В случае генетической предрасположенности к развитию аллергии или астмы назначается анализ на сывороточный иммуноглобулин Е (норма у детей зависит от их возраста). Выяснение уровня IgE у детей необходимо при таких ситуациях:

  • любое аллергическое проявление;
  • инфекционная болезнь;
  • отечность, сыпь и зуд на кожных покровах;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественное образование;
  • отек Квинке;
  • первичный иммунодефицит;
  • сенная лихорадка;
  • конъюнктивит;
  • поражение глистами;
  • ринит;
  • лимфогранулематоз;
  • воспалительное заболевание хронического характера.

Как правильно подготовить ребенка к анализу?

Точность исследования на иммуноглобулин типа Е обеспечивает выполнение определенных условий. Игнорирование рекомендаций повлияет на достоверность анализа и «смажет» картину заболевания в целом. Подготовка к анализу включает несколько важных правил:

  • в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
  • не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
  • анализ на IgE проводится на голодный желудок;
  • следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
  • если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
  • накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.

Таблица нормальных значений уровня IgE в соответствии с возрастом

Общий анализ на иммуноглобулин Е позволяет определить суммарные значения антител в плазме или сыворотке малыша. Референтные значения общего иммуноглобулина Е у детей разного возраста различаются. По мере роста ребенка увеличивается и количество антител в его организме, тогда как для пожилых людей характерен низкий уровень IgE.

Если необходимости оборонять организм от инфекции, вируса либо аллергической реакции нет, иммуноглобулин в крови обнаружен не будет. Понять и сделать расшифровку значений результата анализа самостоятельно поможет таблица нормальных показателей IgE в зависимости от возрастной категории пациента.

Почему иммуноглобулин Е повышен у ребенка

Когда в организм маленького ребенка проникает патогенная микрофлора (бактерии, вирусы), он начинает активно с ней бороться. Природа для этого придумала особый механизм — иммунную систему. Она распознает «посторонний» микроорганизм и начинает стремительно вырабатывать к нему антитела. Их всего существует пять типов. В данной статье мы более подробно расскажем об одном из них, а именно об иммуноглобулине Е.

Общая информация

Иммуноглобулин — это основный иммунный инструмент человека, обладающий уникальной специфичностью. Для нейтрализации имеющегося очага инфекции в организме постоянно продуцируются особые молекулы.

Иммуноглобулин Е (IgE) представляет собой разновидность белков крови. В норме он должен присутствовать в незначительных количествах. Повышенный уровень иммуноглобулина Е должен насторожить.

При проникновении в организм какого-либо аллергена IgE атакует возбудителя, образуя специфический антиген. Затем источник аллергии начинает выделять в межклеточное пространство гистамин. Как следствие, возникает незначительная воспалительная реакция, к примеру, ринит или бронхит. IgE был открыт в 1966 году.

Норма содержания

Чтобы знать, иммуноглобулин Е (общий) повышен у ребенка или нет, следует сопоставить результаты анализа с возрастом чада. Все дело в том, что по мере взросления количество этого компонента в крови пропорционально увеличивается.

К примеру, у малышей до шести месяцев норма IgE составляет не более 10 кЕ/л. У детей от года и примерно до пяти лет — не более 50 кЕ/л. У взрослых данный показатель может варьироваться от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. Подробные таблицы соотношения нормы IgE и возраста человека представлены в специализированных медицинских справочниках.

Читать еще:  Витамины иммунитета детей 2

Характерные особенности иммуноглобулина Е

По словам специалистов, IgE находится в организме от 5 и приблизительно до 14 дней. Более того, его количество в здоровом организме крайне мало. Однако если происходит непосредственный контакт с аллергеном, уровень иммуноглобулина в разы увеличивается.

Важно учитывать, что на протяжении всего года его показатели также могут варьироваться. Как правило, иммуноглобулин Е повышен у ребенка в мае, а его снижение наблюдается в декабре. Данная тенденция объясняется чрезмерной концентрацией воздушных аллергенов в теплое время, когда происходит активное цветение растений.

Что значит повышенный иммуноглобулин Е у детей?

Определить конкретную причину увеличения данного показателя может только специалист. В случае постановки правильного диагноза можно рассчитывать на корректную терапию. Для общей информации ниже перечислим, какие факторы влияют на повышение IgE у детей:

  • Атопический дерматит.
  • Глисты.
  • Сенная лихорадка.
  • Непереносимость некоторых продуктов питания.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергия на лекарственные средства.
  • Миелома.

О чем свидетельствует повышенный иммуноглобулин Е у взрослых?

По словам специалистов, после 12-14 лет содержание IgE в крови не обладает большим диагностическим значением. У взрослых завышенные показатели чаще всего объясняются постоянными контактами с аллергенами из внешней среды. В норме параметры иммуноглобулина варьируются от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. В такого рода ситуации даже сильная гиперчувствительность к какому-либо раздражителю не влечет за собой существенное увеличение концентрации белковых соединений. IgE может быть повышен только в том случае, когда имеется аллергия ко множеству гистаминов. Как правило, она сочетается с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях повышенный иммуноглобулин Е у взрослых объясняется поражениями неаллергической природы, к примеру, гельминтозами. Паразиты, живущие во внутренних органах, постепенно разрушают их слизистые оболочки. Это влечет за собой непосредственную реакцию со стороны иммунной системы, которая состоит в усиленном продуцировании белковых клеток.

Кроме того, описываемую выше патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

  • Иммунодефициты, в том числе врожденные.
  • Миелома.
  • Бронхопульмональный аспергиллез.

О чем свидетельствуют чрезмерно высокие показатели IgE у детей?

Иногда результаты лабораторных исследований показывают аномально высокие значения концентрации иммунных белков, то есть иммуноглобулин Е повышен. Причины в этом случае объясняются наличием довольно серьезной патологии под названием гипер-IgE-синдром. Это заболевание развивается исключительно на генетическом уровне и сопровождается следующими симптомами:

  • Воспаление легких.
  • Повторяющиеся риниты.
  • Абсцессы на слизистых и кожных покровах.
  • Остеопороз, частые переломы костей.
  • Синуситы.
  • Сколиоз.
  • Аутоиммунные заболевания.

Как правильно сдавать анализ?

Иногда некорректное лечение лекарственными препаратами может исказить результаты анализов, а родители будут обеспокоены тем, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка без видимой причины. Чтобы не допустить такого рода ситуации, важно знать, как правильно проходить данный тест.

Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы, лучше на голодный желудок. Перед процедурой следует избегать тяжелых физических нагрузок и переедания. Разрешается пить обычную негазированную воду, причем в неограниченных количествах. За сутки до теста необходимо исключить из рациона жареную и жирную пищу. Кроме того, накануне лучше отказаться от физиопроцедур, проведения рентгенограммы или флюорографии. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций результаты анализа окажутся максимально достоверными. В противном же случае, если тест покажет, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, потребуется консультация специалиста. После дополнительных исследований врач, как правило, рекомендует соответствующее лечение.

Определение концентрации IgE — это отличное средство диагностики многих патологий. Оно помогает определить наличие аллергического воспаления и дифференцировать его с инфекционными недугами со схожей клинической картиной. Данный метод также позволяет подобрать эффективную терапию против имеющейся аллергии. Определение IgE помогает спрогнозировать вероятность наследственных патологий.

Каким должно быть лечение?

После того как анализы подтвердили, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, необходимо выявить аллерген или пройти дополнительное исследование на заражение гельминтами. В первом случае врачи назначают специальные аллергопробы на определение агентов (пищевые, грибковые, респираторные, бытовые). Может потребоваться много времени, чтобы найти конкретный первоисточник аллергии. В любом случае формальное снижение антител не является решением этой проблемы.

С другой стороны, если иммуноглобулин класса Е повышен, можно несколько изменить привычный рацион ребенка, добавив в него спирулину. Прибегать к такого рода лечению рекомендуется только после консультации со специалистом. Все дело в том, что организм ребенка-аллергика может непредвиденно отреагировать на добавку.

Как еще можно помочь ребенку, если иммуноглобулин Е повышен? Лечение народными средствами подразумевает под собой изменение привычной жизни чада. В первую очередь рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видам спорта, полноценно питаться. Все эти факторы способствуют нормализации концентрации IgE.

Общий и специфический IgE. Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE

Поделиться

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Иммуноглобулин Е (IgE) — класс иммуноглобулинов, обнаруживаемый в норме в незначительных количествах в сыворотке крови и секретах. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных атопией и множественной миеломой. В 1968 г. ВОЗ выделила IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/л (кЕ — килоединица).

В норме IgE составляет менее 0,001% от всех иммуноглобулинов сыворотки крови (см. табл.1).

Таблица 1: Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Структура IgE подобна структуре других иммуноглобулинов и состоит из двух тяжёлых и двух лёгких полипептидных цепей. Они сгруппированы в комплексы, называемые доменами. Каждый домен содержит приблизительно 110 аминокислот. IgE имеет пять таких доменов в отличие от IgG, который имеет только четыре домена. По физико-химическим свойствам IgE — гликопротеин с молекулярной массой примерно 190000 дальтон, состоящий на 12% из углеводов. IgE имеет самую короткую продолжительность существования (время полувыведения из сыворотки крови 2 — 3 суток), самую высокую скорость катаболизма и наименьшую скорость синтеза из всех иммуноглобулинов (2,3 мкг/кг в сутки). IgE синтезируется главным образом плазматическими клетками, локализующимися в слизистых оболочках. Основная биологическая роль IgE — уникальная способность связываться с поверхностью тучных клеток и базофилов человека. На поверхности одного базофила присутствует примерно 40000 — 100000 рецепторов, которые связывают от 5000 до 40000 молекул IgE.

Дегрануляция тучных клеток и базофилов происходит, когда две связанные с мембраной клеток молекулы IgE соединяются с антигеном, что, в свою очередь, «включает» последовательные события, ведущие к выбросу медиаторов воспаления.

IgE можно обнаружить в организме человека уже на 11-й неделе внутриутробного развития. Содержание IgE в сыворотке крови возрастает постепенно с момента рождения человека до подросткового возраста. В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

В практике клинико-диагностических лабораторий определение общего и специфического IgE проводится с целью их использования в качестве самостоятельных диагностических показателей. В табл. 2 перечислены основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.

Таблица 2: Болезни и состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови

Ниже приведены в качестве примеров диапазоны содержания общего IgE сыворотки крови (у взрослых) при некоторых патологических состояниях (табл. 3). Однако, несмотря на первоначально кажущуюся простоту использования определения общего и специфического IgE для диагностики, существуют некоторые сложности в интерпретации результатов. Их перечень приведён ниже.

Таблица 3: Значения общего IgE при некоторых патологических состояниях

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

  • Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах значений нормы.
  • Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
  • Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
  • Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отёк не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
  • Границы нормы, определённые для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Особенности интерпретации и диагностические ограничения специфического IgE

  • Доступность определения специфического IgE не должна преувеличивать его диагностическую роль в обследовании больных с аллергией.
  • Обнаружение аллергенспецифического IgE (к какому-либо аллергену или антигену) не доказывает, что именно этот аллерген ответственен за клиническую симптоматику; окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развёрнутого аллергологического анамнеза.
  • Отсутствие специфического IgE в сыворотке периферической крови не исключает возможности участия IgE-зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток может происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например, аллергический ринит).
  • Антитела других классов, специфичные для данного аллергена, особенно класса IgG (IgG4), могут быть причиной ложноотрицательных результатов.
  • Исключительно высокие концентрации общего IgE, например, у отдельных больных атопическим дерматитом, могут за счёт неспецифического связывания с аллергеном давать ложноположительные результаты.
  • Идентичные результаты для разных аллергенов не означают их одинакового клинического значения, так как способность к связыванию с IgE у разных аллергенов может быть различной.

В заключении, учитывая всё выше изложенное, а также существующие сложности в постановке и интерпретации кожных проб, перечислим основные показания и противопоказания к назначению специфического аллергологического обследования in vitro — определения специфического IgE (табл. 4).

Таблица 4: Показания и противопоказания к определению специфического IgE

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector