Повышенный уровень гормонов у ребенка

Норма ТТГ у ребенка в зависимости от возраста: что делать, если показатель повышен или понижен?

Гормональная система выполняет важнейшую функцию в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную работу всех органов и процессов, отвечает за функционирование головного мозга. Нарушение гормонального фона в детстве отрицательно сказывается на здоровье и развитии ребенка.

Неотъемлемой частью эндокринной системы является тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин). Какую функцию выполняет этот гормон в организме? Чем опасно понижение или повышение уровня тиреотропина? Когда показана сдача анализа и каковы нормы его содержания в крови для детей до года, младшего школьного возраста (5-8 лет) и подростков до 18 лет?

Показания к анализу на тиреотропный гормон у ребенка

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза (железы, которая расположена у основания головного мозга) и контролирует работу щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин координирует связь щитовидки с мозгом. Гормон способствует правильному и гармоничному развитию, влияет на физический рост, интеллектуальные и умственные способности, крепкий сон, эмоциональное здоровье.

Уровень содержания гормона в организме определяется путем сдачи анализа крови, который не входит в перечень регулярных исследований для детей. Первично анализ берется при рождении у всех младенцев без исключения: у доношенных детей на 3-4 сутки после рождения, а у недоношенных на 7-14 сутки.

Определенные симптомы, проявляющиеся у малыша, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Многие родители даже не знают об этом, поэтому важно показывать ребенка опытному специалисту.

Показания к сдаче анализа:

Нормальный уровень ТТГ

Норма содержания ТТГ у детей в разном возрасте:

В зависимости от конкретной лаборатории и оборудования, в бланке результатов единицы измерения могут отличаться. Родители могут увидеть, например, такие обозначения: мМЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.

Из таблицы видно, что норма ТТГ у детей уменьшается по мере взросления. У новорожденных и грудничков его содержание в крови максимально, так как многие системы органов еще продолжают свое развитие. Постепенно, когда все процессы в организме налаживаются, тиреотропин приходит в свое оптимальное значение.

Повышенный уровень ТТГ (гипертиреоз)

Концентрация тиреотропина в организме выше нормы, что это значит? Повышенный уровень гормона говорит о гиперфункции щитовидной железы, которая работает сверх нормы, при этом увеличивается и выработка других гормонов щитовидки: Т3 и Т4.

Основные признаки гипертиреоза:

  1. эмоциональная нестабильность (чрезмерная возбудимость, нервозность, раздражительность);
  2. слишком низкий вес (за счет ускорения обмена веществ);
  3. учащенный сердечный ритм;
  4. тремор в руках;
  5. расстройство желудочно-кишечного тракта (частые поносы);
  6. характерное выпячивание глазных яблок.

Возможные причины, которые могли спровоцировать дисбаланс гормонального фона:

  1. некорректно проведенная гормонозаместительная терапия ;
  2. новообразования в гипофизе или гипоталамусе (именно эти части головного мозга отвечают за продуцирование тиреотропина);
  3. воспалительные процессы в щитовидной железе;
  4. патологии надпочечников;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. прием некоторых препаратов, которым свойственно повышать уровень гормонов (Галоперидол, Кломифен, Амиодарон, средства на основе йода);
  7. отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)

Что значит понижение уровня ТТГ? Гипотиреоз предполагает недостаточную выработку тиреотропного гормона, что приводит к замедлению обмена веществ, задержкам роста и развития организма. Низкий уровень ТТГ приводит к недостаточному функционированию щитовидной железы и к низкому содержанию в крови трийодтиронина (т3) и тироксина (т4).

Как и гипертиреоз, гипотиреоз чрезвычайно опасен для здоровья и мешает нормальному развитию растущего организма. Симптомы патологии:

  1. быстрая утомляемость, нехватка сил, сонливость;
  2. лишний вес;
  3. отеки;
  4. у девочек-подростков может длительное время отсутствовать менструация;
  5. задержка умственного или психомоторного развития.

Почему уровень гормона может быть понижен? Возможными причинами патологии выступают:

  1. болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки);
  2. снижение функций гипофиза или гипоталамуса;
  3. перенесенная черепно-мозговая травма;
  4. патологические нарушения в работе щитовидной железы;
  5. несбалансированное и недостаточное питание, нехватка витаминов и необходимых веществ;
  6. стресс, чрезмерные психологические нагрузки, тяжелые эмоциональные потрясения;
  7. прием препаратов, которые влияют на выработку тиреотопного гормона (Гепарин, Соматотропин и др.).

Все возможные причины патологии условно можно разделить на 3 основных категории – внешние факторы (стрессы, питание, лекарства), нарушения щитовидки и патологии головного мозга. Последняя категория очень серьезная, а также имеет наибольшее влияние.

Лечение гипотиреоза и гипертиреоза

Лечение имеет свою специфику, оно зависит от причин, которые привели к патологии. Важен комплексный и адекватный подход. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие скачки тиреотропина, а иногда необходимо сложное лечение.

В любом случае, гормонозаместительная терапия должна осуществляться очень осторожно под постоянным контролем врачей. Важно помнить, что влияя на уровень одного гормона, можно изменить и все остальные показатели.

В зависимости от причин лечение гипертиреоза осуществляется 2 способами:

  1. Медикаментозная терапия. Она направлена на выведение из организма избытка вещества. Осуществляется путем приема тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и др.). Для положительного эффекта принимать лекарства нужно длительное время, иногда до 2 лет.
  2. Воздействие на щитовидную железу. Нарушения ее функционирования можно лечить при помощи компьютерной рефлексотерапии. При серьезных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает операцию по удалению органа, или к воздействию радиоактивным йодом.

Помимо основного лечения, важно наладить быт и жизнь ребенка, позаботиться о сбалансированном питании, умеренной физической активности. Так как патология влияет на желудочно-кишечный тракт, нужно наладить его работу и восстановить внутреннюю микрофлору.

Терапия гипотиреоза может осуществляться двумя способами. Медикаментозное лечение, особенно в детском возрасте, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Она предполагает прием препаратов, которые содержат искусственный заменитель настоящих гормональных веществ. Проблема заключается в том, что неизвестно, как отреагирует организм на чужеродные вещества.

Более безопасный и эффективный метод – компьютерная рефлексотерапия. Она позволяет устранить патологии щитовидки и естественным путем повысить выработку гормонов.

Какое нормальное значение гормона ТТГ у детей?

Повышенный или пониженный ТТГ возможен не только у взрослых, но и у детей. О том, как распознать нарушения, связанные с уровнем тиреотропина у детей и как с ними бороться, пойдет речь в статье.

Для чего нужен тиреотропин?

Тиреотропин выполняет важную функцию в организме. Образуясь в гипофизе, он через кровь воздействует на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4, или йодтиронины), которые, в свою очередь, непосредственно влияют на обменные процессы в организме: воздействуют на физическое развитие, становление и развития мышления – наглядно-действенного, наглядно-образного, словесно-логического; они координируют работу сердца и дыхательного центра, стимулируют двигательную активность, заботятся о том, чтобы в органы и ткани кислород попадал в нужном количестве.

Хотя сам по себе тиреотропин не является гормоном, вырабатывающимся в щитовидной железе, именно по нему в первую очередь можно судить о состоянии щитовидки в целом. Дело в том, что тиреотропин работает с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободный тироксин) по принципу обратной связи.

Если же йодтиронины производятся в избытке, то гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина, и это в разумных пределах угнетает деятельность щитовидной железы. Таким образом достигается баланс в выработке гормонов, необходимых для нормального роста и развития ребенка, а также поддержания в здоровом состоянии уже сформировавшегося организма взрослого человека.

Как меняются нормы тиреотропина у детей?

Нормы тиреотропина у детей – величина непостоянная, ведь ребенок – это растущий организм, требующий иного, в сравнении с взрослым, соотношения гормонов, микроэлементов, витаминов. Поэтому неудивительно, что в течение всего детского и подросткового возраста – с рождения и до 14-15 лет – нормативными являются разные показатели тиреотропина в крови, что можно увидеть из содержания таблицы.

Видно, что разброс нормативных значений ТТГ у детей разного возраста большой. Наибольшие значения тиреотропина наблюдаются в первые месяцы жизни ребенка. Далее интервал между нижним и верхним пределами нормы постепенно сокращается. К 15 годам подростки уже имеют взрослые показатели тиреотропина в крови: 0,4 – 4,0 мЕд/л.

ТТГ у новорожденных: чем грозит его несоответствие нормам?

Проведение анализа крови на тиреотропин обязательно для всех новорождённых. На 3-4 день после рождения (если ребенок доношен) и на 13-14 день (если ребенок родился недоношенным) делают скрининг на наследственные заболевания. Многие новоиспеченные матери переживают по поводу причинения своему ребенку боли и стараются отказаться от обследования. Тем самым они совершают большую ошибку.

Да, для новорожденного этот анализ создает определенные неудобства, так как для забора крови ему прокалывают кожу, как при общем анализе крови взрослому, только не на пальце руки, а в пяточной области. Но на этом неприятное заканчивается: несколько капель крови наносят на специальный бланк-фильтр – анализируется сухое пятно крови.

А ведь для первого года жизни детей, когда малыш учится держать голову, ползать, сидеть, вставать, ходить и общаться, важно, чтобы ничто не мешало ему развиваться.

Врожденный гипотериоз встречается сравнительно часто: один ребенок из четырех тысяч. И этим одним может оказаться любой новорожденный, даже если у его родителей, бабушек и дедушек никогда не было гипотериоза и проблем с щитовидной железой вообще.

ТТГ у подростков: как распознать проблемы с его концентрацией?

Подростковый возраст является переходным не только в психологическом, но и в физиологическом плане: организм как мальчика, так и девочки претерпевает серьезные изменения, которые, к сожалению, не всегда проходят гладко, а, наоборот, сопровождаются заболеваниями. Изменения в организме подростка происходят под воздействием гормонов, и дисбаланс их в этой возрастной категории не редкость.

Читать еще:  Кто вылечил ребенку энтерококк фекалис в моче

Родителям подростка стоит уделить особое внимание диагностике состояния ребенка, ведь некоторые заболевания вполне успешно умеют маскироваться под типичные для этого возраста состояния: усталость, раздражительность, недовольство собой. Кажется, что это психологические проблемы. “Просто взрослеет”, – версия, которой часто придерживаются родители, наблюдая, как меняется их вчера еще всем довольный ласковый ребенок. Но проблема может оказаться куда более глубокой, связанной с нарушением баланса между тиреотропином и йодтиронинами.

К сожалению, в подростковом возрасте анализ на ТТГ в нашей стране обязательным не является. Однако это тот случай, когда родителям самим стоит проявить инициативу, особенно если они замечают следующие изменения в своем ребенке:

  • Раздражительность и обидчивость без повода к тому;
  • Излишняя суетливость, нервозность;
  • Быстрее обычного наступающая усталость;
  • Проблемы с памятью и сосредоточенностью;
  • Резкое усиление аппетита при отсутствии набора веса и даже его снижении;
  • Частые головные боли;
  • Держащаяся температура 37 о без внешних проявлений простуды, ОРВИ;
  • Частые проблемы с желудком;
  • Нарушения менструального цикла у девочек.

Сама по себе каждая из этих причин необязательно связана с гормональным дисбалансом, но все вместе (или часть из них в комплексе) являются симптомами гипертериоза. При гипертериозе анализ на ТТГ показывает более низкий результат, чем должен быть по норме, зато гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 вырабатываются с переизбытком. В результате многочисленные биохимические процессы, которые контролируются в организме этими гормонами, начинают проходить с ускорением, прямо пропорциональным их увеличению в крови.

Как следствие, подростковый организм начинает функционировать со сбоями в обмене веществ (патологическое уменьшение веса), в сердечно-сосудистой системе (частота сердечных сокращений увеличивается, сердце не успевает наполниться, выбрасывает недостаточное количество крови, из-за чего кислород не доходит до органов и тканей в нужном количестве), в нервной системе (подавленность, раздражительность, хроническая усталость) в опорно-двигательном аппарате (кости становятся менее плотными в результате нарушений обмена веществ, и, как следствие, возрастают риски переломов).

Бывает и обратная ситуация: ТТГ вырабатывается в избыточном количестве, подавляя деятельность гормонов щитовидной железы. В таком случае у подростка проявляются следующие симптомы:

  • Прибавка в весе (при обычном питании);
  • Потеря аппетита;
  • Плаксивость, раздражительность;
  • Проблемы со зрением (например, светобоязнь);
  • Нарушение менструального цикла у девочек.

В комплексе все эти признаки свидетельствуют о наличии гипотериоза, о сущности которого в статье уже говорилось.

Как лечат повышенный или пониженный ТТГ у детей, и так ли страшна гормональная терапия, как считается?

Решение о выборе траектории лечения принимает врач – не родственники, не друзья и не родители, прочитавшие в Интернете о каком-нибудь “чудодейственном средстве”. Вот почему содержание этого раздела статьи будет ограничено только описанием общими принципами лечения, без называния конкретных лекарственных препаратов.

Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Характер заболевания;
  • Степень тяжести заболевания;
  • Возраст ребенка.

Если речь идет о гипертериозе, то эндокринолог будет назначать препараты, которые подавляют избыточность выработки гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Дозы этих препаратов подбираются только специалистом и только индивидуально. Со временем дозы лекарств снижаются, и опять же в индивидуальном порядке.

Бывают случаи, когда лечение занимает несколько лет и заканчивается только после окончания полового созревания, то есть примерно к 18-20 годам. И все-таки даже в этом случае лечение гипертериоза носит временный характер: родителям не стоит бояться того, что их ребенку всю жизнь придется принимать гормональные препараты.

Помимо устранения сущности проблемы врач может назначить и симптоматическое лечение в зависимости от того, как именно гормональный дисбаланс сказался на состоянии ребенка. Так, например, если в результате его ребенок страдает нарушениями работы нервной системы – возбудим, раздражителен, то врач может назначить ему седативные средства. Если ребенок страдает от разрушительных процессов в костной ткани, то ему будет назначен препарат кальция. Не лишней будет и назначение подходящего витаминного комплекса.

Здесь следует развенчать один расхожий миф: родители, узнав, что у их ребенка проблемы с выработкой гормонов ТТГ или йодтиронинов, начинают испытывать серьезное беспокойство не только по самому факту заболевания, но и по тому, что ребенку придется лечиться гормонами, да еще, возможно, в течение длительного времени. Почему-то они непременно пребывают в убеждении, что, как следствие гормональной терапии, ребенка ждет катастрофическая прибавка в весе и прочие ужасы (например, чрезмерное оволосение).

На самом же деле таких побочных эффектов не будет: прибавка в весе в результате гормональных препаратов в принципе возможна, но это касается только лечения стероидными гормонами, которые абсолютно никак не задействуются в описанных здесь случаях. Даже если лечение будет длительным, то от него будет только положительный эффект: восстановление баланса между ТТГ и гормонами щитовидной железы.

Ребенок станет нормально развиваться, у него пропадет утомляемость, кости окрепнут, вес придёт в норму. Так что не стоит бояться гормональной терапии как таковой. Самое лучшее, что могут сделать родители – это обеспечить своему проходящему лечение ребенку покой и понимание, окружить его любовью и заботой, без гиперопеки. Им не помешает обратить внимание на следующие факторы.

  • Обсуждение с врачом возможности ребенка заниматься спортом и посещать уроки физкультуры в школе: вполне вероятно, что во время лечения такого рода занятия надо будет временно приостановить.
  • Учет того, что в течение приема ребенком гормональных средств он или не сможет загорать, или сможет, но с большой осторожностью: эти препараты меняют чувствительность кожи к солнцу, и у ребенка может появиться неравномерный загар и хлоазмы – коричневые пятна на коже, от которых впоследствии будет сложно избавиться косметическими средствами.
  • Правильный выбор места отдыха ребенка летом: в данном случае противопоказана резкая смена климата.
  • Настраивание подростка на то, что он должен бросить курить (если он уже успел обзавестись этой вредной привычкой).
  • Обеспечение ребенку правильного питания: при гипертериозе в приоритете белки, а при гипотериозе – продукты, содержащие йод.

Итак, повышение или понижение тиреотропного гормона может проявляться не только у взрослых, но и у детей, причем это может случиться в интервале с момента рождения и до окончания полового созревания. Во избежание запущенных случаев заболеваний эндокринной системы родителям следует внимательно относиться к своему ребенку и чутко реагировать на все изменения в его состоянии.

Ттг повышен у ребенка 10 лет

Что означают отклонения от норм ТТГ

Самые высокие показатели тиреотропного гормона диагностируются у новорожденных малышей. В возрасте около 5 лет тиреотропный гормон у детей снижается, а с началом развития репродуктивной системы вновь возрастает. В возрасте 14-15 лет норма тиреотропина будет отличаться для девочки-подростка и юноши. Связано это с перераспределением функций гормона тиреотропина в организмах молодых людей.

Существуют нормы содержания тиреотропина в крови детей. Концентрация гормона у детей до 15 лет находится в прямой зависимости от их возраста.

У юношей старше 14 лет нормальное значение ТТГ не должно превышать 4,0 мкМЕ/мл. У молодых девушек показатели тиреотропина слега завышены.

Отклонения от нормативных значений могут свидетельствовать о развитии каких-либо эндокринных заболеваний.

Эндокринологи отмечают рост заболеваний органов эндокринной системы не только среди взрослого населения, но и среди детей. Заподозрить гормональный сбой у ребенка можно, получив анализы на определение тиреотропина, показатели которого увеличены либо ниже необходимых значений.

Как низкий уровень ТТГ, так и его завышенные значения свидетельствуют о патологиях в организме ребенка. Отклонение тиреотропина от нормативных значений может служить симптомом дисфункции щитовидки и других органов ребенка. Такая ситуация служит поводом обращения к специалисту за уточнением причин несоответствия и назначением необходимого лечения.

У здоровых детей уровень ТТГ имеет стабильные значения и не меняется в течение длительного периода. Единственный возраст, когда концентрация тиреотропина может варьироваться даже в пределах 1 суток, – это новорожденный период. Поэтому неонатологи берут кровь на гормоны сразу после рождения малютки, а затем через 4-5 дней, чтобы оценить динамику концентраций.

Показатель ТТГ ниже рекомендуемых значений у детей может указывать на:

  • возникновение зоба;
  • патологию гипофиза или гипоталамуса;
  • тиреотоксикоз, когда концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 завышены.

Отклонение уровня ТТГ от нормы у ребенка может произойти в результате сильного эмоционального стресса, несбалансированного питания, истощения организма.

При высоком уровне ТТГ происходит недостаточная выработка активных тиреоидных веществ, что провоцирует гипотиреозный синдром. В организме ребенка могут развиваться патологии почек, печени и желчного пузыря. Рост гормона возможен и при отравлении тяжелыми металлами. Иногда повышенное содержание тиреотропина в крови ребенка вызвано приемом некоторых лекарственных и йодсодержащих препаратов.

Причинами и факторами риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена, врачи отмечают:

  • недостаток йода в организме будущей матери во время беременности;
  • инфекционные заболевания у женщины;
  • прием некоторых медикаментов.

Патологию синтеза тиреотропина могут вызвать и родовые травмы, аномалии развития головного мозга и пр. Врачи отмечают, что у детей с аутизмом синтез гормонов нарушен. Врожденное нарушение выработки тиреотропного вещества у ребенка проявляется до 7 лет.

Фактором риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена является недостаток йода в организме будущей матери во время беременности.

Часто дети с патологией щитовидной железы рождаются с расщелиной неба (волчья пасть) или верхней губы (заячья губа). При этом замечено, что высокие показатели ТТГ у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.

Читать еще:  Какие витамины нужны детям 4 лет

Первыми симптомами гормональной дисфункции служат быстрая утомляемость ребенка, плохое самочувствие, плаксивость и эмоциональная нестабильность.

Повышенный уровень ТТГ проявляется в виде:

  • плохой прибавке в росте;
  • повышенной сухости кожи;
  • анемии;
  • проблем с ЖКТ, в том числе частых запоров;
  • сбоя менструального цикла (у подростков-девочек);
  • слабого сосательного рефлекса (у новорожденных).

Повышенный уровень ТТГ проявляется в виде плохой прибавке в росте и весе.

Симптомами гипертиреоза, при котором ТТГ имеет низкий уровень, является повышенный аппетит.

Симптомами гипертиреоза у ребенка, при котором ТТГ имеет низкий уровень, являются аритмия или тахикардия.

Симптомами повышенного тиреотропина у девочек младше 8 лет служат ранние признаки полового созревания. У мальчиков такое состояние отмечается до достижения 9-летнего возраста.

Симптомами гипертиреоза, при котором ТТГ имеет низкий уровень, являются:

  • ухудшение памяти;
  • повышенный аппетит;
  • аритмия или тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • частые поносы;
  • нарушение походки и координации движения;
  • повышенное потоотделение.

Часто признаки дисбаланса тиреотропина в организме детей не проявляют себя долгое время. У детей до 10-11 лет симптоматика патологии щитовидной железы практически незаметна. Обнаружить проблему может только внимательный взрослый.

Щитовидная железа: управляющий сложной работой организма. Детский доктор.

Восстановление уровня гормона зависит от вида болезни, служащей причиной возникшего дисбаланса.

Чтобы повысить концентрацию тиреотропина в крови ребенка, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Такие синтетические гормоны принимаются на протяжении всей жизни.

Помимо медикаментозного лечения, ребенку с патологией синтеза тиреотропина необходимо соблюдать диету и режим дня.

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза (железы, которая расположена у основания головного мозга) и контролирует работу щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин координирует связь щитовидки с мозгом. Гормон способствует правильному и гармоничному развитию, влияет на физический рост, интеллектуальные и умственные способности, крепкий сон, эмоциональное здоровье.

Уровень содержания гормона в организме определяется путем сдачи анализа крови, который не входит в перечень регулярных исследований для детей. Первично анализ берется при рождении у всех младенцев без исключения: у доношенных детей на 3-4 сутки после рождения, а у недоношенных на 7-14 сутки.

Определенные симптомы, проявляющиеся у малыша, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Многие родители даже не знают об этом, поэтому важно показывать ребенка опытному специалисту.

Показания к сдаче анализа:

  1. затянувшаяся желтуха у новорожденного (физиологическая желтушка обычно проходит уже на 5-10 сутки);
  2. слишком большой или, наоборот, недостаточный вес;
  3. хроническая сухость кожи;
  4. отеки;
  5. быстрая утомляемость, нехватка сил;
  6. выпадение волос;
  7. нарушения работы ЖКТ (запоры, поносы);
  8. гипертермия без видимых причин;
  9. учащение сердечного ритма;
  10. эмоциональная нестабильность (возбудимость, раздражительность, беспокойность);
  11. тремор (дрожь) в руках;
  12. задержка развития, как умственного, так и физического;
  13. половое созревание у заболевших детей происходит позже, чем у сверстников, у девочек — нерегулярные менструации.

В зависимости от конкретной лаборатории и оборудования, в бланке результатов единицы измерения могут отличаться. Родители могут увидеть, например, такие обозначения: мМЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.

Из таблицы видно, что норма ТТГ у детей уменьшается по мере взросления. У новорожденных и грудничков его содержание в крови максимально, так как многие системы органов еще продолжают свое развитие. Постепенно, когда все процессы в организме налаживаются, тиреотропин приходит в свое оптимальное значение.

Лечение гипотиреоза и гипертиреоза

Концентрация тиреотропина в организме выше нормы, что это значит? Повышенный уровень гормона говорит о гиперфункции щитовидной железы, которая работает сверх нормы, при этом увеличивается и выработка других гормонов щитовидки: Т3 и Т4.

Основные признаки гипертиреоза:

  1. эмоциональная нестабильность (чрезмерная возбудимость, нервозность, раздражительность);
  2. слишком низкий вес (за счет ускорения обмена веществ);
  3. учащенный сердечный ритм;
  4. тремор в руках;
  5. расстройство желудочно-кишечного тракта (частые поносы);
  6. характерное выпячивание глазных яблок.

Возможные причины, которые могли спровоцировать дисбаланс гормонального фона:

  1. некорректно проведенная гормонозаместительная терапия ;
  2. новообразования в гипофизе или гипоталамусе (именно эти части головного мозга отвечают за продуцирование тиреотропина);
  3. воспалительные процессы в щитовидной железе;
  4. патологии надпочечников;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. прием некоторых препаратов, которым свойственно повышать уровень гормонов (Галоперидол, Кломифен, Амиодарон, средства на основе йода);
  7. отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Лечение имеет свою специфику, оно зависит от причин, которые привели к патологии. Важен комплексный и адекватный подход. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие скачки тиреотропина, а иногда необходимо сложное лечение.

В любом случае, гормонозаместительная терапия должна осуществляться очень осторожно под постоянным контролем врачей. Важно помнить, что влияя на уровень одного гормона, можно изменить и все остальные показатели.

В зависимости от причин лечение гипертиреоза осуществляется 2 способами:

  1. Медикаментозная терапия. Она направлена на выведение из организма избытка вещества. Осуществляется путем приема тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и др.). Для положительного эффекта принимать лекарства нужно длительное время, иногда до 2 лет.
  2. Воздействие на щитовидную железу. Нарушения ее функционирования можно лечить при помощи компьютерной рефлексотерапии. При серьезных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает операцию по удалению органа, или к воздействию радиоактивным йодом.

Помимо основного лечения, важно наладить быт и жизнь ребенка, позаботиться о сбалансированном питании, умеренной физической активности. Так как патология влияет на желудочно-кишечный тракт, нужно наладить его работу и восстановить внутреннюю микрофлору.

Терапия гипотиреоза может осуществляться двумя способами. Медикаментозное лечение, особенно в детском возрасте, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Она предполагает прием препаратов, которые содержат искусственный заменитель настоящих гормональных веществ. Проблема заключается в том, что неизвестно, как отреагирует организм на чужеродные вещества.

Более безопасный и эффективный метод – компьютерная рефлексотерапия. Она позволяет устранить патологии щитовидки и естественным путем повысить выработку гормонов.

Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)

Что значит понижение уровня ТТГ? Гипотиреоз предполагает недостаточную выработку тиреотропного гормона, что приводит к замедлению обмена веществ, задержкам роста и развития организма. Низкий уровень ТТГ приводит к недостаточному функционированию щитовидной железы и к низкому содержанию в крови трийодтиронина (т3) и тироксина (т4).

Как и гипертиреоз, гипотиреоз чрезвычайно опасен для здоровья и мешает нормальному развитию растущего организма. Симптомы патологии:

  1. быстрая утомляемость, нехватка сил, сонливость;
  2. лишний вес;
  3. отеки;
  4. у девочек-подростков может длительное время отсутствовать менструация;
  5. задержка умственного или психомоторного развития.

Почему уровень гормона может быть понижен? Возможными причинами патологии выступают:

  1. болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки);
  2. снижение функций гипофиза или гипоталамуса;
  3. перенесенная черепно-мозговая травма;
  4. патологические нарушения в работе щитовидной железы;
  5. несбалансированное и недостаточное питание, нехватка витаминов и необходимых веществ;
  6. стресс, чрезмерные психологические нагрузки, тяжелые эмоциональные потрясения;
  7. прием препаратов, которые влияют на выработку тиреотопного гормона (Гепарин, Соматотропин и др.).

Все возможные причины патологии условно можно разделить на 3 основных категории – внешние факторы (стрессы, питание, лекарства), нарушения щитовидки и патологии головного мозга. Последняя категория очень серьезная, а также имеет наибольшее влияние.

Гормональный фон и гармоничное развитие

Эндокринные нарушения у детей. Гормональный фон: норма и отклонения.

Хотите, чтобы ваш ребенок развивался гармонично? Не забывайте показывать его эндокринологу — так утверждает наш эксперт, детский эндокринолог к. м. н. Татьяна Варламова.

У ребенка портится характер, он слишком бурно растет или, наоборот, страдает из-за того, что в классе самый маленький, слишком плотненький и все время жует, или, напротив, худенький и есть отказывается категорически? «Переходный возраст, — говорим мы, — время все скорректирует». И, обмениваясь опытом с другими родителями, убеждаемся, что наша-то малышка еще ничего, а вот сын у соседей.

Но все эти капризы поведения могут быть вызваны эндокринными нарушениями. И чем раньше вы обследуете ребенка, чтобы исключить определенные заболевания или начать лечение, тем лучше будет результат.

Диабет помолодел?

Современные дети стали ниже ростом, зато толще, потому что неправильно питаются, чаще болеют и нервновозбудимы, если не сказать больше — неуравновешены психически. К таким невеселым выводам пришли специалисты, занимающиеся вопросами здоровья детей на Всероссийском форуме «Здоровье нации», прошедшем в Москве этой весной. Результаты последних научных исследований позволили дать оценку реальному состоянию здоровья детей, которое сильно отличается от официальной статистики.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, всего 2% выпускников школ можно считать здоровыми. За последние несколько лет ребят с нормальным физическим развитием стало на 8,5% меньше. Растет поколение условно здоровых детей, или, как говорят медики, «здоровых больных». Появился термин «ретардация», то есть замедление физического развития и формирования функциональных систем у детей и подростков.

И количество эндокринных нарушений у детей за 15-20 лет значительно возросло. Это связано, во-первых, с эпидемией нашего века — ожирением. Во-вторых, с увеличившимся количеством случаев диабета (как инсулинозависимым — диабетом I типа, так и с диабетом II типа, который раньше называли диабетом пожилых), он значительно помолодел и сейчас все чаще стал развиваться и у детей.

Естественно, это связано и с экологией, и с урбанизацией, то есть с издержками городской жизни. И, конечно, с питанием. С одной стороны, дети стали есть больше, с другой, — далеко не всегда то, что им необходимо. Часто даже дома детей угощают фаст-фудом и сладкими напитками — не только газированными, но и переслащенными «морсиками» и «компотиками».

Кроме того, дети меньше двигаются, а это способствует развитию функциональных нарушений.

Но главный фактор риска — отягощенная наследственность. Правда, если есть случаи диабета в семье, это не означает, что ребенок обязательно заболеет, но он попадает в группу риска. А это означает, что ему необходимы особое наблюдение эндокринолога (2-3 раза в год) и коррекция питания. Сейчас встречается очень много случаев ожирения у детей — I и II степени! А нарушение жирового обмена ведет к нарушению углеводного обмена и развитию диабета.

Читать еще:  Витамин д ребенку 5 лет

Типичные ошибки родителей:

  • Перекармливание ребенка. Если ребенок здоров, но худенький, и у него плохой аппетит, это может быть проявлением гастроэнтерологических заболеваний или повышенной возбудимости. Значит, есть смысл показать его неврологу и гастроэнтерологу, но только не заставлять есть насильно, устраивая из кормлений мучительные истерические спектакли.
  • Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого. Рацион ребенка должен быть обязательно сбалансированным.
  • Отказ регулярно проверять индекс массы тела ребенка.
  • Кормление новорожденных в течение суток без перерыва на ночь. Типичная ошибка мам — давать младенцу грудь ночью каждый раз, когда он проснется. Так у него возникает потребность все время есть и пить. А ведь количество жировых клеток закладывается именно в этот период развития — в возрасте до двух лет!

Тревожные симптомы:

  • Ребенок после перенесенных аденовирусных инфекций, гриппа или детских заболеваний долго не может оправиться.
  • Часто испытывает жажду и пьет слишком много жидкости.
  • У него частое и обильное мочеиспускание.
  • Он подолгу пребывает в состоянии вялости, раздражительности.
  • Начинает заметно худеть.

Это возможные признаки диабета. Поэтому надо сразу же проверить уровень глюкозы в крови.

Рост и костный возраст

Когда ребенок отстает в росте от сверстников, это воспринимается как трагедия и родителями, и им самим, особенно болезненно это переживают подростки.

Отчего же зависит рост человека? На него влияют два главных фактора — это гены, то есть наследственность, и опять же питание в раннем детстве. У рослых родителей и дети обычно более высокие, и наоборот. И, если родители выше среднего роста, а ребенок отстает, нужно проверять у него уровень соматотропный гормона (СТГ).

Темпы роста могут снижать и тяжелые (особенно хронические) заболевания. Ослабленный малыш временно переключает энергию, которая должна была расходоваться на рост, на процесс выздоровления.

Важную роль играют состояние здоровья матери во время беременности, а также индивидуальные особенности процессов обмена веществ в организме самого ребенка.

И очень большое влияние на рост имеют функции желез внутренней секреции — щитовидной железы и полового гормона тестостерона. Увеличение его выработки стимулирует рост костей до определенной границы, но в дальнейшем он начинает подавлять ростовые зоны, прекращая рост. Это можно наблюдать у юношей в период полового дозревания, когда ускорение роста сменяется в периоде возмужания (в 16-18 лет) его остановкой.

Норма и отклонения:

Очень важно проследить за темпами роста в течение первых двух лет жизни.

  • За первый год дети вырастают в среднем на 25-30 см, за второй — до 12 см, а за третий — 6 см. Затем быстрый рост сменяется так называемым равномерным ростом, то есть прибавляется по 4-8 см в год.
  • В начале пубертатного периода у детей, как правило, опять происходят скачки роста. Этот период быстрого роста вызван влиянием половых гормонов — гормональным «всплеском».
  • У девочек такой период начинается в 10 лет (максимум в 12), когда они в среднем прибавляют по 8 см за год.
  • У мальчиков в 12-14 лет прибавка роста составляет в среднем 10 см за год, с возможными индивидуальными отклонениями в 1-1,5 года.
  • В период пубертатного «скачка» (у мальчиков обычно это происходит в 13-16 лет, у девочек — в 12-15) интенсивно проявляются оба основных показателя физического развития — рост и масса тела. За относительно короткий промежуток времени рост может увеличиться на 20%, а масса тела — даже на 50%.
    У девочек этот «скачок» может начинаться в 10,5 лет, достигая наибольшего выражения к 12,5. А рост тела у них продолжается до 17-19 лет.
  • Мальчики в начале периода полового созревания отстают от девочек, а примерно в 14,5 лет начинают интенсивно их догонять, и рост у них продолжается примерно до 19-20 лет.

Тревожные симптомы:

  • Показатели веса и роста могут варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, так что поводом для волнения должна быть не одна цифра, а устойчивая возрастная тенденция отставания или ускорения роста. Здесь большую роль играют гены, но наследственная программа может дать сбой по некоторым внешним причинам.
  • Подростки в физическом и половом развитии могут задерживаться на 1-2 года по сравнению со своими ровесниками, которые интенсивно занимаются видами спорта с постоянными физическими нагрузками (гимнастикой, борьбой и т. п.).
  • Хронические заболевания, например, гастрит, гастродуоденит, которые иногда у подростков протекают почти бессимптомно, могут существенно повлиять на замедление роста.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертония, ревматизм, дефекты сердца, некоторые легочные заболевания, также способствуют уменьшению роста.
  • Ну и, конечно, эндокринные заболевания, первые признаки которых иногда появляются в раннем возрасте, а иногда только в подростковом, приводят к замедлению физического развития ребенка — и в первую очередь к уменьшению роста.

Важно не потерять время, своевременно заметить, что рост ребенка не соответствует норме, и обязательно обратиться к специалистам — педиатру и эндокринологу.

Необходимо также проверить костный возраст — его соответствие паспортному — и зоны роста. Для этого делают рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов. На снимке отчетливо видны зоны роста. Если эти зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак.

Щитовидная железа

Последние два десятилетия отмечены неуклонным ростом заболеваний щитовидной железы у детей. Помимо отягощенной наследственности важную роль играет и регион проживания. Если отмечена нехватка йода в регионе, его дефицит нужно восполнять с помощью препаратов йода — йодомарина, йодида калия и др.

В какой-то степени недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая приводит к дальнейшим функциональным нарушениям.

Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода. Если же уровень гормона повышен или понижен, необходима серьезная коррекция, лечение гормональными препаратами.

Распространенное мнение о том, что гормоны, которые мама принимала во время беременности, также приводят к развитию эндокринных нарушений у детей, врачи не подтверждают. Гормоны, как правило, назначаются женщинам с проблемами репродуктивной системы — невынашиванием беременности и т. д. Такой курс лечения под контролем врача практически никогда — на эту тему существует много исследований — не влияет на здоровье детей. Наоборот, в правильной, точно подобранной дозировке гормональный препарат помогает сохранить беременность. Гипотиреоз может быть и врожденным — это наследственное заболевание, когда ребенок уже рождается с «плохой» щитовидной железой. Поэтому у нас с 1992 г. проводят скрининг новорожденных на эндокринные болезни.

Такая ранняя диагностика очень важна: если сразу начать лечение (а дети с гипотиреозом нуждаются в пожизненном лечении), то можно избежать отставания в развитии.

Случаи врожденного гипотиреоза в России составляют в среднем 1 на 4000 новорожденных. Поэтому лучшая профилактика нарушений эндокринной системы у детей — обследование беременных женщин в ранние сроки, когда происходит закладка нервной системы и щитовидной железы у плода.

Тревожные симптомы:

  • Замедление темпов роста.
  • Нарушения веса — как его дефицит, так и избыток. Если ребенок слишком полный, это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
  • При недостаточности гормонов щитовидной железы дети вялые, пастозные, слабые — они быстро устают в сравнении со сверстниками, очень тяжело встают по утрам.
  • Если железа работает излишне активно, наблюдаются потеря веса, повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек. Они становятся плаксивыми, даже агрессивными, может появиться тремор рук, увеличение глазных яблок, разница в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа и общая суетливость движений.

Опытный врач может определить нарушения уже по тому, как ребенок входит в кабинет: это заметно по его пластике, гиперактивной манере поведения, излишней суетливости.

Вопросы пола

Половое созревание у детей, главным образом, обусловлено наследственностью, но не только генетические особенности определяют тип развития ребенка, а национальная, расовая принадлежность родителей — дети южных или восточных народов, например, созревают раньше.

Как определить идеальный вес ребенка?
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от пятерки до двойки. Индекс массы тела (ИМТ) для детей с 2 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых: вес в кг делится на показатель роста в см, возведенный в квадрат.
5 баллов — точное соответствие веса ребенка его возрасту
+4 — легкое превышение веса
+3 — умеренное превышение веса
+2 — выраженное превышение веса
-4 — легкая недостаточность веса
-3 — умеренная недостаточность веса
-2 — выраженный дефицит веса

Оценка массы тела у девочек

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector