Повышен ттг ребенка 7 лет

Норма ТТГ у ребенка в зависимости от возраста: что делать, если показатель повышен или понижен?

Гормональная система выполняет важнейшую функцию в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную работу всех органов и процессов, отвечает за функционирование головного мозга. Нарушение гормонального фона в детстве отрицательно сказывается на здоровье и развитии ребенка.

Неотъемлемой частью эндокринной системы является тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин). Какую функцию выполняет этот гормон в организме? Чем опасно понижение или повышение уровня тиреотропина? Когда показана сдача анализа и каковы нормы его содержания в крови для детей до года, младшего школьного возраста (5-8 лет) и подростков до 18 лет?

Показания к анализу на тиреотропный гормон у ребенка

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза (железы, которая расположена у основания головного мозга) и контролирует работу щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин координирует связь щитовидки с мозгом. Гормон способствует правильному и гармоничному развитию, влияет на физический рост, интеллектуальные и умственные способности, крепкий сон, эмоциональное здоровье.

Уровень содержания гормона в организме определяется путем сдачи анализа крови, который не входит в перечень регулярных исследований для детей. Первично анализ берется при рождении у всех младенцев без исключения: у доношенных детей на 3-4 сутки после рождения, а у недоношенных на 7-14 сутки.

Определенные симптомы, проявляющиеся у малыша, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Многие родители даже не знают об этом, поэтому важно показывать ребенка опытному специалисту.

Показания к сдаче анализа:

Нормальный уровень ТТГ

Норма содержания ТТГ у детей в разном возрасте:

В зависимости от конкретной лаборатории и оборудования, в бланке результатов единицы измерения могут отличаться. Родители могут увидеть, например, такие обозначения: мМЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.

Из таблицы видно, что норма ТТГ у детей уменьшается по мере взросления. У новорожденных и грудничков его содержание в крови максимально, так как многие системы органов еще продолжают свое развитие. Постепенно, когда все процессы в организме налаживаются, тиреотропин приходит в свое оптимальное значение.

Повышенный уровень ТТГ (гипертиреоз)

Концентрация тиреотропина в организме выше нормы, что это значит? Повышенный уровень гормона говорит о гиперфункции щитовидной железы, которая работает сверх нормы, при этом увеличивается и выработка других гормонов щитовидки: Т3 и Т4.

Основные признаки гипертиреоза:

  1. эмоциональная нестабильность (чрезмерная возбудимость, нервозность, раздражительность);
  2. слишком низкий вес (за счет ускорения обмена веществ);
  3. учащенный сердечный ритм;
  4. тремор в руках;
  5. расстройство желудочно-кишечного тракта (частые поносы);
  6. характерное выпячивание глазных яблок.

Возможные причины, которые могли спровоцировать дисбаланс гормонального фона:

  1. некорректно проведенная гормонозаместительная терапия ;
  2. новообразования в гипофизе или гипоталамусе (именно эти части головного мозга отвечают за продуцирование тиреотропина);
  3. воспалительные процессы в щитовидной железе;
  4. патологии надпочечников;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. прием некоторых препаратов, которым свойственно повышать уровень гормонов (Галоперидол, Кломифен, Амиодарон, средства на основе йода);
  7. отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)

Что значит понижение уровня ТТГ? Гипотиреоз предполагает недостаточную выработку тиреотропного гормона, что приводит к замедлению обмена веществ, задержкам роста и развития организма. Низкий уровень ТТГ приводит к недостаточному функционированию щитовидной железы и к низкому содержанию в крови трийодтиронина (т3) и тироксина (т4).

Как и гипертиреоз, гипотиреоз чрезвычайно опасен для здоровья и мешает нормальному развитию растущего организма. Симптомы патологии:

  1. быстрая утомляемость, нехватка сил, сонливость;
  2. лишний вес;
  3. отеки;
  4. у девочек-подростков может длительное время отсутствовать менструация;
  5. задержка умственного или психомоторного развития.

Почему уровень гормона может быть понижен? Возможными причинами патологии выступают:

  1. болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки);
  2. снижение функций гипофиза или гипоталамуса;
  3. перенесенная черепно-мозговая травма;
  4. патологические нарушения в работе щитовидной железы;
  5. несбалансированное и недостаточное питание, нехватка витаминов и необходимых веществ;
  6. стресс, чрезмерные психологические нагрузки, тяжелые эмоциональные потрясения;
  7. прием препаратов, которые влияют на выработку тиреотопного гормона (Гепарин, Соматотропин и др.).

Все возможные причины патологии условно можно разделить на 3 основных категории – внешние факторы (стрессы, питание, лекарства), нарушения щитовидки и патологии головного мозга. Последняя категория очень серьезная, а также имеет наибольшее влияние.

Лечение гипотиреоза и гипертиреоза

Лечение имеет свою специфику, оно зависит от причин, которые привели к патологии. Важен комплексный и адекватный подход. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие скачки тиреотропина, а иногда необходимо сложное лечение.

В любом случае, гормонозаместительная терапия должна осуществляться очень осторожно под постоянным контролем врачей. Важно помнить, что влияя на уровень одного гормона, можно изменить и все остальные показатели.

В зависимости от причин лечение гипертиреоза осуществляется 2 способами:

  1. Медикаментозная терапия. Она направлена на выведение из организма избытка вещества. Осуществляется путем приема тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и др.). Для положительного эффекта принимать лекарства нужно длительное время, иногда до 2 лет.
  2. Воздействие на щитовидную железу. Нарушения ее функционирования можно лечить при помощи компьютерной рефлексотерапии. При серьезных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает операцию по удалению органа, или к воздействию радиоактивным йодом.

Помимо основного лечения, важно наладить быт и жизнь ребенка, позаботиться о сбалансированном питании, умеренной физической активности. Так как патология влияет на желудочно-кишечный тракт, нужно наладить его работу и восстановить внутреннюю микрофлору.

Терапия гипотиреоза может осуществляться двумя способами. Медикаментозное лечение, особенно в детском возрасте, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Она предполагает прием препаратов, которые содержат искусственный заменитель настоящих гормональных веществ. Проблема заключается в том, что неизвестно, как отреагирует организм на чужеродные вещества.

Читать еще:  Витамин е ребенка 1 год

Более безопасный и эффективный метод – компьютерная рефлексотерапия. Она позволяет устранить патологии щитовидки и естественным путем повысить выработку гормонов.

Щитовидная железа ребенка: гормоны ТТГ, Т3, Т4. Какие нарушения?

Эндокринолог предупреждает: ребенок нервничает, худеет? Возможно, это гипертиреоз

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего — это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу — хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок — гипертиреоз.

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен — ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще — оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. «Лишние» гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях — они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее — все системы организма начинают работать со сбоями.

Причины и следствия

Отчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные — поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.

  1. Острое воспаление щитовидной железы. Его могут вызвать вирусы гриппа или свинки, а иногда хронический тонзиллит.
  2. Сильный стресс.
  3. Очень страшный повод — злокачественные опухоли щитовидки или гипофиза.
  4. Но самая частая причина — так называемый диффузный токсический зоб или базедова болезнь: организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунный фактор), при котором щитовидная железа увеличивается в объеме и производит все больше тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно «гримируется» под обычные подростковые проблемы.

Первые симптомы — раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит — наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее — тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу.

Диагноз без сомнений

При подозрении на «неполадки» со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.

  • ТТГ первым реагирует на изменения в щитовидке,
  • Т4 позволяет оценить деятельность железы,
  • Т3 — определить тип ее заболевания.

Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10–12 часов до анализа есть нельзя.

Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ — это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования.

Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать.

Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное.

Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше — все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни — вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18–19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко.

Помимо «основных» препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы — препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии.

. плюс диета

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог — ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Читать еще:  Нейтрофилы повышены у ребенка что это значит

Нужно увеличить поступление животных белков — это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % — животного). Не ограничивайте в углеводах — белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики — это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5–6 приемов пищи в день.

Пять правил безопасности

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

  1. Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
  2. Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
  3. Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
  4. Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
  5. Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.

Отклонения от нормы ТТГ у детей: причины, симптомы, методы коррекции

Тиреотропин (ТТГ) — это вырабатываемый гипофизом гормон, который отвечает за функционирование щитовидной железы. Недостаток или переизбыток этого гормона негативно сказывается на работе щитовидной железы, вызывая у ребенка задержку умственного и физического развития. Норма ТТГ у детей разного возраста различается, поэтому оценка функциональности органа проводится соответственно возрастным показателям.

Норма ТТГ у детей

Наиболее высокая концентрация тиреотропного гормона наблюдается сразу после рождения ребенка. Высокий уровень ТТГ сохраняется 1 месяц, а затем снижается в несколько этапов (дважды до года, в 4 года или в 5 лет).

К концу полового созревания норма ТТГ соответствует показателям, установленным в качестве нормы для взрослых. В 15 лет нормальные показатели разграничиваются по половому признаку, поскольку в этом возрасте у девочек и мальчиков завершается формирование репродуктивной системы и устанавливается гормональный фон, который будет сохраняться на протяжении всего фертильного периода.

Таблица нормы ТТГ по возрасту

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ у детей проводится в соответствии со следующей таблицей:

После 11 лет концентрация ТТГ у мальчиков снижается, а у девочек остается практически на том же уровне.

Для юношей допустимым пределом нормы является 4 мЕд/мл, для девушек — 5 мЕд/мл.

Анализируя данные лабораторной диагностики, следует обращать внимание на то, что в результатах, полученных из разных лабораторий, уровень ТТГ может быть отмечен в разных единицах (мЕд/мл, мкМЕ/мл).

Что означают отклонения от норм ТТГ

Слишком низкие показатели или повышенный уровень тиреотропина свидетельствуют о развитии гипо- или гиперфункции щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ не информативен в отрыве от других диагностических методик, поскольку уровень гормона может меняться как под воздействием нарушений в самом органе, так и в результате патологий гипофиза.

Характер и первопричину эндокринных нарушений может установить только детский врач-эндокринолог, основываясь на результатах физикального осмотра ребенка и дополнительных исследований (анализ на тиреоидные гормоны Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы).

Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день?

Концентрация ТТГ в организме меняется в течение суток: гормон интенсивно вырабатывается во время ночного сна, поэтому его максимальное содержание в крови наблюдается в утренние часы. На протяжении дня уровень тиреотропина падает, достигая нижнего суточного предела к 5-6 часам вечера.

Однако суточные колебания этого гормона практически не отражаются на результатах анализа крови. Исключение представляют собой те случаи, когда ребенок систематически недосыпает, переутомлен или в недавнем прошлом пережил сильное эмоциональное потрясение.

Причинами высокого уровня ТТГ могут быть:

  • интоксикация;
  • нервно-психическое расстройство;
  • развитие почечной недостаточности;
  • гипотиреоз;
  • повышенные физические нагрузки.

Низкий уровень тиреотропина может стать результатом:

  • большого перерыва между приемами пищи;
  • нарушений в области гипофиза;
  • сотрясения мозга, черепно-мозговой травмы;
  • гипертиреоза;
  • сильного стресса.

Отклонения от нормальных значений ТТГ регистрируются на фоне длительного приема некоторых групп препаратов. Синтез гормона нарушается в связи с аутизмом у ребенка, а также может стать свидетельством врожденной формы гипотиреоза, развившейся в результате йододефицита у женщины во время беременности. В последнем случае патология проявит себя у ребенка до 6-7 лет.

Общими признаками дисбаланса гормонов щитовидной железы является повышенная утомляемость ребенка, угнетенное состояние и резкие перепады настроения вплоть до истерик и приступов немотивированной тревожности или агрессии.

При повышенной концентрации ТТГ к этим проявлениям присоединяются:

  • медленный набор веса и плохая прибавка в росте;
  • нарушения перистальтики (склонность к запорам);
  • малокровие;
  • кожные патологии;
  • отсутствие у новорожденных сосательного рефлекса.

Ребенок с врожденными нарушениями функции щитовидной железы может родиться с дефектами внешности: с расщелиной неба или верхней губы. Переизбыток гормона служит причиной следующих нарушений в развитии репродуктивной системы:

  • сбои менструального цикла после 12 лет;
  • появление первых признаков полового созревания до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Гипертиреоз, протекающий на фоне снижения ТТГ, проявляется такими признаками:

  • снижение умственных способностей;
  • потеря веса при повышенном аппетите;
  • учащенное сердцебиение;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта (приступы диареи);
  • потливость;
  • нарушенная координация движений;
  • судорогаи.
Читать еще:  Повысить аппетит у ребенка 6 лет

Как восстановить уровень ТТГ у ребенка

План терапевтических мероприятий, направленных на устранение дисбаланса гормонов щитовидной железы, основывается на коррекции заболевания, вызвавшего понижение или повышение ТТГ.

Детям с врожденными формами заболеваний щитовидной железы показана заместительная гормональная терапия. Чтобы повысить уровень ТТГ и удерживать его в пределах нормы, детям назначается пожизненный прием Левотироксина натрия.

В рамках лечения патологий щитовидной железы, протекающих со снижением уровня тиреотропина, применяется радиоактивный йод и антитиреоидные лекарства.

Вне зависимости от того, понижен или повышен уровень ТТГ, всем детям с патологиями щитовидной железы, кроме приема лекарств, рекомендуется соблюдать режим сна и отдыха и придерживаться диеты, составляемой на основании поставленного диагноза.

Тиреотропный гормон (ТТГ) у детей

Содержание:

Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, вырабатываемый гипофизом (образование в головном мозге) и регулирующий работу щитовидной железы. Тиреотропный гормон является наиболее информативным показателем, который помогает выявлять нарушения в работе щитовидной железы еще до развития клинических симптомов заболевания.

информацияГормоны щитовидной железы отвечают за все окислительно-восстановительные реакции, обмен веществ (уровень сахара в крови, синтез белка, расщепление жиров), влияют на развитие, рост и работу тканей и органов, участвуют в синтезе многих биологически активных веществ организма, влияют на уровень других гормонов и их действие, повышают устойчивость организма при стрессе.

Таким образом, ТТГ опосредовано влияет на все эти процессы. Особенно большое значение гормоны щитовидной железы выполняют в растущем детском организме. При недостаточном или избыточном синтезе гормонов щитовидной железы нарушается рост и развитие малыша.

Показания к исследованию содержания ТТГ

  • скрининг врожденного гипотиреоза;
  • длительная желтуха у новорожденного;
  • выявление скрытого гипотиреоза у старших детей;
  • диагностика гипотиреоза при наличии следующих симптомов: набор веса, отечность и сухость кожи, усталость, сонливость, выпадение волос, нарушение менструального цикла, запоры;
  • диагностика гипертиреоза при наличии следующих симптомов: учащение сердцебиения, беспокойство, повышенная возбудимость, субфебрильная температура (37-37,5° С), тремор рук, снижение массы тела, поносы, выпячивание глазного яблока;
  • задержка физического и умственного развития ребенка;
  • нарушение полового созревания;
  • контроль лечения при заболеваниях щитовидной железы.

Скрининг врожденного гипотиреоза

Врожденный гипотиреоз встречается довольно часто (1 малыш на 3500-4000 родившихся детей). Последствия данного заболевания очень серьезные, а при своевременном и правильном лечении ребенок развивается и растет, как все здоровые дети.

Исследование проводят на 3-4 день жизни при рождении в срок (или на 7-14 день у недоношенных детей). Определяют уровень ТТГ и Т4 в крови малыша, полученного из пяточной области.
В зависимости от результата определяют необходимость дальнейшего более глубокого исследования.

Оценка полученных данных уровня ТТГ:

  • менее 20 мМе/л – норма.
  • более 20 и менее 50 мМе/л — необходимо повторное обследование.
  • более 50 мМе/л — подозрение на гипотиреоз.
  • более 100 мМе/л — наличие врожденного гипотиреоза.

Проведение процедуры

Уровень гормона определяется в крови. Детям постарше для исследования берут кровь из локтевой вены, новорожденным — из пяточной области, а малышам обычно из вен на головке, кисти, стопе.

советИсследование выполняют утром натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи). Накануне следует исключить физическую нагрузку. При повторном определении ТТГ забор крови следует проводить в то же время, что и предыдущий.

Норма уровня ТТГ у детей

Показатель уровня тиреотропного гормона зависит от возраста малыша. При рождении у детей концентрация ТТГ выше, чем у взрослого, и остается таковой до возраста 5 лет. После 14 лет уровень гормона достигает уровня взрослого человека.

Норма ТТГ у детей разных возрастов

Учитывая довольно большую разбежку нормальных значений, при получении крайнего нормального результата необходимо оценить и концентрацию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), чтобы не пропустить начало заболевания или скрытую болезнь.

Отклонения уровня ТТГ от нормы

опасноОтклонения от нормальных показателей являются признаком нарушений в работе щитовидной железы, самом гипофизе, а также определенных заболеваний органов и систем.

Повышение или понижение уровня ТТГ у детей необходимо оценивать совместно со значениями Т3 и Т4, жалобами самого маленького пациента и его родителей, клинической картины и дополнительных методов исследования.

Повышенный уровень ТТГ у детей встречается при:

  • гипотиреозе;
  • недостаточной терапии препаратами йода и гормонами щитовидной железы, недавнем начале лечения;
  • невосприимчивости к терапии гормонами щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • воспалении щитовидной железы и ее аутоиммунных заболеваниях;
  • нервно-психическом напряжении;
  • заболевании надпочечников;
  • приеме некоторых лекарств (амиодарона, кломифена, бензеразида, йодидов, галоперидола и других);
  • отравлении свинцом;
  • удалении желчного пузыря;
  • больших физических нагрузках.

Пониженный уровень ТТГ у детей встречается при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • болезни Пламмера;
  • снижении функции гипофиза;
  • при травмах головы;
  • тиреотоксикозах;
  • голодании, строгих диетах, кахексии;
  • стрессах, психических нарушениях;
  • избыточной терапии гормонами щитовидной железы;
  • применении некоторых лекарственных препаратов (соматотропин, бромкриптин, гепарин, допамин и др.);
  • опухоли щитовидной железы.

Выяснение причины пониженного или повышенного уровня ТТГ проводит врач-эндокринолог. Для полной картины дополнительно требуется полное исследование гормонального статуса, УЗИ щитовидной железы, определение массо-ростовых показателей и другое.

Лечение состояний, приводящих к отклонению от нормы, необходимо под контролем эндокринолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector