Механическая крапивница у ребенка

Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Что собой представляет

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) — болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей или папул на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы — в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

  • Острое течение крапивницы. Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
  • Хронический тип крапивницы. Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции — развивается дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать у ребенка крапивницу могут различные факторы:

  • пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
  • сок домашних растений;
  • табачный дым;
  • некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего — оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
  • лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
  • бытовая химия, косметические средства;
  • испарения смол, мебельных пропиток;
  • укусы ос, пчел и других насекомых, медуз;
  • выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
  • холодный морозный воздух или яркое солнце;
  • эмоциональные перегрузки, стресс;
  • бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
  • аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
  • поражение организма гельминтами;
  • прививки, переливание крови.

Как выглядит крапивница

Отличительными чертами являются следующие симптомы:

  • появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
  • при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
  • хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
  • сильный зуд;
  • слабость, боль в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, головная боль;
  • отек Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

  • сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
  • лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
  • кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже при незначительном количестве высыпаний. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном в случае выявления;
  • не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку только обильное питье;
  • применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
  • прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
  • предотвращение расчесывания волдырей, папул;
  • успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

  • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
  • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
  • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
  • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
  • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
  • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
  • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
  • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
  • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

  • легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
  • бездрожжевой хлеб;
  • отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, белокочанная, цветная капуста, картофель);
  • безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
  • рыба белых сортов, приготовления на пару;
  • кефир, творог;
  • свежая зелень;
  • запеченные сезонные груши, яблоки;
  • растительное масло;
  • кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница — неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит — болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

Все о крапивнице у детей — виды, симптомы, лечение, особенности заболевания

Крапивница – распространенное среди детей аллергическое кожное заболевание, которое характеризуется появлением сыпи, элементами которой являются волдыри, имеющие свойство сливаться между собой.

Главная опасность крапивницы заключается в том, что отек может затрагивать не только кожу, но и дыхательные пути, поэтому лечение заболевания должно быть неотложным. В статье мы рассмотрим, что это такое — крапивница, каковы ее симптомы на начальной стадии, а также покажем на фото, как выглядит сыпь и расскажем о лечении.

Симптомы в детском возрасте

Для крапивницы свойственны все признаки аллергической реакции:

    Уртикарная сыпь, при тщательном рассмотрении которой можно обнаружить волдырь.

В отличие от пузырька волдырь не содержит жидкости. Отдельные элементы крапивницы быстро сливаются и образуют крупные очаги с нечеткими границами. Частая локализация волдырей – конечности, живот и спина.

  • Кожный зуд, у маленьких детей сопровождающийся беспокойством и плачем.
  • Расстройство стула, обусловленное чрезмерным выбросом аллергических медиаторов.
  • В тяжелых случаях имеет место повышение температуры и озноб.
  • Набухание клетчатки вокруг глаз, губ и суставов, являющийся признаком гигантской крапивницы, или отека Квинке. Он опасен вовлечением в аллергический процесс слизистой оболочки гортани и затруднением дыхания.
  • Читать еще:  Запор у трехмесячного ребенка

    Начальная стадия

    Острая крапивница развивается внезапно и быстро с возникновения зудящих волдырей. Сыпь при расчесывании распространяется на новые участки, при этом её элементы, как правило, не стойки. Крапивница может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких часов.

    Подъем высокой температуры, неукротимый плач, отек вокруг глаз, затрудненное учащенное дыхание у ребенка – признаки того, что заболевание без медицинской помощи на начальной стадии остановить не удастся и нужно как можно скорее обращаться к врачу.

    Классификация видов заболевания

    По причине возникновения крапивница у детей подразделяется на несколько видов:

    1. Пищевая, причиной которой является употребление продуктов, являющихся для ребенка аллергенами. Она бывает у детей до 1 года в случаях раннего введения продуктов прикорма, которые детский организм не способен переварить и усвоить.
    2. Механическая, развивающаяся под действием трения одежды, грубого прикосновения к коже или вибрации (вибрационная).
    3. Физическая – тепловая или холодовая, при которой раздражающим кожу фактором является перепад температуры.

    На фото, предлагаемых вашему вниманию ниже, можно ознакомиться с тем, как выглядит сыпь при крапивнице на теле ребенка.





    Методы терапии

    После этого необходимо принять антигистаминное средство. В большинстве случаев этого бывает достаточно для устранения симптомов острой крапивницы.

    Медикаментозные препараты

    • Антигистаминные для купирования аллергии, разрешенные детям: капли Фенистил, Супрастин, Зиртек и Кларитин (с 2 лет), Тавегил, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол, Эриус и Телфаст (с 12 лет).
    • Энтеросорбенты, нейтрализующие аллерген в просвете кишечника: активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.
    • Успокоительные препараты, как правило, не нужны, так как антигистаминные средства 1 поколения обладают также седативным действием.
    • Диуретики для снятия отека применяются строго по назначению педиатра.

    Мази и гели

    Для накожного нанесения с целью уменьшения отека и зуда у детей применяют:

    Народные методы

    Используются после основной медикаментозной терапии. Узнать, какие народные рецепты применимы к детям, вы можете в этом разделе.

    Когда обращаться к врачу?

    • Сыпь занимает обширную площадь.
    • Распространяется на новые участки тела, несмотря на лечение.
    • Сопровождается головной болью, сильным беспокойством, температурой.
    • Протекает на фоне отека глаз или гортани с учащением дыхания.
    • Часто появляется, плохо поддается лечению или возникает по неизвестным причинам.

    Для купирования тяжелой формы крапивницы необходимо внутримышечное введение кортикостероидов, поэтому без врачебной помощи обойтись будет сложно.

    Особенности лечения грудных младенцев

    Основной способ введения лекарственного препарата малышам до 1 года – внутримышечный, так как применение антигистаминного средства внутрь может вызвать побочные эффекты.

    Разрешенные детям до 1 года средства:

    1. Супрастин.
    2. Пипольфен.
    3. Фенистил (с 1 месяца).
    4. Диазолин.

    Безопасным энтеросорбентом является Смекта. Грудничкам до 1 года выпаивают содержимое 1 пакетика (3 грамма), разведенное в 50 мл воды, на протяжении суток в 2-3 приема.

    Детям, имеющим проявления крапивницы, необходима диета с исключением продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

    Можно ли при сыпи на коже купать малыша?

    Заболевание не является заразным, поэтому площадь сыпи при контакте с водой не увеличится. Ребенку, испытывающему кожный зуд, не только не запрещены, но и полезны отвлекающие ванночки.

    Что делать, если не проходит?

    Экспериментировать со здоровьем ребенка не нужно.

    Если заболевание часто дает о себе знать или если долго не проходит, обратитесь к участковому педиатру.

    Совместно с аллергологом-иммунологом он проведет необходимые анализы для установления причины аллергии, подберет безопасную для ребенка дозировку препарата и обозначит продолжительность лечения.

    Заключение

    Обычно заболевание имеет доброкачественное течение, то есть протекает в острой форме и возобновляется исключительно после контакта с аллергеном.

    После курса лечения антигистаминным средством необходима смена образа жизни для исключения любого раздражающего фактора, способного вызвать выброс аллергических медиаторов. Помните, что профилактика дается намного легче, чем лечение.

    Как лечить крапивницу у детей в домашних условиях

    Дети раннего возраста наиболее уязвимы и восприимчивы к разным патологиям ввиду несовершенства иммунитета. Очень часто у малышей до 3 лет развивается уртикария – заболевание кожных покровов, которое в обиходе простых людей называется крапивница.

    Если пропустить первые симптомы и своевременно не провести лечение, недуг примет хроническую форму и отразится на иммунной системе организма. Уртикария может спровоцировать анафилактический шок, болезнь Лайма и отёк Квинке, поэтому игнорировать ее нельзя.

    Причины возникновения крапивницы у детей

    Чем раньше будут установлены причины крапивницы у детей, тем быстрее врач разработает адекватную терапию, и маленькие пациенты избавятся от проблемы без последствий.

    Чаще уртикарию в детском возрасте вызывают:

    • Гельминтоз.
    • Вирусные заболевания.
    • Укус ядовитых насекомых.
    • Длительное лечение медикаментами.
    • Бактериальное поражение организма.
    • Применение некачественной или неподходящей косметики.
    • Контакт с пушистыми животными или растительной пыльцой.
    • Физические явления – ультрафиолетовое излучение, холодный воздух, вода, тепло.
    • Пища – шоколад, цитрусовые, рыба, ягоды, яйца, копчености, молочные изделия, орехи, ананасы, клубника, морепродукты и пр.

    Острая форма крапивницы у детей развивается за несколько минут после взаимодействия с раздражителем. Внимательные родители не пропустят этот момент и сразу распознают опасное для ребенка вещество.

    Симптоматика

    Для начала рассмотрим общие симптомы, с которыми протекает крапивница у малышей, а затем опишем клиническую картину заболевания исходя из его форм.

    Какие изменения в здоровье малыша указывают на уртикарию:

    1. Постоянный зуд.
    2. Узловатая сыпь красного или бледно-розового цвета.
    3. Мелкие пятна сливаются в крупный очаг поражения.
    4. Патологический участок обрастает кровянистым струпом.
    5. Элементы периодически возникают и исчезают без медицинского вмешательства, не оставляя отметит на коже.

    Запущенная аллергическая крапивница может проявляться признаками интоксикации и фарингита. У ребенка возникает жар, тошнота и рвота, открывается понос. На лице наблюдается отечность в области век, ротовой полости, пораженный участок отекает. Голос малыша становится хриплым, при кашле раздаются лающие звуки. Внешние проявления уртикарии держатся несколько часов или суток.

    Формы заболевания

    Клиническая картина крапивницы у детей определяется типом течения болезни, соответственно, признаки будут отличаться.

    Острая крапивница

    Острая уртикария дает о себе знать в течение 1–2 часов от контакта с аллергеном. Повторяются симптомы всякий раз, когда малыш соприкасается с раздражителем. На острую крапивницу детский организм реагирует зудом и покраснением кожи, на которой образуются водянистые пузырьки, расстройством пищеварения, головной болью и слабостью. Внезапность уртикарии присуща вакцинации, лечению препаратами и употреблению определенной пищи.

    Хроническая

    Хроническая форма характеризуется затяжным течением. С минимальных полутора месяцев она может распространяться на длительные годы и не поддаваться терапии. У детей хронизация болезни встречается редко, в основном патология проходит самостоятельно.

    Кроме того, любая стадия крапивницы протекает в одной из трех форм:

    1. Легкая – практически бессимптомное состояние, опознаваемое по незначительной сыпи.
    2. Среднетяжелая – крапивницу у ребенка диагностируют по отечности тканей, плохому самочувствию и умеренно выраженной интоксикации.
    3. Тяжелая – симптоматику не заметит только равнодушный родитель. Болезнь протекает сложно, малыша лихорадит, тело может сыпать ежедневно новыми элементами.

    Медикаментозное лечение обострившейся крапивницы у детей состоит из мероприятий по очищению организма, перорального приёма антигистаминных медикаментов и ограждения пациентов от установленного раздражителя. До посещения клиники родители без ведома врача могут дать ребенку Полисорб или Энтеросгель – сорбенты запустят чистку организма. Антигистаминные средства разрешено применять только по рекомендации педиатра или дерматолога.

    Лечебная диета при крапивнице требует устранения из рациона любых продуктов, способных провоцировать аллергию. Маленького ребенка можно кормить творогом, кефиром, тушеными и отварными овощами в зеленой кожице в том числе и яблоками. Другие продукты после очистки организма вводят в меню постепенно по принципу прикорма.

    Холодовая крапивница у детей

    В связи, с переохлаждением тела воздухом или водой может возникнуть холодовая крапивница. Данная разновидность уртикарии поражает лицо и носогубные складки. Сыпь и шелушение родители замечают на руках, бедрах, икорной части ног. Ребенку докучают насморк и першение горла, у него закладывает нос и развивается конъюнктивит.

    При воздействии холода усиливается головная боль, возникает тошнота, мышцы лица сводит судорогой. Дыхание ребенка затрудняется, при спешной ходьбе появляется одышка. Кроха чувствует себя уставшим, теряет интерес к играм и жалуется на плохое настроение.

    Предпосылками к развитию холодовой аллергии служат:

    • Авитаминоз.
    • Больные зубы.
    • Слабый иммунитет.
    • Пищевой аллергоз.
    • Дисфункции щитовидки.
    • Вегетососудистая дистония.
    • Хронические заболевания пищеварительных органов.
    • Патологии паразитарного, вирусного, инфекционного происхождения.

    Как вылечить малыша от холодовой уртикарии, расскажет врач. Повышенное внимание отводится устранению фонового заболевания и облегчению состояния пациента, для чего ликвидируется провоцирующий фактор, и выполняются лечебные манипуляции. При уходе за ребенком, склонным к холодовой крапивнице, родители должны использовать теплую воду, одевать чадо по погоде, подавать ему нехолодную пищу и напитки при кормлении.

    Пигментная крапивница у детей

    Эта разновидность уртикарии значится в дерматологии как мастоцитоз. Диагностируется пигментная крапивница у детей по багрово-красным элементам, сформировавшимся на коже. Механизм их образования обусловлен накоплением органическими тканями тучных клеток и нарушениями иммунитета. Основными причинами мастоцитоза считаются инфекционные недуги и наследственная предрасположенность к аллергии.

    Периодические всплески пигментной уртикарии могут спровоцировать:

    1. Стрессы.
    2. Перемена климата.
    3. Непереносимость некоторых продуктов питания.
    4. Механическое воздействие на эпидермис (сдавливание, трение).
    5. Влияние на организм токсических и медикаментозных веществ.
    6. Холодовое или тепловое воздействие на кожу, в т. ч. солнечные лучи.

    Обычно мастоцитоз проявляется изменением вида внешних покровов, тахикардией, пониженным давлением, зудом и резкими перепадами температуры тела. Опасность мастоцитоза кроется в поражении внутренних органов, их инфильтрации и серьезных изменениях кожи. В запущенных случаях это состояние приводит к летальному исходу.

    Идиопатическая крапивница

    Точные причины появления уртикарной сыпи в данном случае неизвестны. Идиопатическая крапивница длится более 6 недель, поэтому врачи ее причисляют к хроническим состояниям. Красные элементы на теле имеют большие размеры. Ребенок жалуется на болевые ощущения и зуд, который способен расстроить психику, вызвать бессонницу и депрессию.

    Предположительно идиопатическую крапивницу провоцируют следующие факторы:

    • Частые стрессы.
    • Неправильное питание.
    • Контакт с бытовыми химикатами.
    • Ранний перевод ребенка на общий семейный стол.
    • Продолжительное лечение малыша, склонного к частым болезням.
    • Вирусные инфекции, подрывающие защитные силы организма.

    Для терапии идиопатической крапивницы ребенку прописывают антигистаминные средства и противозудные мази.

    Холинергическая крапивница

    Редкая болезнь под названием холинергическая уртикария имеет только одну причину – усиленный синтез ацетилхолина. В свою очередь, повышенную выработку вещества вызывают психоэмоциональные всплески и стрессы, избыточные физические нагрузки, влекущие усиленное потоотделение, а также жаркие условия саун, бань, горячих ванн. Важным фактором в развитии аномалии является предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям.

    Какими признаками проявляется холинергическая уртикария:

    1. Зуд.
    2. Лихорадка.
    3. Тошнота и рвота.
    4. Усиленное слюноотделение.
    5. Мелкие ярко-красные волдыри с розовым центром и отечной периферией.

    Высыпания локализуются на шее, предплечьях и груди. Изредка они распространяются на нижнюю часть туловища и конечности. Диагностируют необычную патологию путем подкожного введения вещества со структурой ацетилхолина и искусственно стимулируют аллергию при помощи высоких температур. Лечат ребенка от холинергической крапивницы витаминными препаратами, экстрактом красавки и атропинсодержащими гелями и мазями.

    Дермографическая крапивница

    Уртикария дермографического или механического типа развивается на раздраженной или оцарапанной коже. Патология эта довольно распространенная, поскольку один из 8–10 пациентов обращается к доктору с признаками дермографической крапивницы – четко ограниченными выпуклыми элементами на коже. Внешне высыпания напоминают рубцы. Поверхность эпидермиса остается безболезненной, она не чешется, не пересыхает и не шелушится.

    Отчего развивается механическая крапивница:

    • Шлепки и удары по телу.
    • Чесание раздраженных и вспотевших участков.
    • Плотное прилегание грубых элементов или швов одежды и нижнего белья.
    • Трение кожи о ручки сумок, лямки рюкзаков, тяжелые предметы, переносимые на плечах.

    Провокаторами болезни становятся стрессы, вирусные патологии, генетическая предрасположенность и факторы невыясненной природы. От других типов уртикарии дермографическую разновидность дифференцируют при помощи тестирования реакций кожи на воду, тепло, холод и аллергены.

    Как лечить крапивницу у детей механического типа? Терапия начинается с наладки температурного режима в квартире и пересмотре гардероба. Ребенок должен носить вещи свободного покроя из мягких приятных телу материалов. По мере возможности малыша следует ограждать от стрессов и физического и эмоционального перенапряжения.

    Прогноз лечения крапивницы для детей будет благоприятным при обращении к врачу с первыми симптомами заболевания. Уртикария не заразна, поэтому изолировать ребенка от окружающих не стоит. Но вылечить крапивницу нужно обязательно, поскольку испорченные болезнью кожные покровы имеют отталкивающий вид и устрашают людей, не знакомых с дерматологическими проблемами.

    Крапивница у детей: более 7 симптомов, фото, лечение (35 препаратов, мазей), неотложная помощь, диета, список опасных продуктов

    Крапивница представляет собой появление волдырей и красных пятен на коже. Это резкий ответ иммунной системы на раздражающие факторы. Чаще всего аллергодерматоз встречается у детей раннего возраста, протекает благоприятно и проходит без следа. Но при отсутствии или неправильно проведенном лечении патология доставляет значительный дискомфорт, а при развитии осложнений может привести к летальному исходу.

    Важно знать причины и симптомы крапивница, как помочь ребенку при развитии тяжелых, угрожающих для его жизни проявлений.

    Что представляет собой болезнь

    Под термином «крапивница» (уртикария) врачи подразумевают целую группу различных заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой — появлением на коже волдырей, напоминающих ожог кипятком или жгучей травой с одноименным названием. Спровоцировать болезнь может множество факторов — аллергия, патология иммунной системы малыша, ответ на физическое воздействие (тепло, холод, вибрации, ультрафиолет).

    В основе заболевания лежит резкая реакция иммунной системы на внешние или внутренние раздражители. Под влиянием провоцирующего фактора происходит дегрануляция тучных (иммунных) клеток — высвобождение большого количества гистамина. В здоровом организме это происходит в ответ на воспаление, а при крапивнице случается спонтанно, в качестве реакции на присутствие аллергена.

    Гистамин вызывает зуд и жжение кожи, увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что приводит к перераспределению межклеточной жидкости, формированию отека тканей и сыпи на коже. Это сопровождается неприятными симптомами, значительно ухудшающими качество жизни больного. Игнорировать крапивницу, даже ту, которая прошла самостоятельно, нельзя . Без лечения и соответствующей профилактики болезнь может перейти в хроническую форму, избавиться от которой будет уже сложнее .

    Лечением и предотвращением болезни занимаются аллерголог и дерматолог. Код по МКБ-10 аллергической крапивницы L 50.0, осложнения шифруются следующими комбинациями: отек Квинке — T 78.3, анафилактический шок — Т 78.2.

    Причины возникновения у детей и виды

    В большинстве случаев неприятные симптомы у детей до года возникают по причине аллергии. По статистике, 70% случаев крапивницы связано с повышенной индивидуальной чувствительностью к определенным веществам.

    Факторами, провоцирующими начало заболевания, в этом случае являются:

    • Продукты питания — мед, орехи, цитрусовые, морепродукты, клубника, малина, шоколад, какао. У грудного ребенка пищевая аллергия может развиться на молоко матери, допустившей погрешности в диете при гв.
    • Добавки — красители, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты — они могут входить в состав пищевых продуктов и медикаментов.
    • Лекарственные средства — чаще всего развивается острая крапивница после антибиотиков, в качестве реакции на Нурофен, Парацетамол в сиропах, некоторые препараты от кашля. Причем считается, что аллергическая реакция в большинстве случаев возникает на красящие вещества и вкусовые наполнители в препаратах, а не на само действующее вещество .
    • Домашняя пыль, шерсть, чешуйки животных, пух и перья птиц, в том числе и домашних попугайчиков.
    • Укусы насекомых — пчел, ос, шмелей, мух, комаров, вшей, блох.
    • Пыльца уличных и домашних растений — тополь, береза, амброзия.
    • Бытовая химия — стиральный порошок, мыло, кондиционер, средство для мытья полов и поверхностей, посуды. К этой же категории относится непереносимость шампуня, мыла и пенки для купания.

    Причинами возникновения особых форм болезни выступают различные физические факторы. Холинергическая крапивница появляется после плача у новорожденного, нервных переживаний, стрессов (например, после неприятностей в детском саду и школе, конфликтов со сверстниками) у детей постарше.

    Пигментная форма болезни представляет собой наследственное заболевание, сопровождается снижением иммунитета. Появляется от жары, трения тесной одеждой или обувью, после употребления некоторых лекарств.

    Холодовая и тепловая крапивницы провоцируются резкими перепадами температур: длительным пребыванием на улице или в душном помещении, в транспорте летом, ношением одежды не по погоде, купанием в прохладных водоемах, при длительном контакте со снегом или льдом. У некоторых детей аллергия на холод может возникать при употреблении мороженого или холодных напитков (газировка со льдом, молочные коктейли).

    Папулезная крапивница — сильная острая аллергическая реакция кожи, возникающая чаще всего на укусы насекомых (комары, пчелы). Помимо типичных для болезни покраснения и волдырей, у малышей могут появляться крупные болезненные узелки (папулы), сильный зуд. Данная форма патологии может быть стойкой, хронической, чаще развивается у девочек до 10 лет.

    Дермографическая (механическая) крапивница возникает в местах повреждения кожных покровов: при расчесах, сдавлении резинками одежды и носков, поясом, лямками рюкзаков.

    Солнечная (фотодерматоз) развивается от солнца, при пренебрежении кремами с СПФ, после посещения солярия у подростков.

    Аквагенная — редкая форма аллергии. Покраснение кожи, сильный зуд и сыпь возникают после контакта кожи с водой (после ванны, умывания, при промокании под дождем, после слез).

    Контактная крапивница появляется на тех участках тела, которые непосредственно взаимодействовали с раздражителем. Чаще всего развивается при непереносимости бытовой химии или косметики, реакции на составляющие некоторых тканей.

    Другими провоцирующими факторами крапивницы являются эндокринные патологии (диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников), аутоиммунные заболевания (волчанка, коллагеноз), паразитарные инвазии (от глистов, при лямблиозе), хронические инфекции (тонзиллит, гайморит, присутствие в организме вируса Эпштейна-Барра, цитомегаловируса).

    Психосоматика

    В истории болезни детей с хронической крапивницей можно найти упоминание не только о других аллергических патологиях (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит), но и о вегетососудистой дистонии. Данное состояние характеризуется избыточной чувствительностью нервной системы к внешним раздражителям. Нервная хроническая крапивница возникает у детей с повышенной эмоциональностью, ранимостью, тревожностью и боязливостью.

    Согласно современной теории психосоматической природы заболеваний, кожная аллергия (атопический дерматит, крапивница) развивается у младенцев, чьи матери плохо ухаживали за ними, воздерживались от физического контакта (из-за боязни навредить ребенку или по другим причинам), при эмоциональной холодности родителей (в этом случае малыш своей болезнью пытается «привлечь внимание»).

    Обострения крапивницы у детей постарше часто случаются на фоне стрессов, конфликтов в семье, в школе, с друзьями. Именно поэтому многие врачи считают, что помимо традиционного лечения болезни, ребенку и его родителям может понадобиться помощь психолога или психотерапевта для достижения стойкой ремиссии.

    Острая и хроническая форма

    Острая крапивница чаще всего провоцируется аллергией, но может быть инфекционной (при вирусной или бактериальной инфекции) или идиопатической (в случае, когда причину патологии не удалось установить с помощью самых современных методик обследования). Максимальная продолжительность заболевания составляет 6 недель, но чаще всего симптомы проходят за 1-2 дня.

    В случае когда проявления крапивницы длятся более 1,5 месяцев, диагностируется хроническая форма. Она может быть стойкой и рецидивирующей (протекать с эпизодами обострения и ремиссии). Длительность заболевания составляет от нескольких месяцев до десятка лет. В зависимости от площади поражения выделяют ограниченную, обширную и генерализованную (по всему телу) формы болезни.

    Как выглядит патология

    Крапивница — внезапная болезнь, которая может развиться буквально через считаные минуты после контакта с раздражителем. Начальная стадия заболевания характеризуется покраснением (гиперемией) кожных покровов, сильным зудом и жжением . Затем появляются типичные высыпания в виде волдырей, а при тяжелом течении болезни — крупные узелки и пузырьки. Они могут располагаться не только на коже, но и на слизистых оболочках — на языке, во рту на щеках, в области глаз. Клиническая картина идентичная крапивнице у взрослых.

    • Обильная уртикарная (представленная волдырями) сыпь на ногах, руках, животе, спине, груди у ребенка. При сильной аллергии или переохлаждении (холодовая крапивница) — высыпания располагаются по всему телу.
    • Отечность, покраснение кожи. У детей до 1 года припухлость наиболее выражена на лице, на шее, под глазами. Это связано с особенностями строения подкожной клетчатки данных участков тела.
    • Интенсивный зуд, из-за которого ребенок становится беспокойным, плаксивым, начинает чесаться.
    • Высыпания у малыша при контактной крапивнице, локализованные на попе и в паху, возникают при непереносимости используемых подгузников или аллергии на моющие средства. На голове и лбу — при сопутствующей себорее, реакции на шампунь. На ладошках — при повышенной чувствительности к мылу, на открытых участках тела — при фотодерматозе.
    • Сыпь, сопровождающаяся отеками на глазах, губах, суставах (на ладонях, стопах, коленях). При тяжелом течении очаги высыпаний сливаются, объединяются в одно большое пятно.
    • У детей до 5 лет может наблюдаться высокая температура, осиплость голоса, боли или першение в горле.
    • Общее недомогание, слабость, вялость, сонливость, отказ от пищи. При сильном зуде возможно беспокойство, бессонница.

    При легком течении болезни, правильно назначенном лечении покраснения и волдыри проходят спустя 24-48 часов. При сильном зуде и расчесывании могут оставаться царапины, синяки, возрастает риск присоединения бактериальных и грибковых инфекций (на ступнях).

    Чем опасна крапивница

    Заболевание представляет серьезную опасность из-за своих осложнений, в особенности у годовалого ребенка. Наиболее грозными последствиями острой аллергической крапивницы являются ангионевротический отек и анафилактический шок.

    При поражении дыхательных путей возникает отек Квинке. Для него характерны чувство нехватки воздуха, затрудненное свистящее дыхание, посинение кожи в области носогубного треугольника, втяжении межреберных промежутков при вдохе, приступы кашля, паника, потеря сознания. При развитии указанных симптомов следует обратиться за неотложной помощью.

    При поражении слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта у больного возникает сильная тошнота, рвота, понос, боли в животе, снижается аппетит. При вовлечении в патологический процесс мозговых оболочек и внутреннего уха развивается головная боль головокружение, тошнота, заторможенность.

    Анафилактический шок — наиболее грозное проявление при аллергии. Он представляет собой резкое снижение артериального давления, из-за чего кровь перестает поступать к жизненно важным органам, таким как почки, легкие, сердце, мозг. Проявляется резкой бледностью, синюшностью кожи, обмороком, остановкой дыхания и сердцебиения. При развитии анафилаксии следует начать реанимационные мероприятия и немедленно вызвать скорую помощь.

    К относительно «благоприятным» последствиям крапивницы относятся синяки и пигментные пятна, небольшие рубцы на месте царапин, возникающие после выздоровления.

    У маленьких детей, из-за невозможности контроля над расчесыванием кожи, часто развиваются вторичные гнойные и грибковые инфекции кожи. Часто появляются эрозии, кожа покрывается корочками, возникает ощущение стянутости. При хронической крапивнице могут развиться утолщение и деформации кожи, тревожные расстройства и бессонница, связанная с сильным и постоянным зудом.

    Диагностика заболевания

    Диагноз крапивница устанавливается на основании сбора анамнеза и визуального осмотра. Родителям важно знать, как проявляется болезнь, чтобы на ранних этапах ее заподозрить и своевременно обратиться к врачу. При данной патологии необходима консультация аллерголога и дерматолога.

    1. Выяснит предполагаемую причину, вызвавшую первое появление или обострение болезни (аллерген, физический фактор, стресс).
    2. Уточнит индивидуальный (были ли эпизоды заболевания раньше, как протекала крапивница в предыдущий раз, наличие сопутствующих патологий) и семейный анамнез (случаи дерматита, астмы, аллергического ринита у ближайших родственников).
    3. Проведет визуальный осмотр (количество, размеры и локализация волдырей, наличие пигментации и рубцов, указывающих на хронический процесс).
    4. С помощью специально разработанной Шкалы Активности Крапивницы (UAS) изучит оценку степени тяжести заболевания.
    5. Назначит лабораторные и дополнительные исследования для уточнения диагноза и подбора лечения.

    Таблица — Обследование при крапивнице

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector