Почему повышены эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты в крови у ребенка повышены: почему это бывает и что нужно делать

Эритроциты, или красные кровяные клетки, играют важную роль в функционировании детского организма. Их назначение — перенос кислорода в органы и системы, уничтожение углекислого газа.

Однако часто сданные анализы показывают завышенный уровень красных клеток. Это означает развитие патологий в детском организме.

Какова норма содержания эритроцитов в крови у ребенка, почему число красных кровяных телец бывает повышено, нужно ли снижать высокие показатели?

За что отвечают красные кровяные тельца

Красные кровяные тельца формируются в костном мозге под влиянием «гемопоэтина» (гормон почки).

Основным «материалом их строения» является гемоглобин – структурный белок, который занимается связыванием углекислого газа и кислорода. Количество эритроцитов в крови в несколько раз превышает число других клеток.

Внешне красные тельца напоминают диск, уплотненный по краям. Такое строение помогает эритроцитам проходить по всей кровеносной системе и обогащать свою структуру максимальным образом.

Продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней. По истечении срока клетки начинают разрушаться в печени или селезенке.

Изменения в норме могут спровоцировать обезвоживание, употребление некачественной воды, отравление и т. д.

Основные функции красных кровяных клеток:

  • непосредственное участие в функционировании защитных функций организма;

поддержание кислотно-щелочного баланса;

наполнение тканей кислорода;

перенос углекислого газа к легким;

  • транспортировка аминокислот от пищеварительных органов к тканям.
  • Норма у здоровых и недоношенных

    Уровень эритроцитов может колебаться в зависимости от возраста и особенностей организма.

    У только что рожденного малыша наблюдается высокий показатель красных телец. Это объясняется необходимостью нормального кровообращения в материнской утробе.

    В течение нескольких дней после рождения ребенка лишние эритроциты начинают разрушаться, приводя количественные показатели в норму.

    Норма красных кровяных клеток у детей до года, в том числе и недоношенных, на 1 литр крови:

    • в первый день жизни – 5,4-7,2×10×12 единиц;

    по прошествии 3-х дней – 4-6,6×10×12 единиц;

  • от 1-ого месяца до 1-го года – 3-5,4×10×12 ед.
  • После 1-го года показатель начинает все время расти и в норме составляет:

    • от года до 12 лет – 3,6-4,9×10×12 ед.;

    12-13 лет – 3,6-5,6×10×12 единиц;

  • от 13 лет и старше у мальчиков – 4,3-6,2×10×12 единиц, у девочек – 3,8-5,5×10×12 ед.
  • Последние показатели остаются неизменными до конца жизни.

    Для чего назначается и какой должна быть диета при крапивнице у детей? Спросим у доктора!

    О вирусе Эпштейн-Барра у детей расскажет наша статья и видео доктора Комаровского.

    Каковы осложнения после ОРВИ у ребенка? Читайте в этой статье.

    Причины повышения уровня

    Так почему же происходит превышение нормы, о чем говорит их повышенное количество?

    Если в крови немного повышены эритроциты, это может свидетельствовать о физиологических изменениях – при непривычных нагрузках, подвижных играх, перегреве тела и т. д.

    Однако чаще всего такой показатель обусловлен наличием заболевания.

    Происходит загустевание крови. Такой процесс наблюдается при сильных отравлениях, поносе, рвоте, ожоге, стрессах, нарушении в регуляции нервной системы, шоке и т. д.

    Почему еще повышены эритроциты в крови у ребенка? Изменения в показателях кровяных клеток может свидетельствовать о длительной гипоксии – кислородном голодании мозга.

    Такое состояние развивается при наличии:

    • врожденного порока сердца;

    тяжелой форме ожирения;

    заболеваний легких в хронической стадии;

    Увеличение количества красных телец обеспечивает перенос большего количества кислорода к тканям органов.

    Подобная ситуация может наблюдаться, если ребенок регулярно подвергался пассивному курению.

    Показатель эритроцитов увеличивается, чтобы устранить из организма углекислый газ, поступивший вместе с табачным дымом в легкие.

    Повышенный уровень эритроцитов в крови у ребенка наблюдается и при эритремии – опухолевом процессе, вызванном разрастанием клеток-эритроцитов. Причины возникновения заболевания пока медицине неизвестны.

    В случае болезни почек с образованием повышенного количества эритропоэтина (вещество, зарождающееся в почках) также могут быть увеличены эритроциты, что часто наблюдается при опухолях почек.

    Осложнения и последствия

    Красные тельца живут не более 120 дней. После этого они разрушаются в селезенке. Если работа эритроцитов была интенсивной, то гибель наступит быстрее.

    Одновременно с этим костный мозг начинает работать активнее, чтобы восполнить клеточную потерю.

    Больной начинает тяжело дышать, печень, селезенка и почки увеличиваются в размерах. Сердцу приходится усиливать свою работу, чтобы перекачать густую кровь. Активность мозга и центральной нервной системы снижается.

    Все эти процессы опасны, могут привести к смертельному исходу. Поэтому если завышены эритроциты в крови, важно вовремя обратиться к врачу и приступить к терапии.

    О том, как проводится лечение пульпита у детей с несформированными корнями, расскажет наша публикация.

    О лечении розового и других видов лишая у ребенка можно узнать из этой статьи.

    О причинах запоров у детей и способах их лечения читайте в следующей публикации.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Эритроцитоз не всегда означает, что в организме присутствует какое-либо заболевание, но его можно считать одним из признаков нарушения в организме.

    Чтобы выяснить причину повышенного показателя красных телец, следует обратиться к врачу и пройти необходимые исследования, сдать анализы:

    • ультразвуковое исследование сердца, сосудов и почек;

    анализ на уровень лейкоцитов и тромбоцитов;

    внутривенную пиелографию (рентген почки);

    измерение уровня эритропоэтина, гемоглобина и гематокрита (определение способности крови переносить кислород);

    анализ на газовый состав крови;

  • общий клинический анализ крови.
  • Как понизить содержание

    Если заболеваний во внутренних органах не выявлено, то педиатр направит к врачу-гематологу.

    Метод предназначен при эритроцитозе у новорожденных детей. Осуществляется для избавления организма от густой крови, вместо которой переливается нормальная по составу.

    Более взрослым детям назначается гирудотерапия — применение медицинских пиявок.

    В редких случаях может понадобиться процедура оксигенотерапия, при которой малыш вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода.

    Пациентам-подросткам врач порекомендует пройти процедуру эритроцитафереза. После забора крови ее помещают в специальный аппарат – сепаратор.

    В нем происходит очистка крови от эритроцитов. Оставшиеся вещества возвращаются больному. Достаточно 2-х курсов эритроцитафереза, чтобы привести показатели красных клеток в норму.

    Доктор может назначить медикаменты, способные разжижать кровь. Необходима и диета, которая исключает употребление жирной, острой пищи.

    В рацион пациента включают:

    овсянку, гречку, пшеницу;

    Рекомендуется употреблять большое количество жидкости – 1-2 литра в день.

    Повышенный уровень эритроцитов у детей – симптом происходящего нарушения в организме. Если вовремя обратиться к доктору и приступить к назначенному лечению, осложнений и тяжелых последствий можно избежать.

    Высокие эритроциты в крови у ребенка

    Эритроциты, или красные кровяные тельца, выполняют одну из важнейших ролей в работе организма в детском возрасте.

    Основная их задача заключается в обеспечении кислородом всех жизненно важных органов и систем, а также в выведении углекислого газа. Однако встречаются ситуации, когда результаты анализов показывают повышенные эритроциты в крови у ребенка.

    В большинстве случаев превышение уровня показателя указывает на развитие какого-либо заболевания.

    Роль и функции эритроцитов в детском возрасте

    Формирование этих элементов осуществляется в костном мозге, на что оказывает существенное влияние гемопоэтин (почечный гормон).

    В качестве основного материала, необходимого для строения, выступает гемоглобин, который представляет собой структурный белок, связывающий кислород с углекислым газом. По концентрации уровень эритроцитов в несколько раз больше по сравнению с остальными клетками.

    По внешнему виду красные кровяные тельца похожи на диск, имеющий уплотненные края. Благодаря такому строению эритроциты легко перемещаются по кровеносной системе. Живут такие клетки в среднем до четырех месяцев. После происходит их разрушение в селезенке или печени.

    Читать еще:  Бифидобактерии кишечника препараты детей

    Эритроциты выполняют следующие основные функции:

    • поддерживают кислотно-щелочной баланс;
    • обеспечивают ткани кислородом;
    • участвуют в работе защитных функций детского организма;
    • доставляют к легким углекислый газ;
    • транспортируют аминокислоты к тканям от органов системы пищеварения.

    Эритроцитоз может быть относительным и истинным.

    Стоит также отметить, что высокое содержание эритроцитов не всегда свидетельствует о патологии.

    Нормальные значения

    Концентрация красных кровяных клеток в составе плазмы зависит от возраста ребенка. Кроме того, в возрасте после 13 лет у мальчиков показатели несколько ниже, чем у девочек. У новорожденных значения одинаковы для обоих полов. Для понимания того, соответствует ли содержание эритроцитов норме, необходимо знать, какая допустимая граница у детей.

    Средние значения представлены в таблице ниже.

    Новорожденные (1 день жизни)

    Новорожденные (с 3 по 7 день жизни)

    Новорожденные (до 14 дней)

    Второе полугодие (с 6 до 12 месяцев)

    Старше 3 лет (до 12 лет включительно)

    Концентрация эритроцитов в крови у ребенка, достигшего двенадцатилетнего возраста, такая же, что и у взрослого человека. У мальчиков показатель будет равен 3,5-5,6*10^12/л, а у девочек — 3,7-4,9*10^12/л.

    Симптомы и проявления повышенных эритроцитов

    Чаще всего в детском возрасте относительная форма эритроцитоза протекает бессимптомно. В том случае, если провоцирующим фактором выступает инфекция вирусного или кишечного типа, признаки будут соответствовать основному патологическому процессу.

    Истинный эритроцитоз сопровождается следующей характерной симптоматикой:

    1. Покраснение кожных покровов. Вначале кожа приобретает розоватый оттенок, а по мере прогрессирования заболевания становится более темной. При этом изменениям подвергаются все участки тела и слизистые оболочки.
    2. Частые головные боли в результате нарушения кровоток по сосудам мозга.
    3. Селезенка увеличивается в размерах. На функционирование органа непосредственное влияние оказывает утилизация кровяных телец. В том случае, когда их концентрация превышает допустимые нормы, селезенка получает дополнительную нагрузку, с которой не справляется, что и приводит к ее увеличению.
    4. Болевые ощущения в пальцах верхних и нижних конечностей. Данный признак может быть спровоцирован нарушением кровотока в мелких сосудах, поскольку увеличение эритроцитов провоцирует повышение вязкости кровяной жидкости. Из-за недостатка кислорода в тканях боли приобретают жгучий приступообразный характер.
    5. Повышается артериальное давление. Такое состояние обусловлено эритроцитозу, спровоцированному заболеванием почек, и сопровождается снижением зрения, повышенной утомляемостью и другими клиническими признаками.

    При проявлении хотя бы одного из симптомов ребенка необходимо показать специалисту.

    Какой анализ позволяет определить эритроцитный уровень

    Чтобы установить, сколько эритроцитов содержится в крови у ребенка, необходимо сделать анализ крови.

    Для получения максимально достоверных результатов исследование проводится на голодный желудок в утренние часы. При этом последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь часов до процедуры. Разрешается давать детям воду.

    Данное правило не распространяется на грудничков, так как они не могут столь длительное время оставаться без еды. В таких ситуациях лаборанты при расшифровке данных учитывают данный фактор и корректируют интерпретацию.

    Забор крови осуществляется из пальца. У новорожденных кровяную жидкость берут из пятки. После этого материал направляют на микроскопическое исследование.

    Причины высоких эритроцитов

    Специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, по которым наблюдается повышенное содержание красных кровяных телец в детском возрасте.

    У новорожденных и у грудничка

    Среди основных причин эритроцитоза у малышей при рождении выделяют следующие:

    • гипоксия;
    • проживание в горны районах;
    • порок сердца врожденного характера;
    • аномалии костного мозга;
    • курение женщины во время беременности.

    Кроме того, отклонение показателей от нормы может наблюдаться при заболеваниях крови.

    У детей постарше

    В большинстве случаев высокие показатели диагностируются при влиянии на них физиологических факторов. Так, постоянное эритроцитное превышение может отмечаться при интенсивной подвижности ребенка, что в этом случае не является отклонением.

    К другим причинам относятся:

    • посещение спортивных секций;
    • двигательная активность, к примеру, во время мытья полов;
    • посещение мест для курения;
    • чрезмерная потеря жидкости, что может наблюдаться при диарее или рвоте.

    Однако стоит отметить, что эритроцитоз не всегда проявляется безобидными факторами. Иногда эритроциты могут быть превышены в результате развития определенных патологических процессов:

    • сердечная недостаточность;
    • увеличение легочного давления;
    • заболевания надпочечников;
    • излишняя масса тела;
    • патологии органов дыхания.

    Одной из наиболее опасных причин считается опухолевое новообразование в почках или печени.

    При развитии данной патологии превышение эритроцитарного значения увеличивается до нескольких раз. Поэтому выполнять анализ крови рекомендуется регулярно, каждые 12 месяцев. Это позволит выявить отклонения на ранних тапах и своевременно начать проведение терапевтических мероприятий.

    Как нормализовать показатели

    Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.

    Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.

    Когда анализ крови показывает высокое содержание красных клеток, то врач назначает дополнительно диагностическое обследование.

    При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.

    Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.

    Часто для нормализации эритроцитов используют такую методику, как кровопускание. Его применение целесообразно при наличии большого объема крови, на фоне чего происходит повышение давления в сосудах.

    Также назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на разжижение кровяной жидкости, и витаминные комплексы.

    В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы.

    Какие могут быть последствия

    Если своевременно не принять меры по приведению числа эритроцитов в норму, это может привести к повышению вязкости крови и формированию тромбов.

    На фоне данного состояния могут начать развиваться такие серьезные осложнения, как инфаркт и инсульт. Также не исключаются проблемы с дыхательной системой и работой головного мозга.

    Профилактические меры

    Чтобы эритроциты всегда оставались в норме, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых несложных профилактических правил:

    • следить за питанием ребенка (рацион должен быть полноценным и сбалансированным);
    • родственникам не курить в присутствии детей;
    • вовремя лечить все болезни;
    • обеспечить активный и здоровый образ жизни своему чаду.

    Эритроциты в крови необходимо постоянно контролировать. Это позволит обнаружить какую-либо патологию на ранней стадии развития и не допустить опасных последствий.

    Повышение эритроцитов в крови у ребенка

    9 минут Автор: Любовь Добрецова 1284

    Детский организм невероятно чувствителен к любым изменениям, и некоторые из заболеваний способны оставить необратимые изменения на всю жизнь, вынуждая человека потом стать постоянным посетителем больниц.

    С целью выявления патологий на ранних стадиях и предупреждения их дальнейшего развития следует регулярно проводить мониторинг состояния здоровья ребенка при помощи лабораторных исследований крови.

    Самая главная жидкость организма способна отразить любые изменения, даже незначительные. Это позволит своевременно диагностировать болезнь, и вылечить малыша, не доводя до хронической формы либо до возникновения опасных осложнений.

    Именно поэтому диагностика крови регулярно выполняется в ходе плановых медицинских осмотров во всех детских садах и школах. При анализе всегда тщательно рассматриваются форменные элементы крови, потому как их количество зачастую напрямую связано с появлением различных патологий.

    К примеру, если обнаруживается, что повышены эритроциты в крови у ребенка, это вопреки мнению, чем больше, тем лучше, особенно на фоне повальных заболеваний анемией, не является признаком здоровья. А, наоборот, может быть сигналом о возникновении серьезной болезни.

    Красные клетки, называемые эритроцитами – это самая многочисленная группа форменных элементов крови. Основная их функция заключается в транспортировке кислорода к легким, и окиси углерода обратно. Кроме этого, гораздо позже были открыты и другие виды деятельности эритроцитов, такие как перенос питательных веществ, участие в иммунных реакциях и поддержание кислотно-щелочного равновесия.

    Читать еще:  Калий магний детей таблетках

    Размер данных клеток ничтожно мал (в отличие от крупных лейкоцитов) – он составляет около 0,01 мм в диаметре. Внешне эритроциты напоминают двояковогнутые диски, и благодаря углублению, а также своей эластичности они способны скручиваться. Это позволяет им беспрепятственно проникать в самые тонкие капилляры, имеющие толщину менее диаметра человеческого волоса.

    Образуются эти форменные элементы в красном костном мозге, который находится внутри черепных костей, а также в позвоночнике и ребрах. Перед попаданием в кровоток эритроциты проходят определенное количество стадий своего развития, постепенно изменяя форму, состав и размер.

    В норме при исследовании крови, взятой из вены или пальца, не должно находиться никаких переходных разновидностей эритроцитов, кроме нормоцитов (зрелых или взрослых клеток) и ретикулоцитов (юных форм).

    Референсные значения у детей

    Норма эритроцитов в крови у детей различных возрастов несколько отличается, что обусловлено особенностями и этапами их роста и развития. Так, в пуповинной крови описываемых клеток содержится 3,9-5,5*10 12 Ед/л. У новорожденного в возрасте 1-3 дней показатели увеличиваются и составляют 4-6,6*10 12 Ед/л.

    К концу первой недели жизни малыша коэффициенты незначительно снижаются и могут варьироваться в интервале 3,9-6,3*10 12 Ед/л. На второй неделе содержание красных телец еще немного падает, и уже находится в границах 3,6-6,2*10 12 Ед/л. Нормальный уровень эритроцитов в крови у месячного ребенка составляет 3-5,4*10 12 , а у двухмесячного грудничка – 2,7-4,9*10 12 .

    К полугоду интервал допустимого числа красных телец несколько сокращается, то есть нижняя граница повышается, а верхняя, наоборот, уменьшается, и референсные значения для этого возраста составляют 3,1-4,5*10 12 Ед/л. Нормальное содержание данных клеток у детей до 12 лет варьируется в диапазоне 3,5-5*10 12 .

    У подростков показатели начинают отличаться, что обусловлено гендерными особенностями роста и развития организма. Так у молодых девушек 13-19 лет в норме должно определяться 3,5-5*10 12 , у мальчиков подросткового возраста 13-16 лет – 4,1-5,5*10 12 Ед/л, и у юношей 16-19 лет – 3,9-5,6*10 12 Ед/л.

    Для определения соответствия данного параметра при интерпретации используется специальная таблица, благодаря которой увидеть отклонения может даже человек, не имеющий медицинского образования.

    Что такое эритроцитоз

    Повышенное содержание эритроцитов в крови по-научному называется эритроцитоз. Данное состояние не рассматривается изначально как самостоятельное заболевание. В некоторых случаях оно может иметь физиологическую природу, и поэтому для выяснения причин потребуется провести тщательную диагностику.

    Незначительное увеличение количества описываемых клеток, особенно если оно не сопровождается возникновением какой-либо болезни, практически не отражается на самочувствии ребенка. Однако если речь идет о сильно повышенных показателях, как правило, развивается целый комплекс характерных для эритроцитоза симптомов.

    Постепенно появляется клиническая картина, свидетельствующая о нарушении функционирования системы кроветворения. В этой ситуации нельзя откладывать обследование и дальнейшее лечение, поскольку у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения.

    Временное повышение уровня данных клеток зачастую обусловлено влиянием внешних факторов. Поэтому при их устранении спустя непродолжительное время указанный параметр возвращается к норме.

    Почему возникает эритроцитоз?

    Как уже упоминалось выше, причины повышения красных кровяных телец у детей могут быть как физиологического, то есть не связанного с заболеванием, так патологического характера. В первом случае рост показателя – явление исключительно временное, и обусловлено воздействием внешних факторов, к примеру, таких как:

    • интенсивные физические нагрузки (занятия спортом либо определенная деятельность);
    • проживание в высокогорных районах, там, где воздух разрежен;
    • недостаточный синтез пищеварительных ферментов;
    • употребление некачественной воды;
    • пассивное курение.

    Патологические причины, из-за которых эритроциты в крови у детей увеличиваются, обусловлены развитием различных заболеваний. Среди наиболее частых нарушений, сопровождающихся высокими показателями, выделяются следующие:

    • дисфункция клеток красного костного мозга, отвечающая за синтез эритроцитоза;
    • недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
    • наличие новообразований в организме;
    • заболевания кровеносной системы;
    • нарушения деятельности легких;
    • врожденные пороки сердца;
    • обезвоживание организма;
    • ожирение 2 и 3 степени;
    • поликистоз почек;
    • эритремия.

    Первичный эритроцитоз, или как его еще называют, врожденный, обусловлен присутствием генетических дефектов в организме. Зачастую результатом подобных изменений является нарушение процесса синтеза гемоглобина. Болезни, относящиеся в данной группе, как правило, носят наследственный характер, и понять, почему у ребенка показатели завышены иногда достаточно сложно.

    Вторичный эритроцитоз возникает на фоне существующей патологии либо развивается под длительным воздействием на организм определенного ряда факторов. Как пример можно привести физиологический эритроцитоз, при котором данные форменные элементы повышаются из-за усиления их выработки красным костным мозгом.

    Таким способом организм компенсирует недостаток получаемого кислорода, продуцируя большее количество эритроцитов, которые, в свою очередь, смогут обеспечить перенос достаточного объема кислорода. Это явление также именуется симптоматическим эритроцитозом.

    Состояние организма, при котором понижены эритроциты в крови, имеет название эритропения, и также как эритроцитоз может быть первичного и вторичного характера. К первой группе относятся врожденные патологии красного костного мозга, из-за которых он не в состоянии синтезировать необходимое число данных форменных элементов, либо на каком-то этапе происходят нарушения их созревания.

    Во вторую группу входят следующие нарушения:

    • гипергидратация (излишнее насыщение тканевых структур жидкостью);
    • сбои в работе иммунной системе (продукция антител и уничтожение эритроцитов);
    • хронические патологии воспалительного характера;
    • наличие новообразований и метастазов;
    • все разновидности анемии.

    Сопутствующие изменения крови

    Повышенные или пониженные показатели эритроцитов во многих ситуациях сопровождаются отклонениями и других параметров крови. Все изменения, которые определились при анализе, врач должен обязательно учитывать, и на их основе производить дальнейшее обследование.

    Гемоглобин

    Функции эритроцитов напрямую зависят от количества их основного компонента – сложного железосодержащего белка – гемоглобина. У новорожденных младенцев его норма составляет 145-225 г/л, у грудничков 3-6 месяцев показатели снижаются до 95-135 г/л, а дальше постепенно по мере роста детей приближаются к взрослым нормам – женщины 120-150 г/л, мужчины – 130–160 г/л.

    Содержание гемоглобина ниже нормы наблюдается при значительной кровопотере, гипоксии, истощении, заболеваниях красного костного мозга и почек. К этому состоянию может привести как исчезновение гемоглобина, так и утрата его способности связывать кислород.

    Увеличить уровень данного белка могут врожденные патологии сердца, дисфункции надпочечников и легочный фиброз, что также приводит к повышению вязкости крови и опасности возникновения тромбозов.

    Скорость или реакция оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) – это показатель, являющийся одним из основных, которые определяются в процессе общего исследования крови. Он означает количество времени, за которое под воздействием гравитации красные клетки оседают на дно сосуда.

    Если в изучаемом биоматериале присутствуют белки, указывающие на протекание в организме воспалительных процессов, то СОЭ будет повышена. У детей возрастом до 10 лет этот параметр не должен превышать 10 мм/ч.

    Высокие значения СОЭ могут быть сигналом о развитии инфекционных заболеваний, анемии, аутоиммунных болезней и онкологических новообразований. При этом также могут изменять свое количество и другие форменные элементы крови, такие как лейкоциты и тромбоциты.

    Эритроцитарные индексы

    При отклонении от нормы количества эритроцитов, соответственно, изменениям подвергаются и эритроцитарные индексы, которые используются для оценки различных характеристик данных клеток.

    MCV (средний объем эритроцита). У новорожденных младенцев этот коэффициент не должен быть больше 140 фл, у детей от года и до 12 лет он составляет 73-90 фл. Рост показателя нередко наблюдается при заболеваниях печени, гемолитической анемии и нехватки витамина В12. Выраженное уменьшение параметра указывает на обезвоживание организма, талассемию или интоксикацию свинцом.

    Читать еще:  Почему у детей новорожденных трясется губа нижняя

    MCH (содержание гемоглобина в эритроците). У новорожденных младенцев до 2-х недель данный коэффициент не покидает интервал 30-37 пг, и по мере взросления ребенка приближается к показателям, характерным для взрослых людей – 27-31 пг.

    Повышение отмечается при некоторых анемиях, гипотиреозе, онкологических заболеваниях и дисфункции печени. Уменьшение значений бывает вызвано гемоглобинопатией, нехваткой В6 и отравлением свинцом.

    RDW (ширина распределения эритроцитов). Показатель измеряется в процентах, и определяет неоднородность эритроцитов по объему. Для грудничков до полугода его диапазоном является 14,9–18,7%, для старших детей – 11,6–14,8%. При анемии и патологиях печени данный коэффициент может повышаться, а его уменьшение, как правило, значит, что произошел сбой в работе анализатора.

    Заключение

    Анализ количественного содержания эритроцитов – это всего лишь один фрагмент общего исследования крови, предоставляющий много информации о деятельности маленького организма. Кроме того, он способен натолкнуть врача на подозрение о присутствии возможной патологии у ребенка.

    Однако делать выводы лишь по одному параметру было бы крайне непрофессионально, и поэтому в ходе обследования изучаются не только все характеристики крови, доступные общему анализу, но и выполняется целый ряд необходимых диагностик.

    Норма эритроцитов у детей и причины ее повышения

    Кроветворение у детей

    В крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов. Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом. На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг.

    После рождения ребенка содержание ретикулоцитов в крови снижается с 31% до 15%.

    Эритропоэтин

    Эритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни. Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек. Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.

    Рекомбинантный эритропоэтин-альфа используется в качестве лекарственного средства при анемиях, вызванных хронической почечной недостаточностью.

    Общий анализ крови у детей

    Общий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год.

    Основные показатели ОАК:

    • гемоглобин, HGB;
    • эритроциты, RBC;
    • гематокрит, HTC;
    • средний объем эритроцитов, MCV;
    • среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH;
    • средняя концентрация гемоглобина в эритроците, MCHC;
    • лейкоциты, WBC и отдельные виды лейкоцитов в процентном соотношении;
    • тромбоциты, PLT;
    • СОЭ.

    Лейкоциты в лейкоцитарной формуле представлены агранулоцитами и гранулоцитами. К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоцитарные клетки. А базофилы, эозинофильные клетки и нейтрофилы относятся к гранулоцитам.

    Нормальное количество эритроцитов у детей

    Для каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет — еще и с учетом пола.

    Нормы эритроцитов у детей по возрасту:

    • первый день жизни: 4,3-7,6*10*12/л;
    • 1 месяц: 3,8-5,6*10*12/л;
    • полгода: 3,5-4,8 *10*12/л;
    • год: 3,6-4,9*10*12/л;
    • 1-6 лет: 3,5-4,5*10*12/л;
    • 7-12 лет: 3,5-4,7 *10*12/л;
    • у девочек 13-19 лет: 3,5-5,0*10*12/л;
    • у мальчиков 13-19 лет: 4,1-5,5*10*12/л.

    Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%.

    Почему повышены эритроциты в крови у ребенка?

    Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ — косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови.

    Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы.

    Повышение эритроцитов у детей: что это значит?

    • Относительный рост эритроцитов наблюдается при обезвоживании вследствие рвоты или диареи, а также в условиях перераспределения циркулирующей крови из сосудистого русла в межклеточное пространство при ожоговой болезни и шоках различной этиологии.
    • Вторичный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в единице объема крови в ответ на гипоксию. Кислородное голодание стимулирует выработку эритропоэтина, который, в свою очередь, активирует гемопоэз. Гипоксия развивается при таких заболеваниях дыхательной системы, как бронхит и астма, а также при пороках сердца и синдроме обструктивного апноэ во сне. Жители горной местности постоянно испытывают легкую гипоксию, для них вторичный эритроцитоз является адаптационным механизмом.
    • Истинная полицитемия или болезнь Вакеза – опухолевое заболевание кроветворной ткани, характеризующееся чрезмерным разрастанием эритробластического ростка. При этом наблюдается повышенный синтез эритроцитов и увеличение объема циркулирующей крови. Число тромбоцитов и гранулоцитов также увеличивается, но в меньшей степени. Болезнь Вакеза у детей встречается крайне редко. Типичные проявления полицитемии: покраснение кожи, головные боли, нарушения зрения, высокое артериальное давление, парестезии. Эритромелалгия — яркий симптом болезни Вакеза, при котором пациенты олщущают жгучую боль в кончиках пальцев, купирующуюся аспирином. Диагноз истинной полицитемии подтверждается при обнаружении генетической мутации JAK2 V617F. Цитологическое исследование костного мозга при болезни Вакеза характеризуется гиперплазией всех миелоидных ростков крови с вытеснением жировой ткани. Кроме того, отмечается высокое содержание гемоглобина. Эндогенный эритропоэтин, напротив, снижается, так как патологическая клетка-предшественница эритроцитов способна создавать новые эритроцитарные колонии без помощи эритропоэтина.

    Кровь с высоким содержанием эритроцитов характеризуется густой консистенцией и медленным движением по кровенозному руслу.

    • Ишемия почек, вызванная такими патологиями, как стеноз почечной артерии, гидронефроз и поликистоз почек — вероятная причина эритроцитоза. При поликистозе в почечной ткани наблюдаются множественные полости, заполненные жидкостью. Постепенно кисты увеличиваются в размерах и сдавливают здоровую ткань. Недостаточное кровообращение вызывает местную гипоксию, стимулирующую синтез эритропоэтина. Аналогичный механизм наблюдается при гидронефрозе. Нарушение оттока мочи приводит к постепенному расширению почечной лоханки и чашечек. Увеличенные почечные структуры сдавливают питающие сосуды, вызывая местную гипоксию.
    • Опухоли, продуцирующие эритропоэтин: гипернефроидный рак, гепатома, рак яичников, гемангиобластома мозжечка.
    • Нарушения нейрогуморальной регуляции почек – активация симпатической нервной системы стимулирует эритропоэз.
    • Глюкокортикоиды – гормоны пучковой зоны коры надпочечников, стимулируют синтез эритропоэтина. Следовательно, повышенное содержание глюкокортикоидов, в частности кортизола, будет стимулировать эритропоэз. Увеличение стероидов в крови наблюдается при избыточной секреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга), опухоли надпочечника (синдром Иценко-Кушинга), а также во время лечения кортикостероидными препаратами.
    • Эндокринные заболевания с высокой продукцией катехоламинов, например, при феохромоцитоме, и тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе также могут быть причиной повышения эритроцитов, поскольку перечисленные гормоны усиливают утилизацию кислорода.
    • Наследственный абсолютный эритроцитоз развивается при генетическом нарушении строения молекулы глобина. При этом гемоглобин способен присоединить кислород, но не способен его отдать тканям. Таким образом, развивается гипоксия и повышается уровень эритропоэтина.

    При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза. Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился. При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector